Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ…………………………………………………. 3
ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………………………………………….. 4
Глава
1. ТЕОРИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА И СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ…………………………………………………
8
1.1. Сахарный диабет и его типы …………………………………………. 8
1.2. Клиническая картина сахарного диабета ……………………………. 11
1.3. Осложнения при сахарном диабете второго типа ……..…………… 14
1.4. Диагностика и прогноз сахарного диабета второго типа ………….. 23
1.5. Лечение сахарного диабета ……..…………………………………….. 26
1.6. Сестринский процесс при сахарном диабете второго типа ………… 30
Глава
2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ВТОРОГО ТИПА………………………………………………………………………………………….
34
2.1. Материал и методы исследования …………………………………… 34
2.2. Исследование пациентов на предмет информированности о возможностях коррекции своего здоровья на базе эндокринологического отделения ГБУ «Курганская больница № 2»……
34
2.3. План сестринского ухода за пациентом с сахарным диабетом в ГБУ «Курганская больница № 2» ………………….…..…………………………
40
ВЫВОД………………………………………………………………………. 47
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………………………. 48
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………….. ……………………………………………….. 50
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………………. 53
Приложение
1. Сестринская история болезни. Лист первичной сестринской оценки к карте стационарного больного № 68…………….. 53
Приложение
2. Памятка для медсестры эндокринологического отделения при диагнозе сахарный диабет второго типа……………………………… 56
Приложение
3. Анкета……………………………………………………… 61
Выдержка из текста
Сахарный диабет – распространённая болезнь, занимающая третье место среди причин смертности после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. В настоящее время, по данным ВОЗ, в мире насчитывается более
17. миллионов больных, их количество неуклонно растёт и к 2025 году может достигнуть
30. миллионов. В России только за последние
1. лет, общее количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза [4].
За последние
3. лет отмечается резкий скачок заболеваемости сахарным диабетом второго типа, особенно в крупных городах промышленно развитых стран, где его распространённость составляет 5-7%, в первую очередь в возрастных группах
4. лет и старше. Рост числа пациентов, у которых диагностировано данное заболевание, связан с особенностями образа жизни, социально-экономическими изменениями, урбанизацией ростом и старением населения. Расчёты показывают, что с увеличением средней продолжительности предстоящей жизни до
8. лет количество больных сахарным диабетом второго типа превысит
17. населения [18].
Сахарный диабет опасен осложнениями. Это заболевание известно с глубокой древности. Еще до нашей эры в Древнем Египте врачи описали заболевание, напоминающее сахарный диабет. Термин «диабет» (от греч. «прохожу сквозь») впервые употребил античный врач Аретей Каппадокийский. Так он назвал обильное и учащённое мочеиспускание, когда как будто «вся жидкость, принятая внутрь, быстро и вся проходит сквозь организм». Открытие инсулина в 1921 г. связано с именами канадских учёных Фредерика Бантинга и Чарльза Беста. Первым лечение инсулином разработал английский врач Лоренс, который сам страдал диабетом [9].
В 60-70-х гг. прошлого века врачам оставалось лишь наблюдать, как их пациенты умирают от осложнений сахарного диабета. Однако уже в 70-х гг. были разработаны методы применения фотокоагуляции для профилактики развития слепоты, а так же методы лечения хронической почечной недостаточности. В 80-х гг. – созданы клиники для лечения синдрома диабетической стопы, что позволило в два раза снизить частоту проведения ее ампутаций. Четверть века назад трудно было даже представить, насколько высокой эффективности лечения сахарного диабета удастся достичь в настоящее время. Благодаря внедрению в повседневную практику неинвазивных методов амбулаторного определения уровня гликемии удалось достичь ее тщательного контроля. Разработка шприц-ручек (полуавтоматических инъекторов инсулина), а позднее и «инсулиновых насосов» (устройств для непрерывного подкожного введения инсулина) способствовали значительному улучшению качества жизни пациентов [18].
Актуальность темы выпускной квалификационной работы определяется исключительно быстрым ростом заболеваемости сахарным диабетом. По данным ВОЗ в мире:
- каждые 10 секунд умирает 1 больной сахарным диабетом;
- ежегодно умирают около 4 млн.
больных – это столько же, сколько от ВИЧ инфекции и вирусного гепатита;
- каждый год в мире производят более 1 млн. ампутаций нижних конечностей;
- более 600 тыс.
больных полностью теряют зрение;
- приблизительно у 500 тыс. пациентов перестают работать почки, что требует дорогостоящего лечения гемодиализом и неизбежной пересадки почки [26].
Распространённость сахарного диабета в Российской Федерации составляет 3-6%. В нашей стране по данным обращаемости 2010 г. зарегистрировано более 3 млн. больных, из которых около 13% составили больные сахарным диабетом 1 типа и около 87% – 2 типа [4].
В связи с вышесказанным, актуальность изучения сахарного диабета второго типа, а так же выработка рекомендаций по сестринскому уходу, с целью информирования пациентов о мерах предупреждения прогрессирования заболевания и профилактики осложнений при данном диагнозе не вызывает сомнений.
Цель работы – формирование практических рекомендаций по сестринскому уходу в процессе работы с пациентами, у которых диагностирован сахарный диабет второго типа.
Исходя из цели, задачи исследования следующие:
- изучить патогенетические формы и значимость различных видов осложнений сахарного диабета второго типа;
- определить современные требования к сестринскому процессу при работе пациентами, страдающими сахарным диабетом второго типа;
- провести исследование пациентов на предмет информированности пациентов о возможностях коррекции своего здоровья на базе эндокринологического отделения ГБУ «Курганская больница № 2»;
- разработать практические рекомендации по сестринскому уходу для медицинских сестер при работе с пациентами, страдающими сахарным диабетом второго типа.
Объект исследования – сестринский уход за пациентами, страдающими сахарным диабетом второго типа.
Предмет исследования – требования к сестринскому уходу при работе с пациентами, страдающими сахарным диабетом первого типа.
Гипотеза: используемые знания и выполнение практических рекомендаций по контролю своего состояния и образа жизни при проведении сестринского ухода за пациентами с СД 2 недостаточны для профилактики возникновения осложнений и прогрессирования болезни.
Методы исследования: анализ литературных источников и источников сети Internet, анализ деятельности медицинских сестер в эндокринологическом отделении ГБУ «Курганская больница № 2», проведение анкетирования среди пациентов отделения, обобщение полученных данных.
Практическое значение: результаты данного исследования можно использовать для улучшения работы медицинских сестер с пациентами, у которых диагностирован сахарный диабет второго типа, с целью повышения качества жизни пациентов и снижения развития осложнений.
Список использованной литературы
1. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под ред. И. И. Дедова. – М.: Медицина, 1995. – 256 с.
2. Александров А.А. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: неразгаданная тайна сульфаниламидов // Consilium-medicum, 2001. – Том 1. – № 10. – С. 18-22.
3. Аметов А.С. Современные подходы к лечению диабетической полинейропатии / А.С. Аметов, Л.В. Кондратьева, М.А. Лысенко // Клиническая фармакология и терапия. – 2012. – № 4. – С.69– 72.
4. Аметов А.С. Современные подходы к лечению сахарного диабета 2-го типа и его осложнений / А.С. Аметов, Е.В. Доскина // Проблемы эндокринологии. – 2012. – № 3. – С.61– 64.
5. Аметов А.С. Факторы риска сахарного диабета. Роль ожирения // Русский медицинский журнал, 2006 /www.rmj.ru/ articles_857.htm
6. Аметов А.С., Грановская-Цветкова А.М., Казей Н.С Инсулиннезависимый сахарный диабет: основы патогенеза и терапии // 1995. medi.ru
7. Аметов А.С., Смирнова О.М., Шестакова М.В. и др. // в кн. β -клетка: секреция инсулина в норме и патологии. 2005. – С. 22– 28.
8. Балаболкин М.И. Инсулинотерапия сахарного диабета // Для тех, кто лечит. – 2003. – № 8. – С. 5– 16.
9. Балаболкин М.И. Сахарный диабет // Для тех, кто лечит. – 1999. – № 4. – С. 4– 62.
10. Давлицарова К.Е., Миронова С.Н. Манипуляционная техника. – М.: Форум инфра, 2007. – 480 с.
11. Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии. – М.: Медицина. 1989. – 288 с.
12. Жолондз М.Я. Сахарный диабет: Новое понимание. – СПб.: ЗАО "ВЕСЬ", 2000. – 224 с.
13. Клиническая эндокринология. Руководство / Н.Т. Старкова. – Санкт-Петербург: Питер, 2002. – 576 с.
14. Корягина Н.Ю., Широкова Н. В. Организация специализированного сестринского ухода. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 464 с.
15. Лычев В. Г., Карманов В. К. Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи». – М.: Форум инфра, 2010. – 384 с.
16. Лычев В.Г., Карманов В.К. Основы сестринского дела в терапии. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007 – 512 с.
17. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н Сестринское дело в терапии. – М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2008. – 544 с.
18. Малышева В. Эндокринологи обсудили комплексные инновационные решения в лечении сахарного диабета / В. Малышева, Т. Дрогунова // Медсестра. – 2012. – № 9. – С.17– 18.
19. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. – М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010. – 368 с.
20. Обуховец Т.П., Скляров Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов н/Д.: Феникс, 2009. – 552 с.
21. Остапова В.В. Сахарный диабет. – М.: АО "Шрайк", 1994. – 218 с.
22. Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Старковой Н.Т. – СПб.: Питер, 1996. – 544 с.
23. Смолева Э.В. Терапия с курсом первичной медико-социальной помощи. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 652 с.
24. Справочник врача общей практики / Н.П. Бочков, В.А. Насонова и др. // Под ред. Н.Р. Палеева. – М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. –Т. 2. – 992 с.
25. Справочник по неотложной медицинской помощи / Сост. Бородулин В.И. – М.: ООО «Издательский дом «ОНИКС
2. век»: ООО «Издательство «Мир и Образование», 2003. – 704 с.
26. Уоткинс П. Дж. Сахарный диабет. – М.: Издательство БИНОМ, 2006. – 134 с.
27. Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 573 с.
28. Френкель И.Д., Першин С.Б. Сахарный диабет и ожирение. – М.: КРОНПРЕСС, 2000. – 192 с.
29. Чапова О. И. Сахарный диабет. Диагностика, профилактика и методы лечения. – М.: ЗАО Центрполиграф, 2004. – 190с.
