Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Оглавление
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ (обзор литературы) 7
1.1 Вакцинопрофилактика как метод предотвращения инфекционных болезней 7
1.2 Основы организации вакцинопрофилактики в детской поликлинике 18
1.3 Современный взгляд на деятельность сестринского персонала и его участие в вакцинопрофилактике 28
ГЛАВА 2 ИЗУЧЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И ЕГО УЧАСТИЯ В ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ (НА ПРИМЕРЕ ГБУЗ НСО ГП № 20) (исследовательская часть) 36
2.1 Общая характеристика организации 36
2.2 Результаты анализа деятельности сестринского персонала по организации вакцинопрофилактики 45
2.3 Рекомендации по оптимизации деятельности сестринского персонала в организации вакцинопрофилактики 60
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 66
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………………71
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………………72
СПИСОК ИЗУЧЕННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 74
ПРИЛОЖЕНИЯ 79
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Вакцинация в настоящее время рассматривается как общепризнанный эффективный способ пре-дупреждения ряда инфекций. Эффективность иммунопрофилактики многих инфекционных болезней доказана многолетней мировой практикой. При этом активная иммунизация в настоящее время рассматривается мировым сообществом не только как наиболее экономичное и доступное средство элиминации и эрадикации инфекций и предупреждения инфекционных болезней, но и сохранения активного долголетия человека [2].
В нашей стране вакцинация является государственной политикой, регламентированной соответствующими законами. Принятие в 1998 г. Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и возведение вакцинопрофилактики в разряд задач государственной важности привело к существенному увеличению охвата профилактическими прививками населения, особенно детей [1].
Это привело к снижению заболеваемости прививаемыми инфекциями. В настоящее время энергичные меры по вакцинации населения в нашей стране предпринимаются в рамках национального проекта «Здоровье». Проводятся ежегодные Национальные дни иммунизации, предусматривается увеличение числа лиц, подлежащих вакцинации против краснухи, гепатита В, полиомиелита и гриппа. Ориентирами в деле успешного предупреждения инфекционных заболеваний в России служат следующие рекомендации ВОЗ: охватить прививками
95. детей в возрасте до 2 лет; вакцинировать
90. детей в возрасте старше 2 лет; охватить прививками 75-80% взрослых; контролировать миграцию населения из эпидемиологически неблагополучных районов [3].
К сожалению, среди европейских стран Россия занимает одно из последних мест по охвату детей профилактическими прививками. В конце 80-х и начале 90-х годов прошлого века доля охвата детей прививками снизилась до 60-80%, и как следствие этого в 1991-1996 гг. на территории страны получила распространение дифтерия [4].
В настоящее время ситуация несколько улучшилась, однако и сегодня профилактика инфекционных заболеваний у детей является одной из главных проблем отечественного здравоохранения, медицинской науки и практики, поскольку дети болеют инфекциями в 3 раза чаще взрослых. По данным статистики, особенно часто заболевают дети, посещающие детские дошкольные учреждения и интернаты. Они переносят острые инфекционные заболевания на 2-м году жизни до 4-6 раз, на 3-м – 3-4 раза, до
10. детей болеют еще чаще. На инфекции приходится до
90. внутрибольничной летальности [5].
При этом надо учесть, что фиксируются не все случаи инфекционных заболеваний, так как у нас официальному учету подлежат не более
6. нозологических форм, а в мировой медицинской литературе описано до 2500 возбудителей инфекционных заболеваний [6].
Ухудшение эпидемиологической ситуации в России во многом связано с разноречивой информацией о вакцинопрофилактике. Негативную роль сыграли дискуссии в средствах массовой информации на эту тему, результатом которых стало негативное отношение многих родителей к вакцинации и полное отрицание мнения ученых и врачей. Это повлекло за собой массовый отказ от прививок, а вслед за этим – резкий подъем заболеваемости рядом инфекций, в отдельных случаях достигающий эпидемического уровня. Благодаря уже упоминавшемуся «Закону об иммунопрофилактике» (1998), предоставляющему возможность отказа от прививок, даже у многих медицинских работников сложилось мнение об их необязательности. Надо признать, официальная медицина допустила немало перегибов в этом вопросе. В погоне за отчетностью и соблюдением графика забывается об индивидуальном подходе к каждому ребенку, что является краеугольным камнем современной педиатрии. Недостаточно ведется разъяснительная работа с населением, уровень общей и медицинской культуры которого весьма различен [7].
В связи с этим приобретает чрезвычайную актуальность работа в области санитарного просвещения населения. Особое место в этом процессе принадлежит деятельности сестринского персонала. Медицинская сестра на современном этапе развития отечественного здравоохранения рассматривается государством и обществом как уникальная личность, способная самостоятельно выполнять круг определенных обязанностей на высоком профессиональном уровне. В основе формирования качественно нового уровня сестринской помощи населению лежит совершенствование сестринского дела, развитие научных исследований в данной области и использование их результатов в практическом здравоохранении [8, 9].
Оптимизация деятельности сестринского персонала и эффективное использование его профессионального потенциала может оказать существенное влияние на эффективность организации вакцинопрофилактики. Это и послужило основанием для проведения настоящего исследования и определило его актуальность.
Степень разработанности проблемы. Вопросам вакцинопрофилактики сегодня уделяется пристальное внимание как со стороны ученых, так и практических врачей. В современной литературе достаточно подробно освещается формирование поствакцинального иммунитета и влияющих на этот процесс факторов, разработан перечень противопоказаний к вакцинации, четко определены поствакцинальные реакции и осложнения [10, 11].
Немалое внимание уделяется тактике иммунизации детей с фоновыми заболеваниями, а также изучены особенности формирования иммунитета у них [12].
В связи с появлением новых вакцин на страницах научных изданий обсуждаются вопросы их эффективности и преимуществ перед вакцинами, которые используются давно [13].
Кроме того, предметом оживленных дискуссий в нашей стране является расширение Национального календаря профилактических прививок [14].
Между тем исследований, посвященных изучению деятельности сестринского персонала по организации вакцинопрофилактики крайне мало. Большинство публикаций по этому вопросу в основном посвящены техническим аспектам проведения вакцинации, тогда как исследования, содержащие результаты оценки роли и значимости сестринской деятельности в вакцинопрофилактике практически отсутствуют.
Цель исследования – проанализировать деятельность сестринского персонала по организации вакцинопрофилактики.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические основы организации вакцинопрофилактики.
2. Исследовать деятельность сестринского персонала в организации вакцинопрофилактики (на примере ГБУЗ НСОГП № 20).
3. Разработать рекомендации по оптимизации деятельности сестринского персонала в организации вакцинопрофилактики.
Объект исследования – процесс организации вакцинопрофилактики.
Предмет исследования – деятельность сестринского персонала по организации вакцинопрофилактики.
Место проведения исследования – ГБУЗ НСОГП №
2. города Новосибирск.
Методы исследования – в работе наряду с общенаучными методами (анализа, синтеза, индукции, дедукции и др.) были использованы такие методы как контент-анализ источников отечественной и зарубежной литературы, социологический метод (анкетный опрос), статистический метод.
Объем исследования – в исследовании был проведен статистический анализ отчетных данных ГБУЗ НСОГП №
2. по вакцинопрофилактике за период … гг. В анкетном опросе приняли участие 50 человек.
Структура работы. Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и приложений. Общий объем дипломной работы составил 81 страницу. Она содержит 13 рисунков, 6 таблиц, 1 приложение.
Список использованной литературы включает
3. наименования.
Список использованной литературы
СПИСОК ИЗУЧЕННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Брико Н.И. Критерии оценки эффективности вакцинации // Лечащий Врач. – 2001. – № 3. – С. 64– 70.
2. Вакцинопрофилактика инфекций / С.М. Харит, Е.А. Лакоткина, Т.В. Черняева, Т.К. Токаревич.- Спб, 2008. — 128 с.
3. Вакцины и вакцинация: национальное руководство. / Ред. В.В. Зверев, Б.Ф. Семенов, Р.М. Хаитов. – М., 2011. – 880 с.
4. Выговский А.А. Выполнение приоритетного национального проекта «Здоровье» в поликлинике по иммунопрофилактике инфекций. – СПб., 2010.- 92 с.
5. Зверев В.В., Юминова Н.В. Вакцинопрофилактика вирусных инфекций от Э. Дженнера до настоящего времени // Вопросы вирусологии. – Приложение 1. – 2012. – С. 33– 43.
6. Инициативы президента Российской Федерации в области вакцинопрофилактики. От редакции // Вакцинация, новости вакцинопрофилактики, информационный бюллетень.– 2006. – № 2. – с 2– 3.
7. Кржечковская В.В. Лекарственные средства и иммунная система. Вакцины – Ростов-на-Дону, 2006. – с. 3– 10.
8. Костинов М.П., Гурвич Э.Б. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. – М., 2002. — 152 с.
9. Мац А.Н. Антипрививочное движение в России // Вакцинация: Информ. бюл. – 2007. – № 4-6. – С.10– 11.
10. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок / / Метод. указания МЗ РФ МУ 3.3.1.1095-02. – 15 с.
11. Медуницин Н.В., Миронов А.Н. Вакцины. Новые способы повышения эффективности и безопасности вакцинации // Вопросы вирусологии. – Приложение 1. – 2012. – С. 51.
12. Михеева И.В., Сергеева Н.И. Упущенные возможности» и резервы организации вакцинопрофилактики. // Вакцинация: Информ. бюл. – 2006. – № 6. – С.10 – 11.
13. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. – М., 2011. – 368 с.
14. О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения / Закон РФ № 52-ФЗ. – М., 1999.- 12 с.
15. Об иммунопрофилактике инфекционных болезней / Федеральный закон РФ № 157-ФЗ. – М., 1998. – 10 с.
16. Об иммунопрофилактики инфекционных болезней / Закон РФ №
15. ФЗ. – М., 1998 (в ред. от 02.07.2013 № 185-ФЗ).
– 8 с.
17. Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям / Приказ Минздравсоцразвития РФ. – М., 2011. – 10 с.
18. Онищенко Г.Г. Некоторые проблемы реализации государственной политики в области иммунопрофилактики. // Медицинская кафедра. – 2003. – № 4 (8).
- с. 26-28.
19. Онищенко Г.Г. Контроль за инфекционными заболеваниями стратегическая задача здравоохранения России в XXI веке. // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2002. – № 6. — С. 4-16.
20. Организационные подходы по совершенствованию деятельности медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений на уровне региона (методические рекомендации) / З.А. Коренчук, М.А. Поддужная, B.C. Шелудько, Ш.А. Биктаев. – Пермь, 2006. — 72с.
21. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад / Метод. указания МЗ РФ МУ 3.3.1891-04. – 19 с.
22. Основы сестринского дела / под ред. С.И. Двойникова. – М., 2007. – 336 с.
23. Охват контингентов детей, подростков и взрослых профилактическими прививками против инфекционных заболеваний в РФ в 2002-2003 гг. // Информационный сборник статистических и аналитических материалов. — М., 2004. — 24 с.
24. Петрова И.А. Права, обязанности и социальная защита граждан в области вакцинопрофилактики. // Медицинское право и этика. – 2003. – № 1. – С. 59-73.
25. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней. / Под ред. В.И. Покровского, Н.И. Брико. – М., 2007. – 767 с.
26. Слепушенко И.О. Сестринское дело: проблемы и пути решения // Сестринское дело.- 2005. — № 1. – С. 4-5.
27. Современная организация прививочной работы в лечебно-профилактических учреждениях/ Метод. указания НИИ детских инфекций. – СПб., 2001. – 28 с.
28. Современная организация сестринского дела: учебное пособие / под ред. З.Е. Сопиной. – М., 2008. – 576 с.
29. Сопина З.Е., Фомушкина И.А. Управление качеством сестринской помощи: учеб. пособие. — М., 2009. — 176 с.
30. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А., Федоров А.М. Иммунопрофилактика. – М., 2011 – 198 с.
31. Таточенко В.К., Федоров A.M., Озерецковский Н.А. Профилактика и мониторинг поствакцинальных осложнений (Пособие для врачей).
- М., 2004. — 127 с.
32. Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов / Санитарные правила и нормы СП 3.3.2.1248-03. – 22 с.
33. Холопов А.А., Закирова Р.Ф., Шагиева Л.М. Роль руководителя сестринской службы в организации вакцинопрофилактики детского населения в рамках национального проекта «Здоровье» // Главная медицинская сестра. – 2011. — № 1. – С. 24-33
34. Plotkin S.A., Orenstein W., Offit Paul A. Vaccines. – . Elsevier, 2008. – 1748 p.
35. WHO Weekly Epidemiological Record, 24 October. – 2008. – № 43. – Р. 385– 392
