Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Оглавление
Введение 3
Глава 1 Теоретические аспекты роли медсестры в профилактике ОРЗ и гриппа 8
1.1 Этиопатогенез и клиническая картина ОРЗ 8
1.2 Лечение и профилактика ОРЗ 15
1.3 Современный взгляд на роль медсестры в здравоохранении и организацию ее деятельности 25
Глава 2 Анализ заболеваемости ОРЗ и гриппом, а также роли медсестры в их профилактике (на примере ГАУЗ «Городская поликлиника № 1) 34
2.1 Характеристика базы исследования 34
2.2 Анализ заболеваемости населения ОРЗ(на примере ГАУЗ «Городская поликлиника № 1») 43
2.3 Анализ роли медсестры в профилактике ОРЗ и гриппа 48
Заключение 58
Список литературы 62
Приложения 66
Выдержка из текста
Введение
Актуальность исследования. Острые респираторные заболевания относятся к убиквитарно распространенным болезням, которые на протяжении многих лет по числу случаев превосходят все другие инфекционные заболевания вместе взятые , . По данным ВОЗ, ежегодно острыми респираторными заболеваниями болеет каждый третий житель планеты . Так, в Российской Федерации по официальным статистическим данным ежегодно в среднем регистрируется более
3. млн. случаев острых респираторных вирусных инфекций. В структуре инфекционной патологии в крупных городах (таких как Москва и Санкт-Петербург) ОРЗ занимают до 90% .Экономические потери от ОРЗ выше, чем от других инфекционных болезней. Более четверти всей всемирной нетрудоспособности от всех болезней и травм приходится на острые респираторные вирусные инфекции и их осложнения.
Этиологическими агентами ОРЗ являются более
20. вирусов. Особое место среди них занимает вирус гриппа, поскольку грипп не имеет равных по распространенности и частоте заболеваний . Однако, причиной ОРЗ могут быть и другие микроорганизмы — аденовирусы, вирусы парагриппа, РС-вирус, рино — и реовирусы, корона- и пикорновирусы. Все они могут являться причиной массовых эпидемий среди населения, особенно в детских организованных коллективах . В последние годы анализ заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в нашей стране выявил ряд существенных изменений в этиологической структуре всего комплекса ОРВИ и в проявлении эпидемического процесса при гриппе. На протяжении уже
3. лет отмечается одновременная циркуляция двух подтипов вируса гриппа А, их несменяемость, связанное с этим снижение частоты и интенсивности эпидемий, смещение заболеваемости и смертности в сторону детских контингентов населения . На этом фоне, при отсутствии роста заболеваемости гриппом, наблюдается тенденция роста заболеваемости другими ОРВИ. В целом в настоящее время менее четверти заболеваний приходится на грипп, а основную часть составляютреспираторные вирусные инфекции негриппозной этиологии . При этом грипп отнюдь не утратил своего лидирующего положения в инфекционной патологии человека по своей коварности и по значению неблагоприятных последствий перенесенных заболеваний.
Учитывая вышесказанное, становится очевидной актуальность проведения активной профилактики ОРЗ и гриппа. В настоящее время применяется специфическая (вакцинация) и неспецифическая профилактика острых респираторных заболеваний. Однако, следует отметить, что иммунопрофилактика гриппа обеспечивает стойкий и продолжительный защитный эффект только в том случае, если она совпадает с антигенной формулой вируса гриппа, являющегося причиной годовой эпидемии . Вследствие этого высокая полиэтиологичность острых респираторных заболеваний создает серьезные трудности для профилактики и терапии этих болезней. Испытуемые противовирусные препараты нередко отличаются токсическим действием и узким спектром противовирусной активности. Поэтому грипп и другие ОРЗ относятся к плохо контролируемым инфекциям .
Учитывая вышесказанное, становится очевидной необходимость качественно новых подходов к профилактике и лечению гриппа и ОРЗ. В частности, большое значение приобретает неспецифическая профилактика этих заболеваний, которая наяду с высокой эффективностью характеризуется безопасностью для человека. Однако, широкомасштабная реализация данного вида профилактики среди населения требует существенных затрат времени и значительных человеческих ресурсов. В сложившейся ситуации сестринский персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников здравоохранения, рассматривается как ценный ресурс здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в доступной и экономически эффективной медицинской помощи и профилактике. В настоящее время все большее признание получает тот существенный вклад, который вносит данная профессиональная группа медицинских работников в дело охраны здоровья населения, более глубоко осознается необходимость дальнейшего развития функций профессиональной деятельности сестринского персонала .
Как показывает мировая практика, рациональное использование сестринских кадров ведет к значительному улучшению качества, доступности и экономичности медицинской помощи, эффективному использованию ресурсов в здравоохранении, большое внимание уделяется профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения, так как сестринской практике присущи доступность, разноплановость деятельности, ориентированность на отдельного пациента, семью и общественные группы. Поэтому активное использование возможностей и профессионального потенциала специалистов со средним медицинским является весьма важной и актуальной задачей отечественного здравоохранения сегодня .
Между тем исследований, посвященных изучению роли среднего медицинского персонала в профилактике ОРЗ крайне мало . Ранее проведенные исследования данной проблемы в основном посвящены вопросам вакцинации различных контингентов населения и применения новых иммуномодуляторов. В то же время совершенно очевидно, что активная профилактическая деятельность медицинских сестре способна существенно снизить заболеваемость ОРЗ. Это и послужило основанием для проведения настоящего исследования и определило его актуальность.
Цель исследования — проанализировать заболеваемости населения ОРЗ и гриппом, а также изучитьроль медсестры в профилактике гриппа.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические аспекты роли медсестры в профилактике ОРЗ и гриппа.
2. Проанализировать заболеваемость ОРЗ и гриппом (на примере населения участка городской поликлиники№ 1).
3. Исследовать роль медсестры в профилактике гриппа.
4. На основании полученных данных разработать рекомендации по усилению роли медсестры в профилактике гриппа.
Объект исследования – заболеваемости населения ОРЗ и гриппом.
Предмет исследования – роль медсестры в профилактике заболеваемости населения ОРЗ и гриппом.
Практическая значимость работы: разработанырекомендации по усилениюроли медицинских сестер в профилактике гриппа.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые проанализирована заболеваемость ОРЗ и гриппом на участке поликлиники № 1, а также роль медсестры в профилактике гриппа.
База исследования – МУЗ «Городскаяполиклиника № 1».
Методы исследования:
• Обзор источников отечественной и зарубежной литературы (печатные издания, монографии, учебники, Интернет-ресурсы).
• Анализ деятельностиГАУЗ «Городскаяполиклиника № 1».
• Анкетирование пациентов поликлиники № 1.
• Анализ и статистическая обработка материала.
Структура дипломной работы. Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и приложений. Общий объем дипломной работы составил 69 страниц; она содержит 19 рисунков, 9 таблиц, 1 приложение.
Список использованной литературы включает
40. наименований.
Список использованной литературы
Список литературы
1. Белоусов Ю.Б., Гуревич К., Зырянов С.К. Эффективность и безопасность лекарственных средств, применяемых при ОРВИ и гриппе // Русский медицинский журнал. – 2004. – Т. 12, № 2. – С. 80– 83
2. Величко Т.В. Грипп: современные средства терапии и профилактики // Русский медицинский журнал. – 2006. — № 21. — С. 1576-1582.
3. Волкова Л.B., Бондаренко А.Л., Савиных Н.А. Препараты интерферона в терапии гриппа и ОРВИ (обзор литературы) // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2008. — № 1. — С.43-46.
4. Гаращенко М.В. Новые технологии в медикаментозной профилактике острых респираторных заболеваний у детей школьного возраста в условиях мегаполиса: автореф. дисс…канд.мед.наук. – М., 2007. – 20 с.
5. Горяйнова Л.К., Воронкова О.П. Острые респираторные заболевания. Современные особенности эпидемиологии, клиники, интегративной терапии // Поликлиника. – 2011. — № 4. – С. 52-57
6. Грипп / Пособие для врачей / В.П. Малый и др. – СПб., 2007. – 48 с.
7. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия / Под ред. О.И. Киселева. – СПб., 2003. – 89 с.
8. Грипп, птичий грипп и острые респираторные вирусные инфекции // В.И. Лучшев, С.Н. Жаров, Л.М. Михайлова и др. // Росс. мед.журнал. – 2008. – № 2. – С. 41-44
9. Ершов Ф.И., Киселев О.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств).
– М., 2005. – 214 с.
10. Зайцев А.А. Вопросы профилактики и симптоматической терапии острых респираторных вирусных инфекций // Медицинский совет. – 2013. — № 7. – С. 66-70
11. Киселёва Н.М., Кузьменко Л.Г. Противовирусные препараты в общей практике // Лечащий врач. – 2007.- № 9. — С. 61-64
12. Косарев В.В., Бабанов С.А. Роль медсестры в профилактике респираторных вирусных инфекций // Медсестра. – 2012.- № 3.-С.36-43
13. Лазарева Н.Б. Современный взгляд на проблему симптоматической терапии острых респираторных вирусных инфекций // Медицинский совет в поликлинике. – 2014. – № 2. – С. 12-15
14. Модель деятельности участковой медицинской сестры, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь / Т.В. Рябчикова, Л.А. Егорова, А.В. Данилов, Л.А. Качанова, Л.Н. Ласкарева // Главная медицинская сестра. – 2009. – № 9. – С. 18-22
15. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. – М., 2011. – 368 с.
16. О методических рекомендациях по оформлению в 2008 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми… – Приказ Минздравсоцразвития РФ № 77н. – М., 2008. – 20 с.
17. Об организации деятельности медицинской сестры участковой / Приказ Минздравсоцразвития РФ № 490. – М., 2006. – 22 с.
18. Организационные подходы по совершенствованию деятельности медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений на уровне региона (методические рекомендации) / З.А.Коренчук, М.А. Поддужная, B.C. Шелудько, Ш.А. Биктаев. – Пермь, 2006. — 72с.
19. Основы сестринского дела / под ред. С.И. Двойникова. – М., 2007. – 336 с.
20. Павелкина В.Ф., Еровиченков А.А., Пак С.Г. Оптимизация патогенетической терапии при заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии // Фарматека.- 2010.-№ 4(198).
- С.64-72.
21. Позднякова М.Г. Оценка клинико-эпидемиологической эффективности препаратов Реаферон-ЕС-Липинт, Ингарон, Полудан для профилактики и раннего лечения ОРВИ в организованных коллективах: автореф. дисс…канд.мед.наук. – Спб., 2009. – 22 с.
22. Пчелинцев М.В. Новые клинико-фармакологические аспекты симптоматической терапии ОРВИ и гриппа // Русский медицинский журнал. – 2009. – Т. 17, № 14. – С. 924– 928
23. Романцов М.Р., Сологуб Т.В. Экстренная неспецифическая профилактика и лечение гриппа и ОРВИ / Лекции для врачей. – СПб., 2008.-40 с.
24. Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю. В. Лобзина. – СПб, 2000. – 932 с.
25. Сестринское дело. / Под ред. А.Ф. Краснова. – М., 1998. — 368 с.
26. Синопальников А.И., Белоцерковская Ю.Г. Грипп // Лечащий Врач. – 2007. — № 8. – С. 16– 21.
27. Слепушенко И.О. Сестринское дело: проблемы и пути решения // Сестринское дело. — 2005. -№ 1. С. 4-5.
28. Современная организация сестринского дела: учебное пособие / под ред. З.Е. Сопиной. – М., 2008. – 576 с.
29. Сологуб Т.В., Эсауленко Е.В., Деева Э.Г., Йолла И. Гамма интерферон: обоснование и перспективы применения в инфекционной патологии // Медлайн. – 2006. — № 3. — С.21-23.
30. Степанов В.В. О состоянии научных исследований по организации работы среднего медицинского персонала // Главная медицинская сестра. – 2006. – № 2. – С. 14-15
31. Чельцова А.А., Камынина Н.Н. Зарубежный опыт стандартизации сестринской деятельности // Медицинская сестра. – 2007. – № 8. — С.20-22.
32. Шишмарева Е.В., Гаращенко Т.И. Элиминационная терапия в лечении профилактике аденоидитов и ОРВИ у детей // Consilium medicum.-Приложение: педиатрия.-2004.-№ 2.-С. 10-13.
33. Шульдяков А.А., Кузнецов В.И., Ляпина Е.П. и др. Современные подходы к химиотерапии ОРВИ и гриппа — некоторые аспекты проблемы. // Трудный пациент. – 2010. – Т.8, № 12. – С.4-7.
34. Щепин В.О., Петручук О.Е. Профилактика в условиях реформирования Российского здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2004. № 2.-С.29-33.
35. Яцык Г.В., Драгунас Т.Н., Акоев Ю.С. Профилактика острых респираторных заболеваний в неонатологии // Вопросы современной педиатрии — 2005.- Т.4, № 3.- С. 80-83.
36. Jefferson T., Demicheli V., Rivetti D. et al. Antivirals for influenza in healthy adults: systematic review // Lancet. — 2006. – № 367(9507).
– Р. 303– 313.
37. Jefferson T., Tyrrell D. Antivirals for the common cold // The Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2007. – № 18(3).
– Р. 1611-1614
38. Pembrey M. The Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC): a resource for genetic epidemiology. //European Journal of Endocrinology.- 2004. – Vol. 151, Suppl. 3ю – Р. S.125-129.
39. Prevention and Control of Influenza / Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) // MMWR.-2000. – № 49. – Р. 11284-1288
40. Turner R. Epidemiology, pathogenesis and treatment of the common cold. // Annals of allergy, asthma and immunology. – 1997. – Vol. 78. – Р. 531-539.
