Содержание
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ…………………………………………3стр
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………….……4стр
ГЛАВА 1. Этапы развития различных методов подготовки родовых путей в акушерстве в России……………………………………..………….7стр
1.1. Показания к родовозбуждению…….……………………………..7стр
1.2. Методы подготовки шейки матки к родам………………………..8стр
ГЛАВА 2. Доминирующие показания к родовозбуждению на базе ГБУ «Курганский областной перинатальный центр».…………………….19стр
2.1 Показания к проведению родовозбуждения……………………19стр
2.2 Принятие решения об индукции родов ………………………20стр
2.3 Оценка состояния матери и плода……………………………….21стр
ГЛАВА 3.Исход родов у пациенток с различными методами подготовки родовых путей, выявление преимущества современных методик подготовки родовых путей по сравнению
со старыми методами ………………………………………………………..24стр
3.1 Наблюдение за женщиной и плодом в процессе
пре — и индукции родов………………………………………………..24стр
3.2. Информированное согласие беременной
для родовозбуждения…………………………………………………25стр
3.3. Отсутствие эффекта от подготовки шейки
матки и родовозбуждения……………………………………………29стр
ГЛАВА 4. Выявление проблем в готовности акушерки
в оказании помощи при выполнении различных методик
подготовки родовых путей……………………………………………37стр
ГЛАВА 5. Рекомендации, для акушерок отделений
патологии беременных, необходимые для оказания помощи
при выполнении различных методик подготовки
родовых путей………………………………………………………..38стр
5.1. Буклет для пациенток отделения патологии беременности….38стр
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………….44стр
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………47стр
ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………….
Приложение 1…………………………………………………………
Приложение 2…………………………………………………………
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Исход беременности зависит от очень многих факторов. Перенашивание, гестоз, плацентарная недостаточность, крупные размеры плода, особенно в сочетании с анатомическим сужением таза матери, резус-конфликта, соматические заболевания женщины и другие состояния могут оказать неблагоприятное влияние на здоровье матери и ее новорожденного . В связи с этим нередко встает вопрос о необходимости завершении гестации, так как дальнейшее ее пролонгирование чревато развитием серьезных акушерских осложнений, ухудшением показателей перинатальной заболеваемости и смертности. Одним из возможных путей решения данной проблемы являются индуцированные роды.[23]
Особенности современного акушерства:
Уменьшение числа женщин, у которых беременность и роды протекают без осложнений;
Значительно возросло число женщин с бесплодием, урогенитальными инфекциями, беременных старшего возраста с различными экстрагенитальными заболеваниями;
В последние годы в акушерстве наметилась стойкая тенденция к увеличению частоты оперативного родоразрешения, что приводит к увеличению числа женщин с рубцом на матке, осложнённому течению последующих беременностей и родов.
Оптимальным вариантом снижения частоты кесарева сечения является создание условий для развития спонтанной родовой деятельности;
В этой связи, особенно актуальной становится подготовка беременной к родам с использованием современных технологий и поиск новых эффективных средств.
На сегодняшний день накоплен достаточно большой опыт по проведению индуцированных родов, как за рубежом, так и в нашей стране. Частота их составляет от 5% в России до 18% в США. Несмотря на это, дискуссия о необходимости широкого вмешательства в естественный ход беременности, безопасности и эффективности различных методов родовозбуждения продолжается. Некоторые авторы рассматривают индуцированные роды как один из потенциальных путей для снижения частоты кесарева сечения, особенно при компенсированных формах плацентарной недостаточности. Однако не все исследователи разделяют эту точку зрения, считая оптимальным методом родоразрешения при внутриутробном страдании плода кесарево сечение. Неоднозначно мнение и о влиянии родовозбуждения на частоту осложнений родов, послеродового периода, а также состояние плода и новорожденного.[23]
Таким образом, проблема проведения индуцированных родов, особенно при плацентарной недостаточности, а также выбор оптимального, безопасного для матери и плода метода индукции родов является актуальной и требует проведения дальнейших исследований.
Цель: Формирование рекомендации, для акушерок отделений патологии беременных, необходимые для оказания помощи при выполнении различных методик подготовки родовых путей.
Задачи:
1. Изучить этапы развития различных методов подготовки родовых путей в акушерстве в России.
2. Выявить доминирующие показания к родовозбуждению на базе ГБУ «Курганский областной перинатальный центр».
3. Анализ исхода родов у пациенток с различными методами подготовки родовых путей, выявление преимущества современных методик подготовки родовых путей по сравнению со старыми методами на базе ГБУ «Курганский областной перинатальный центр».
4. Выявление проблем в готовности акушерки в оказании помощи при выполнении различных методик подготовки родовых путей.
5. Разработать рекомендации, для акушерок отделений патологии беременных, необходимые для оказания помощи при выполнении различных методик подготовки родовых путей.
Предметом Роль акушерки в применении современных методов подготовки шейки матки к родам
Объектом Содержание работы акушерки отделения патологии беременных.
Методы исследования:
• анализа литературы;
• причинно-следственный анализ;
• анализа нормативно-правовой документации по теме дипломной;
• теоретический анализ и синтез,
• классификация,
• обобщение,
• анкетирование
Список использованной литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абрамченко В. В. Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии. ББК 57.16 с. 8-201.
2. Акушерство и гинекология / Пер. с англ. [С.П. Коней и др.]; Под общ. ред. Г.М.
3. Акушерство: учебное пособие/ В.И.Бодягина, И.Б.Семенченко.- Изд. 7е — Ростов н/Д: Феникс, 2008- 477с: ил- (Среднее профессиональное образование).
4. Александров Р.И., 2003; Барашнев Ю.И., 2003; Рудакова Е.Б. и соавт., 2003; Irion О. et al., 2000
5. «Родовозбуждение. Индукция родов». Клинический протокол. 2011 Институт Здоровья семьи. Проект «Мать и Дитя»
6. Рубан Н.К., Михайлова В.В., Медведев М.В. Новые возможности дородовой подготовки шейки матки
7. Румянцева В.П., 2011
8. Чернуха Е.А. и соавт., 2001; Высевко Н.М. и соавт., 2003; Sheffer-Mimouni G. et al., 2003
9. Bishop EH 1964, RCOG, 2008
10. Calder A. et al., 2008; ACOG, 2009
11. Caldeyro-Ваrcia, Poseiro, 1960
12. Cromi R.G.,2007; Eggebo T.M.,2009; Frye A., 2004; Miura H., 2010;
13. D. Gallot и соавт. (2004) J. McGill и соавт. (2007)
14. McGill, 2007; ACOG 2009; RCOG 2008, Rayburn W.F., 1989.
15. Rouse, 2011, Simon CE, 2005
16. Seitchik et al., 1984
17. Satin et al., 1992; Merill, Zlatnik, 1999
18. Ventura et al., 1997
19. Whitworth, 2010
20. http://vmede.org/sait/?page=30&id=Akusherstvo_book_saveleva_2009&menu=Akusherstvo_book_saveleva_2009
21. http://puziko.net/rody/podgotovka/palochki-laminarii-prirodah.html Puziko.Net. © Все о беременности и родах
22. http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/rody/amniotomiya-prokol-plodnogo-puzyrya#ixzz31r25mIwY
23. http://medical-diss.com/medicina/otsenka-effektivnosti-razlichnyh-metodov-induktsii-rodov#ixzz2yxvJIq9E
24. http://www.mirdetskiy.ru/rodovozbuzhdenie/kateter-foleya.html
25. http://www.plaintest.com/obstetrics/delivery-mechanical