Деятельность акушерки по профилактике осложнений у беременных с заболеванием желудочно-кишечного тракта

Содержание

Функционирование желудка в период беременности:

Увеличивающая матка оказывает давление на желудок, в результате которого он может смещаться вверх и назад. Это способствует снижению его эвакуаторной способности – задержке пищи. Кислотность желудочного сока также снижается, особенно резко это происходит в последнем триместре беременности.

Иногда, у некоторых женщин, кислотность наоборот увеличивается. Снижение кислотности или уменьшение в желудочном соке количества соляной кислоты происходит за счет повышения слюнотечения и частой рвоты у многих беременных женщин. Помимо этих причин, в крови беременной наблюдается снижение содержания калия, что вызывает уменьшение выработки гастрина, что также может оказывать влияние на меньшую выработку соляной кислоты слизистой оболочкой желудка.

Функционирование кишечника в период беременности:

Изменения в органах пищеварения беременной женщины касаются и работы кишечника, в частности – продвижения пищи по ЖКТ. В этот непростой период для женского организма происходит снижение перистальтики кишечника, результатом чего являются:

запоры;

обострение геморроя;

отечность оболочки прямой кишки;

снижение бактериального переваривания крахмала и клетчатки в толстой кишке;

изменение способности микрофлоры кишечника синтезировать витамины групп К и В, очень необходимых в период беременности.

В толстой кишке происходит накопление в больших количествах газов и каловых масс, способных вызывать венозный застой крови, что влияет на затруднение работы сердечно-сосудистой системы

Выдержка из текста

Актуальность:

Улучшение состояния здоровья населения является одним из основных условий социально-экономического развития страны и важнейшей целью совершенствования системы отечественного здравоохранения. Реальным потенциалом для удовлетворения потребностей женщин в экономически эффективной медицинской помощи является акушерский персонал. 

В настоящее время здоровье матери и ребенка является важнейшим индикатором социально-экономической ситуации в стране и его охрана — приоритетная задача общества и государства.

Осознавая, что неудовлетворительное состояние здоровья матери и ребенка являются ощутимым тормозом развития индивидуумов, общин и обществ, мировые лидеры подтвердили свои намерения инвестировать капитал в здоровье матери и ребенка, приняв определенные цели и задачи по снижению заболеваний, осложнений беременности, материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

 Не снижающийся рост заболеваемости населения от болезней органов пищеварения (БОП) является одним из важнейших факторов формирования тяжелой демографической ситуации в стране, от которой общество несет значительные людские потери и экономический ущерб.

Общая заболеваемость населения Российской Федерации по классу «Болезни органов пищеварения» возросла с 99,4 на 1000 населения  в 1996 году до 112,4 в 2010 году . При этом ежегодный прирост в среднем составлял 1,14 на 1000 человек в год. В течение последних 15 лет сохраняются стабильными уровни первичной заболеваемости БОП: в 1995 году зарегистрировано 36,3 на 1000 населения больных с диагнозом, установленным впервые в жизни,  в 2010 – 33,4 (на 1000 населения) пациентов впервые поставлен такой диагноз. Количество пациентов с заболеваниями пищеварительной системы в гестационный период остается на высоком уровне.

Проблема исследования заключается в том, как участвует акушерка в профилактике осложнений у беременных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Объект исследования — особенности течения и ведения беременности у пациенток с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Предмет исследования – деятельность акушерки по профилактике осложнений у беременных с заболеванием желудочно-кишечного тракта

Цель исследования- изучение деятельности акушерки при оказании медицинской помощи пациенткам с заболеваниями органов пищеварительной системы в период гестации.

Задачами дипломной работы являются :

1) изучить литературные данных по ведению беременности у пациенток с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

2) проанализировать деятельность акушерки по ведению пациенток с заболеваниями желудочно-кишечного тракта во время беременности.

3) сделать выводы и дать рекомендации по совершенствованию деятельности акушерки при оказании медицинской помощи пациенткам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта в гестационный период .

Гипотеза — если сделать выводы и дать рекомендации по совершенствованию деятельности акушерки при оказании медицинской помощи пациенткам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта во время беременности, то это позволит:

1) улучшить репродуктивное здоровье пациенток

2) снизить материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность.

3) повысить профессиональную компетентность акушерки

Методика исследования: описательный метод и метод сравнительного анализа.

Структура работы :

Введение

Глава1

Глава 2

Заключение

Список литературы

Приложения

Во введении представлены актуальность, проблема, объект и предмет исследования, поставлена цель и определены задачи работы, выдвинута гипотеза.

В главе 1 рассмотрены вопросы: классификация заболеваний органов пищеварительной системы; особенности деятельности органов пищеварительной системы при физиологическом течении беременности; особенности течения и ведения беременности при гастритах, гепатитах; деятельность акушерки по профилактике осложнений со стороны органов пищеварительной системы в гестационный период.

В главе 2 рассмотрены вопросы: анализ деятельности ГБУ РО «ОКПЦ» по профилактике осложнений у беременных с заболеваниями органов пищеварительной системы, деятельность акушерки в проведении лечебно-диагностических мероприятий, деятельность акушерки в проведении профилактических мероприятий, деятельность акушерки в проведении реабилитационных мероприятий.

В заключении сделаны выводы и даны рекомендации по совершенствованию деятельности акушерки при ведении беременности, родов и послеродового периода у пациенток с БОП.

В списке используемой литературы представлены нормативные документы, учебники и учебные пособия и интернет ресурсы.

В приложении даны:

Текст приказа Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"" (с изменениями и дополнениями)

Схемы лечения

МКБ10

Памятка беременной женщине страдающей язвой желудка или 12-перстной кишки. Основные принципы питания.

Таблица диет по Певзнеру.

Список использованной литературы

Список использованной литературы :

Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г.

Акушерство. Национальное руководство. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях АпресянС.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г.,

Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г.

Рысс Е.С. Введение в гастроэнтерологию: Учебное пособие. – СПб.: СпецЛит, 2005. – 175 с.

Хендерсон Джозеф М. Патофизиология органов пищеварения. Пер. с англ. – СПб.: “Бином”, “Невский диалект”, 1997. – 287 с.

Нормативные документы

Приказ от 1 ноября 2012г. №572 н

МКБ 10