Содержание
Функционирование желудка в период беременности:
Увеличивающая матка оказывает давление на желудок, в результате которого он может смещаться вверх и назад. Это способствует снижению его эвакуаторной способности – задержке пищи. Кислотность желудочного сока также снижается, особенно резко это происходит в последнем триместре беременности.
Иногда, у некоторых женщин, кислотность наоборот увеличивается. Снижение кислотности или уменьшение в желудочном соке количества соляной кислоты происходит за счет повышения слюнотечения и частой рвоты у многих беременных женщин. Помимо этих причин, в крови беременной наблюдается снижение содержания калия, что вызывает уменьшение выработки гастрина, что также может оказывать влияние на меньшую выработку соляной кислоты слизистой оболочкой желудка.
Функционирование кишечника в период беременности:
Изменения в органах пищеварения беременной женщины касаются и работы кишечника, в частности – продвижения пищи по ЖКТ. В этот непростой период для женского организма происходит снижение перистальтики кишечника, результатом чего являются:
запоры;
обострение геморроя;
отечность оболочки прямой кишки;
снижение бактериального переваривания крахмала и клетчатки в толстой кишке;
изменение способности микрофлоры кишечника синтезировать витамины групп К и В, очень необходимых в период беременности.
В толстой кишке происходит накопление в больших количествах газов и каловых масс, способных вызывать венозный застой крови, что влияет на затруднение работы сердечно-сосудистой системы
Выдержка из текста
Актуальность:
Улучшение состояния здоровья населения является одним из основных условий социально-экономического развития страны и важнейшей целью совершенствования системы отечественного здравоохранения. Реальным потенциалом для удовлетворения потребностей женщин в экономически эффективной медицинской помощи является акушерский персонал.
В настоящее время здоровье матери и ребенка является важнейшим индикатором социально-экономической ситуации в стране и его охрана — приоритетная задача общества и государства.
Осознавая, что неудовлетворительное состояние здоровья матери и ребенка являются ощутимым тормозом развития индивидуумов, общин и обществ, мировые лидеры подтвердили свои намерения инвестировать капитал в здоровье матери и ребенка, приняв определенные цели и задачи по снижению заболеваний, осложнений беременности, материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
Не снижающийся рост заболеваемости населения от болезней органов пищеварения (БОП) является одним из важнейших факторов формирования тяжелой демографической ситуации в стране, от которой общество несет значительные людские потери и экономический ущерб.
Общая заболеваемость населения Российской Федерации по классу «Болезни органов пищеварения» возросла с 99,4 на 1000 населения в 1996 году до 112,4 в 2010 году . При этом ежегодный прирост в среднем составлял 1,14 на 1000 человек в год. В течение последних 15 лет сохраняются стабильными уровни первичной заболеваемости БОП: в 1995 году зарегистрировано 36,3 на 1000 населения больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2010 – 33,4 (на 1000 населения) пациентов впервые поставлен такой диагноз. Количество пациентов с заболеваниями пищеварительной системы в гестационный период остается на высоком уровне.
Проблема исследования заключается в том, как участвует акушерка в профилактике осложнений у беременных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Объект исследования — особенности течения и ведения беременности у пациенток с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Предмет исследования – деятельность акушерки по профилактике осложнений у беременных с заболеванием желудочно-кишечного тракта
Цель исследования- изучение деятельности акушерки при оказании медицинской помощи пациенткам с заболеваниями органов пищеварительной системы в период гестации.
Задачами дипломной работы являются :
1) изучить литературные данных по ведению беременности у пациенток с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
2) проанализировать деятельность акушерки по ведению пациенток с заболеваниями желудочно-кишечного тракта во время беременности.
3) сделать выводы и дать рекомендации по совершенствованию деятельности акушерки при оказании медицинской помощи пациенткам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта в гестационный период .
Гипотеза — если сделать выводы и дать рекомендации по совершенствованию деятельности акушерки при оказании медицинской помощи пациенткам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта во время беременности, то это позволит:
1) улучшить репродуктивное здоровье пациенток
2) снизить материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность.
3) повысить профессиональную компетентность акушерки
Методика исследования: описательный метод и метод сравнительного анализа.
Структура работы :
Введение
Глава1
Глава 2
Заключение
Список литературы
Приложения
Во введении представлены актуальность, проблема, объект и предмет исследования, поставлена цель и определены задачи работы, выдвинута гипотеза.
В главе 1 рассмотрены вопросы: классификация заболеваний органов пищеварительной системы; особенности деятельности органов пищеварительной системы при физиологическом течении беременности; особенности течения и ведения беременности при гастритах, гепатитах; деятельность акушерки по профилактике осложнений со стороны органов пищеварительной системы в гестационный период.
В главе 2 рассмотрены вопросы: анализ деятельности ГБУ РО «ОКПЦ» по профилактике осложнений у беременных с заболеваниями органов пищеварительной системы, деятельность акушерки в проведении лечебно-диагностических мероприятий, деятельность акушерки в проведении профилактических мероприятий, деятельность акушерки в проведении реабилитационных мероприятий.
В заключении сделаны выводы и даны рекомендации по совершенствованию деятельности акушерки при ведении беременности, родов и послеродового периода у пациенток с БОП.
В списке используемой литературы представлены нормативные документы, учебники и учебные пособия и интернет ресурсы.
В приложении даны:
Текст приказа Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"" (с изменениями и дополнениями)
Схемы лечения
МКБ10
Памятка беременной женщине страдающей язвой желудка или 12-перстной кишки. Основные принципы питания.
Таблица диет по Певзнеру.
Список использованной литературы
Список использованной литературы :
Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г.
Акушерство. Национальное руководство. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях АпресянС.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г.,
Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г.
Рысс Е.С. Введение в гастроэнтерологию: Учебное пособие. – СПб.: СпецЛит, 2005. – 175 с.
Хендерсон Джозеф М. Патофизиология органов пищеварения. Пер. с англ. – СПб.: “Бином”, “Невский диалект”, 1997. – 287 с.
Нормативные документы
Приказ от 1 ноября 2012г. №572 н
МКБ 10