Пример готовой дипломной работы по предмету: Менеджмент
Содержание
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА
1. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 11
1.1. Роль стационарозамещающих технологий в совершенствовании системы оказания высококачественной медицинской помощи 11
1.2. Нормативно-правовое регулирование деятельности дневного стационара на территории Российской Федерации 20
1.3. Дневной стационар. Задачи, основные направления работы, организационная структура 22
ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ 34
ГЛАВА
2. РОЛЬ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ ЭФФЕКТИВНОЙ РАБОТЫ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА 36
3.1. Характеристика базы исследования. Основные показатели работы дневного стационара клиники «Аквамед», г.Москва 36
3.2. Нормативно-правовые акты, регламентирующие работу старшей медицинской сестры в условиях дневного стационара клиники «Аквамед», г. Москва 39
3.3. Профессиональная деятельность старшей медицинской сестры дневного стационара клиники «Аквамед», г. Москва 41
3.4. Оценка основных направлений деятельности старшей медицинской сестры дневного стационара клиники «Аквамед», г. Москва 43
ВЫВОДЫ ПО ВТОРОЙ ГЛАВЕ 57
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 61
ВЫВОДЫ 63
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 65
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 67
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 72
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 76
Выдержка из текста
Анализируя статистику общей заболеваемости населения страны в период с 2000 по 2014 год, публикуемуюФедеральной службой государственной статистики Российской Федерации, мы можем наблюдать устойчивый рост числа заболеваний от года к году. Так, в 2000 году общее количество заболевших составило 106 328 000 человек, в 2007 году эта же цифра выросла до 109 579 000 человек, а в 2015 году достигла порога в 115 000 000 человек (рис.1.1.).
Рисунок 1.1. Общая заболеваемость населения на территории России в период с 2010 по 2014 гг. [7]
При этом рост числа заболевших не компенсируется ростом числа коек в лечебно-профилактических учреждениях. Напротив, в современных экономических реалиях происходит перераспределение коечного фонда и его оптимизация.
Этот процесс хорошо виден при анализе статистической информации, публикуемой Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Данные, приведенные в табл. 1.1. и на рис. 1.2. явно демонстрируют снижение коечного фонда. Наиболее ярко эта тенденция проявляется в г. Москва.
Таблица 1.1.
Динамика коечного фонда в период с 2011 по 2014 гг[28]
Число коек Обеспеченность на 10000 чел. населения
2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014
В целом по
стране 1225370 1202590 1167709 1137997 85,7 84,1 81,3 77,8
г.Москва 98198 97027 93430 86273 84,6 83,6 77,2 70,7
На фоне вышеуказанных процессов возникла необходимость в разработке и внедрении стационарозамещающих технологий для той категории пациентов, которые могут обойтись без круглосуточного пребывания в лечебно-профилактическом учреждении.
В Постановлении Правительства от 5.11.1997 г 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» среди мер по совершенствованию организации медицинской помощи отмечено внедрение малозатратных форм лечения и более широкое использование дневных форм пребывания пациента в стационаре [22].
Согласно определению, приведенному в Приказе Министерства Здравоохранения от 09.12.1993
43. «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях», дневным стационаром является структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения, которое предназначается для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий пациентов, не испытывающих нужды в круглосуточном медицинском наблюдении. При этом лечение, диагностика и реабилитация пациентов ведутся с использованием современных медицинских технологийв полном соответствии с принятыми медико-экономическими и клиническими стандартами. В практике зарубежных стран активно используются такие стационарозамещающие формы как центра амбулаторной помощи, функционирующие на базе лечебно-профилактических учреждений и использующие принцип однодневного стационара [23].
Рисунок 1.2. Динамика коечного фонда в период с 2011 по 2014 гг. по количеству коек на 1000 человек населения [28]
В приказе отмечено, что на момент 1997 года 20-50% госпитализированных пациентов, особенно неврологического, гинекологического и терапевтического профилей могли бы получать медицинскую помощь с применением стационарозамещающих технологий.
Среди них выделяются:
1. Дневные стационары на базе амбулаторно-поликлинического звена (поликлиники, женские консультации, неврологический диспансер).
2. Дневные стационары на базе лечебного учреждения (больницы, НИИ и пр.).
3. Стационары на дому.
За рубежом также используются такие формы как центры дневной помощи, однодневные больницы, вечерние службы, ночные программы, стационары выходного дня. Данные формы шире используют возможности граждан по посещению лечебно-профилактических учреждений в удобное, свободное от работы время [30].
Таким образом, дневной стационар является ведущей формой замещения круглосуточного пребывания в лечебно-профилактическом учреждении нетяжелых больных.
Одну из центральных ролей в работе любого лечебно-профилактического учреждения, в том числе и дневного стационара, играет младший медицинский персонал. Главной задачей медицинских сестер является обеспечение качественной медицинской помощи больным. В последние годы функции и значение медицинских сестер значительно изменились, появляются новые технологии, ужесточаются требования, предъявляемые к профессиональной и психологической подготовке.
При этом, основными критериями качества сестринской помощи являются:
1. Доступность, т.е. возможность получить необходимую медицинскую помощь и уход независимо от экономических, социальных и иных барьеров;
2. Непрерывность и преемственность, т.е. получение пациентом необходимой медицинской помощи без задержки и перерывов;
3. Безопасность, т.е. сведение до минимума риска возможных осложнений, побочных эффектов лечения;
4. Результативность, т.е. эффективность сестринских вмешательств, улучшающих здоровье пациента[1, 2, 17, 20, 25, 26].
Функции контроля за выполнением данных правил возложены на старшую медицинскую сестру. Именно старшая медицинская сестра является первым звеном в создании четкой, последовательной, корректной и эффективной системы управления персоналом.
Интенсивным ростом заболеваемости среди населения страны, необходимостью разработки и внедрения новых систем стационарозамещения, необходимостью изучения и развития роли старшей медицинской сестры в формировании эффективной работы дневного стационара определяется актуальность нашего исследования.
При работе над данным исследованием необходимо изучить ряд вопросов, среди которых экономические и правовые основы деятельности дневных стационаров на территории Российской Федерации, организационная структура дневного стационара, статистика развития стационарозамещающих технологий на территории страны, зарубежный опыт лечения пациентов с применением стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи, показания и противопоказания для лечения пациентов в условиях дневного стационара, роль старшей медицинской сестры в организации работы дневного стационара.
На практике следует изучить нюансы работы дневного стационара, критерии оценки пациентами качества работы стационара и выработать рекомендации по улучшению работы дневного стационара лечебного учреждения.
Целью исследования является анализ и оценка роли старшей медицинской сестры в организации эффективной работы дневного стационара.
Для достижения цели нам необходиморешить ряд задач:
1. Изучить теоретические основы организации работы дневного стационара.
2. На примере клиники «АкваМед» г. Москва определить на практике факторы, влияющие на работу старшей медицинской сестры в условиях дневного стационара.
3. Провести социологический опрос пациентов клиники с целью оценки качества и эффективности деятельности старшей медицинской сестры дневного стационара.
4. Проанализировать полученные данные и дать рекомендации по оптимизации работы старшей медицинской сестры в условиях дневного стационара клиники «АкваМед» г.Москва.
Объект исследования: эффективность работы старшей медицинской сестры в условиях дневного стационара клиники АкваМедг.Москва.
Предмет исследования: организация лечебного процесса в условиях дневного стационара клиники АкваМедг.Москва.
Гипотеза исследования заключается в том, что роль старшей медицинской сестры в эффективной организации медицинской помощи в дневном стационаре значительна.
Методы исследования:
1. Анализ медицинской и статистической информации;
2. Социологический опрос;
3. Непосредственное наблюдение за деятельностью медицинского персонала.
Практическая значимость исследования заключается в том, что впервые в рамках деятельности дневного стационара клиники АкваМед г. Москва проводятся исследования по выявлению положительных и отрицательных сторон в работе старшей медицинской сестры. Результаты работы также могут быть переложены на аналогичные лечебно-профилактические учреждения.
Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы (35 наименований) и 2 приложений. Работа проиллюстрирована таблицами и рисунками. Общий объем работы составляет 78 страниц.
Список использованной литературы
Изучив теоретические и практические основы организации работы дневного стационара, а также роль старшей медицинской сестры в повышении эффективности его деятельности, мы пришли к следующим выводам:
1. Организация дневных стационаров,как одной из наиболее значимых стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи населению,является одним из путей интенсификации лечебно-диагностического процесса, оптимизации финансовых и материально-трудовых затрат, решения проблемы госпитализации пациентов при непрерывном росте заболеваемости в рамках как региона, так и страны в целом.
2. Организация эффективной работы дневных стационаровневозможна безвзаимодействиявсех звеньев здравоохранения. Только в этом случае будут выполнятьсяосновные функция стационарозамещающих технологий, а именно — разгрузка круглосуточных лечебно-профилактических учреждений. Круглосуточные стационары при этом могут сосредоточиться на более сложных в диагностическом и лечебном плане больных. Амбулаторно-поликлиническим же учреждениям дается инструментдля реализации дополнительных возможностей.
3. Несмотря на специфику работы дневного стационара клиники «АкваМед» г. Москва, он с успехом выполняет свои основные функции по оказанию своевременной, доступной и квалифицированной медицинской помощи.
89. пациентов довольны лечением, проводимым в рамках дневного стационара клиники «Аквамед», при этом
87. из них готовы пройти данное лечение повторно при необходимости.
4. Большую роль в организации стабильной, эффективной, рациональной работы дневных стационаров играет деятельность старшей медицинской сестры и клиника «Аквамед» — не исключение. 79% респондентов оценили работу старшей медицинской сестры дневного стационара клиники «Аквамед» как хорошую или отличную.
5. Анализ полученных данных позволил нам сформулировать ряд практическихрекомендаций по оптимизации работы старшей медицинской сестры в условиях дневного стационара клиники «АкваМед» г.Москва.
