исследование синусовый Структура клеток и электрофизиология, Медицина

Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина

Выдержка из текста

Группа амфотонии подразумевает гармоничное взаимодействие вагус—симпатикус. Поэтому, сопоставляя данные функциональных методов исследования, можно сделать заключение: функцияавтоматизма СУ и синоатриального проведения сохранена; напряжение регуляторных систем умеренное и достаточное для уравновешивания функции вагуса; функциональные резервы в ответ на усиление симпатического фона снижены. Таким образом, группу амфотонии можно рассматривать как вариант функциональной нормы со сниженной толерантностью к нагрузке.

Гистология — наука о развитии, строении и жизнедеятельности тканей животных организмов, в том числе и человека. Гистологию делят на три основных раздела: цитологию — учение о клетках и неклеточных структурах; общую гистологию — собственное учение о тканях; частную гистологию — учение о микроскопическом строении органов, их клеточном и тканевом составе.

Представление о клетках как о маленьких, окруженных мембраной полостей, заполненных концентрированным водным раствором химических веществ, устарело. Современные исследования показывают, что специфические взаимодействия макромолекул образуют и поддерживают структурные элементы клетки и образуют упорядоченные молекулярные конвейеры, делая клетку похожей скорее на машину, чем на химический реактор. Даже самые простые клетки значительно сложнее, чем обычно считают, и построены они куда более искусно, чем любой из до сих пор сконструированных компьютеров.

Экспериментальные исследования процессов денатурации и ренатурации белков in vitro привели к важному заключению, что вся необходимая и достаточная информация о пространственной структуре белка заключена в его аминокислотной последовательности [1].

Однако исследования процессов жизнедеятельности клетки и сворачивания белков in vivo выявили ряд клеточных компонентов, которые вовлечены либо в катализ процесса сворачивания белков, либо в регуляцию распределения вновь синтезированных белков между конкурирующими путями сворачивания и агрегации [3].

Такие сложные четвертичные структуры характерны, например, для шаперонов класса hsp 60 [18]

и для некоторых представителей класса малых белков теплового шока (small heat-shock proteins) [9, 10].

В некоторых компаниях — чаще всего это предприятия c несколькими направлениями деятельности и значительным объемом НИОКР или холдинговые компании, где периодически возникают так называемые «проекты» — задачи, которые вписаны в четкие временные рамки и требуют для своего выполнения совместной работы специалистов разных подразделений. В таких компаниях целесообразно применение матричной структуры управления.

Информационную базу исследования составили нормативно-правовые акты Российской Федерации, Субъекта Федерации; статистические данные Федеральной службы государственной статистики (Росстат), территориального органа Росстата по Субъекту Федерации; информация, размещенная на официальных сайтах сети Internet.

Проблемы системного исследования предпринимательских структур

Данная работа посвящена образованию как социальному институту, его структуре, функциям и содержанию. От качественного образования зависит духовный уровень развития общества, сама возможность общественного прогресса и поддержания достойного уровня жизни в государстве.

Линейно-функциональные схемы организационных структур исторически возникли в рамках фабрично-заводского производства и явились соответствующей «организационной» реакцией на усложнившееся производство и необходимость взаимодействия при изменившихся условиях с большим количеством институтов внешней среды (массовый потребитель, финансовые организации, международная конкуренция, законодательство, правительство и т.п.).

Основой этой схемы (рисунок 1.1) являются линейные подразделения, осуществляющие в организации основную работу и обслуживающие их специализированные функциональные подразделения, создаваемые на «ресурсной» основе: кадры, финансы, производство и т.д.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Блудов А. А., Воронцов В. А. Информационные возможности анализа трехмерной скаттерограммы для оценки функциональной активности синусового узла.// Кардиология. – 1999. — № 6. – С. 54-59.

2. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. 2-е изд. – СПб.: Питер, 2003. – 668 с.

3. Братусь Т.Н., Килимоник В.А., Снисаренко А.А. и др. Изменения синусового ритма при вагусной и тотальной экстракардиальной денервации сердца // Физиол. журнал СССР. — 1986. — № 2. — С. 55-61.

4. Бурова Н.Н., Чирейкин Л.В., Медведев М.М. Популяционногенетический анализ у больных с синдромом слабости синусового узла // Вестник аритмологии. — 1999. — № 11. — С. 14-19.

5. Голицын С.П., Малахов М.И., Соколов С.Ф. Чреспищеводная электрокардиостимуляция в диагностике и лечении нарушений ритма сердца (часть I) // Кардиология. – 1990. — № 11. – С.31.

6. Гуков А.О., Жданов А.М. Синдром каротидного синуса и вазовагальные синкопе // Тер. архив. — 2001. — № 12. — С. 72-75.

7. Жемайтите Д.И., Варонецкас Г.А., Брожанайте Ю.Й. Возможность оценки вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных ИБС с использованием неинвазивных методов исследования // Кардиология. — 1988. — № 4. — С. 35-41.

8. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода // Вестник аритмологии. — 1998. — № 10. — С. 25-31.

9. Инструментальные методы исследования в кардиологии / (Руководство) / Под ред. Г.И. Сидоренко. – Минск, 1994. – С. 192 – 224.

10. Исаков И.И., Кушаковский М.С. Клиническая электрокардиография (нарушения сердечного ритма и проводимости): Руководство для врачей. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Л.: Медицина, 1984. – 272 с.

11. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Малеева М.А. Депрессия суточной дисперсии синусового ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда // Тер. архив. — 2000. — № 9. — С. 44-47.

12. Коркушко О.В., Писарук А.В., Лишневская В.Ю. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии. — 1999. — № 14. — С. 30-34.

13. Корнелюк И.В. Показания к имплантации электрокардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов // Медицинская панорама. – 2004. — № 3 (38).

– С.13-17.

14. Кулбока А., Лякас Р., Вейкутис В. Изменения электрофизиологических параметров сердца после деструкции эпикардиальных нервных сплетений, иннервирующих синоатриальный узел // Кардиология. – 2005. — № 4. – С. 11 – 14.

15. Кутерман Э.М. Носов В.Н. Исследование математической модели синусового ритма сердца (обзор) // Кардиология. 1984. — № 4. — С. 68-73.

16. Леви М.Н., Мартин П.Ю. Нейрогуморальная регуляция работы сердца / Физиология и патофизиология сердца // Под ред. Н. Сперелакиса: 2-е изд., исправленное. – М.: Медицина, 1990. — С. 64-91.

17. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование (Руководство для врачей по использованию у детей и лиц молодого возраста).

М: Медпрактика, 2000. – 216 с.

18. Манак Н.А. Современные взгляды на профилактику ишемической болезни сердца // Медицинские новости. – 2003. — № 5. – С. 15-21.

19. Медведев М.М. Холтеровское мониторирование в определении лечебной тактики при нарушениях ритма сердца. Лекция – СПб.: 2000. – 48 с.

20. Никитин Я.Г., Корнелюк И.В., Макеев В.В. Нарушения сердечного ритма и проводимости // Руководство по кардиологии / Н.А. Манак, В.М. Альхимович, В.Н. Гайдук и др.; Сост. и ред. Н.А. Манак. – Мн.: Беларусь, 2003. – C. 361.

21. Никитин Ю.П., Кузнецов А.А. Дисперсия интервала Q-T (обзор) // Кардиология. — 1998. — № 5. — С. 58-61.

22. Олдендерфер М.С., Блэшфилд Р.К. Кластерный анализ // Факторный, дискриминантный и кластерный анализ. / Пер. с англ. Под ред. И.С. Енюкова. М. Финансы и статистика, 1989. – С. 139-215.

23. Олесин А.И., Шабров А.В., Разумова Т.А. Функции синусового узла, синоатриальная проводимость, предсердная проводимость после впервые возникших пароксизмов мерцания и трепетания предсердий у больных с ишемической болезнью сердца // Тер. архив 2001.- № 12.-С.40-44.

24. Проворотов В.М., Лышова О.В., Чернов Ю.Н. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью // Вестник аритмологии — 2000. — № 20. — С. 49-52.

25. Рагозин А.Н. Информативность спектральных показателей вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии. — 2001. — Т. 22. — с. 37-41.

26. Ранняя инструментальная диагностика гипертонической болезни и атеросклероза / Под редакцией проф. Г.И. Сидоренко. Минск, «Беларусь», 1973. – С. 168-177

27. Рычков А.Ю. Показания к проведению чреспищеводного электрофизиологического исследования // Вестник аритмологии. — 2000. – Т. 20. — С. 85-87.

28. Руководство по кардиологии / Н.А. Манак, В.М. Альхимович, В.Н. Гайдук и др.; Сост. и ред. Н.А. Манак. – Мн.: Беларусь, 2003. – 624 с.

29. Снежицкий В.А.,. Барановский П.А, Гордиенко М.А. Диагностическая значимость атриовентрикулярного узлового ускоренного ритма при пробе с атропином. Тезисы докладов 9-го Республиканского съезда терапевтов. — Минск, 1996 г., — С. 158

30. Снежицкий В.А. Изменение показателей вариабельности сердечного ритма у больных с вегетативной дисфункцией синусового узла. / Тезисы докладов международного конгресса по электрокардиостимуляции и электрофизиологии сердца «Кардиостим-2004». — г. С.-Петербург // Вестник аритмологии. 2004. – Т.

35. Приложение А. – С. 150.

31. Травин А.А., Михайлин С.И., Филлипов В.В. Хирургическая анатомия синусно-предсердного и предсердно-желудочкового узлов сердца // Груд. хир. – 1982. — № 1. – С. 38-42.

32. Удельнов М. Г. Физиология сердца. М., 1975. — 302 с.

33. Удельнов М.Г., Сухова Г.С. Внутрипейсмекерное взаимодействие и его роль в генерации автоматического ритма сердца // Успехи физиологических наук. 1986. — Т.17. — С. 23-35.

34. Федоров В.Ф., Смирнов А.В. О некоторых неиспользованных возможностях статистических методов в кардиологии. Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств. М., 2000. — 220 с.

35. Федорова В.И., Казиханова А.А., Недоступ А.В. Вегетативная дисфункция синусового узла: клинико-электрокардиографические феномены, значение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру при диагностике, возможности лечения. // Вестник аритмологии. – 2003. — № 32. — С.54-55.

36. Федорова В.И., Казиханова А.А., Недоступ А.В., Торопина Г.Г. Нейрогенные механизмы патогенеза дисфункции синусового узла / Материалы Первого Всероссийского съезда аритмологов // Анналы аритмологии. — 2005. — № 2. – С. 37.

37. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. – М.: Медиа Сфера, 1998. – 352 с.

38. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца. // Вестник аритмологии. – 2003. – Т. 32. — С.15-23.

39. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний // Тер. архив. – 2002. — № 9. – С. 5-8.

40. Чирейкин Л.В., Варшавский С.Ю., Бурова Н.Н. Оценка качества жизни у больных с нарушениями функции синусового узла // Вестник аритмологии. — 1998. — № 10. — С. 39-43.

41. Чирейкин Л.В., Медведев М.М., Шубик Ю.В. Комплексная диагностика синдрома слабости синусового узла. СПб., 1996. – 45 с.

42. Швалев В.Н., Тарский Н.А. Феномен ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы. // Кардиология. 2001. — № 2. — С. 10-14.

43. Шевченко Н.М. Кардиология. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – 540 с.

44. Шульман В.А., Матюшин Г.В., Радионов В.В. Острый синдром слабости синусового узла. Клинико-электрокардиографические варианты, прогноз / Материалы Первого Всероссийского съезда аритмологов // Анналы аритмологии. — 2005. — № 2. – С. 38.

45. Шумаков В.И., Казаков Э.Н., Кормер А.Я. Дисфункция синусового узла после трансплантации сердца // Кардиология. — 1993. -№ 1. -С. 29- 32.

46. Asseman P., Berzin B., Desry D. Persistent sinus nodal electrograms during abnormally prolonged postpacing atrial pauses in sick sinus syndrome in humans: sinoatrial block vs overdrive suppression // Circulation. – 1983. – Vol. 68. – P. 33-41.

47. Attuel P., Childress R.W., Cauchemez B. Failure in rate adaptation of the atrial refractory period: its relation to vulnerability // Int. J. Cardiol..- 1982. — Vol.2. – P.179-197.

48. Ausma J., Litjens N., Lenders M.H. Time course of atrial fibrillationinduced cellular structural remodeling in atria of the goat // J. Mol. Cell. Cardiol. – 2001. — Vol.33. – P. 2083– 2094.

49. Brundel B.J., Ausma J., van Gelder I.C. Activation of proteolysis by calpains and structural changes in human paroxysmal and persistent atrial fibrillation // Cardiovasc. Res. – 2002. — Vol. 54, N 2. – P. 380-389.

50. Chen Y.J, Tai C.T., Chion C.W. Inducibillity of atrial fibrillation during atrioventricular pacing with varying intervals: Role of atrial electrophysiology and the autonomic nervous system // J. Cardiovasc. Electrophysiol. – 1999. — Vol. 10. – P.1578.

50. Cina P., Kondili A., Ndrepepa G. The diagnostic significance of real sinus node automaticity depression in symptomatic sinus bradycardia. Cardiologia. — 1994. — Vol. 39, N 10. – P. 721-725.

51. Courtemanche M., Ramirez R.F., Nattel S. Ionic mechanisms underlying human atrial action potential properties: insights from a mathematical model // Am. J. Physiol. – 1998. — Vol. 275. – P. H301–H321.

52. Day C.P., McComb J.M., Matthews J. Reduction in Q-T dispersion by sotalol following myocardial infarction // Eur. Heart J. – 1991. — Vol. 12. – P. 423-427.

53. De P.R., Ho S.Y., Salerno-Uriarte H. Electroanatomic analysis of sinus impulse propagation in normal human atria // J. Cardiovasc. Electrophysiol. – 2002. — Vol. 13. N 1. – P. 11-12.

54. de-Marneffe M., Gregore J.M., Waterschoot P. The sinus node function: normal and pathological // Eur. Heart J. – 1993. – Vol. 14. N 5. – P. 649-654.

55. Ferrari I., Levin M.J., Elizari M.V. Cholinergic autoantibodies in sinus node dysfunction // Lancet. – 1997. – Vol. 350. – P. 262– 263.

56. Goette A., Arndt M., Rocken C. Calpains and cytokines in fibrillating human atria // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. – 2002. — Vol. 283, N 1. – P. H264-272.

57. Goldsmith RL, Bigger JT, Steinman RC, Fleiss JL. Comparison 24- hour parasympathetic activity in endurance-trained and untrained young men // J. Am. Coll. Cardiol. – 1992. — Vol. 20. – P. 552– 558.

58. Huang C., Zhao O., Jiang H., Li J. Experimental study of the effect of the vagus nerve on atrial electrical remodeling // J. Electrocard. – 2003. — Vol. 36. – P.4.

59. Ingemansson M.P., Holm M., Olsson S.B. Autonomic modulation of the atrial cycle length by the head up tilt test: Non-invasive evaluation in patients with chronic atrial fibrillation // Heart. – 1998. — Vol. 80. – P. 71.

60. Irwin M., Carbol B., Senaratne M., Gulamhusein S. Long-term survival of chosen atrial-based pacing modalities // Pacing Clin. Electrophysiol. -. 1996. — Vol. 19. — P. 1796– 1798.

61. James T.N. Anatomy of the human sinus node. // Anat. Rec. – 1961. – Vol. 141. – P. 109-112.

62. Jones S.A., Lancaster M.K., Boyett M.R. Ageing-related changes of connexins and conduction within the sinoatrial node // J. Physiol. – 2004. — Vol.15, Pt 2. – P. 429-37.

63. Kannankeril P.J., Goldberger J.J. Parasympathetic effects on cardiac electrophysiology during exercise and recovery // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. – 2002. — Vol. 282, N 6. – P. H2091-2098.

64. Le Heuzey J.Y. Sinus node and ionic currents: physiology and regulation // Therapie. – 2004. — Vol.59, N 5. – P. 491-494.

65. Polanczyk C.A. Sympathetic nervous system representation in time and frequency domain indices of heart rate variability // Eur. J. Appl. Physiol. – 1998. — Vol. 24. – P. 69– 73.

66. Ramirez R.J., Nattel S., Courtemanche M. Mathematical analysis of canine atrial action potentials: rate, regional factors and electrical remodeling // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. – 2000. — Vol. 279. – P. H1767–H1785.

67. Randall D.C., Brown D.R. Interactions within the intrinsic cardiac nervous system contribute to chronotropic regulation // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. – 2003. — Vol. 285, N 5. – P. R1066-1075.

70. Res J.C.J. Transesophageal atrial stimulation diagnostic and therapeutical potentials / ProefschritUniversitet van Amsterdam. – 1994. – 193 p.

71. Schauerte P., Scherlag B.J., Pitha J. Catheter ablation of cardiac autonomic nervous for prevention of vagal atrial fibrillation // Circullation. – 2000. – Vol. 102. – P. 2774.

72. Schuessler R., Boineau J., Saffetz J. Cellular mechanisms of sinoatrial activity / In Zipes DP, Jalife J, eds: Cardiac Electrophysiology // From Cell to Bedside. W.B. Saunders. — Philadelphia, 2000. — P. 187-195.

73. Singer W., Shen W.K., Opfer-Gehrking T.L. Evidence of an intrinsic sinus node abnormality in patients with postural tachycardia syndrome // Mayo Clin. Proc. — 2002. — Vol. 77, N 3. – P. 246-252.

74. Spinale F.G. Myocyte contractile processes with the development of tachycardia induced heart failure / In: Spinale FG, ed. Pathophysiology of Tachycardia Induced Heart Failure // Armonk, NY: Futura Publishing Co., — 1996. – P. 89-123.

75. Statters D.J., Malik M., Ward D.E., Camm A.J. QT dispersion: problems of methodology and clinical significance // J. Cardiovasc. Electrophysiol. – 1994. — Vol. 5. – P. 672-685.

76. Takei M., Tsuboi M., Usui T. Vagal stimulation prior to atrial rapid pacing protects the atrium from electrical remodeling in anesthetiaed dogs // Jpn. Circ. J. – 2001. — Vol. 65. – P. 1077.

77. Tieleman R.G., Delangen C., Van Gelder I.C. Regional differences in pacing induced electrical remodeling induces dispersion of refractoriness // Circulation. – 1996. — Vol. 94. – P. I-352.

78. Van Gelder I.C., Crijns H.J.G.M., Tieleman R.G. Value and limitation of electrical cardioversion in patients with chronic atrial fibrillation— importance of arrhythmia risk factors and oral anticoagulation // Arch. Intern. Med. – 1996. — Vol. 156. – P. 2585– 2592.

79. VanWagoner D.R. Outward K+ currents and Kv 1.5 K+ channels are reduced in chronic human atrial fibrillation // Circulation. – 1996. — Vol. 94 (suppl I).

– P. I-592.

80. Wit A.L., Сranefield P.F. Triggered and automatic activity in the canine coronary sinus // Circ. Res. – 1977. – Vol. 41. – P. 435-440.

81. Yamada T., Fukunami M., Shimonagata T. Identification of sinus node dysfunction by use of P-wave signal-averaged electrocardiograms in paroxysmal atrial fibrillation: a prospective study // Am. Heart J. – 2001. — Vol. 142, N 2. – P. 286-293.

82. Zaza A., Lombardi F. Autonomic indexes based on the analysis of heart rate variability: a view from the sinus node // Cardiovasc. Res. – 2001. — Vol. 50, N 3. – P. 434-442.

83. Zhang H., Holden A. V., Boyett M. R. Gradient Model Versus Mosaic Model of the Sinoatrial Node // Circulation. – 2001. — Vol. 103. – P. 584.

список литературы