История болезни

Содержание

Анамнез

1.Общие сведения о больном

ФИО – Иванов Иван Иванович

Возраст – 54 года

Пол — мужской

Профессия – фрезировщик.

2.Жалобы больного:

Боли за грудиной, и в области сердца сжимающего характера, и иррадиирующие в правое плечо и руку, правую лопатку, возникающие после физической нагрузки (подъем на второй этаж, длительная ходьба), а в последнее время ночью; перебои в работе сердца. Головная боль (тяжесть в затылке, висках), повышенное АД.

Выдержка из текста

Анамнез

1.Общие сведения о больном

ФИО – Иванов Иван Иванович

Возраст – 54 года

Пол — мужской

Профессия – фрезировщик.

2.Жалобы больного:

Боли за грудиной, и в области сердца сжимающего характера, и иррадиирующие в правое плечо и руку, правую лопатку, возникающие после физической нагрузки (подъем на второй этаж, длительная ходьба), а в последнее время ночью; перебои в работе сердца. Головная боль (тяжесть в затылке, висках), повышенное АД.

1.Общее состояние.

2.Костно-мышечная система.

Система дыхания

Сердечно-сосудистая система.

5. Система пищеварения

6. Система мочеотделения.

7. Нервная система

3.Анамнез настоящего заболевания

4.Анамнез жизни

Объективное обследование

Похожие записи