Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ ПАМЯТИ ПАЦИЕНТОВ 4
1.1. Понятие когнитиʙных функций и их ʙиды 4
1.2. Послеоперационные когнитиʙные расстройстʙа как актуальная проблема беɜопасности соʙременной анестеɜии 18
ВЫВОДЫ К 1 ГЛАВЕ 24
ГЛАВА
2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 25
2.1. Методы исследоʙания 25
2.2. Организация исследования 28
ГЛАВА
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ 33
3.1. Реɜультаты исследоʙания 33
3.2. Медицинские методы коррекции 49
3.3. Психологические методы коррекции 57
ВЫВОДЫ К 3 ГЛАВЕ 68
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 70
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 71
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 75
ПРИЛОЖЕНИЯ 80
Выдержка из текста
Актуальность темы исследования состоит в том, что в настоящее время внимания заслуживает изучение психологического статуса пациентов послеоперационном периоде. Как и само заболевание, нередко тяжелое, так и перенесенный наркоз, и операция, связаны с боязнью последствий и страхом неблагополучного исхода болезни. Все это сопровождается длительным, значительным перенапряжением внутренних сил.
Настоящее исследование актуально для клинических психологов, сопровождающих пациентов в послеоперационный период. Выполнено по запросу клиники военной госпитальной хирургии ВМА.
В то время как каждый пациент является, прежде всего, личностью, которая имеет свое собственное представление о медицине, о самом себе, о своей болезни и о степени ее серьезности. Болезненные ощущения, плохое самочувствие, чувство необычного состояния всего организма после перенесенной операции заставляют больных концентрировать все внимание на собственных ощущениях. Актуальность проблемы так же в том, что до сих пор врачи-непсихиатры уделяют крайне мало внимания изучению восприятия человеком своей болезни, тогда как исходя из того, что связь психических и соматических процессов неразрывна, и из современных данных о влиянии психических раздражений на течение негативных процессов организма, этому вопросу следует уделять самое пристальное внимание.
Цель исследования: оценить различия в уровне выраженности когнитивных функций памяти пациентов до и после наркоза.
Объект: являются
3. пациентов ВМА, клиники военной госпитальной хирургии; длительность заболевания 1 год;
2. мужчин и
1. женщин в возрасте в возрасте 60-70 лет.
Предметом работы являются когнитивные функции пациентов: кратковременная образная память, кратковременная зрительная память, логическая память.
Гипотеза: предполагается, что после операции с применением анастезии, у пациентов снизятся показатели кратковременной образной памяти, кратковременной зрительной памяти и логической памяти.
Задачи работы:
1. Рассмотреть понятие когнитивных функций и их виды.
2. Проанализировать особенности и причины дисфункций памяти.
3. Показать особенности послеоперационных когнитивных расстройств как актуальной проблемы безопасности современной анастезии.
4. Провести исследование когнитивных функций памяти у пациентов до и после анастезии на примере старшей возрастной группы.
5. Представить методы реабилитации пациентов с нарушением когнитивных функций памяти в послеоперационный период.
Методы исследования. В основу экспериментального исследования были положены следующие методики.
• методика «Образная память» Симоновой Л.Ф.;
• методика «Исследование кратковременной памяти» Лурии А.Р.;
• методика «Узелок на память» Леонтьева А.Н.;
• методика «Заучивание 10 слов» Лурии А.Р.
• метод математико-статистической обработки данных: Т-критерий Вилкоксона.
База исследования. Исследование проводилось в клинике госпитальной хирургии. ВМА.
Научная новизна: получены новые данные о снижении показателей когнитивных функций памяти пациентов в результате воздействия анастезии.
Практическая значимость работы состоит в том, что полученные сведения о нарушениях когнитивной функции памяти пациентов после наркоза позволят определить направления психологической помощи, оказываемой клиническими психологами больным пожилого возраста в послеоперационный период.
Список использованной литературы
1. Айви А.Е., Айви М.Б., Саймэн-Даунинг Л. Психологическое
консультирование и психотерапия. Методы, теории и техники: практическое
руководство. М.: Психотерапевтический колледж, 2010. – 487 c.
2. Александров А.А. Психотерапия: учебное пособие. – СПб.:
Питер, 2004. – 480 с.
3. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по
психодиагностике. — СПб.: Питер, 1998. — 528 с.;Беленичев И.Ф., Сидорова
И.В. Тиоцетам — новый церебропротекторный и ноотропный препарат //
Новости медицины и фармации. — 2004. — № 13. — С. 3-4.
4. Вахтеров В.П. Избранные педагогические сочинения. М.:
Педагогика, 1987. — 400 с.
5. Воронцов, А. Б. Практика развивающего обучения / А. Б.
Воронцов. – Москва: Педагогика, 1998. – 243с.; Давыдов, В. В. Теория
развивающего обучения / В. В. Давыдов. – Москва: Педагогика, 1996. – 356с.;
Давыдов, В. В. Проблемы развивающего обучения / В. В. Давыдов. – Москва:
Педагогика, 1986. – 296с.
6. Гурьянов В.А., Потемкин А.Ю., Ерошин Н.И., Потемкина О.К.
Оптимизация предоперационной подготовки и профилактика
гемодиамических нарушений во время анестезии у больных пожилого и
старческого возраста с сопутствующей гипертонической болезнью // Анест. и
реан. — № 2.- 2013.- С.7-11.
7. Давыдов В.В. Неймарк М.И., Состояние высших психических
функций у больных, перенесших анестезию с применением дипривана и
кетамина // Общая реаниматология. − 2005. −Т.1. −№ 2. −С.48-52.
8. Давыдов В.В., Неймарк М.И. Состояние высших психических
функций у больных, перенесших анестезию с применением дипривана и
кетамина // Общая реаниматология. — 2005. — Т. 1, № 2. — С. 48-52.
75
9. Давыдова Н.С. Влияние некоторых видов анестезии на состояние
мозгового кровотока и гемодинамики у пациентов старше
6. лет // Вестн.
Интенсивной терапии.- 2011.- № 4.- С.67-70.
10. Давыдова Н.С. Возможные критерии прогноза нарушений
мозгового кровообращения при анестезии // Вестн. Интенс. Терап. 2004. —
№ 5. – С.232-234.
11. Исаев С.В., Лихванцев В.В., Кичин В.В. Влияние
периоперационных факторов и выбора метода анестезии на частоту
когнитивных расстройств в послеоперационном периоде. IX Cъезд
Федерации анестезиологов и реаниматологов 27-29 сентября 2004г. Иркутск.
С.113-114.
12. Кичин В.В., Исаев С.В., Лихванцев В.В. Влияние некоторых
препаратов для анестезии на частоту когнитивных расстройств в
послеоперационном периоде / Сб. трудов IX съезда Федерации
анестезиологов и реаниматологов России. Иркутск. 2004. – С.124-125.
13. Краткий психологический словарь/Сост. Л. А. Карпенко; Под
общ. ред. А. В. Петровского, М. Г. Ярошевского.- М.: Политиздат, 1985.- 431
с.
14. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология:
Практическое руководство. М.: Медпресс. – 2001. – 522 с
15. Мурашко Н., Панікарський Г. Когнітивні й емоційно-
афективніпорушення при дисциркуляторнійенцефалопатії: клінічна
характеристика та лікування // ЛікиУкраїни. — № 11 (88).
- 2004.- С.120-121.
16. Неймарк М.И., Шмелев В.В., Симагин В.Ю. и др. Оценка степени
мозгового повреждения при общей анестезии в реконструктивной хирургии
сонных артерий / Сб. докл. IV съезда анестезиологов и реаниматологов
Запада России. С-Пб, 2007. – С.138-139
17. Нельсон-Джоунс Р., Теория и практика консультирования – СПб.:
издательство «Питер», 2010. – 464 с.
76
18. ПательПиюш Защита мозга – клиническая реальность //
Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии.
Освежающийкурслекций. Архангельск. – 2006. – С.172-177.
19. Поддьяков А.Н. Сравнительная психология развития Х. Вернера в
современном контексте // Культурно-историческая психология. 2007. № 1. – С.
63-72
20. Середа Д.А., Дейниченко Ю.К., Беленичев И.Ф., Мазур И.А.,
Бурлай В.З. Терапевтическая эффективность нового церебропротективного и
ноотропного препарата тиоцетам в остром периоде тяжелой ЧМТ //
Медицина неотложных состояний. — 2006. — № 2(3).
- С. 15-17.
21. Соловьева О.В. Познавательные способности: феноменология,
диагностика, развитие : монография. — Ставрополь : СГУ, 2010. — 300 с.
22. Спрингер С., Дейч Г. Левый мозг, правый мозг. М.: Мир, 1983.
23. Федоровский Н.М., Косаченко В.М., Корсунский С.Б., Кутина
О.А. Мониторированиетранскраниального кровотока при регионарной
анестезии у лиц пожилого и старческого возраста // Российский медицинский
журнал. — № 3.- 2013.- С.23-26.
24. Фонаги П. Психоанализ, когнитивно-аналитическая терапия,
психика и самость// Журнал практической психологии и психоанализа. –
2012. № 2.
25. Хальбвакс М. Социальные рамки памяти. М.: Новое
издательство, 2007
26. Черний В.И., Колесников А.Н., Колесникова В.В., Попков А.В.,
Колесников Н.Е. Перспективы применения нейропротекторов в терапии
преэклампсии // Новости медицины и фармации. — 2007. — № 10(214).
- С.
8-10.
27. Шадриков В.Д. Психология деятельности и способности
человека. — М. : Издательская корпорация «Логос», 1996. — 320 с.
28. Шнайдер Н. А. Роль и место фармакологической
церебропротекции в профилактике и коррекции когнитивной
77
недостаточности: гипотезы и доказательства // Здоров’яУкраїни, 2007. —
№ 3(160).
– С.29-30.
29. Шнайдер Н.А., Шпрах В.В., Салина А.Б. Послеоперационная
когнитивная дисфункция (диагностика, профилактика, лечение).
//
Конференция «Новые компьютерные технологии». Красноярск.2005. – 95 с.
30. Юдеева Т.Ю. Работа с эмоциональным разрывом: опыт
соединения когнитивного и системного подходов // Московский
психотерапевтический журнал. – 2011. № 4. С. 61-71.
31. Acevedo A., Loewenstein D. A. Nonpharmacological cognitive
interventions in aging and dementia // Journal of Geriatric Psychiatry and
Neurology. 2007. № 20(4).
Р. 239 — 249.
32. Bianchi S.L., Tran T., Liu C., Lin S., Li Y., Keller J.M., Eckenhoff
R.G., Eckenhoff M.F. Brain and behavior changes in 12-month-old Tg 2576 and
nontransgenic mice exposed to anesthetics. // Neurobiology of Aging. — 2009
33. Craik F. I. M., Bialystock E. Cognition through the lifespan:
mechanisms of change // Trends in Cognitive Science. 2006. № 10(3).
Р. 131– 138.
Salthouse T. A. When does age-related cognitive decline begin? // Neurobiology of
aging. 2009. № 30 (4).
Р. 507– 514.
34. Daniels K. A., Toth J. P., Jacoby L. L. The aging of executive
functions // F. I. M. Craik and E. Bialystok (Eds.).
Lifespan Cognition:
Mechanisms of Change Oxford: Oxford University Press, 2004. Р. 96– 111.
35. Kadoi Y., Goto F. Sevoflurane anesthesia did not affect postoperative
cognitive dysfunction in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery //
Journal of Anesthesia. — Vol.21, N3. — 2007
36. Kelly C., Hester R., Foxe J. J., Shpaner M., Garavan H. Flexible
cognitive control: effects of individual differences and brief practice on a complex
cognitive task // NeuroImage. 2006. № 31(2).
Р. 866– 886.
37. Miyake A., Friedman N. P., Emerson M. J., Witzki A. H., Howerter
A. The unity and diversity of executive functions and their contributions to
78
complex «frontal lobe» tasks: A latent variable analysis // Cognitive Psychology.
2000. № 41. Р. 49– 100.
38. Newman S., Stygall J., Hirani S., Shaefi S., Maze M. Postoperative
cognitive dysfunction after noncardiac surgery: a systematic review //
Anesthesiology. – 2007. — Vol.106(3).
– P.572-590.
39. Rasmussen L.S., Jonson T., Kuipers H.M. et al. Does anesthesia caese
postoperative cognitive disfunction? A randomized study of regional versus general
anesthesia in 438 elderly patients // ActaAnesth. Scand. 2003. – V.47. – No.9. –
P.1188-1194.
40. Savageau J.A., Stanton B., Jenkins C.D., Klein M.D.
Neuropsychological dysfunction following elective cardiac operation. Early
assessment // J ThoracCardiovasc Surg. — 1982. – Vol.84. – P.585-594.
