Содержание
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
1 САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 6
1.1 Классификация СД 6
1.2 Этиология 7
1.3 Патогенез 9
1.4 Клиническая картина 11
1.5 Осложнения СД 12
1.6 Диагностика 13
1.7 Общие принципы лечения 13
1.8 Кетоацидотическая кома 13
1.9 Гипогликемическая кома 15
2 ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 16
2.1 Наблюдение из практики 1 16
2.2 Наблюдение из практики 2 18
2.3 Наблюдение из практики 3 19
2.4 Наблюдение из практики 4 21
2.5 Наблюдение из практики 5 23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 25
ВЫВОД 27
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 28
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 «Лечение кетоацидотической комы» 29
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 «Лечение гипогликемической комы» 30
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.
Актуальность темы:
Международная Федерация Диабета (IDF) опубликовала обновленные данные, показавшие, что во всем мире диабетом больны уже 382 миллионов человек (это втрое выше, чем в 1990 году!). Каждые 5 секунд в мире кто-то заболевает сахарным диабетом, а каждые 7 секунд кто-то умирает от этой болезни, которая получила статус неинфекционной эпидемии XXI века. Последние данные указывают на то, что основную тяжесть эпидемии несут на себе люди в странах с низким и средним уровнем дохода, и что эта болезнь затрагивает гораздо больше людей трудоспособного возраста, чем считалось ранее.
Рейтинг стран по числу больных диабетом людей на 2014 год:
Страна Количество зарегистрированных СД
Индия 50.8 миллионов
Китай 43.2 миллионов
Соединенные Штаты 26.8 миллионов
Россия 9.6 миллионов
Бразилия 7.6 миллионов
Германия 7.5 миллионов
Пакистан 7.1 миллионов
Япония 7.1 миллионов
Индонезия 7 миллионов
Мексика 6.8 миллионов
В настоящее время проблема СД становится особенно актуальной для России, так как численность заболевших неуклонно растет:
2012г.- 1,5 млн. чел.
2013г.- 3,0 млн. чел.
2014г.- 3,7 млн. чел.
В начале 2014 года в России такой диагноз был поставлен 3,96 млн. человек, при этом реальная цифра значительно выше – только по неофициальным оценкам, количество больных составляет более 11 млн.
В Сахалинской области проживает более 16 тысяч больных сахарным диабетом, и ежегодно их количество увеличивается. Если раньше врачи ежегодно регистрировали по 300-500 новых пациентов в год, то в последнее время их число достигает тысячи.
По оценкам экспертов, на борьбу с диабетом в России, тратится около 280 миллиардов рублей ежегодно. Эта сумма составляет приблизительно 15% от общего бюджета здравоохранения.
Целью работы является изучение этиологии, патогенетических механизмов развития глубоких изменений обмена веществ в организме на фоне сахарного диабета. Предметом изучения послужат так же различные классификации этого заболевания, современные методы диагностических исследований и лечения.
Цели исследования:
• изучение заболевания СД и его осложнений,
• умение оказать первую помощь при кетоацидотической и гипогликемической комах
Задачи исследования:
Для достижения данных целей исследования необходимо изучить:
• классификации этого заболевания,
• этиологию, патогенетические механизмы развития глубоких изменений обмена веществ в организме на фоне сахарного диабета,
• особенности клинического течения,
• осложнения СД
• современные методы диагностических исследований,
• алгоритмы оказания неотложной помощи при кетоацидотической и гипогликемической комах
Список использованной литературы
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. — М., 2007. — 105 с.
2. Балаболкин М. И. Эндокринология. – М.: Медицина, 2004 – 416 с.
3. Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство. — М.: Медицина, 2002. — 752 с.
4. Гольдберг Е. Д. Ещенко В. А. , Бовт В. Д. Сахарный диабет. Томск, 1993. С 85-91.
5. Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь: Учебное пособие.- М.: Форум: Инфа – М, 2004-386с.
6. Диагностический справочник терапевта: Клинические симптомы, программы обследования больных, интерпретация данных / А. А. Чиркин, А. Н. Окороков, И. И. Гончарик. — 2-е изд. — Мн.: Беларусь, 1993. — 688 с.
7. Клиническая эндокринология — руководство (3-е изд.) / Под ред. Н. Т. Старковой. — СПб: Питер, 2002. — 576 с.
8. Мясников А.Л. Основы диагностики и частной патологии (пропедевтика внутренних болезней). — М.: Медгиз, 1951. — 680 с.
9. Руководство для врачей скорой мед.помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
10. Сахарный диабет (Учебно-методическое пособие по эндокринологии) / под ред. Е.И.Жарова, Г.А.Казимова, Москва-Ашхабад, 1992. — 21 с.
11. Сумин С.А. Неотложные состояния. Учебная литература для студ.медиц.вузов и факультетов. 3-е изд., М.: МИА, 2002