Список сокращений 3
Введение. Актуальность темы 4
Глава 1. Клинико-патогенетические особенности неспецифического язвенного колита. Обзор литературы 6
1.1.Определение 6
1.2. Этиопатогенез 6
1.3. Классификация НЯК 10
1.4. Клиническая картина 11
1.5. Диагностика 15
1.6. Лечение НЯК 20
1.7. Основные проблемы пациентов с НЯК 22
1.8. Программа сестринских вмешательств при решении настоящих и потенциальных проблем пациентов с гипертонической болезнью 22
Глава 2. Роль медицинской сестры в диагностике, профилактике и лечении НЯК 24
2.1. Характеристика ГБУЗ НО «Городская клиническая больница 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода» 24
2.2 Общие сведения о сестринском процессе 26
2.3. Особенности сестринского процесса при НЯК 28
2.4. Сестринское обследование пациента У с НЯК 29
Заключение 38
Список литературы 39
Содержание
Выдержка из текста
Наиболее распространенным заболеванием данной группы является неспецифический язвенный колит (НЯК).Объект исследования: особенности профилактичекой деятельности медсестре при неспецифическом язвенном колите
Психосоматические болезни — это болезни нарушенной адаптации (приспособления, защиты) организма. Человек постоянно существует в условиях стресса, т.к. он не изолирован от влияния окружающей среды. Г. Селье утверждал, что даже «спящий человек испытывает стресс… Полная свобода от стресса означает смерть». Однако, воздействие внешнего фактора может быть настолько сильным, что защитные силы организма не справляются со стрессом, и возникает болезненное состояние. Граница между реакцией адаптации и болезнью условна и зависит как от силы и длительности самого воздействующего фактора, так и от психологического и физического состояния человека. Конечно, адаптационные (приспособительные) возможности у молодого, крепкого, физически здорового, оптимистично настроенного человека гораздо выше, чем у старого, слабого физически, уже не раз подвергавшегося воздействию стрессовых влияний. Именно от исходного состояния зависит, будет ли человек активно искать выход из стрессовой ситуации или пассивно обречет себя на «разрушение» ею [25, с. 70].
Существуют жизненные ситуации, знакомые каждому, которые являются настолько травматичными, что требуют помощи со стороны, поскольку сам человек справиться с переживанием стресса не может. Например, ситуация смерти, потери близкого человека, разрыва отношений – когда личностных ресурсов может оказаться недостаточно. Чтобы справиться с чрезвычайным стрессовым воздействием, люди, переживающие утрату, часто начинают злоупотреблять алкоголем, лекарственными препаратами. Вследствие хронического напряжения у них могут возникнуть также и разнообразные психосоматические расстройства. Психологи активно исследуют причины возникновения так называемых психосоматических заболеваний, при которых наибольшее значение имеют именно психологические факторы. Такие соматические страдания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, гипертония или ишемическая болезнь сердца, – часто возникают вследствие чрезвычайных обстоятельств на фоне длительных и интенсивных состояний гнева, ярости, злости или страха, отчаяния, депрессии и печали. Таким образом, лица, пережившие стресс, могут оказаться пациентами врача.
11.Вирулентность – это: а) способность возбудителя к внедрению в орга-низм;б) способность возбудителя активировать макрофаги; в) мера патогенности возбудителя; г) мера токсичности возбудителя; д) способность возбудителя повреждать ткани.
Из всех анемий 80% составляет ЖДА. Возрастные группы, в которых анемия встречается чаще, — это женщины детородного возраста, беременные и дети 12-17 лет. Распространенность ЖДА у детей меняется с возрастом. В период быстрого роста дефицит железа достигает 50% и превалирует у девочек (они быстрее растут, и у них появляются менструальные кровопотери). Среди детей от многоплодной беременности и детей с опережающим обычные нормы ростом ЖДА на первом году жизни выявляется более чем в 60% случаев. В пожилом возрасте половые различия постепенно исчезают, и даже отмечается преобладание мужчин с дефицитом железа. По данным официальной статистики Минздрава России, из числа родивших женщин в 1995 г. имели анемию 34,4%, а в 2000 г. — 43,9%- В отдельных группах населения частота встречаемости железодефицитных состояний достигает 50% и даже 70-80%. Дефицит железа, по данным ВОЗ 1992 г., определяется у 20-25% всех младенцев, 43% детей в возрасте до 4 лет и до 50% подростков (девочки).
Все больше внимания уделяется инфекционной природе язвенной болезни, активно внедряются в практику методы эрадикационной терапии, все чаще отмечаются положительные результаты лечения.В настоящее время все более широко получает распространение теория, что язвенная болезнь представляет собой психосоматическое заболевание, в котором психологический фактор имеет огромное значение в этиологии и патогенезе. Оценка показателей качества жизни пациентов с язвенной болезнью как интегральной характеристики состояния пациента и их динамика в зависимости от лечения.
Язвенная болезнь по-прежнему остается основным заболеванием в современной гастроэнтерологии [25], встречающимся у 6-10% взрослого населения. Заболеваемость язвенной болезнью в РФ составляет 1268,9 на 100 тысяч населения. Ежегодно более 1 млн. больных язвенной болезнью находятся под диспансерным наблюдением, каждый второй больной проходит стационарное лечение. В России ежегодно от осложнений язвенной болезни умирает около 6000 человек трудоспособного возраста [32]. В последние годы в России доля пациентов с впервые выявленной язвенной болезнью возросла с 18 до 26%.
Язвенная болезнь по-прежнему остается основным заболеванием в современной гастроэнтерологии [25], встречающимся у 6-10% взрослого населения. Заболеваемость язвенной болезнью в РФ составляет 1268,9 на 100 тысяч населения. Ежегодно более 1 млн. больных язвенной болезнью находятся под диспансерным наблюдением, каждый второй больной проходит стационарное лечение. В России ежегодно от осложнений язвенной болезни умирает около 6000 человек трудоспособного возраста [32]. В последние годы в России доля пациентов с впервые выявленной язвенной болезнью возросла с 18 до 26%.
Список источников информации
1. Тажибаева Ф.Р., Мамасаидов А.Т., Жалалова Г.Т. Новые аспекты в лечении неспецифического язвенного колита // Территория науки. — 2016. — № 1. – С. 21-26.
2. Ватутин Н.Т., Шевелёк А.Н., Карапыш В.А. Неспецифический язвенный колит // Архивъ внутренней медицины .- № 4(24) . – 2015. – С. 62-65.
3. Дорофеев А.В., Василенко И.В., Рассохина О.А. Изменения экспрессии MUC 2, MUC 3, MUC 3, MUC 4, TFF 3 в слизистой оболочке кишечника больных неспецифическим язвенным колитом // Гастроэнтерология . – 2013. — № 1 (47). – С. 80-84.
4. Андреева Н.А., Магомедова Е.М., Максакова Е.А. Роль лучевых методов исследования в дифференциальной диагностике неспецифического язвенного колита и болезни Крона // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2015 www.medconfer.com
5. Я.С. Циммерман, И.Я. Циммерман, Ю.И. Третьякова. Язвенный колит и болезнь Крона. Современные представления. Часть 1. Дефиниция, терминология, распространенность, этиология и патогенез, клиника, осложнения, классификация //Клиническая медицина,- № 11, — 2013.- С. 27-33.
6. Кашкина Е. И., Федосова М. А. Язвенный колит: критерии и метод прогнозирования очередного обострения. Са¬ратовский научно-медицинский журнал 2014; 10 (3): 404–407.
7. http://www.rusmedserv.com/proct/nk.htm
8. Kim H., Sneth R.A., Gee M. Inflammatory bowel disease. Edited by Imre Szabo. – 2012.- Chroatia. – 290 P.
9. Клинические рекомендациию Гастроэнтерология / под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2008, — 208 с.
10. Потт Г. Атлас колоноскопии, — Sphera.- 209 с.
11. Асанин Ю.Ю. Сравнительный анализ новых возможностей фармакотерапии неспецифического язвенного колита и пути совершенствования оценки его активности // кандидатская диссертация и 14.00.05. – СПб, 2005. – 160 с.
12. http://www.centerhc.ru/diseases/nonspecific_ulcerative_colitis
13. Longo D.A., Fauci A.S. Harrison’s gastroenterology and hepatology.-The McGraw Companies, Inc.-2010.
14. Мялина Ю. Н., Козлова И. В., Лекарева Л. И. Системные проявления воспалительных заболеваний кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2014. — № 5 (105). – С.71.
15. Машковский М.Д. Лекарственные средства. — Москва : РИА «Новая волна», 2007. — стр. 1206.
список литературы