Внезапная травма, резкий звук, кровь. В такой момент мир сужается до одной точки, и от правильности действий в следующие минуты может зависеть чья-то жизнь. Большинство людей теряются в панике не из-за отсутствия желания помочь, а из-за отсутствия четкого плана. Эта статья создана, чтобы исправить это. Ее миссия — превратить хаос в голове в уверенный алгоритм, а страх — в знание, которое спасает.
Почему каждая секунда на счету. Краткая справка о крови и кровопотере
Чтобы понять ценность времени, нужно осознать, с чем мы имеем дело. Кровь — это не просто красная жидкость, а уникальная транспортная система организма, состоящая из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов). Она доставляет кислород и питательные вещества к каждой клетке и забирает отходы. Нарушение целостности этой системы — прямая угроза для всего организма.
В теле взрослого мужчины циркулирует в среднем около 5–5.2 литра крови, у женщин — около 4.5 литра. Организм устроен с запасом прочности и может без серьезных последствий перенести потерю до 500 мл. Но дальше ставки резко возрастают:
- Потеря 1000 мл (1 литр) — уже считается опасной и требует медицинского вмешательства.
- Потеря 1.5–2 литров — приводит к серьезным нарушениям работы организма и представляет прямую угрозу для жизни.
- Потеря свыше 2 литров — критическая. Без немедленного восполнения кровопотери спасти человека практически невозможно.
Эти цифры — не для того, чтобы напугать. Они для того, чтобы вы поняли: при сильном кровотечении у вас есть всего несколько минут, чтобы предпринять правильные действия. И первый шаг — это точная диагностика.
Как определить тип кровотечения. Ваш первый и главный шаг
Правильно оказанная помощь начинается с быстрой и точной оценки ситуации. Все кровотечения делятся на три основных типа в зависимости от того, какой сосуд поврежден. Умение различать их — ключ к выбору верной тактики.
Артериальное кровотечение
Это самый опасный вид кровотечения, требующий немедленных действий. Повреждена артерия — крупный сосуд, несущий кровь от сердца.
Признаки: Кровь ярко-алого, насыщенного кислородом цвета. Она не просто течет, а вырывается из раны сильной, пульсирующей струей или фонтаном в такт сердечным сокращениям.
Венозное кровотечение
Менее интенсивное, чем артериальное, но все равно очень опасное из-за возможности значительной кровопотери и риска воздушной эмболии (попадания пузырьков воздуха в кровоток).
Признаки: Кровь имеет темно-вишневый цвет, так как она бедна кислородом. Она вытекает из раны медленно, непрерывной и равномерной струей, без явной пульсации.
Капиллярное кровотечение
Самое распространенное и наименее опасное кровотечение, с которым мы сталкиваемся при ссадинах и неглубоких порезах. Повреждаются мельчайшие сосуды — капилляры.
Признаки: Кровь смешанного цвета, она не течет, а медленно просачивается по всей поверхности раны, как роса. Обычно такое кровотечение останавливается самостоятельно.
Алгоритм действий при капиллярном и венозном кровотечении
В большинстве бытовых и нетяжелых травм вы столкнетесь именно с этими двумя видами кровотечений. Ваш алгоритм должен быть спокойным и последовательным.
- Обеспечьте безопасность. Прежде всего — ваша собственная. Если есть возможность, используйте медицинские перчатки, чтобы избежать прямого контакта с кровью.
- Придайте конечности возвышенное положение. Аккуратно поднимите поврежденную руку или ногу выше уровня сердца. Это уменьшит приток крови к ране и ослабит кровотечение.
- Наложите давящую повязку. Это главный метод остановки венозного и капиллярного кровотечения. Накройте рану стерильной салфеткой или чистой тканью и плотно, но не чрезмерно, забинтуйте ее. Если под рукой нет бинта, можно использовать шарф, платок или кусок ткани.
Важное правило: если наложенная повязка пропиталась кровью, ни в коем случае не снимайте ее! Вы рискуете сорвать образовавшийся тромб. Вместо этого наложите новый слой ткани и бинта прямо поверх старой повязки.
Жгут при венозном кровотечении используется крайне редко, только в исключительных случаях. Если он все же необходим, то накладывается ниже места раны, чтобы пережать отток крови по венам к сердцу.
Артериальное кровотечение. Как остановить самую серьезную угрозу
Если вы видите алую, пульсирующую струю, забудьте обо всем, кроме одного — нужно немедленно остановить поток крови. Здесь счет идет на секунды, и ваш алгоритм состоит из двух экстренных этапов.
Этап 1: Немедленное пальцевое прижатие (первые 30 секунд)
Это рефлекторное действие, которое должно быть отработано до автоматизма. Не тратьте время на поиск аптечки. Ваша главная задача — пережать поврежденную артерию, прижав ее пальцами или кулаком к ближайшей кости. Кровь идет от сердца к периферии, поэтому прижимать артерию нужно выше места ранения. Это временная мера, которая даст вам драгоценные секунды, чтобы подготовиться к следующему шагу.
Этап 2: Наложение давящей повязки или жгута
Если кровотечение не очень сильное, иногда достаточно очень плотной давящей повязки, наложенной поверх точки прижатия. Но если кровь продолжает интенсивно сочиться сквозь нее, необходимо прибегнуть к самому радикальному методу.
Наложение жгута. Когда он необходим и как применить его правильно
Жгут — это мощный, но опасный инструмент. Его применение оправдано только в одной ситуации: сильное артериальное кровотечение на конечности (руке или ноге), которое невозможно остановить другими способами. Неправильное использование жгута может привести к омертвению тканей и потере конечности.
Поэтому действуйте строго по правилам:
- Показания: Только при фонтанирующей алой крови из раны на руке или ноге.
- Место наложения: Всегда ВЫШЕ раны, максимально близко к ней. Для руки оптимальное место — верхняя треть плеча. Для ноги — средняя треть бедра.
- Техника: Категорически нельзя накладывать жгут на голое тело! Только поверх одежды или подложенной ткани. Затяните жгут до тех пор, пока кровотечение не прекратится, и закрепите его.
- Записка со временем: Это критически важный шаг. Под жгут или на видное место прикрепите записку с точным временем его наложения (часы и минуты). Это жизненно важная информация для врачей.
- Время наложения: Максимальное время, на которое можно наложить жгут, — до 2 часов летом и до 1 часа зимой. По истечении этого срока необходимо ослабить жгут на 5-10 минут (предварительно прижав артерию пальцами!), чтобы восстановить кровоснабжение тканей, а затем, если нужно, затянуть снова.
- Контроль: Правильно наложенный жгут полностью останавливает кровотечение. Пульс ниже места наложения прощупываться не должен, а кожа становится бледной и холодной.
Особые зоны и частые ошибки. Что делать, если рана на шее или в паху
Жгут можно наложить только на конечности. Если сильное кровотечение возникло в других местах (шея, пах, подмышечная впадина), единственным методом спасения является прямое давление на рану. Необходимо зажать рану стерильной салфеткой или чистой тканью и давить изо всех сил до приезда скорой помощи.
Чтобы закрепить знания, запомните три главные ошибки, которые нельзя совершать:
- Снимать первую, пропитавшуюся кровью повязку.
- Недостаточно сильно давить на рану или давящую повязку.
- Накладывать жгут на голое тело или забывать про записку со временем.
Теперь у вас есть полная система знаний. Остался последний, но самый важный шаг — превратить это знание в готовность к действию.
В критической ситуации главное — побороть ступор и начать действовать. Помните основной алгоритм: Оцени тип кровотечения -> Действуй по соответствующему плану -> Обеспечь собственную безопасность. Сохраняйте спокойствие, действуйте четко и уверенно. Знания, которые вы получили, могут однажды помочь вам сохранить самое ценное, что есть на свете — человеческую жизнь.
Список использованной литературы
- Инструкция по оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях на геологоразведочных работах/ Цаплина Л.С.. – М.: Недра, 1986.
- Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях / Борисов Е. С., Буров Н. Е., Поляков В. А. и др.; Под ред. В. А. Полякова. – М.: Медицина, 1990.