Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
СОДЕРЖАНИЕ
Предмет исследования: 7
Объект исследования: 7
Цель исследования 7
Задачи исследования: 7
ГЛАВА
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 8
1.1. Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательной системы у человека 8
1.2. Функциональная анатомия нижней конечности. 20
1.3. Биомеханика функции ходьбы. 40
1.4. Биомеханика ходьбы у постинсультных больных. 44
1.5. Диагностика и реабилитация нарушений биомеханики ходьбы при церебральных парезах. 48
ГЛАВА
2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 58
2.1. Методы исследования 58
2.2. Организация исследования 59
2.3. Статистическая обработка данных 62
ГЛАВА
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 63
3.1. анализ исходного состояния пациентов 63
3.2. Анализ эффективности различных программ реабилитации пациентов с постинсультными гемипарезами 69
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 79
ЛИТЕРАТУРА 81
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. 88
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. 89
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. 90
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. 91
Содержание
Выдержка из текста
Сосудистые заболевания головного мозга на сегодняшний день являются одной из острейших медико-социальных проблем. Они являются основной причиной экстренной и длительной госпитализации, инвалидизации, занимают третье, а по данным некоторых авторов — второе место среди причин смертности взрослого населения. По литературным данным в мире около 9 млн человек страдают цереброваскулярными болезнями. По данным Федеральной службы государственной статистики, сосудистые заболевания сосудов мозга занимают второе место в структуре смертности среди болезней системы кровообращения (39%) и общей смертности населения (23,4%).
Ежегодная смертность от инсульта в России остается одной из наиболее высоких в мире и составляет 374 человека на 100 тыс. населения [16].
Сосудистые заболевания головного мозга на сегодняшний день являются одной из острейших медико-социальных проблем. Они являются основной причиной экстренной и длительной госпитализации, инвалидизации, занимают третье, а по данным некоторых авторов — второе место среди причин смертности взрослого населения. По литературным данным в мире около 9 млн человек страдают цереброваскулярными болезнями. По данным Федеральной службы государственной статистики, сосудистые заболевания сосудов мозга занимают второе место в структуре смертности среди болезней системы кровообращения (39%) и общей смертности населения (23,4%).
Ежегодная смертность от инсульта в России остается одной из наиболее высоких в мире и составляет 374 человека на 100 тыс. населения [16].
Исследования Т. В. Климчук и др. по организации сестринского ухода в условиях комплексной реабилитации больных с мозговым инсультом доказали, что при активном сестринском вмешательстве снизилось количество нарушений функции кишечника у тяжело больных ОРИТ. В условиях оптимизированных программ реабилитации повысились качество жизни и удовлетворенность пациентов сестринским уходом по сравнению с теми больными, которые получали обычный уход [4].
Это доказывает значимость и целесообразность квалифицированного сестринского ухода в стационаре.
Гипотеза: изменения качеств жизни у больных с афазией в результате левополушарного инсульта зависят от внешних социальных факторов (семья, близкое окружение, социальное положение, социальная ситуация и т.д.)
Согласно данным Росстата, смертность от субарахноидального кровоизлияния составила на 2015 год 5561 человек, от внутримозгового и другого внутричерепного кровоизлияния – 41402 человек, инфаркт мозга – 90130 человек, от инсульта, не уточненного как кровоизлияние или инфаркт – 12855 человек. Всего от ОНМК в России в 2015 году погибло 149948 человек.
Введение……3 Глава
1. Характеристика двигательных качеств в пауэрлифтинге…5 1.1.Биомеханика силовых и скоростных качеств..5 1.2.Биомеханика устойчивости…….7 1.3.Систематизация физических упражнений относительно вектора гравитации..9 Глава
2. Техника соревновательных упражнений в пауэрлифтинге.12 2.1. Основы техники
1. Глава
3. Выполнение жима лежа в пауэрлифтинге 21 3.1. Тренировочные программы для жима лежа.32 Заключение..35 Выводы…36 Список использованной литературы…38
Для наилучшего восстановления нарушенных речевых функций нео б ходима специальная речевая терапия. Основная трудность первого периода заключается в том, что больные , пер е несшие инсульт обычно только выходят из состояния оглушения и контакт с ними затруднен. Гипотеза исследования : если на начальном этапе восстановления речи использовать такие технологии как стимуляция рефлекторных движений оральных органов, перевод реальных действий на уровень осмысления, отр а ботка оральных поз и движений во время еды, регулярное выполнение отр а батываемых действий орального праксиса , то восстановлени е орального праксиса у пациентов с мотор ными формами афазии будет эффективным.
Гипотеза исследования: если на начальном этапе восстановления речи использовать такие технологии как стимуляция рефлекторных движений оральных органов, перевод реальных действий на уровень осмысления, отработка оральных поз и движений во время еды, регулярное выполнение отрабатываемых действий орального праксиса, то восстановление орального праксиса у пациентов с моторными формами афазии будет эффективным.
Цель курсовой работы: Разработать проект кузовного участка с разработкой технологии восстановления лакокрасочного покрытия Лада Х-рей.-описать процесс технологию восстановления и ремонта кузова Лады Х-рей;
- разработать технологию восстановления лакокрасочного покрытия Лада Х-рей;
Список источников информации
1. Боголепов Н.К., Бурд ГС., Дубровская М.К. Реабилитация больных при острых нарушениях мозгового кровообращения: Ме-тод. рекомендации. М., 1995.-34 с.
2. Брыжахина В.Г., Дамулин И.В., Яхно H.H. Нарушения ходьбы и равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии. // Неврол. Журн.-2004.-№.-с. 11-17.
3. Верещагин, Н.В. Инсульт: принципы диагностики, лечения и профилактики / Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов, З.А. Суслина. М.: Интермедиа, 2002. — 208 с.
4. Верещагин, Н.В. Методы лечения в зерка-ле доказательной медицины / Н.В. Верещагин, О.Ю. Реброва // Лечение нервных болезней. 2000. — № 1. -С. 33-35.
5. Верещагин, Н.В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журнал неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. 2001. -№ 1. — С. 34-40.
6. Виленский, Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом. СПб., 2005. -31-37 с.
7. Виленский, Б.С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение. СПб., 2000.- 128 с.
8. Витензон А. С., Петрушанская К. А. От естественного к искус-ственному управлению локомоцией. // М., 2003. — 440 с.
9. Горбешко Г. А., Кочетков А. В., Усольцева Н. И. Сочетанное применение ФПЭС и реабилитационного велотренажера у пациентов с ПСМТ // Медицинский алфавит.- 2008. — № 1. — С. 6– 7.
10. Григорова И.А. Ишемический церебральный инсульт: современные представления о патогенезе и принципах лечения // Харьковский мед.журнал. -2007. № 2. — С.30-32.
11. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Журавлева Е.Ю. Механиз-мы повреждений ткани мозга на фоне острой фокальной ишемии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. — № 5. — С.55-58.
12. Даминов В.Д., Зимина Е.В., Рыбалко Н.В., Кузнецов А.Н. Роботизированные технологии восстановления функции ходьбы в нейрореабилитации. // М.: РАЕН, 2010. 128 с. ISBN 978-5-94515-102-4.
13. Добровольский В.К. Лечебная физкультура в реабилита-ции постинсультных больных. М.: Медицина, 2006.- 154 с.
14. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. // М.: МЕД пресс-информ, 2008.-560с.
15. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Реабилитация. Глава 5.// Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. Под ред. З.А.Суслинои, М.А.Пирадова.-М.:МЕДпресс- информ, 2008-С.123-156.
16. Кадыков A.C., Черникова Л. А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. М.: МЕД пресс-информ, 2008.-c.560.
17. Канкулова Е.А. Влияние роботизированной механотерапии на улучшение двигательных функций в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта //Дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. – М., 2011. – 123 с.
18. Капанджи А.И. Нижняя конечность. Функциональная анатомия. // Эксмо. Том 2. 2010. — С 352.
19. Клочков А.С., Теленков А.А., Черникова Л.А. Патологические локомоторные синергии после инсульта и влияние на них тренировок на системе «Лoкoмaт» // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, 2011. -№ 6. -С. 31-35.
20. Коган О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г. Коган, В.Л. Найдин. М.: Медицина, 1988. — 304 с.
21. Кочетков A.B., Костив И.М. Высокотехнологичная реабилитация при патологии нервной системы. Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы санаторно-курортного дела и медицинской реабилитации». Ессентуки. 2007.-С.22-34.
22. Рыбалко Н.В. Восстановительное лечение больных в остром периоде ишемического инсульта с применением технологии роботизированной механотерапии //Дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. – М., 2009. – 122 с.
23. Сидякина И.В. Системы биологической обратной связи для формирования двигательной активности у больных инсультом в восстановительный период. // Вестник Медицинского стоматологического института. – 2011. — № 3(18).
- С. 48-50
24. Трошин, В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения / В.Д. Трошин, A.B. Густов, О.В.Трошин. Н. Новгород: НГМА, 2000. — 440 с.
25. Трошин, В.Д.Сосудистые заболевания мозга: ран-няя диагностика и профилактика / В.Д. Трошин // Журнал нев-рол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2003. -№ 9. — С. 213-214.
26. Шаповаленко Т.В., Сидякина И.В., Иванов В.В., Лядов К.В. Перспективы использования инновационных БОС (биологической обратной связи) -технологий в реабилитации пациентов после инсульта. // Вестник восстановительной медицины. – 2011. — № 3(43).
- С. 2-5.
27. Bijleveld-Uitman M, van de Port I, Kwakkel G. Is gait speed or walking distance a better predictor for community walking after stroke? Journal of Rehabilitation Medicine 2013 Jun;45(6):535-40
28. Bohannon R. Gait performance of hemiparetic stroke patients : selected variables / R. Bohannon // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1987. — Vol. 68. — P. 771787.
29. Bohannon R.W. Comfortable and maximum walking speed of adults aged 20 to 79 years : reference values and determinants / R.W. Bohannon // Age ageing. 1997. — N 26. — P. 15-19.
30. Bowler W., Brown R., Cummins R., Donelly M., et al. Approaches to the measurement of quality of life // 12th World Congress IFPRM Book of abstracts, Sydney — 2005. — P.39.
31. Britton M. Home rehabilitation after stroke. Review of the literature // Nord Med. -2004. V. 112, № 9. — P. 323 — 326.
32. Burchfield C.M., Curb J.D., Rodrigues B.L., Abbott R.D., Chiu D., Yano K. Glucose intolerance and 22-year stroke incidence: the Honolulu Heart Program // Stroke. 2004. — V.25. — P. 951 — 957.
33. Collen F.M. Mobility after stroke : reliability of measures of impairment and disability / F.M. Collen, D.T. Wade, C.M. Bradshaw // Int Disabil studies. -1990.-N 12.-P. 6-9.
34. Dahlof В., Hansson L., Lindholm L.H., Schersten В., Ekbom Т., Wester P.O. Swedish Trial in Old Patients with Hypertension analyses performed up to 2002 // Clin. Exp. Hypertens. 2003. — V.15. — P. 925 — 939.
35. Das P. Invariant structure in locomotion / P. Das, G. McCollum // Neuroscience. 1988. -N 25. — P. 1023-1034.
36. Dimond B. Disabled persons / services consultation and representation act. 1986 // Brit. J. Occup. Ther. 2001. — V.52, № 2. — P. 44 — 46.
37. Dobkin BH. Rehabilitation after stroke. N Engl J Med 2005; 352: 1677– 84.
38. Dobkin В. Н. International Randomized Clinical Trial, Stroke Inpatient Rehabilitation With Reinforcement of Walking Speed (SIRROWS), Improves Outcomes // Neurorehabilitation and Neural Repair. 2010. Vol. 24, No 3. P. 235-242.
39. Duncan PW, Zorowitz R, Bates B, Choi JY, Glasberg JJ, Graham GD, et al. Management of adult stroke rehabilitation care: a clinical practice guideline. Stroke 2005; 36: e 100–e 43.
40. Eisenblatter D., Heinemann L., Classen E. Community-based stroke incidence trends from the 1970s through the 1980s in East Germany // Stroke. 2005. — V.26. -P. 919-923.
41. Hachisuka К. Robot-aided training in rehabilitation // Brain Nerve. 2010. Vol. 62, No 2. P. 133-140.
42. Hidler J. et al Advances in the Understanding and Treatment of Stroke Impairment Using Robotic Devices / // Top Stroke Rehabil. 2005. Vol. 12, No. 2. P. 22-35.
43. Hidler J. M., Wall A. E. Alterations in muscle activation patterns during robotic-assisted walking // Clin Biomech (Bristol, Avon).
2005. Vol. 20, No 2. P. 184-193.
44. Hidler J., Sainburg R. Role of Robotics in Neurorehabilitation // Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2011. Vol. 17, No 1. P. 42-49.
45. HidlerJ. Et al. Automating activity-based interventions: the role of robotics //J Rehab Res Dev. 2008. Vol. 45, No 2. P. 337-344.
46. Hornby TG, Campbell DD, Kahn JH. Enhanced gait-related improvements after therapist- versus robotic-assisted locomotor training in subjects with chronic stroke: a randomized controlled study.// Stroke.-2008,-N39,-p.92-97.
47. Huang V. S., Krakauer J. W. Robotic neurorehabilitation: a computational motor learning perspective//J Neuroeng Rehabil. 2009, Feb 25. Vol. 6, No 5.13 p.
48. Husemann B.et al. Effects of Locomotion Training With Assistance of a Robot-Driven Gait Orthosis in Hemiparetic Patients After Stroke: A Randomized Controlled Pilot Study // Stroke. 2007. Vol. 38, No 2. P. 349-354.
49. Jezernik S., Schärer R., Colombo G. et al. Adaptive robotic rehabilitation of locomotion: a clinical study in spinally injured individuals // Spinal Cord., 2003; 41: 657– 666.
50. Keith R.A. Functional Status and Health Status // Arch. Phys. Med. Rehab. 2004. -V.74.-P. 478 -483.
51. Keith R.A., Wilson D.B., Gutierrez P. Acute and subacute rehabilitation for stroke: a comparison // Arch Phys. Med. Rehabil. 2005. — V.76. — P. 495 — 500.
52. Lim JY, Kang EK, Paik NJ. Repetitive transcranial magnetic stimulation to hemispatial neglect in patients after stroke: an open–label pilot study. J Rehabil Med 2010; 42: 447– 52.
53. Liston R. Gait aprockhsia and multy-infarct states / R. Liston, R.C. Tallis // Parkinson diseases and parkinsonism in the elderly / I. Meara, W.C. Koller. Cambridge, 2000.-P. 98-110.
54. Lord S.E. Visual gait analysis: the development of a clinical assessment and scale / S.E. Lord, P.W. Halligan, D.T. Wade // Clin. Rehabil. 1998. — N 12 (2).
- P. 107-119.
55. Mayer A, Kofler M, Quirbach E, Matzak H. Prospective, blinded, randomize crossover study of gait rehabilitation in stroke patients using the Лoкoмaт gait orthosis.//Neurorehabil Neural Repair.-2007,-V21,-p. 14-19.
56. Mirbagheri MM, Tsao C, Pelosin E, Rymer WZ: Therapeutic Effects of Robotic-Assisted Locomotor Training on Neuromuscular Properties. Proceedings of the IEEE 9th International Conference on Rehabilitation Robotics (ICORR), Chicago USA, 2005:561-564.
57. Novak DA, Grefkes C, Dafotakes M. Effects of low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation of the contralesional primary motor cortex on movement kinematic and neural activity in subcortical stroke.//Arch Neurol.-2008,-V65,N6-p.7.
58. Sabel B.A., Matzke S., Prilloff S. Special issues in brain plasticity, repair and rehabilitation: 20 years of a publishing strategy // Restor. Neurol. Neurosci. -2010.-Vol.28, № 6.-P.719-728.
59. Saeki S, Matsushima Y, Hachisuka K. Cortical activation during robotic therapy for a severely affected arm in a chronic stroke patient: a case report.// J UOEN.-2008,-V30,-p. 159-65.
60. Saeki S, Matsushima Y, Hachisuka K. Cortical activation during robotic therapy for a severely affected arm in a chronic stroke patient: a case report.// J UOEN.-2008,-V30,-p.159-65.
61. Sayers SP, Krug J. Robotic-assisted therapy in patients with neurological injury.// Mo Med,-2008,-V105,-p.l 35-142.
62. Wade D.T. Recovery after stroke the first 3 months / D.T. Wade, V.A. Wood, R.L. Hever // J. Neur. Neurosurg. Psychiat. — 1985. — Vol. 48. — P. 7-13.
63. Walsh T, Cotter S, Boland M, Greally T, O’Riordan R, Lyons D: Stroke unit care is superior to general rehabilitation unit care. Ir Med J 2006;99:300-302.
64. Westlake K.P., Patten C Pilot study of Лoкoмaт versus manual-assisted treadmill training for locomotor recovery post-stroke // J. Neuroeng Rehabilitation .-2009.-№.6- P. 6-18.
65. Wolf SL., Winstein CJ., Miller JP., Taub E., Uswatte G. Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke: The excite randomized clinical trial.// JAMA.-2006,-V296,-p.2095-2104.
список литературы
