Анализ структуры и содержания дипломной работы: «Восстановление биомеханики ходьбы у постинсультных больных»

Титульный лист и Содержание

Любая академическая работа начинается с формального представления. Титульный лист является «лицом» исследования, а содержание — его «картой». Они должны быть оформлены в строгом соответствии с требованиями учебного заведения.

Пример оформления титульного листа:

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«НАЦИОНАЛЬНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА И ЗДОРОВЬЯ»

Дипломная работа
на тему: «Восстановление биомеханики ходьбы у постинсультных больных»

Автор: Иванов Иван Иванович
Научный руководитель: д.м.н., профессор Петров П. П.

Город, 2025

Содержание служит навигационным инструментом по работе и должно точно отражать ее структуру с указанием страниц.

СОДЕРЖАНИЕ

• ВВЕДЕНИЕ
• ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • 1.1. Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательной системы
  • 1.2. Нейрофизиологические механизмы инсульта и восстановления
  • 1.3. Биомеханика ходьбы у постинсультных больных
  • 1.4. Обзор современных методов реабилитации
  • 1.5. Диагностика и оценка нарушений биомеханики ходьбы
• ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • 2.1. Методы исследования
  • 2.2. Организация исследования
  • 2.3. Статистическая обработка данных
• ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
  • 3.1. Анализ исходного состояния пациентов
  • 3.2. Анализ эффективности программы реабилитации
• ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
• ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение

Сосудистые заболевания головного мозга представляют собой одну из острейших медико-социальных проблем современности. Согласно статистике, инсульт занимает лидирующие позиции среди причин смертности и является главной причиной длительной госпитализации и инвалидизации взрослого населения. Ежегодная смертность от инсульта в России остается одной из наиболее высоких в мире, что подчеркивает колоссальную значимость разработки и внедрения эффективных реабилитационных программ. Восстановление способности к самостоятельной ходьбе — ключевая цель реабилитации, напрямую влияющая на качество жизни пациента и степень его социальной реинтеграции.

Научная проблема заключается в недостаточной изученности сравнительной эффективности различных комплексных программ, направленных на целенаправленное восстановление биомеханических параметров ходьбы. Существующие методики часто носят общий характер и не всегда учитывают специфику двигательных нарушений у конкретного пациента.

Исходя из этого, была сформулирована цель исследования: оценить эффективность предложенной комплексной программы физической реабилитации, направленной на восстановление биомеханики ходьбы у пациентов, перенесших ишемический инсульт.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Изучить и проанализировать современные научные данные о механизмах нарушения ходьбы после инсульта и методах ее восстановления.
2. Разработать комплексную программу реабилитации, включающую специфические для задачи тренировки (task-specific training).
3. Провести сравнительный анализ динамики клинических и биомеханических показателей у пациентов в экспериментальной и контрольной группах.
4. Оценить эффективность разработанной программы и сформулировать практические рекомендации.

Объектом исследования являются пациенты в раннем восстановительном периоде после ишемического инсульта. Предметом исследования выступает процесс восстановления биомеханики ходьбы под влиянием различных реабилитационных программ.

Глава 1. Как современные научные данные объясняют проблему нарушения ходьбы после инсульта

Теоретическая часть дипломной работы, занимающая около 40-50% общего объема, является фундаментом для всего исследования. Она требует глубокого анализа от 60 до 80 актуальных научных источников, чтобы систематизировать существующие знания и определить «белые пятна» в изучаемой области.

1.1. Основы биомеханики и анатомии опорно-двигательного аппарата

Ходьба — сложный циклический акт, требующий скоординированной работы центральной нервной системы, костно-мышечного аппарата и сенсорных систем. В данном разделе кратко описываются ключевые анатомические структуры (кости, суставы, мышцы нижних конечностей и туловища) и физиологические механизмы, обеспечивающие поддержание равновесия и локомоцию в норме.

1.2. Нейрофизиологические механизмы инсульта и восстановления

Инсульт приводит к острому нарушению кровоснабжения мозга, вызывая гибель нервных клеток и, как следствие, выпадение функций, контролируемых пораженным участком. Однако мозг обладает уникальным свойством — нейропластичностью. Это ключевой механизм, лежащий в основе реабилитации. Он позволяет нервной системе реорганизовываться структурно и функционально, компенсируя утраченные функции за счет формирования новых нейронных связей. Именно целенаправленная и интенсивная физическая нагрузка является главным стимулом для запуска процессов нейропластичности.

1.3. Специфика биомеханических нарушений ходьбы у постинсультных больных

Двигательные нарушения после инсульта часто проявляются в виде гемипареза — ослабления мышц одной половины тела. Это приводит к формированию характерного патологического паттерна ходьбы, который имеет ряд типичных признаков:

• Асимметрия: Значительные различия во временных и пространственных характеристиках шага здоровой и пораженной ноги.
• Снижение скорости: Ходьба становится медленной и неуверенной.
• Укорочение длины шага: Особенно со стороны паретичной конечности.
• Компенсаторные паттерны: Возникновение избыточных движений (например, циркумдукция — круговое движение ногой), которые помогают перемещаться, но являются энергозатратными и неэффективными.

1.4. Обзор современных методов реабилитации

Современная реабилитология располагает широким арсеналом методов восстановления ходьбы. Их можно условно разделить на несколько групп:

• Лечебная физкультура (ЛФК) и кинезиотерапия: Основа любой реабилитационной программы, включающая специально подобранные упражнения.
• Механотерапия: Использование роботизированных комплексов и экзоскелетов, которые позволяют многократно и с высокой точностью воспроизводить правильный паттерн ходьбы. Особенно эффективны системы с поддержкой веса тела (BWST).
• Виртуальная реальность (VR): Создание иммерсивной среды, повышающей мотивацию пациента и позволяющей отрабатывать движения в безопасных, контролируемых условиях.
• Task-specific training (специфическая для задачи тренировка): Один из наиболее перспективных подходов, основанный на многократном повторении функционально значимых движений, максимально приближенных к реальным бытовым задачам.

1.5. Методы диагностики и оценки нарушений ходьбы

Для объективной оценки эффективности реабилитации необходимо использовать валидированные инструменты. Они делятся на клинические шкалы и инструментальные методы.

• Клинические шкалы: Наиболее распространенными являются Шкала равновесия Берга (Berg Balance Scale, BBS) для оценки статического и динамического баланса и Динамический индекс ходьбы (Dynamic Gait Index, DGI) для оценки способности адаптировать ходьбу к различным условиям.
• Объективные методы: Включают стабилометрию (анализ функции равновесия), видеоанализ и кинематический анализ для точной регистрации пространственных и временных параметров ходьбы (скорость, длина шага, углы в суставах).

Глава 2. Протокол организации и проведения экспериментального исследования

Эта глава является «рецептом» исследования. Ее цель — описать методологию настолько подробно и ясно, чтобы любой другой ученый мог в точности воспроизвести эксперимент и проверить полученные результаты. Прозрачность и воспроизводимость — фундаментальные принципы научной работы.

2.1. Методы исследования

Для решения поставленных задач был использован комплекс следующих методов:

1. Клиническое тестирование: Оценка неврологического статуса, уровня спастичности, а также функционального состояния пациентов с помощью шкал BBS и DGI.
2. Инструментальные методы:
   • Стабилометрия: Для объективной оценки функции статического и динамического равновесия.
   • Видеоанализ ходьбы: Для расчета ключевых кинематических параметров, таких как скорость ходьбы, длина шага и время опорных фаз.
3. Методы математической статистики: Для обработки полученных данных и проверки статистической значимости различий.

2.2. Организация исследования

Исследование было организовано как сравнительное проспективное исследование. Было сформировано две группы пациентов, сопоставимые по возрасту, полу и тяжести исходного состояния.

• Критерии включения: пациенты с ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде, наличие гемипареза, способность к вертикализации и ходьбе с поддержкой.
• Критерии исключения: тяжелые когнитивные нарушения, сопутствующие заболевания, препятствующие проведению физической реабилитации.

Контрольная группа (КГ) получала стандартный курс реабилитации, принятый в клинике. Экспериментальная группа (ЭГ) занималась по специально разработанной программе, которая, помимо стандартных процедур, включала расширенный блок task-specific training, направленный на отработку целевых компонентов ходьбы.

2.3. Методы статистической обработки данных

Статистическая обработка результатов проводилась с использованием пакета прикладных программ Statistica 10.0. Для оценки достоверности различий между группами и внутри групп (до и после реабилитации) применялись параметрические и непараметрические критерии, такие как t-критерий Стьюдента и критерий Вилкоксона. Различия считались статистически значимыми при уровне p < 0,05.

Глава 3. Что показали результаты исследования и как их интерпретировать

Практическая часть, составляющая 30-35% работы, представляет собой «сердце» диссертации. Здесь сухие цифры превращаются в научные выводы. Задача этого раздела — не просто показать данные, а объяснить, что они означают.

3.1. Анализ исходного состояния пациентов

На первом этапе был проведен анализ данных первичного обследования. Сравнительный анализ с использованием статистических критериев показал отсутствие значимых различий между контрольной и экспериментальной группами по всем ключевым показателям (возраст, тяжесть пареза, оценки по шкалам BBS и DGI, скорость ходьбы). Это подтвердило исходную сопоставимость групп, что является обязательным условием для корректного сравнения эффективности вмешательств.

3.2. Сравнительный анализ эффективности реабилитационных программ

После завершения курса реабилитации было проведено повторное обследование. В обеих группах наблюдалась положительная динамика, однако в экспериментальной группе улучшения были статистически более выраженными. Для наглядности результаты представлены в таблице.

Динамика показателей ходьбы и равновесия до и после реабилитации

Показатель	Группа	До реабилитации (среднее)	После реабилитации (среднее)	Прирост (%)
Скорость ходьбы, м/с	КГ	0.35	0.45	28%
	ЭГ	0.34	0.55*	61%
Оценка по шкале BBS, баллы	КГ	38	42	10%
	ЭГ	37	46*	24%
* — различия с КГ статистически значимы при p < 0,05

Обсуждение результатов

Полученные данные убедительно свидетельствуют о более высокой эффективности разработанной программы реабилитации. Статистически значимое превосходство экспериментальной группы, особенно в показателях скорости ходьбы и динамического равновесия (BBS), можно объяснить прицельным воздействием task-specific тренировок. В отличие от общих упражнений, многократное повторение функциональных элементов ходьбы (перенос веса тела, отталкивание, вынос ноги) более эффективно стимулирует механизмы нейропластичности, способствуя формированию и закреплению корректного двигательного стереотипа. Результаты нашего исследования согласуются с данными, представленными в Главе 1, и подтверждают ведущую роль целенаправленной и интенсивной нагрузки в восстановлении локомоторной функции после инсульта.

Заключение

Проведенное исследование было посвящено актуальной проблеме повышения эффективности реабилитации пациентов после инсульта. На основе анализа литературных данных и собственных экспериментальных результатов можно сформулировать итоговые выводы.

1. Анализ научной литературы показал, что ключевым механизмом восстановления двигательных функций после инсульта является нейропластичность, а наиболее перспективным подходом к реабилитации — специфическая для задачи тренировка (task-specific training).
2. Разработанная комплексная программа реабилитации, с акцентом на task-specific training, продемонстрировала статистически значимо более высокую эффективность по сравнению со стандартной программой в улучшении биомеханических параметров ходьбы и показателей равновесия.
3. Наибольшая положительная динамика в экспериментальной группе наблюдалась в увеличении скорости ходьбы и улучшении оценок по шкале равновесия Берга (BBS), что свидетельствует о целенаправленном влиянии программы на ключевые дефициты локомоторной функции.

Практическая значимость работы заключается в том, что ее результаты могут быть использованы для оптимизации реабилитационных протоколов в неврологических отделениях и реабилитационных центрах. Перспективы дальнейших исследований связаны с изучением долгосрочных эффектов предложенной программы и ее адаптацией для пациентов с различной степенью тяжести двигательных нарушений.

Список литературы и Приложения

Список литературы

Этот раздел является обязательным и подтверждает научную эрудицию автора. Он должен включать от 60 до 80 актуальных источников (научные статьи, монографии, клинические рекомендации) за последние 5-10 лет. Все источники, на которые есть ссылки в тексте работы, должны быть здесь представлены. Оформление списка производится в строгом алфавитном порядке и в соответствии с требованиями ГОСТа или издательского стандарта (например, Vancouver).

Пример оформления:
Иванов А.А., Петров Б.Б., Сидоров В.В. Современные подходы к реабилитации постинсультных больных // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2023. – Т. 123. – № 4. – С. 15-22.

Приложения

В приложения выносятся вспомогательные, но важные материалы, которые загромождали бы основной текст диссертации. Это позволяет сохранить логику и читаемость основной части работы. В приложения могут быть включены:

• Бланки использованных опросников и шкал.
• Детальные таблицы с «сырыми» первичными данными по каждому пациенту.
• Примеры и иллюстрации упражнений из разработанной программы ЛФК.
• Промежуточные статистические расчеты.

Каждое приложение должно иметь свой заголовок (например, «ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Бланк шкалы равновесия Берга») и быть пронумеровано.

Список использованной литературы

1. Боголепов Н.К., Бурд ГС., Дубровская М.К. Реабилитация больных при острых нарушениях мозгового кровообращения: Ме-тод. рекомендации. М., 1995.-34 с.
2. Брыжахина В.Г., Дамулин И.В., Яхно H.H. Нарушения ходьбы и равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии. // Неврол. Журн.-2004.-№.-с. 11-17.
3. Верещагин, Н.В. Инсульт: принципы диагностики, лечения и профилактики / Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов, З.А. Суслина. М.: Интермедиа, 2002. — 208 с.
4. Верещагин, Н.В. Методы лечения в зерка-ле доказательной медицины / Н.В. Верещагин, О.Ю. Реброва // Лечение нервных болезней. 2000. — № 1. -С. 33-35.
5. Верещагин, Н.В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журнал неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. 2001. -№ 1. — С. 34-40.
6. Виленский, Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом. СПб., 2005. -31-37 с.
7. Виленский, Б.С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение. СПб., 2000.- 128 с.
8. Витензон А. С., Петрушанская К. А. От естественного к искус-ственному управлению локомоцией. // М., 2003. — 440 с.
9. Горбешко Г. А., Кочетков А. В., Усольцева Н. И. Сочетанное применение ФПЭС и реабилитационного велотренажера у пациентов с ПСМТ // Медицинский алфавит.- 2008. — № 1. — С. 6–7.
10. Григорова И.А. Ишемический церебральный инсульт: современные представления о патогенезе и принципах лечения // Харьковский мед.журнал. -2007. №2. — С.30-32.
11. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Журавлева Е.Ю. Механиз-мы повреждений ткани мозга на фоне острой фокальной ишемии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. — № 5. — С.55-58.
12. Даминов В.Д., Зимина Е.В., Рыбалко Н.В., Кузнецов А.Н. Роботизированные технологии восстановления функции ходьбы в нейрореабилитации. // М.: РАЕН, 2010. 128 с. ISBN 978-5-94515-102-4.
13. Добровольский В.К. Лечебная физкультура в реабилита-ции постинсультных больных. М.: Медицина, 2006.- 154 с.
14. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. // М.: МЕД пресс-информ, 2008.-560с.
15. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Реабилитация. Глава 5.// Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. Под ред. З.А.Суслинои, М.А.Пирадова.-М.:МЕДпресс- информ, 2008-С.123-156.
16. Кадыков A.C., Черникова Л. А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. М.: МЕД пресс-информ, 2008.-c.560.
17. Канкулова Е.А. Влияние роботизированной механотерапии на улучшение двигательных функций в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта //Дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. – М., 2011. – 123 с.
18. Капанджи А.И. Нижняя конечность. Функциональная анатомия. // Эксмо. Том 2. 2010. — С 352.
19. Клочков А.С., Теленков А.А., Черникова Л.А. Патологические локомоторные синергии после инсульта и влияние на них тренировок на системе «Лoкoмaт» // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, 2011. -№6. -С. 31-35.
20. Коган О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г. Коган, В.Л. Найдин. М.: Медицина, 1988. — 304 с.
21. Кочетков A.B., Костив И.М. Высокотехнологичная реабилитация при патологии нервной системы. Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы санаторно-курортного дела и медицинской реабилитации». Ессентуки. 2007.-С.22-34.
22. Рыбалко Н.В. Восстановительное лечение больных в остром периоде ишемического инсульта с применением технологии роботизированной механотерапии //Дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. – М., 2009. – 122 с.
23. Сидякина И.В. Системы биологической обратной связи для формирования двигательной активности у больных инсультом в восстановительный период. // Вестник Медицинского стоматологического института. – 2011. — №3(18). — С. 48-50
24. Трошин, В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения / В.Д. Трошин, A.B. Густов, О.В.Трошин. Н. Новгород: НГМА, 2000. — 440 с.
25. Трошин, В.Д.Сосудистые заболевания мозга: ран-няя диагностика и профилактика / В.Д. Трошин // Журнал нев-рол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2003. -№ 9. — С. 213-214.
26. Шаповаленко Т.В., Сидякина И.В., Иванов В.В., Лядов К.В. Перспективы использования инновационных БОС (биологической обратной связи) -технологий в реабилитации пациентов после инсульта. // Вестник восстановительной медицины. – 2011. — №3(43). — С. 2-5.
27. Bijleveld-Uitman M, van de Port I, Kwakkel G. Is gait speed or walking distance a better predictor for community walking after stroke? Journal of Rehabilitation Medicine 2013 Jun;45(6):535-40
28. Bohannon R. Gait performance of hemiparetic stroke patients : selected variables / R. Bohannon // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1987. — Vol. 68. — P. 771787.
29. Bohannon R.W. Comfortable and maximum walking speed of adults aged 20 to 79 years : reference values and determinants / R.W. Bohannon // Age ageing. 1997. — N 26. — P. 15-19.
30. Bowler W., Brown R., Cummins R., Donelly M., et al. Approaches to the measurement of quality of life // 12th World Congress IFPRM Book of abstracts, Sydney — 2005. — P.39.
31. Britton M. Home rehabilitation after stroke. Review of the literature // Nord Med. -2004. V. 112, № 9. — P. 323 — 326.
32. Burchfield C.M., Curb J.D., Rodrigues B.L., Abbott R.D., Chiu D., Yano K. Glucose intolerance and 22-year stroke incidence: the Honolulu Heart Program // Stroke. 2004. — V.25. — P. 951 — 957.
33. Collen F.M. Mobility after stroke : reliability of measures of impairment and disability / F.M. Collen, D.T. Wade, C.M. Bradshaw // Int Disabil studies. -1990.-N 12.-P. 6-9.
34. Dahlof В., Hansson L., Lindholm L.H., Schersten В., Ekbom Т., Wester P.O. Swedish Trial in Old Patients with Hypertension analyses performed up to 2002 // Clin. Exp. Hypertens. 2003. — V.15. — P. 925 — 939.
35. Das P. Invariant structure in locomotion / P. Das, G. McCollum // Neuroscience. 1988. -N 25. — P. 1023-1034.
36. Dimond B. Disabled persons / services consultation and representation act. 1986 // Brit. J. Occup. Ther. 2001. — V.52, №2. — P. 44 — 46.
37. Dobkin BH. Rehabilitation after stroke. N Engl J Med 2005; 352: 1677–84.
38. Dobkin В. Н. International Randomized Clinical Trial, Stroke Inpatient Rehabilitation With Reinforcement of Walking Speed (SIRROWS), Improves Outcomes // Neurorehabilitation and Neural Repair. 2010. Vol. 24, No 3. P. 235-242.
39. Duncan PW, Zorowitz R, Bates B, Choi JY, Glasberg JJ, Graham GD, et al. Management of adult stroke rehabilitation care: a clinical practice guideline. Stroke 2005; 36: e100–e43.
40. Eisenblatter D., Heinemann L., Classen E. Community-based stroke incidence trends from the 1970s through the 1980s in East Germany // Stroke. 2005. — V.26. -P. 919-923.
41. Hachisuka К. Robot-aided training in rehabilitation // Brain Nerve. 2010. Vol. 62, No 2. P. 133-140.
42. Hidler J. et al Advances in the Understanding and Treatment of Stroke Impairment Using Robotic Devices / // Top Stroke Rehabil. 2005. Vol. 12, No. 2. P. 22-35.
43. Hidler J. M., Wall A. E. Alterations in muscle activation patterns during robotic-assisted walking // Clin Biomech (Bristol, Avon). 2005. Vol. 20, No 2. P. 184-193.
44. Hidler J., Sainburg R. Role of Robotics in Neurorehabilitation // Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2011. Vol. 17, No 1. P. 42-49.
45. HidlerJ. Et al. Automating activity-based interventions: the role of robotics //J Rehab Res Dev. 2008. Vol. 45, No 2. P. 337-344.
46. Hornby TG, Campbell DD, Kahn JH. Enhanced gait-related improvements after therapist- versus robotic-assisted locomotor training in subjects with chronic stroke: a randomized controlled study.// Stroke.-2008,-N39,-p.92-97.
47. Huang V. S., Krakauer J. W. Robotic neurorehabilitation: a computational motor learning perspective//J Neuroeng Rehabil. 2009, Feb 25. Vol. 6, No 5.13 p.
48. Husemann B.et al. Effects of Locomotion Training With Assistance of a Robot-Driven Gait Orthosis in Hemiparetic Patients After Stroke: A Randomized Controlled Pilot Study // Stroke. 2007. Vol. 38, No 2. P. 349-354.
49. Jezernik S., Schärer R., Colombo G. et al. Adaptive robotic rehabilitation of locomotion: a clinical study in spinally injured individuals // Spinal Cord., 2003; 41: 657–666.
50. Keith R.A. Functional Status and Health Status // Arch. Phys. Med. Rehab. 2004. -V.74.-P. 478 -483.
51. Keith R.A., Wilson D.B., Gutierrez P. Acute and subacute rehabilitation for stroke: a comparison // Arch Phys. Med. Rehabil. 2005. — V.76. — P. 495 — 500.
52. Lim JY, Kang EK, Paik NJ. Repetitive transcranial magnetic stimulation to hemispatial neglect in patients after stroke: an open–label pilot study. J Rehabil Med 2010; 42: 447–52.
53. Liston R. Gait aprockhsia and multy-infarct states / R. Liston, R.C. Tallis // Parkinson diseases and parkinsonism in the elderly / I. Meara, W.C. Koller. Cambridge, 2000.-P. 98-110.
54. Lord S.E. Visual gait analysis: the development of a clinical assessment and scale / S.E. Lord, P.W. Halligan, D.T. Wade // Clin. Rehabil. 1998. — N 12 (2).-P. 107-119.
55. Mayer A, Kofler M, Quirbach E, Matzak H. Prospective, blinded, randomize crossover study of gait rehabilitation in stroke patients using the Лoкoмaт gait orthosis.//Neurorehabil Neural Repair.-2007,-V21,-p. 14-19.
56. Mirbagheri MM, Tsao C, Pelosin E, Rymer WZ: Therapeutic Effects of Robotic-Assisted Locomotor Training on Neuromuscular Properties. Proceedings of the IEEE 9th International Conference on Rehabilitation Robotics (ICORR), Chicago USA, 2005:561-564.
57. Novak DA, Grefkes C, Dafotakes M. Effects of low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation of the contralesional primary motor cortex on movement kinematic and neural activity in subcortical stroke.//Arch Neurol.-2008,-V65,N6-p.7.
58. Sabel B.A., Matzke S., Prilloff S. Special issues in brain plasticity, repair and rehabilitation: 20 years of a publishing strategy // Restor. Neurol. Neurosci. -2010.-Vol.28, №6.-P.719-728.
59. Saeki S, Matsushima Y, Hachisuka K. Cortical activation during robotic therapy for a severely affected arm in a chronic stroke patient: a case report.// J UOEN.-2008,-V30,-p. 159-65.
60. Saeki S, Matsushima Y, Hachisuka K. Cortical activation during robotic therapy for a severely affected arm in a chronic stroke patient: a case report.// J UOEN.-2008,-V30,-p.159-65.
61. Sayers SP, Krug J. Robotic-assisted therapy in patients with neurological injury.// Mo Med,-2008,-V105,-p.l35-142.
62. Wade D.T. Recovery after stroke the first 3 months / D.T. Wade, V.A. Wood, R.L. Hever // J. Neur. Neurosurg. Psychiat. — 1985. — Vol. 48. — P. 7-13.
63. Walsh T, Cotter S, Boland M, Greally T, O'Riordan R, Lyons D: Stroke unit care is superior to general rehabilitation unit care. Ir Med J 2006;99:300-302.
64. Westlake K.P., Patten C Pilot study of Лoкoмaт versus manual-assisted treadmill training for locomotor recovery post-stroke // J. Neuroeng Rehabilitation .-2009.-№.6- P. 6-18.
65. Wolf SL., Winstein CJ., Miller JP., Taub E., Uswatte G. Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke: The excite randomized clinical trial.// JAMA.-2006,-V296,-p.2095-2104.