Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 4
Глава 1 Анализ международных стандартов по диабетическому обучению пациентов 7
Глава 1 Анализ международных стандартов по диабетическому обучению пациентов 7
1.1 Цели международных стандартов по Диабетическому Обучению 7
1.2 Компоненты Международных Стандартов Диабетического Обучения 11
1.3 Выводы по 1 главе 17
Глава 2 Определение деятельности пациентов сахарным диабетом по приобретению навыков самоконтроля 20
2.1 Организация и методика проведения исследования пациентов сахарным диабетом по приобретению навыков самоконтроля 20
2.2 Изложение и анализ результатов исследования пациентов сахарным диабетом по приобретению навыков самоконтроля 22
2.3 Выводы по результатам исследования пациентов с сахарным диабетом по приобретению навыков самоконтроля 23
Результаты решения респондентами приведены на рисунке 7. 32
2.4. Рекомендации по организации работы медсестры по приобретению навыков самоконтроля больных с сахарным диабетом 32
2.5 Выводы по 2 главе 40
Заключение 42
Список литературы 46
Приложение 53
Содержание
Выдержка из текста
Гипотеза исследования — предполагается, что в результате овладения навыками самоконтроля больные с СД смогут контролировать самостоятельно свой уровень сахара в крови и предотвращать развитие сопутствующих сахарному диабету негативных последствий.
Работа состоит из введения, в котором отражены актуальность проблемы, поставлены цель и задачи исследования, раскрываются методы исследования, двух глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.
Распространённость сахарного диабета в Российской Федерации составляет 3-6%. В нашей стране по данным обращаемости 2010 г. зарегистрировано более 3 млн. больных, из которых около 13% составили больные сахарным диабетом 1 типа и около 87% – 2 типа [4].
Для того чтобы помочь больным с сахарным диабетом, все средства лечения должны активно внедряться через обучение больных. Обучение представляется таким же важным фактором, как и все другие мероприятия. Главное преимущество результата обучения в том, что пациент контролирует свое состояние самостоятельно. Человек сможет провести анализ крови на сахар, интерпретировать результаты анализа и скорректировать свои дальнейшие действия. Все это позволяет получить максимальную свободу в выборе режима дня, включая питание и физические нагрузки. Таким образом, полноценная жизнь при диабете становится возможной.
Вместе с тем, несмотря на создание в России Государственного регистра больных сахарным диабетом, охватывающего 73 региона, отсутствует достоверная оценка ситуации с диабетом в нашей стране и 1 наблюдается недоучёт заболеваемости и инвалидности, в результате чего, по оценкам экспертов, истинная распространённость сахарного диабета и его осложнений в 3-4 раза превышает регистрируемую. Потребность в медицинской помощи больным с сахарным диабетом изучена недостаточно, при этом эффективная организация этого вида медицинской помощи невозможна без научно обоснованного анализа клинической результативности лечения больных с сахарным диабетом.Объект исследования – лечебно – диагностическая деятельность фельдшера при сахарном диабете.
Отсутствие преемственности на этапах лечения ведет к невозможности организовать должные уход и контроль состояния больного, оказать ему не только медицинскую помощь, но и социально-психологическую поддержку. В существующей системе нет структур, помогающих больным сахарным диабетом адаптироваться к новым условиям жизни, дающих мотивацию для самоконтроля, само- и взаимопомощи, активно взаимодействующих с микро- и макроокружением больного. В этих условиях отсутствие активного наблюдения на дому за больными диабетом с ограниченными возможностями ухода и передвижения приводит к росту уровня несвоевременно диагностированных осложнений, ведущих к обширным ампутациям и высокой летальности.
По статистике, по заболеваемости диабет находится на третьем месте после рака и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно данным статистики, от сахарного диабета страдает практически 5-6% населения. С каждым годом количество человек больных диабетом стремительно растет.
В последние
1. лет отмечается интенсивный рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно в странах с высокоразвитой промышленностью, где его распространенность составляет 5-6% и имеет тенденцию к дальнейшему увеличению, в первую очередь в возрастных группах старше
4. лет.
Гипотеза исследования –исследование степени удовлетворенности пациентами качеством медицинской помощи позволит принять корректирующие меры, которые позволят повысить степень удовлетворенности пациентов лечебного учреждения.
Теоретическая и практическая значимость работы заключается том, что приведенные рекомендации по улучшению профессиональной деятельности медицинской сестры школы по профилактике вредных привычек у подростков, могут быть применены в её практической деятельности.
Список литературы
1. Абусуев С.А. Особенности развития сахарного диабета у больных туберкулезом легких в Республике Дагестан / С.А. Абусуев, И.А. Мамаев, A.M. Мусаева, Г.В. Унтилов // Сахарный диабет. — 2008. — № 4. — С. 32-34.
2. Аметов A.C. Эффективное и безопасное управление сахарным диабетом 2 типа на современном уровне / A.C. Аметов, Е.В. Карпова, Е.В. Иванова // Доказательная диабетология. М. 2009, № 2, — С. 18-24.
3. Анциферов М.Б. Книга для больных сахарным диабетом 2 типа, не получающих инсулина / М.Б. Анциферов, Е.В. Суркова. М., 2002. — 232 с.
4. Бардымова Е.В. К вопросу о повышении качества и эффективности медицинской помощи при сахарном диабете: Информационное письмо. -Иркутск, 2008. 22 с.
5. Бардымова Е.В. Совершенствование организации раннего выявления и повышение эффективности амбулаторно-поликлинической помощи при сахарном диабете: автореферат дис. на соиск. учен, степени канд.мед. наук. 2009, — 24 с.
6. Бардымова Е.В. Современные аспекты профилактики сахарного диабета 2 типа // Сибирский медицинский журнал. 2007. — № 6. — С. 34-37.
7. Белякова H.A. Состояние иммунной системы у больных сахарным диабетом 2 типа / H.A. Белякова, Е.В. Руденко, Д.Г. Михайлова и др. // Сахарный диабет. 2011. — № 2. — С. 9-11.
8. Бордовская Н.О. Организация работы руководителей сестринских служб по управлению карьерой сестринского персонала ЛПУ // Главная мед. сестра. 2005. — № 4. — С.33-39.
9. Васильева Т.П. Парадигма управления факторами, определяющими качество медицинской помощи. — Иваново. МИК. 2002. 297 с.
10. Вялков А.И. Управление качеством в здравоохранении // Проблемы управления здравоохранения. 2003. — № 1. — С. 5-12.
11. Вялков А.И., Кучеренко В.З., Вардосанидзе С.Л. и соавт. Управление качеством медицинской помощи // Главный врач. 2007,№ 10. С.23-39.
12. Гажева A.B., Новожилов A.B., Королева Т.А. Разработка индикаторов качества сестринской деятельности (на примере отделения хирургического профиля// Медицинская сестра. 2007. — № 8. — С. 16-17.
13. Галснтян Г.Р. 69-я Научная сессия Американской Диабетической Ассоциации (АДА), 5-9 июня 2009г., Новый Орман. / Г.Р. Галснтян // Сахарный диабет, 2009, № 3 С. 97-99.
14. Греков И.Г. Об оценке эффективности управления и организации сестринских служб специализированных лечебных отделений многопрофильной больницы // Экономика здравоохранения. 2004. -№ 5-6. — С.49-51.
15. Греков И.Г. Организационно-структурный анализ вспомогательно-технических мероприятий сестринских служб лечебных отделений ЛПУ // Главная медицинская сестра. 2005. — № 5. — С.29-37.
16. Двойников С. И. Управление качеством медицинской помощи. Качество сестринской помощи // Сестринское дело.-2004.-№ 3.- С. 12.
17. Двойников С.И., Лапик С.В. Инновационные обучающие технологии в системе многоуровневого образования медицинских сестер: метод конкретных ситуаций // Главная медицинская сестра. 2005. — № 5. — С.65-75.
18. Дедов И.И. Значимость результатов исследования ADVANCE для контроля сахарного диабета в России / И.И. Дедов, М.В. Шестакова // Сахарный диабет. 2009. — № 2. — С. 4-5.
19. Дедов И.И. Интервью академика И.И. Дедова / И.И. Дедов // Сахарный диабет. 2011. — № 1. — С. 12-14.
20. Дедов И.И. Сахарный диабет глобальная медико-социальная проблема современности / И.И. Дедов // Сахарный диабет, 2010, № 1 — С.5-15.
21. Джупарова И.А. Социально-экономическая стратификация больных сахарным диабетом / И.А. Джупарова, О.В. Сазонова, Е.А. Абрашкина // Сахарный диабет. 2010. — № 4. — С. 109.
22. Жихарева H.A. Научное обоснование процессуальной модели управления качеством сестринской помощи: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Санкт-Петербург, 2007. 23 с.
23. Какорина Е.П. Современные проблемы качества медицинской помощи / Е.П.Какорина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. — № 3. — С. 7-9.
24. Касимовская H.A. Медико-социальные и профессиональные факторы дезадаптации сестринского персонала: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Москва, 2008. 24 с.
25. Козак В. С. Контроль качества работы медицинских сестер.- М.,2004.
26. Короткова A.B. Методические аспекты и информационное обеспечение улучшения качества в региональных системах здравоохранения, М.: ЦНИИОИЗ.- 2005. 96 с.
27. Кочубей A.B. Проблемы стандартизации в здравоохранении / А.В.Кочубей // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. — № 3. — С. 19-21
28. Кривецкий В.В., Глотова И.Г., Гуданова Е.М. Задачи экспертизы качества медицинской помощи, оказываемой сестринским персоналом. //Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. 2002 № 4, ч. 2, с. 66-68.
29. Кудрина Т.В. Разработка качественных показателей деятельности сестринского персонала в городской больнице восстановительного лечения г. Иваново (на примере должности стершей медицинской сестры) // Главная медицинская сестра. 2005. — № 4. — С. 19-32.
30. Кудряшова Т.В., Кудрина Т.В., Мушников Д.Л. Об опыте использования метода хронометража для оценки деятельности сестринского персонала // Главная медицинская сестра. 2006. — № 1. — С. 31-33.
31. Кураева Т.Л. Генетика моногенных форм сахарного диабета / Т.Л. Кураева, Л.И. Зильберман, Е.В. Титович, В.А. Петеркова // Сахарный диабет, 2011, № 1 С.20-21.
32. Кучеренко В.З., Мартынчик С.А., Запорожченко Е.А. и др. Методология измерения и оценки качества медицинской помо-щи:международный опыт//Экономика здравоохранения. 2005. № 10. С.5-18.
33. Лапик C.B. проблемы и перспективы последипломной подготовки выпускников факультетов высшего сестринского образования // Главная медицинская сестра. 2005. — № 12. — С.69-76.
34. Левахин Б.В. Проблемы и перспективы повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием // Главная медицинская сестра. — 2006. № 12. — С. 119125.
35. Маркетинговые исследования в здравоохранении. / Под ред. Проф. Васнецовой О.А. М: Авторская академия; Товарищество научных изданий КМК. 2008. -209 с.
36. Маслова О.В. Эпидемиология сахарного диабета и микрососудистых осложнений / О.В. Маслова, Ю.И. Сунцов // Сахарный диабет. 2011. -№ З.-С. 6-11
37. Мельникова О.Г. Британское проспективное исследование сахарного диабета (UKPDS) результаты 30-летнего наблюдения больных сахарным диабетом 2 типа / О.Г. Мельникова // Сахарный диабет. — 2008. — № 4. -С. 90-91.
38. Москвичева М.Г. Организация ведомственной экспертизы качества работы среднего медицинского персонала в учреждениях здравоохранения Челябинской области// Главная медицинская сестра. — 2009. № 12.-С. 55-77.
39. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И.„ Ролько В.Т. Технологические карты сестринского процесса как инструмент повышения качества медицинской помощи в стационаре (продолжение) // Экономика здравоохранения. -2003. № 5-6.- С. 69-72.
40. Некоторые аспекты современной терапии сахарного диабета
2 го типа / В.И.Золоедов и др. // Сб. работ 69-й итог. науч. сессии КГМУ и отд-я медико-биологических наук Центрально-Черноземного науч. центра РАМН. Курск, 2004. — Ч. 2. — С. 49-50
41. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. В.А.Миняева, Н.И.Вишнякова. 3-е издание. М., МЕДпресс-информ. 2004. — С.528.
42. Организация и проведение исследований в области сестринского дела. Перфильева Г.М., Камынина H.H., Туркина Н.В., Макарова Ю.Н., Зайцев П.Е.М: Т-во научн. Изданий КМК. 2006. 163 с.
43. Папуцкая Г.И. Качество сестринской помощи/ЛСлиническая геронтология. 2005.- T.l 1, № 7. — с.47- 49.
44. Ходыкина Л.А. Медико-социальные аспекты сахарного диабета: состояние, проблемы и пути их решения / Л.А. Ходыкина. Воронеж, Изда-тельско-полиграфический центр Воронежского государственного университета, Воронеж, 2007. — 199 с.
45. Холопов A.A. Оптимизация сестринской помощи больным с диабетическим поражением стоп на амбулаторном этапе. Автореф. канд. дис-серт. Казань, 2007. 20с.
46. Шаповальянц О.С. Диагностическая и прогностическая значимость аутоантител при сахарном диабете. Новый маркер аутоиммунного процесса антитела к ZnT8 / О.С. Шаповальянц, Т.В. Никонова // Сахарный диабет.-2011,-№ 2.-С. 18-22.
47. Association between long-term statin use and mortality after successful abdominal aortic aneurysm surgery / M.D.Kertai et al. // Am. J. Med. 2004. -Vol. 116, N2.-P. 96-103.
48. Grossman E. Are calcium antagonists beneficial in diabetic patients with hypertension? / E.Grossman, F.H.Messerli // Am. J. Med. 2004. — Vol. 116, N 1. — P. 44-49.
49. Heras P., Mantzioros M., Mendrinos D., et al. Autoantibodies in type 1 diabetes // Diabetes Research and Clinical Practice. 2010. — 90(2).
- P. e 40-e 42.
50. Locatelli F. Renal replacement therapy in patients with diabetes and end-stage renal disease / F.Locatelli, P.Pozzoni, L.Del Vecchio // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. — Vol. 15, N 1. — P. 25-29
51. Prognostic value of cardiac autonomic neuropathy independent and incremental to perfusion defects in patients with diabetes and suspected coronary artery disease / K.H.Lee et al. // Am. J. Cardiol. 2003. — Vol. 92, N 12. — P. 14581461.
52. Public health surveillance of diabetes in the United States / J. Desai et al. // J. Public Health Manag. Pract. 2003. — N 11. — P. 44-51.
53. Quality of life of patients with type I diabetes mellitus / H.E.Hart et al. // Qual. Life Res. 2003. — Vol. 12, N 8. — P. 1089-1097.
54. Translating the science of primary, secondary, and tertiary prevention to inform the public health response to diabetes / B.A.Bowman et al. // J. Public Health Manag. Pract. 2003. — N 11. — P. 8-14.
55. Trovati M. Optimization of hypolipidemic and antiplatelet treatment in the diabetic patient with renal disease / M.Trovati, F.Cavalot // J. Am. Soc. Nephrol.-2004.-Vol. 15, N l.-P. 12-20.
56. White M.F. Insulin signaling in health and disease / M.F.White // Science. 2003.-Vol. 302, N 5651.-P. 1710-1711.
57. Zarich S.W. Treating the diabetic patient: appropriate care for glycemic control and cardiovascular disease risk factors / S.W.Zarich // Rev. Cardiovasc. Med. 2003. — Vol.4, N 6. — P. 19-28.
список литературы
