Организация сестринского ухода за баольными сахарным диабетом в условиях ЛПУ геронтологического профиля, Медицина

Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина

Выдержка из текста

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий при СД, важная роль отводится уходу за пациентами, так как диабет является хроническим заболеванием и требует ежедневного лечения и ухода на протяжении всей жизни . Соответственно, именно сестринский персонал, который осуществляет непосредственный уход за пациентом, рассматривается как ценный ресурс здравоохранения для удовлетворения потребностей пожилых больных с СД в доступной медицинской помощи . Это обусловлено тем, что сестринской практике присущи доступность, разноплановость деятельности, ориентированность на отдельного пациента и удовлетворение его потребностей, а также профилактическая направленность .

Однако, некоторые особенности заболевания, например, гистологические изменения в слизистой оболочке желудка при гастрите у детей описаны фрагментарно, тогда как у взрослых эта патология освящена подробно. Таким образом недостаточная научная освещенность специфики детского гастрита и все большее «омоложением» болезни, делают актуальным вопрос об особенностях сестринского ухода за детьми с гастритом в условиях стационара.Цель исследования: изучить особенности сестринского ухода за пациентами с гастритом в условиях детского стационара ДГБ № 5 им.

Цель исследования – анализ потребностей и организация сестринского ухода за пожилыми людьми на базе поликлиники 11 г. Новосибирска и выработка практических рекомендации по повышению его эффективности.

Учитывая значительно худшие показатели здоровья пожилых людей в странах Восточной Европы по сравнению с Западными странами, наряду с мотивировкой к удлинению трудовой деятельности большое значение имеет обеспечение адекватной системы медико-социальной помощи этому слою населения. К сожалению, ее современный уровень в нашей стране не соответствует реальным потребностям и имеет высокую социально-демографическую стоимость — рост заболеваемости и смертности. Данные исследований свидетельствуют о низкой доступности медицинской помощи для этого слоя населения, также подтверждает региональный анализ общих уровней летальности населения старше трудоспособного возраста, имеющих обратную корреляцию с уровнями распространенности заболеваний по данным обращений за медицинской помощью. Стоимость медицинского обслуживания пожилых людей в несколько раз выше, чем выделенное государством реальное обеспечение. Потребности населения старшего возраста в амбулаторной терапевтической и специализированной консультативной помощи не удовлетворяются в среднем на 47,0 %, реабилитационном поликлиническом лечении — на 81,0 %, организации стационаров дома — на 71,1 %, скорой медицинской помощи — на 32,5 %, стационарном интенсивном лечении — на 26,2 %, социально — бытовом обслуживании — на 20,5 %. Для пожилых жителей сельской местности качество и доступность медицинской помощи значительно хуже, чем для городских.

В России ситуация совершенно другая. Пенсионный возраст, установленный еще в середине прошлого века, составляет

5. лет для женщин и

6. лет для мужчин. При этом значительные группы работников имеют право на досрочный выход на пенсию (занятые во вредных условиях труда, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностям).

В результате около

33. от всего количества пенсионеров — это люди, которые выходят на пенсию досрочно на 5-10 лет [66].

При этом в России с 2010 г. наметился долгосрочный тренд снижения численности людей трудоспособного возраста.

5. лет для женщин и

В результате около

33. от всего количества пенсионеров — это люди, которые выходят на пенсию досрочно на 5-10 лет [66].

При этом в России с 2010 г. наметился долгосрочный тренд снижения численности людей трудоспособного возраста.

Остро стоит и сама проблема послеоперацион-ных осложнений, развитие которых заметно отягощает основное заболевание, удлиняет вре-мя пребывания больного в стационаре, увеличивает стоимость лечения, нередко служит причиной летальных исходов и негативно сказывается на сроках восстановления трудоспособности оперированных больных. Поэтому изучение этиологической структуры, патогенетических аспектов, клинических проявлений, совершенствование методов диагностики, а также организация рациональной профилактики и лечения послеоперационных осложнений являются актуальными на сегодняшний день задачами для всех областей хирургии [4].

На медицинской сестре лежит обязанность ухода за больными.

Данные факты свидетельствуют о том, что пациенты с травмами позвоночника нуждаются в особо заботливом и правильном сестринском уходе, ведь именно от этого зависит, сможет ли больной полностью восстановиться от перенесенной травмы, встать на ноги и самостоятельно передвигаться, т.е. быть полноценным членом общества.

Глаукома является мультифакториальным заболеванием органа зрения и, несмотря на то, что она служит одной из главных причин слепоты и слабовидения в мире, вопросы патогенеза заболевания по-прежнему остаются недостаточно изученными. В подготовке среднего медицинского персонала необходимым является изучение причин заболевания, патогенеза, клинического течения, принципов современного лечения и ухода, а также диспансерного наблюдения за больными глаукомой, так как квалифицированное наблюдение и контроль помогают пациентам сохранить зрительные функции. Каждый средний медицинский работник независимо от профиля работы должен уметь распознать эту тяжелую болезнь и оказать первую помощь при остром ее приступе.

В качестве методов исследования были применены: анализ литературы по проблеме исследования, анкетирование среднего медперсонала терапевтического отделения. Результаты обработаны математическим методом.

Гипотеза: При рациональной организации деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами с катарактой, и выполнения всех своих действий согласно алгоритмам и правилам, выполнением санитарно-гигиенических требований, значительно увеличит шанс пациента на выздоровление.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аметов А. С. Сахарный диабет 2 типа: проблемы и решения. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 704 с.

2. Аметов А.С Терапевтические задачи и возможности их реализации при сахарном диабете типа 2 // Consilium Med. – 2003. – Т.5, № 9. – С. 96-102.

3. Аметов А.С. Современные методы терапии сахарного диабета 2 типа // РМЖ. Избранные лекции для семейных врачей. – 2008. – № 4. – С. 170-178

4. Аметов А.С. Сахарный диабет 2 типа. Основы патогенеза и терапии. – М., 2003. – 185 с.

5. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Доскина Е.В., Черникова Н.А. Алгоритм диагностики и управления сахарным диабетом 2 типа. Клинические рекомендации для практикующих врачей. – М., 2007. – 195 с.

6. Анциферов М.Б. Препараты Галвус и Галвус-мет в терапии пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Фарматека. – 2011. — № 16. – С. 14-18

7. Анциферов М.Б., Дробижев М.Ю. , Суркова Е.В. Локус контроля у больных сахарным диабетом. Объективная оценка субъективного отношения к лечению // Пробл. эндокринологии. – 2002. – № 4. – С.23-27.

8. Анциферов М.Б., Котешкова О.М., Орлова Е.В. Современные технологии в лечении сахарного диабета 1-го типа: дозаторы инсулина // Лечащий врач. – 2010. — № 4. – С. 10-14

9. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Лечение сахарного диабета и его осложнений: учеб. пособие. – М., 2005. – 512 с.

10. Балаболкин М.И. Диабетология. – М., 2000. – 211 с.

11. Денисенко М. Население России до 2025 года / М. Денисенко // Pro et Contra. – 2012. – № 4-5. – C. 153-170.

12. Коренчук З. А. Организационные подходы по совершенствованию деятельности медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений на уровне региона (методические рекомендации) / З. А. Коренчук [и др.].

– Пермь, 2006. — 72с.

13. Малева Т. М. Повышение пенсионного возраста: Pro et Contra / Т. М. Малева, О. В. Синявская // Журнал новой экономической ассоциации. – 2010. – № 8. – С. 12-14

14. Основы сестринского дела / под ред. С.И. Двойникова. – М., 2007. – 336 с.

15. Сахарный диабет 2 типа / под ред. проф. И.И. Дедова. – М., 2008. – 76 с.

16. Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины: Учеб. пособие / под ред. Г.П. Котельникова. – Ростов н/Д., 2006. – 666 с.

17. Сопина З. Е. Управление качеством сестринской помощи: учеб. пособие / З. Е. Сопина, И. А. Фомушкина. — М., 2009. — 176 с.

18. Степанов В.В. О состоянии научных исследований по организации работы среднего медицинского персонала // Главная медицинская сестра. – 2006. – № 2. – С. 14-15

19. Уоткинс П. Дж. Сахарный диабет. – М., 2006. – 134 с.

20. Чазова Т.Е. Основные принципы лечения сахарного диабета 1 типа // РМЖ. Эндокринология, социально-значимые заболевания. – 2003. — № 27. – С. 1507-1514

21. Чельцова А.А., Камынина Н.Н. Зарубежный опыт стандартизации сестринской деятельности // Медицинская сестра. – 2007. – № 8. — С.20-22.

22. Шестакова М.В. Cахарный диабет в пожилом возрасте: особенности клиники, диагностики и лечения // Consilium-medicum. – 2002. – Т. 04, № 10. – С. 20-25

23. Эндокринология. Национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко – М., 2008. – 1072 с.

24. Abbatecola A.M., Maggi S., Paolisso G. New approaches to treating type 2 diabetes mellitus in the elderly: role of incretin therapies. // Drugs Aging. – 2008.- Vol. 25(11).

– Р. 913– 25.

25. Abbatecola A.M., Paolisso G., Corsonello A. et al. Antidiabetic oral treatment in older people: does frailty matter? // Drugs Aging. – 2009. – Vol. 26(suppl. 1).

– Р. 53– 62.

26. Amiel S.A., Dixon T., Mann R., Jameson K. Hypoglycaemia in type 2 diabetes. // Diabet Med. – 2008. – Vol. 25(3).

– Р. 245– 54

27. Bourdel Marchasson I., Doucet J., Bauduceau B. et al. ALFEDIAM/SFGG French-Speaking Group for Study of Diabetes in the Elderly. Key priorities in managing glucose control in older people with diabetes // J Nutr Health Aging. – 2009. – Vol. 13(8).

– Р.685– 91.

28. Bourdel-Marchasson I., Berrut G. Caring the elderly diabetic patient with respect to concepts of successful aging and frailty. // Diabetes Metab. – 2005. – Vol. 31(2).

– 5S13– 19.

29. Chelliah A., Burge M.R. Hypoglycaemia in elderly patients with diabetes mellitus: causes and strategies for prevention. // Drugs Aging. – 2004. Vol. 21(8).

– Р. 511– 30

30. DAlessio D.A., Vahl T.P. Glucagon–like peptide 1: evolution of an incretin into a treatment for diabetes. // Am J Physiol Endocrinol Metab. – 2004. – Vol. 286. – Р. E882–E90.

31. Mathieu C., Bollaerts K. Antihyperglycaemic therapy in elderly patients with type 2 diabetes: potential role of incretin mimetics and DPP-4 inhibitors // Int J Clin Pract Suppl. – 2007. – Vol. 154. – Р. 29– 37.

32. Munshi M., Grande L., Hayes M., et al. Cognitive dysfunction is associated with poor diabetes control in older adults. // Diabetes Care. – 2006. – Vol. 29(8).

– Р. 1794– 99.

33. Nathan D.M. et аl. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes mellitus: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy (ADA–EASD).

// Diabetologia. – 2006. – Vol. 49. – P 1711– 1721.

34. Wanless D. Securing good care for older people: taking a long-term view / D. Wanless. – London, 2006. – 211 р.

список литературы