Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА
1. Теоретические аспекты организации сестринского ухода за геронтологическими больными сахарным диабетом 6
1.1 Этиопатогенез, клиническая картина и лечение сахарного диабета 6
1.2 Особенности геронтологических больных сахарным диабетом 19
1.3 Организация сестринского ухода за больными сахарным диабетом 25
ГЛАВА 2. Анализ организации сестринского ухода за геронтологическими больными сахарным диабетом 34
2.1 Материалы и методы, организация исследования 34
2.2 Результаты анализа организации сестринского ухода за геронтологическими больными сахарным диабетом 37
2.3 Рекомендации по оптимизации сестринского ухода за геронтологическими больными сахарным диабетом 48
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 50
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 53
ПРИЛОЖЕНИЯ 56
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. К середине XX века в большинстве развитых стран мира произошел эпидемиологический переход – в результате повышения уровня жизни населения, улучшения санитарно-гигиенических условий, изобретения новых лекарственных средств, внедрения новых методик лечения и массовой вакцинации населения средняя продолжительность жизни выросла до 60 –
7. лет. В этой связи в настоящее время практически во всех странах мира происходит старение населения, и продолжение этой тенденции прогнозируется, по крайней мере, на ближайшие десятилетия. В странах ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития) процент населения в возрасте
6. лет и старше увеличился с 8,5% в 1960 г. до 13,8% в 2005 г., и прогнозируется, что к 2050 г. он составит 25,2%, в том числе люди старше
8. лет будут составлять около
5. населения . Для России также характерна устойчивая тенденция увеличения удельного веса лиц пожилого и старческого возраста. Пожилые люди в нашей стране образуют особую социально-демографическую группу населения и составляли в 2007-2008 гг. 20,6%-20,9% населения. Согласно официальным прогнозам, доля лиц пожилого возраста увеличится в 2015 г. до 23,5%, в 2020 г. – до 25,3%, а к 2025 г. – до 26% .
Между тем, состояние здоровья пожилых людей характеризуется весьма негативными тенденциями. Почти каждый второй мужчина и
62. женщин в группе 55-59 лет страдают каким-либо хроническим заболеванием . Одним из наиболее распространенных заболеваний у людей пожилого возраста в настоящее время является сахарный диабет.
В настоящее время сахарный диабет (СД) во всем мире приобрел масштабы эпидемии и рассматривается как социально значимое заболевание. Такой подход к проблеме объясняется большими экономическими и моральными потерями, которые несет не только сам пациент, но и государство в целом. Это обусловлено широкой распространенностью СД с сохраняющейся тенденцией роста числа больных, хроническим течением заболевания, необходимостью создания системы специализированной помощи в связи с тяжестью осложнений, приводящих к ранней и тяжелой инвалидизации, высокой смертности, снижению качества и продолжительности жизни пациентов с СД , . Однако, в популяции пожилых людей сахарный диабет, особенно СД 2 типа (СД 2), является еще более серьезной экономической и медицинской проблемой, в связи с тем, что его распространенность увеличивается с возрастом, достигнув показателя 20% в группе лиц старше
7. лет и максимальных значений (22– 24%) в возрасте старше
8. лет .
В комплексе лечебно-профилактических мероприятий при СД, важная роль отводится уходу за пациентами, так как диабет является хроническим заболеванием и требует ежедневного лечения и ухода на протяжении всей жизни . Соответственно, именно сестринский персонал, который осуществляет непосредственный уход за пациентом, рассматривается как ценный ресурс здравоохранения для удовлетворения потребностей пожилых больных с СД в доступной медицинской помощи . Это обусловлено тем, что сестринской практике присущи доступность, разноплановость деятельности, ориентированность на отдельного пациента и удовлетворение его потребностей, а также профилактическая направленность .
Между тем исследования, посвященные изучению организации сестринского ухода за пациентами с сахарным диабетом в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) геронтологического профиля отсутствуют. Это и определило актуальность и значимость данного исследования.
Цель исследования – изучить организацию сестринского ухода за больными сахарным диабетом в условиях ЛПУ геронтологического профиля.
Объект исследования – больной сахарным диабетом пожилого и старческого возраста.
Предмет исследования – организация сестринского ухода за больными сахарным диабетом в условиях ЛПУ геронтологического профиля.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические аспекты организации сестринского ухода за геронтологическими больными сахарным диабетом.
2. Проанализировать особенности организации сестринского ухода за геронтологическими больными сахарным диабетом (на примере поликлинического отделения № 5 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 109»).
3. Разработать рекомендации по оптимизации сестринского ухода за геронтологическими больными сахарным диабетом.
Структура дипломной работы. Работа состоит из введения, 2 глав собственных исследований, заключения, списка использованной литературы и приложений. Дипломная работа изложена на 59 станицах, содержит 13 рисунков, 3 таблицы, 2 приложения.
Список литературы включает
3. наименования.
Список использованной литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аметов А. С. Сахарный диабет 2 типа: проблемы и решения. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 704 с.
2. Аметов А.С Терапевтические задачи и возможности их реализации при сахарном диабете типа 2 // Consilium Med. – 2003. – Т.5, № 9. – С. 96-102.
3. Аметов А.С. Современные методы терапии сахарного диабета 2 типа // РМЖ. Избранные лекции для семейных врачей. – 2008. – № 4. – С. 170-178
4. Аметов А.С. Сахарный диабет 2 типа. Основы патогенеза и терапии. – М., 2003. – 185 с.
5. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Доскина Е.В., Черникова Н.А. Алгоритм диагностики и управления сахарным диабетом 2 типа. Клинические рекомендации для практикующих врачей. – М., 2007. – 195 с.
6. Анциферов М.Б. Препараты Галвус и Галвус-мет в терапии пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Фарматека. – 2011. — № 16. – С. 14-18
7. Анциферов М.Б., Дробижев М.Ю. , Суркова Е.В. Локус контроля у больных сахарным диабетом. Объективная оценка субъективного отношения к лечению // Пробл. эндокринологии. – 2002. – № 4. – С.23-27.
8. Анциферов М.Б., Котешкова О.М., Орлова Е.В. Современные технологии в лечении сахарного диабета 1-го типа: дозаторы инсулина // Лечащий врач. – 2010. — № 4. – С. 10-14
9. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Лечение сахарного диабета и его осложнений: учеб. пособие. – М., 2005. – 512 с.
10. Балаболкин М.И. Диабетология. – М., 2000. – 211 с.
11. Денисенко М. Население России до 2025 года / М. Денисенко // Pro et Contra. – 2012. – № 4-5. – C. 153-170.
12. Коренчук З. А. Организационные подходы по совершенствованию деятельности медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений на уровне региона (методические рекомендации) / З. А. Коренчук [и др.].
– Пермь, 2006. — 72с.
13. Малева Т. М. Повышение пенсионного возраста: Pro et Contra / Т. М. Малева, О. В. Синявская // Журнал новой экономической ассоциации. – 2010. – № 8. – С. 12-14
14. Основы сестринского дела / под ред. С.И. Двойникова. – М., 2007. – 336 с.
15. Сахарный диабет 2 типа / под ред. проф. И.И. Дедова. – М., 2008. – 76 с.
16. Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины: Учеб. пособие / под ред. Г.П. Котельникова. – Ростов н/Д., 2006. – 666 с.
17. Сопина З. Е. Управление качеством сестринской помощи: учеб. пособие / З. Е. Сопина, И. А. Фомушкина. — М., 2009. — 176 с.
18. Степанов В.В. О состоянии научных исследований по организации работы среднего медицинского персонала // Главная медицинская сестра. – 2006. – № 2. – С. 14-15
19. Уоткинс П. Дж. Сахарный диабет. – М., 2006. – 134 с.
20. Чазова Т.Е. Основные принципы лечения сахарного диабета 1 типа // РМЖ. Эндокринология, социально-значимые заболевания. – 2003. — № 27. – С. 1507-1514
21. Чельцова А.А., Камынина Н.Н. Зарубежный опыт стандартизации сестринской деятельности // Медицинская сестра. – 2007. – № 8. — С.20-22.
22. Шестакова М.В. Cахарный диабет в пожилом возрасте: особенности клиники, диагностики и лечения // Consilium-medicum. – 2002. – Т. 04, № 10. – С. 20-25
23. Эндокринология. Национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко – М., 2008. – 1072 с.
24. Abbatecola A.M., Maggi S., Paolisso G. New approaches to treating type 2 diabetes mellitus in the elderly: role of incretin therapies. // Drugs Aging. – 2008.- Vol. 25(11).
– Р. 913– 25.
25. Abbatecola A.M., Paolisso G., Corsonello A. et al. Antidiabetic oral treatment in older people: does frailty matter? // Drugs Aging. – 2009. – Vol. 26(suppl. 1).
– Р. 53– 62.
26. Amiel S.A., Dixon T., Mann R., Jameson K. Hypoglycaemia in type 2 diabetes. // Diabet Med. – 2008. – Vol. 25(3).
– Р. 245– 54
27. Bourdel Marchasson I., Doucet J., Bauduceau B. et al. ALFEDIAM/SFGG French-Speaking Group for Study of Diabetes in the Elderly. Key priorities in managing glucose control in older people with diabetes // J Nutr Health Aging. – 2009. – Vol. 13(8).
– Р.685– 91.
28. Bourdel-Marchasson I., Berrut G. Caring the elderly diabetic patient with respect to concepts of successful aging and frailty. // Diabetes Metab. – 2005. – Vol. 31(2).
– 5S13– 19.
29. Chelliah A., Burge M.R. Hypoglycaemia in elderly patients with diabetes mellitus: causes and strategies for prevention. // Drugs Aging. – 2004. Vol. 21(8).
– Р. 511– 30
30. DAlessio D.A., Vahl T.P. Glucagon–like peptide 1: evolution of an incretin into a treatment for diabetes. // Am J Physiol Endocrinol Metab. – 2004. – Vol. 286. – Р. E882–E90.
31. Mathieu C., Bollaerts K. Antihyperglycaemic therapy in elderly patients with type 2 diabetes: potential role of incretin mimetics and DPP-4 inhibitors // Int J Clin Pract Suppl. – 2007. – Vol. 154. – Р. 29– 37.
32. Munshi M., Grande L., Hayes M., et al. Cognitive dysfunction is associated with poor diabetes control in older adults. // Diabetes Care. – 2006. – Vol. 29(8).
– Р. 1794– 99.
33. Nathan D.M. et аl. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes mellitus: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy (ADA–EASD).
// Diabetologia. – 2006. – Vol. 49. – P 1711– 1721.
34. Wanless D. Securing good care for older people: taking a long-term view / D. Wanless. – London, 2006. – 211 р.
