Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ….. 2
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………… 3
ГЛАВА
1. КЛАССИФИКАЦИЯ И СИМТОМАТИКА ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА………………………………………………………… 7
1.1 Классификация по причине и локализации трав…………………..7
1.2 Классификация по характеру полученной травмы………………..7
1.3 Стабильные и нестабильные травмы позвоночника…………… 10
1.4 Основные симптомы травм позвоночника………………………. 12
ГЛАВА
2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА ………… 14
2.1 Современные проблемы эпидемиологии травм позвоночника в Российской Федерации ………………………………………………… 14
2.2 Проведение статистического анализа травм позвоночника
в городе Нижневартовске ……………………..……………………….16
ГЛАВА
3. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ТРАВМАМИ ПОЗВОНОЧНИКА………………………………………………..………. 19
3.1 Изучение нового метода оценки состояния пациентов с травмами позвоночника средним медицинским персоналом в период стационарного лечения ………………………………………………… 19
3.2 Организация сестринского ухода и реабилитационных мероприятий за пациентами с травмами позвоночника ………………21
ВЫВОД……………………………………………………….………….. 28
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………….30
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………………33
Выдержка из текста
Актуальность данной темы заключается в том, что травмы позвоночника являются сложнейшей проблемой в современной нейрохирургии, травматологии и нейрореабилитации. Высокая смертность, глубокая инвалидизация, непомерные финансовые затраты на лечение и реабилитацию пациентов, проблемы, связанные с уходом и социальным обеспечением пострадавших и их семей, придают этой проблеме большое социальное и экономическое значение [4,5,15,17].
На сегодняшний день по данным статистики, а также различных авторов научно-медицинских статей, повреждения позвоночника составляют от 2 до
12. всех случаев, связанных с повреждением опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что за последние годы происходит увеличение частоты чрезвычайных ситуаций, террористических актов, техногенных катастроф, производственных травм прогнозируется увеличение числа пострадавших от позвоночных травм. Так, Леонтьев М. А. в 2003 г. писал о том, что за последние
7. лет травмы позвоночника увеличились в 200 раз, а в дальнейшем следует ожидать уровня 80 и более травмированных на
1. млн. населения [11].
Среднестатистический портрет пострадавшего – мужчина до
4. лет. Травмы позвоночника у людей пожилого возраста наблюдаются с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. У детей же травмы встречаются гораздо реже и для детского возраста более характерными являются повреждения шейной части позвоночного столба. В последнее время травмы позвоночника, возникшие при родах, диагностируют значительно реже. Это связано с увеличением количества родоразрешений путём кесарева сечения.
Повреждения позвоночника происходят чаще всего по причине сильных воздействий на него. Это могут быть как падения с высоты, так и дорожно-транспортные происшествия и катастрофы, обрушивания больших тяжестей, а также неадекватное распределение нагрузок в спорте (чаще это происходит в тяжелой атлетике).
Во многих случаях, связанных с травматизмом позвоночника, по характеру повреждающего воздействия можно установить вид поражения позвоночника.
При различных травмах позвоночника пациенты испытывают некоторые затруднения, которые связаны:
• сильной болью;
• нарушением двигательной активностью;
• отсутствием способности осуществить самоуход в полном объёме, что приводит к психологическим расстройствам;
• страхом, тревогой из-за полученной травмы.
Данные факты свидетельствуют о том, что пациенты с травмами позвоночника нуждаются в особо заботливом и правильном сестринском уходе, ведь именно от этого зависит, сможет ли больной полностью восстановиться от перенесенной травмы, встать на ноги и самостоятельно передвигаться, т.е. быть полноценным членом общества.
Цель работы: изучение особенностей организационного процесса по уходу медицинской сестры за пациентами с травмами позвоночника на всех этапах лечения и восстановительно-реабилитационных мероприятий.
Для достижения выше указанной цели были поставлены следующие задачи:
• предоставить классификацию травм позвоночника;
• рассмотреть симптоматику, характерную для каждой травмы, исходя из классификации;
• провести клинико-эпидемиологический анализ по данной проблеме на базе травматологического отделений БУ «Нижневартовская Окружная больница № 1», за период
0. января 2011 г. по
3. декабря 2013 г.;
• проанализировать состояние пациентов с травмой позвоночника во время их лечения и восстановления в ЛПУ;
• изучить особенности сестринского ухода при различных травмах позвоночника;
• определить роль и степень участия среднего медицинского персонала в реабилитационных мероприятиях по данной патологии.
Гипотеза исследования: В данной работе мы исходили из предположения о том, что анализ состояния пациентов с травмами позвоночника, на различных этапах лечения, помогает оценить эффективность оказанной помощи среднем медицинским персоналом, и при необходимости её реорганизовать.
Метод исследования: в написание настоящей дипломной работе был использован метод наблюдения и беседы.
Объект исследования: пациенты, находящиеся на лечение в отделении нейрохирургии БУ «Нижневартовская Окружная больница № 1», с различными травмами позвоночника.
Предмет исследования: оказание сестринского ухода за данным контингентом больным.
Научная новизна: средство исследования, которое было применено при написании работы, не применялось на базе ЛПУ города Нижневартовска, и в дальнейшем может быть использовано, для проведения оценки качества работы среднего медицинского персонала с пациентами, имеющие травмы позвоночника.
Работа состоит из введения, трех глав, вывода, а так же списка литературы и приложений. При написании данной работы были использованы научные статьи, учебные пособия, справочники и прочая литература, как отечественных, так и зарубежных авторов.
Список использованной литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баринов А. Н., Кондаков Е. Н. Клинико-статистическая характеристика острой позвоночно-спинномозговой травмы. // Хирургия позвоночника. – 2010, № 4. – С. 15-18.
2. Вяткина П. А. Справочник медицинской сестры. – М.: Эксмо, 2012. – 608 с.
3. Гайворонская В. И., Романова Е. Е. Статистический анализ повреждений шейного отдела позвоночника в Калининградской области. // Нейрохирургия. – 2004, — С. 37-39.
4. Гранди Д. Травма спинного мозга: пер. с англ. / Д. Гранди, Э. Суэйн. — М.: Изд-во БИНОМ, 2008. — 124 с.
5. Давыдов Е. А. Восстановительные операции при последствиях травм позвоночника и спинного мозга: автореф. дис. …. д-ра мед. наук / Е. А. Давыдов.- СПб., 1998. — 44 с.
6. Дмитриева О. А., Голубева А. В., Хольтер Е. А. О повреждении спинного мозга как клинической и судебно-медицинской проблеме. // Статья ГКУЗ «Приморское краевое бюро СМЭ», 2011. – 17 с.
7. Епифанов В. А., Епифанов А. В. Восстановительное лечение при повреждениях опорно-двигательного аппарата. – М.: КМК, 2009. – 480 с.
8. Качесов В. А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга. – СПб.: ЭЛБИ — СПб, 2008. – 128 с.
9. Климов В. С., Шулев Ю. А. Клинико-эпидемиологический анализ острой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга в Тульской области // Нейрохирургия. – 2008, № 3.- С. 62-72.
10. Кондаков Е. А., Симонова И. А., Поляков И. В. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга в Санкт-Петербурге. // Вопр. Нейрохирургии. – 2002. — № 2. – С. 50-53.
11. Леонтьев М. А. Эпидемиология спинальной травмы и.частота полного анатомического повреждения спинного мозга / М. А. Леонтьев // Актуальные проблемы реабилитации инвалидов. — Новокузнецк, 2003. — С. 37-38.
12. Мамлеев, А. Б. Эпидемиология заболеваемости, особенности клиники и лечения гнойных менингитов: автореф. дисс. …. канд. мед. наук / А. Б. Мамлеев. — Алма-Ата, 1973.- 15 с.
13. Могучая, О. B. Эпидемиология черепно-мозговой травмы среди взрослого населения, вопросы профилактики и научного обоснования организации лечебно профилактической помощи в крупном городе (на модели Санкт-Петербурга): дисс. …. канд. мед. наук / О. В. Могучая.- СПб., 1993. — 229 с.
14. Перльмуттер О. А. Восстановительные операции при последствиях травм позвоночника и спинного мозга: дисс. …. д-ра мед. наук / О. А. Перльмуттер.- СПб., 1998. — 278 с.
15. Полищук, Н. Е. Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической болезни спинного мозга. Спинальный шок / Н. Е. Полищук, Е. И. Слынько // Повреждения позвоночника и спинного мозга. — Киев, 2001.- С. 42-56.
16. Семёнова О. А. Реабилитация посттравматических больных. — М.: Феникс, 2009. – 240 с.
17. Симонова, И. А. Эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы и организация медицинской помощи пострадавшим: автореф. дисс. …. канд. мед. наук / И. А. Симонова. — СПб., 2000. — 24 с.
18. Скоромец, А. А. Этапные результаты эпидемиологического исследования больных с ишемическим инсультом / А. А. Скоромец, В. В. Ковальчук // Материалы науч. практ. конф. врач. неврол. Сев.Зап. регион. Рос. — СПб., 1997. — С. 40-41.
19. Стажадзе, Л. Л. Организационные аспекты системы травматологической помощи / Л. Л. Стажадзе, Е. А. Спиридонова // Мед. критических состояний. — 2008. — № 2.- С. 31-35.
20. Труфанов Г. Е., Рамешвили Т. Е. Лучевая диагностика травм головы и позвоночника. – СПб.: ЭЛБИ — СПб, 2008. — 200 с.
21. Цивьян Я. Л. Повреждения позвоночника. – М.: медицина, 2012. – 313с.
22. Шмидт, Е. В. Вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга / Е. В. Шмидт. — М.: Медицина, 1972. — 127 с.
23. Greenberg, M. S. Handbook of Neurosurgery / M. S. Greenberg. – New York, 2006. — 1015 c.
24. Winslow, C. Impact of respiratory complications on length of stay and hospital costs in acute cervical spine injury / C. Winslow, R. K. Bode, D. Felton et al. //Chest.- 2002. — Vol. 121.- P. 1548-1554.
Электронные ресурсы:
25. Классификация травм позвоночника и спинного мозга. Электронный ресурс. Режим доступа: http://medbe.ru/materials/khirurgiya-pozvonochnika/klassifikatsiya-travm-pozvonochnika-i-spinnogo-mozga
26. Модели сестринского ухода. Электронный ресурс. Режим доступа: http://ucheba.medgum.ru/EOR/OSD/Teoria_SD/glava_6.htm
27. Показатели заболеваемости по ХМАО. Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.dzhmao.ru/rd/index.php?mm=hin&sm=soc
28. Комплекс упражнений в острый период травматической болезни. Электронный ресурс. Режим доступа: http://sci-rus.com/rehabilitation/shapkova/2_2.html
