Содержание
Введение…………………………………………………………………….3
Глава 1. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
пожарных-спасателей, принимающих участие в тушении пожаров и его
последствия…………………………………………………………………9
1.1. Сущность посттравматического стрессового расстройства
(синдрома) ПТСР)………………………….………………………………..9
1.2. Психологические особенности личности пожарных-спасателей….16
1.3. Диагностика и психокоррекция посттравматических стрессовых
расстройств у участников чрезвычайных ситуаций в мирное время…..23
1.4. Дезадаптивные проявления у пожарных-спасателей, принимающих
участие в тушении пожаров как психологическая проблема…………..32
Выводы……………………………………………………………………..39
Глава 2. Экспериментальное исследование эффективности
психологической помощи пожарным-спасателям, принимающих
участие в тушении пожаров с ПТРС…………………………………….40
2.1. Обоснование замысла эксперимента………………………………..40
2.2. Описание методик исследования…………………………………….41
2.3. Организация и ход эксперимента…………………………………….44
2.4. Обсуждение результатов эксперимента…………………………….46
2.5. Рекомендации…………………………………………………………52
Выводы……………………………………………………………………..58
Заключение…………………………………………………………………60
Список использованной литературы…………………………………….62
Приложения………………………………………………………………..69
Выдержка из текста
Введение
На современном этапе существования и развития государства возникает обострение противоречий между природой и обществом, которое приводит к крупным катастрофам, стихийным бедствиям и другим чрезвычайным ситуациям, которые вынуждают к немедленному реагированию. Для своевременной и умелой ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций должны привлекаться хорошо подготовленные специалисты, которые вынуждены работать в экстремальных условиях, где действует большое количество стрессогенных факторов.
К таким профессиям принадлежит профессия пожарных-спасателей. Профессиональная деятельность этих людей осуществляется в рискованных и небезопасных условиях: действие высокой температуры, задымленность, опасность попасть под обломки зданий, угроза пораниться или погибнуть (48, 31).
В этих условиях у работников пожарно-спасательных подразделов возникают большие нервно-психические напряжения, которые детерминируют негативные изменения в психике с возможной трансформацией в посттравматические стрессовые расстройства. Люди подобных профессий не должны быть предоставлены сами себе, необходима грамотная система психологической помощи, включающая психокоррекцию и психопрофилактику.
Актуальность темы исследования. Проблема медико-психологических последствий пребывания человека в критических и экстремальных ситуациях, которые угрожают его жизни и здоровью, в данное время относится к числу наиболее актуальных в связи с большим количеством стихийных и антропогенных катастроф, критических инцидентов, которые случаются в жизни общества. Стресс, который переживается человеком в подобных ситуациях, получил обозначения травматического, то есть способного вызывать психическую травму.
После пережитой психической травмы развиваются нарушения всех уровней функционирования (физиологичного, личностного, уровня межличностного и социального взаимодействия), которые приводят к стойким личностным изменениям не только у тех людей, которые непосредственно пережили стресс, но и у очевидцев, членов их семей, спасателей и др. А у тех, кто пережил травматический стресс, с большой степенью вероятности появляется комплекс симптомов, который получил название «посттравматическое стрессовое расстройство» — ПТСР (Posttraumatic Stress Disorder — PTSD) [2, 31]. Критерии диагностики этого расстройства были включены в американский национальный диагностический психиатрический стандарт (Diagnostical and Statistical Mannual of Mental Disorders) (55) и находятся в нем сейчас. С 1994 г. эти критерии включены в европейский диагностический стандарт МКХ-10 (23). В европейских странах число лиц с посттравматическими стрессовыми расстройствами достигает до 2-5 % от численности всего населения. Отмеченное обстоятельство диктует необходимость интенсификации изучения посттравматических стрессовых расстройств в нашей стране.
Список использованной литературы
1.Агарков В.А. Взаимосвязь интенсивности перитравматической диссоциации с выраженностью симптомов посттравматического стрессового расстройства у ветеранов войны в Афганистане // Материалы научно-практической конференции «Подготовка и организация работы клинических психологов в учреждениях здравоохранения, социальнойзащиты и образования.» М, 2001. С. 92.
2.Бачериков Н.Е., Воронцов М.П., Петрюк И.Т., Цыганенко А.Я. Эмоциональный стресс в этиологии и патогенезе психических и психосоматических заболеваний.- Харьков: Основа, 2005.- 276 с.
3.Бодров В.А., Бессонова Ю.В. Развитие профессиональной моти-вации спасателей // Психологический журнал. № 2. 2005. — С. 45-56.
4.Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диаг¬ностика и профилактика. СПб.: Питер, 2005. – 410 с.
5.Военная психиатрия: Учебник / Под ред. В. Литвинцева, В. К. Шамрея. — СПб.: ВмедА ЭЛБИ. — СПб., 2001. — 236 с.
6.Волошин В. М. Посттравматическое стрессовое расстройство (клиника, динамика, течение и современные подходы к психофармакотерапии) Дисс… докт. мед. наук. — Москва—2004.— 371 с.
7.Воробьев А. И. Синдром посттравматического стресса у ветеранов войны, перенесших боевую психическую травму // Военно-медицинский журнал. —1991. — № 8. — С. 71-74.
8.Григорьев М. Э. Клинико-психопатологичекие особенности развития и динамики психических нарушений и качество жизни у ветеранов боевых действий (на примере Чеченского вооруженного конфликта 1994-1996 гг). Дисс.. . канд. мед. наук. Казань, 2002. — 166 с.
9.Гулиева Ж. Д. Структура, клинические особенности и психологические механизмы формирования психических расстройств у военнослужащих, участвовавших в боевых действиях. Дисс…. канд. мед. наук. — Нальчик, 2003. — 129 с.
10.Дмитриева Н.В., Гилева К.В., Друмова М.В. Психолого-психиатрические аспекты психотерапевтической коррекции посттравматических стрессовых расстройств. Методические рекомендации. Новосибирск., 2002. – 268 с.
11.Дмитриева Т. Б., Воложин А. И. Социальный стресс и психическое здоровье. — М . : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2008. — 248 с.
12.Друмова М. В. Клинико-психологические особенности комбатантного посттравматического стрессового расстройства.: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Новосибирск, 2003. — 24 с.
13.Елисеев О.П. Практикум по психологии личности. — СПб.: Питер, 2007. — 560 с.
14.Ениколопов С. Н. Психотерапия при психотравматических стрессовых расстройствах // Российский психиатрический журнал. 1998, N 3, С.50-56.
15.Зеленова М.Е., Лазебная Е.О., Тарабрина Н.В. Психологические особенности посттравматических стрессовых состояний у участников войны в Афганистане // Психологический журнал. — 1997. — Т. 18, № 2.
16.Короткова Н.В. Психологическая и медицинско — психологические особенности ветеранов.: Дисс…канд.психол.наук., СПб., 2000. — 174 с.
17.Котенев И.О. Опросник травматического стресса для диагностики психологических последствий несения службы сотрудниками ОВД в экстремальных условиях. — М.: Академия МВД России, 1996.
18.Кравец С.В., Падун М.А., Агарков В.А. Анализ представлений о психической травме в западной психологии // Материалы VI научно-практической конференции «Посттравматический и поствоенный стресс. Проблемы реабилитации и социальной адаптации участников чрезвычайных ситуаций: междисциплинарный подход». Пермь, 2001. С. 7-10.
19.Крюкова М.А. Профессиограмма спасателя поисково-спасатель¬ной службы МЧС России: Руководство. ГУ ЦЭПП МЧС Рос¬сии (филиал ВЦЭРМ МЧС России г. Санкт-Петербург). М., 2000. – 214 с.
20.Лазебная Е. О., Зеленова М. Е. Ситуационные факторы регуляции посттравматических стрессовых состояний // Механизмы стресса в экстремальных условиях. Под ред. И. Б. Ушакова. — М., 2004. — С. 17-20.
21.Леонова А. Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. — 2001. — № 11. — С. 2-16.
22.Маркова А.К. Психология профессионализма. М.: Знание, 1996. – 316 с.
23.Международная статистическая классификация болезней и родственных проблем здравоохранения. Десятый пересмотр. Киев, «Здоровье», 2001.-Т.3.- 817 с.
24.Мельниченко П. И. Закономерности формирования боевого стресса // Механизмы стресса в экстремальных условиях. Под ред. И. Б. Ушакова. — М . , 2004. – С. 151-153.
25.Методическое пособие по работе с посттравматическим стрессовым расстройством. — СПб., ин-т ГАРМОНИЯ, 2001.
26.Методы современной психотерапии: Учебное пособие для студентов вузов /Л.М. Кроль, Е.Л. Михайлова, Е.А. Пуртова и др.; Сост. Л.М. Кроль, Е.А. Пуртова. — М.: Класс, 2008. — 477 с.
27.Мещенина Т., Пашилова О. Особенности психологической реабилитации участников вооруженных конфликтов // Прикладная психология и психоанализ, 2003, №4.
28.Миско Е.А., Тарабрина Н.В. Особенности жизненной перспективы у ветеранов войны в Афганистане и ликвидаторов аварии на ЧАЭС// Психологический журнал, 2004, Т.25, №3.
29.Муравьева Г. М. Медико-социальные аспекты охраны здоровья ветеранов Великой Отечественной войны, участников вооруженных конфликтов и контртеррористических операций : автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.00.33 / Г. М. Муравьева. — Кемерово, 2001. — 24 с.
30.Наследов А.Д., Тарасов С.Г. Применение математических методов в психологии: Учебное пособие. — СПб.: Изд-во С.-Пб. ун-та, 2006.- 208 с.
31.Орел В.Е. Психологическое изучение влияния профессии на личность // Реферативный сборник избранных работ по грантам в области гуманитарных паук. Екатеринбург, 2006. С. 113—115.
32.Павлова М. Посттравматическое стрессовое расстройство. Острые и отставленные реакции на травму: Научный обзор // Российский психиатрический журнал. 1999. — №1. — С. 46-49.
33.Падун М.А., Агарков В.А. Психическая травма: разрушение базовых убеждений // Современная психология: состояния и перспектива / Тезисы доклада на юбилейной научной конференции ИПРАН 28-29 января 2002 г. М.: Институт психологии РАН, 2002.
34.Перес Л.Р. Психотерапевтическое лечение фобических состояний и посттравматического стресса. — М.: ЭКСМО, 2001. – 312 с.
35.Погосов А. В., Смирнова Л. В. Некоторые актуальные аспекты посттравматических стрессовых расстройств // Архив психиатрии. — 2001. — Вып. 4. — С. 81–83.
36.Пономаренко В. А. Психология личности в кругу воздействия боевого стресса // Боевой стресс и постстрессовая адаптация участников боевых действий: Сборник научных трудов / Под ред. И. Б. Ушакова и Ю. А. Бубеева- М.: ИСТОКИ, 2003. – С. 14-20.
37.Пономаренко В.А. Социально-психологическое содержание боевого стресса. Психол. журн. 2004; 25 (3):С. 98–102.
38.Попов В.Е. Психологическая реабилитация военнослужащих после экстремальных воздействий.: Дисс. …канд. психол. наук, М., 1992. -214 с.
39.Программа коррекционной работы с дезадаптированными военнослужищими / авторы-сост. Серов А.С., Жуков А.Н., Скоробогач Л.В., Ростов-на-Дону, 2003. – 218 с.
40.Психологические тесты в двух томах. Под. ред. А.А.Карелина, т.1 Москва: Гуманитарный издательский центр, 2002 — 116 с.
41.Психология экстремальных ситуаций / Под ред. В. В. Рубцова, С. Б. Малых. – 2-е изд., стер. – М.: Психологический ин-т РАО, 2008. – 304 с.
42.Пушкарев А.Л., Доморацкий В.А., Гордеева Е.Г. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия. — М.: Изд-во Института психотерапии, 2008. – 112 с.
43.Работа с вторичной травмой // Конфликт и травма. Актуальные вопросы оказания помощи при травматичеких и посттравматических стрессовых расстройствах. Вып. 1. — СПб.: Питер, 2002. – 96 с.
44.Ротштейн В.Г. Посттравматический стрессовый синдром // Руководство по психиатрии / Под ред. А.С. Тиганова. — М.: Наука, 2009. – 144 с.
45.Садковой В.П. Сравнительная характеристика симптоматики стрессовых расстройств у представителей пожарных и других профессий // Право и безопастность. – 2004. — № 3. – С. 212-215.
46.Садковой В.П. Переживание страха и особенности его влияния на профессиональную деятельность. – Харьков: Изд-во ХВУ, 2004. – 59 с.
47.Семке В. Я., Епанчинцева Е. М. Типология и динамика посттравматических стрессовых расстройств у комбатантов // Российский психиатрический журнал. 2001. — №5. — С. 19-23.
48.Смирнов Б. А. Долгополова Е. В. Психология деятельности в экстремальных ситуациях. Х.: Изд-во Гуманитарный Центр, 2007. — 276 с.
49.Смирнова Л. В. Посттравматические стрессовые расстройства у военнослужащих (клиника, коморбидные состояния, терапия): Автореф.дисс. … канд.мед.наук. — Томск, 2003. — 27 с.
50.Собчик Л. Н. Метод цветовых выборов. — Модифицированный восьмицветовой тест Люшера: Практическое руководство. — СПБ. Речь, 2002.-100 с.
51.Тарабрина Н. В. Практикум по психологии посттравматического стресса. — СПб.: Питер, 2007. — 272 с.
52.Фастовцов Г. А. Острый транзиторный психоз на фоне посттравматического стрессового расстройства // Практика судебно-психиатрической экспертизы, сб. 40. — М., 2002. — 180-189.
53.Шаллан И.В. Современные зарубежные методы оценивания посттравматического стрессового расстройства // Практична психологія та соціальна робота.-1999. -№ 5. — С. 23 – 26, № 8. — С.23-25.
54.Шестопалова Л.Ф., Болотов Д.М., Кожевникова В.А. Нарушения личностного функционирования у людей, переживших экстремальные события, и их психотерапевтическая коррекция //Украинский медицинский альманах. — 2004. — №4 — С. 123-126.
55.Diagnostical and Statistical Mannual of Mental Disorders. USA 1993; 4.