Содержание
.
Выдержка из текста
По данным ВОЗ, во всем мире наблюдается процесс, который называется
“постарение населения”, и по прогнозам ученых, он будет продолжаться в
течение всего 21 века. По прогнозам ООН, в 2025 году численность людей
старше 60 лет составит 15% всего населения планеты; в европейской части
России и ее крупных городах уже сейчас количество пожилых людей
приближается к 20%.
Средняя продолжительность жизни в России для женщин составляет 73 года, для мужчин-58 лет. В развитых странах эти цифры значительно выше и
отмечается тенденция к их еще большему увеличению. Такого большого
разрыва в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами нет ни
в одной стране [3].
В нашей стране более половины россиян подвержены преждевременному
старению — их биологический возраст опережает календарный.
По классификации ВОЗ, пожилой возраст начинается с 65 лет, а в России с 60.
По мнению Воробьева П.А. уровень заболеваемости в пожилом возрасте почти в 2 раза, а в старческом – в 6 раз выше, чем у людей молодого возраста. Большинство таких пациентов имеют 5-6, а иногда и более заболеваний. Имеющиеся у пожилого человека соматические и психические заболевания
вызывают так называемый синдром взаимного отягощения, оказывают
влияние на качество жизни и прогноз [15].
Это обуславливает высокую потребность в специализированной
медицинской помощи, которая для старших возрастов в 4 раза превышает
аналогичные показатели трудоспособного населения.
В России принята следующая классификация по определению возрастных границ:
— молодой возраст-18-29лет;
— зрелый возраст -30-44;
— средний возраст- 45-59лет;
— пожилой возраст: для мужчин – 60 — 74года, для женщин – 55 — 74;
— старческий возраст-75-90 лет;
— долгожители — лица, достигшие 90 лет.
По данным ВОЗ, на состояние здоровья человека и фактическую
продолжительность жизни влияют следующие факторы:
— образ жизни (физическая и социальная активность, вредные привычки, питание) — на 50%;
— наследственность — на 20%;
— экология — на 20%;
— услуги системы здравоохранения — на 10%[15].
Основными особенностями пациентов пожилого и старческого возраста являются:
— наличие возрастных изменений в тканях, приводящих к нарушениям
функций органов и систем;
— полиморбидность — множественность заболеваний у пациента;
— преимущественно хроническое течение заболеваний;
— стертость и атипичность симптоматики заболеваний;
— наличие “старческих” болезней;
— изменение социально-психологического статуса.
Наиболее угрожающие состояния для престарелых пациентов:
— обездвиженность;
— потеря зрения;
— патологические нарушения психики (депрессия, деменция);
— развитие остеопороза, травмы и др.
Для пожилых людей характерно снижение и постепенно развивающаяся потеря способности к самообслуживанию, в том числе к оказанию элементарной медицинской самопомощи [15].
С возрастом происходят изменения в структуре тканей, что отражается на функции органов и систем. По мере старения снижается мышечная масса и увеличивается объем жировой клетчатки, появляются признаки эмфиземы легких, развивается остеопороз, появляются изменения в позвонках и межпозвоночных дисках.
Существуют некоторые общие закономерности психического старения
человека, поэтому при общении со стареющими людьми нужно учитывать весьма часто наблюдаемые у них особенности психики: явное обращение к прошлому; меньший интерес к будущему и нередко даже настоящему,
изменяется характер и поведение; интересы человека становятся более
однообразными. У пожилых и престарелых пациентов нередко возникают
ипохондрические, фобические настроения. Они начинают все больше
внимания уделять своим ощущениям, чрезмерно проявляя заботу о собственном здоровье [3].
Иванов Л.Ф. считает что, среди лиц пожилого возраста распространено такое состояние, как депрессия. При потере близких людей старый человек не приобретает новых друзей, постепенно замыкаясь в себе, изолируется от общества, становится одиноким, с неизбежными мыслями о болезнях и смерти [15].
Для старого человека, с его ранимой психикой потеря близкого человека, тяжелый конфликт с ним или психотравма другого рода, вынужденная перемена привычной обстановки, также как любая инфекция, могут легко стать причиной физической или психической декомпенсации. Депрессия сопровождает целый ряд соматических заболеваний: ею страдают онкологические пациенты, пациенты с болезнью Паркинсона, с сердечно – сосудистыми заболеваниями. У женщин депрессия повышает риск развития остеопороза. Лица старше 60 лет чаще подвержены риску заболевания различными инфекциями. Это связано с возрастными изменениями в иммунной системе стареющего организма [2]. Актуальность выбранной темы дипломной работы заключается в том, что уход за пациентами пожилого и старческого возраста сложен и требует от медицинского персонала большого внимания и времени, чем уход за обычными пациентами. Основной его принцип — уважение к личности пациента, принятие его таким, каков он есть, со всеми его физическими и психическими недостатками, раздражительностью, болтливостью, слабоумием. Да и сегодняшнее время диктует другие методы общения [8]. Люди в возрасте не “стоят на месте” стараются идти в ногу со временем, осваивают компьютер, новейшие модели сотовых телефонов, многие стараются путешествовать, заниматься йогой, ходят в бассейн, следят за питанием, пожилые пациенты о своих болезнях знают иногда гораздо больше, чем медицинская сестра. Сегодняшние пожилые люди отличаются от своих сверстников 80-90 годов, поэтому и подход к ним должен быть другим, более современным, грамотным. Для медицинского персонала в их работе с пациентами пожилого и старческого возраста особенно важны такие черты, как терпение, чувство сострадания, чувство такта. Надо общаться с пожилым человеком как с умудренным опытом, постоянно подчеркивая, что старость дает определенные преимущества: свободу от профессиональных обязанностей и материальных целей, что в этом возрасте можно наконец заняться делами, которые раньше все время откладывались; что этот возраст дает шанс духовного рождения. Общаясь с пожилыми пациентами, медицинские работники должны организовывать передачу информации с учетом инволюционных изменений, происходящих в его организме. Например, в результате возрастных изменений органа зрения снижаются острота зрения, адаптация к свету и темноте, способность различать цвета, повышается чувствительность к яркому свету. Изменения органа слуха ведут к старческой тугоухости, снижению способности восприятия звука, его тона, речи, локализации источников звука в пространстве, определения их направления. Все это увеличивает риск травматизма. Именно поэтому одна из главных целей деятельности медработника – адаптация к объективно и субъективно меняющимся условиям жизни лиц пожилого и старческого возраста путем расширения возможностей для удовлетворения потребностей пациентов, в совершенствовании системы ухода за пациентами пожилого возраста. Это послужило основанием для выбора темы нашего исследования: “Особенности деятельности медицинской сестры в осуществлении ухода за пациентами пожилого и старческого возраста с различными заболеваниями”
Список использованной литературы
28 источников