Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Введение. 3
Глава
1. Сахарный диабет. 7
1.1 Классификация сахарного диабета 7
1.2 Этиология. 8
1.4 Клинические картина. 12
1.5 Диагностика. 14
1.6 Лечение 15
1.7.Профилактика 19
Глава 2 Практическая часть исследования. 21
2.1 Методы и ход исследования: 21
2.2 Результаты исследования. 24
2.3 Выводы ко второй главе. 31
Заключение. 33
Список литературы. 34
Выдержка из текста
Сахарный диабет-тяжелое метаболическое заболевание, сокращающее ожидаемую продолжительность жизни в среднем на 15%. Сегодня около
32. млн. жителей планеты страдают этим заболеванием. Согласно прогнозу экспертов ВОЗ, число больных сахарным диабетом к 2020 г. превысит
40. млн. человек [9].
Сахарный диабет становится все более серьезной медико-социальной мировой проблемой, в частности, заболеваемость диабетом в Европе составляет 2-5%, а общее число больных в возрасте
1. лет и старше достигает 13-32,5 млн. Даже при наличии современных методов лечения сахарный диабет продолжает оставаться четвертой по значимости причиной смертности в США[9].
В России на
0. января 2017 года зарегистрировано 5
83. млн. больных сахарным диабетом (сахарным диабетом 1 типа 282 501, с сахарным диабетом 2 типа 5 551 115 человек).
Между тем, более точные данные контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных коллективом Эндокринологического научного центра в различных регионах России за последние 5 лет, показали, что истинная численность больных диабетом в нашей стране в 2-3 раза превышает официально зарегистрированную и составляет около
1. млн. человек. В Санкт-Петербурге зарегистрировано около 100 тысяч человек больных диабетом,
90. из них страдают вторым типом диабета (инсулинозависимым) [17].
Общие причины, провоцирующие заболевание и увеличение распространенности диабета во всем мире, связаны с тенденциями в изменении образа жизни, культуры питания, динамики жизненных процессов, урбанизация и старение населения. Наблюдается высокий и все увеличивающийся уровень распространенности интолерантности к глюкозе (обычно переходящей в диабет), большая численность людей с недиагностированным диабетом, которая, как правило, равна или превосходит численность людей с выявленным диабетом. Сейчас сахарный диабет на планете диагностируется со скоростью 3 новых случая каждые
1. минут [9].
Существующая система оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в России не удовлетворяет ни население, ни медицинских работников. Основными проблемами на сегодняшний день являются:
- недостаточная санитарная грамотность больных и поздняя обращаемость за медицинской помощью;
- отсутствие специально подготовленных кадров;
- отсутствие регистра и достоверных статистических сведений о больных с сахарным диабетом;
- отсутствие преемственности на госпитальном и амбулаторном этапах лечения и наблюдения;
- отсутствие взаимодействия между научно-медицинскими, лечебно-профилактическими учреждениями, органами управления здравоохранением и социальной помощи.
Отсутствие преемственности на этапах лечения ведет к невозможности организовать должные уход и контроль состояния больного, оказать ему не только медицинскую помощь, но и социально-психологическую поддержку. В существующей системе нет структур, помогающих больным сахарным диабетом адаптироваться к новым условиям жизни, дающих мотивацию для самоконтроля, само- и взаимопомощи, активно взаимодействующих с микро- и макроокружением больного. В этих условиях отсутствие активного наблюдения на дому за больными диабетом с ограниченными возможностями ухода и передвижения приводит к росту уровня несвоевременно диагностированных осложнений, ведущих к обширным ампутациям и высокой летальности.
Конечным результатом изложенного является ухудшение катамнеза и прогноза заболевания, снижение качества и сокращение продолжительности жизни больных, увеличение сроков госпитализации и значительный экономический ущерб для общества в целом. В поисках путей улучшения качества помощи больным с сахарным диабетом мы обратились к опыту мирового здравоохранения, базовыми тенденциями которого являются повышения роли сестринского персонала различного уровня подготовки.
Таким образом, существует проблема улучшения качества оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом и повышения роли сестринского персонала различного уровня подготовки.
Список использованной литературы
Список литературы.
1. Аметов, А.С. Динамика инсулинорезистентности на фоне комбинированной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа / А.С. Аметов, И.И. Кочергина, Е.В. Доскина, К.А. Уланова // XV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Сборник материалов конгресса, (тезисы докладов).
– М., 2016. С. 516-517. ISBN 978-5-4565-150-46
3. Дедов, И.И. Проект «Консенсус совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии сахарного диабета 2 типа» / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, А.С. Аметов и др. // Сахарный диабет. 2015. № 1. С. 95-105. ISSN 1294-4568
4. Носкова, В.А. Подготовка сестринских кадров с высшим медицинским образованием для терапевтического обучения больных сахарным диабетом / В.А. Носкова, Т.В. Поздеева, О.В. Васильева // Казанский медицинский журнал. 2015. № 4. С. 542- 544. ISSN 1237-4562
5. Карпова И.А. Программа скрининга сахарного диабета типа 2 в Санкт-Петербург / И.А. Карпова, А.Г. Залесская // Сахарный диабет. 2017. -No 4. — С. 2 -г 6. ISSN 1750-4538
6. Карпова И.А. Эффективность диеты и физической нагрузки при лечении лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе / И.А. Карпова, А.Г. Залесская // Матер. 4 Всерос. конгр. эндокринологов. Санкт-Петербург, 2015.-С. 89.
7. Кило Ч. Что такое диабет? Факты и рекомендации: Пер. с англ. / Ч. Кило, Дж. Уилльямсон- М.: Мир, 2016.- 136 с. ISBN 978-5-05681-214-6
8. Князев Ю.А. Сахарный диабет. / Ю.А. Князев, И.И. Никберг. М.: Медицина, 2016.-141 с. ISBN 978-5-8169-5447-7
9. Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету. Второй доклад. Серия техн. Докладов 646 //Женева: 1981.- 186 с.
10. Мазовецкий А.Г. Сахарный диабет. / А.Г. Мазовецкий, В.К. Великов. М.: Медицина, 2015.-284 с. ISBN 978-5-46820-984-2
11. Максимова Т.М. Сочетаемость хронических заболеваний у женщин трудоспособного возраста. / Т.М. Максимова, Л.И. Мураховская, А. Г. Марченко и др. // Здрав. Рос. Фед.- 2016. № 10. — С. 26 — 28. ISSN 1842-8910
12. Малахина Е.С. Сахарный диабет в практике врача терапевта: распространенность и качество диагностики. Автореф. дис. канд. мед. наук. — Новосибирск, 2015. -21 с.
13. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению, Часть
1. Общественное здоровье. / В.А. Медик, В.К. Юрьев. М.: Медицина, 2015 — 368 с. ISBN 978-5-54370-835-8
14. Мкртумян Ашот. Новые возможности профилактики сахарного диабета типа 2. / Ашот Мкртумян. // Диабет: Образ жизни.- 2015,- № 2.- С. 25 26. ISSN 6435-4325
15. Пушкова, Т.В. Беликова. СПб.: 2015. — 64 с. 59.0рланд М. Сахарный диабет. / М. Орланд. В кн.: Терапевтический справочник Вашингтонского университета. Под ред. Ч. Кэри и др. // М.: Практика, 2017.-С. 535 — 563. ISSN 9011-8410
16. Murphy I.R. The relationship of relative risk and positive predictive value in 2x 2 tables / I.R. Murphy //. Amer. J. of Epid, 2016. — Vol. 117, N 1. — P. 8689. ISBN 978-5-9491-109-11
Интернет журналы:
17. http://cyberleninka.ru/article/n/innovatsionnyy-metod-lecheniya-bolnyh-saharnym-diabetom-s-soputstvuyuschimi-zabolevaniyami-sozdanie-bolnitsy-tsentr-pomoschi-bolnym
18. http://cyberleninka.ru/article/n/rossiyskoe-mnogotsentrovoe-skriningovoe-issledovanie-po-vyyavleniyu-nediagnostirovannogo-saharnogo-diabeta-2-tipa-u-patsientov-s
19. http://cyberleninka.ru/article/n/optimizatsiya-skrininga-dlya-rannego-vyyavleniya-narusheniy-uglevodnogo-obmena
