Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Список сокращений. 2
ВВЕДЕНИЕ. 5
ГЛАВА
1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР…………………………………………..7
1.1.Особенности строения и функционирования поджелудочной железы. 7
1.2..Глюкоза и инсулин в организме человека. 9
1.3..Определение и классификация сахарного диабета. 12
1.4..Этиология и патогенез сахарного диабета II типа. 13
1.5..Клиническая картина. 16
1.6.Осложнения сахарного диабета. 18
1.6.1.Острые осложнения сахарного диабета второго типа. 19
1.6.1.1.Гиперосмолярная кома. 19
1.6.1.2.Гипогликемическая кома. 21
1.6.2.Хронические осложнения сахарного диабета второго типа. 23
1.6.2.1.Диабетическая макроангиопатия. 23
1.6.2.2.Диабетическая микроангиопатия. 25
1.6.2.3..Диабетическая нейропатия. 29
1.6.2.4.Синдром диабетической стопы. 35
1.7.Методы лечения сахарного диабета второго типа и его осложнений. 38
ГЛАВА
2. ЭМПИРИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ………..……………………………….42
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….47
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………… 49
Приложение 1…………………………………………………………………….54
Выдержка из текста
Сахарный диабет (СД) 2-го типа чрезвычайно распространенное заболевания. В течение многих лет считалось, что эта болезнь касается только богатых людей, потому что на их долю приходилось больше всего больных ожирением. На основании этого стало принято считать СД проблемой индустриализации городов и стран. (7)
Количество больных сахарным диабетом неуклонно растет. В США общее количество больных СД в 2011 составило 26,2 млн человек, что составляет 8,25% всего населения страны. Из них
78. приходится на СД 2-го типа.(12)
Всемирная организация здравоохранения прогнозирует увеличение числа больных с диагнозом сахарный диабет до
25. миллионов, и на долю СД 2-го типа придется от
8. до
90. пациентов. По прогнозам американских исследователей прогрессия заболеваемости будет еще выше и к 2033 году больных СД будет порядка
37. миллионов. (21)
В России по статистическим данным 2014 года зарегистрировано 4174,8 тысяч больных сахарным диабетом, это на 19,2% больше, чем в 2012 году. Например, в Санкт-Петербурге к 1 января 2012 года выявлено 120 тысяч больных сахарным диабетом, на долю пациентов с СД 2-го типа приходится 79%.(19)
Сахарный диабет 2-го типа является частой причиной инвалидизации пациентов. Более
60. больных являются инвалидами I и II групп. Связано это с развитием острых и тяжелых хронический осложнений. Слепота, развивающаяся вследствие диабетической офтальмопатии встречается в 10 раз чаще, чем в общей популяции и на ее долю приходится
70. всех случаев слепоты.(13,19)
Гнойно-некротические осложнения носят жизнеугрожающий характер и диагностируются у
3. из 1000 больных СД. Ежегодно число таких осложнений увеличивается в среднем на 6%. По статистическим данным язвенно-невротические дефекты стоп предшествуют
85. всех ампутаций у пациентов с СД 2-го типа. Но в этом вопросе замечается позитивная тенденция со снижением числа ампутаций, так как улучшается качество ухода за больными с диабетической стопой.(21)
Таким образом, изучение сахарного диабета 2-го типа, его осложнений и методов ухода за пациентами, страдающими этим заболеванием остается чрезвычайно важным. Благодаря знаниям о данной проблеме и методах ухода за больными есть вероятность улучшить эпидемиологическую ситуацию по СД и его осложнениям.
Список использованной литературы
1. Collins AJ, Li S, Gilbertson DT, Liu J, Chen SC, Herzog CA. Chronic kidney disease и cardiovascular disease in the Medicare population. Kidney Int Suppl 2003;№ 87 –Р.24–S31.
2. Kahn, CR. Joslin’s Diabetes Mellitus. / Kahn CR, Saltiel AR. В: Kahn CR et al.// Lippincott Williams & Wilkins. -2012, № 5. –Р.145– 168.
3. Zelmanovitz T Centers for Disease Control and Prevention. National diabetes fact sheet: national estimates and general information on diabetes and prediabetes in the United States, 2011. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, 2011
4. Аббясов, И.Х. Основы сестринского дела /И.Х.Аббясов, С.И.Двойников, Л.А.Карасева и др. –М., «Академия»; 2007. –С.11-18, 210-211.
5. Авиденко, И.В. Большая энциклопедия фельдшера и медсестры /И.В.Авиденко, В.С.Доронин, А.Г.Елисеев и др. –М., Эксмо; 2009. –С.141-147,152-163.
6. Александров, А.А. Метформин – «Миледи» сахарного диабета. /А.А.Александров // Русский медицинский журнал. -2012. № 14 (20).
–С.666-672.
7. Артыкова, Д.М. Синдром диабетической стопы /Д.М. Артыкова, Б.Х. Шагазатова, Д.А.Урунбаева и др. // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. -2015. № 2(9).
–С.70-74.
8. Балаболкин М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин. -М., Медицина; 2000.- С.672.
9. Балаболкин, М.И. Инсулинорезистентность в патогенезе сахарного диабета 2 типа / М.И.Балаболкин, Е.М. Клебанова // Сахарный диабет. — 2001.-№ 1.- С. 28-36
10. Бальжинимаев,Э.Б. Диабетическа ретинопатия / Э.Б.Бальжинимаев, Г.Ф.Жигаев, М.П.Рябов и др. // Бюллетень Востоно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. -2012.№ 6(88).
–С.130-135.
11. Веркин, А.Л. Клиническое и прогностическое значение гипогликемии у больных сахарным диабетом 2 типа. /А.Л.Веркин, А.Ю.Магомедова, С.С.Казарцев и др. // Русский медицинский журнал. -2012.№ 13. Т.20. –С.651-654.
12. Дедов И.И Влияние антиоксидантов на состояние перекисного окисления липидов и функцию бета–клеток у больных с впервые выявленным инсулинзависимым сахарным диабетом /Дедов И.И., Горелышева В.А., Смирнова О.М. и др. // Проблемы Эндокринологии. -1995. № 5 –С..16 – 20.
13. Дедов, И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом /И.И.Дедов, М.В.Шестакова, Г.Р.Галстян и др. –М., ЭЛИлили; 2007. –С.30-37, 58-73.
14. Дедов, И.И. Эндокринология /И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко, В.В.Фадеев. — М., «ГЭОТАР-Медиа»; 2007. –С.263-268, 289-301, 308-335.
15. Ерошкин С.Н Отдаленные результаты лечения пациентов с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы в зависимости от использованных методов реваскуляризации / Ерошкин С.Н. //Новости хирургии. -2013. № 4 (21).
-С. 62-70.
16. Ионова, Т.В. Качество жизни и проблемы, связанные с гипогликемией, у больных сахарным диабетом 2-го типа на фоне базис-болюсной терапии инсулином. /Т.В.Ионова, В.И.Один, Т.П.Никитина //Клиническая медицина. -2014. № 10. Т.92. –С.52-60.
17. Казачкова, Н.В. Динамика причин смертности от сахарного диабета /Н.В.Казачкова, В.А.Кисляков //Фундаментальные исследования. -2009. № 5. –С.25-28.
18. Корнишева В. Г. Микозы стоп у больных сахарным диабетом второго типа. / Корнишева В. Г., Соколова Г. А., Борисова О. А., Белова С. Г. -Спб., ООО «Издательство Фолиант»; 2009. -С.232.
19. Майорова, Е.М. Диагностика и лечение ком при сахарном диабете второго типа согласно последним рекомендациям ведения больных сахарным диабетом /Е.М.Майорова, А.Ф.Гарипова // Вестник современной клинической медицины. -2015. № 4.Т.8. –С.64-69.
20. Маслова, О.В. Эпидемиология сахарного диабета и микрососудистых осложнений. /О.В.Маслова, Ю.И.Сунцов //Сахарный диабет. -2011. № 3. –С.6-13.
21. Мельникова, О.Г. Клинические и психологические аспекты гипогликемии при сахарном диабете 2-го типа. /О.Г.Мельникова, А.Ю.Майоров // Сахарный диабет. -2010. № 3. –С.46-50.
22. Мидленко В.И. Комплексное лечение больных с различными формами синдрома диабетической стопы / Мидленко В.И., Канаев Ю.Н., Зайцев А.В., Мидленко О.В., Зайцева О.Б., Кудашов П.М., Троицкий А.С., Русаков К.Ю., Чепрасов В.Д. // Современные проблемы науки и образования. -2014. № 4. –С. 337.
23. Нагибович, О.А. Почки при сахарном диабете 2 типа / О.А.Нагибович. — СПб., МедМассМедиа; 2001. –С.91-93.
24. Надеева, Р.А. Клинические рекомендации по лечению диабетической нефропатии. /Р.А.Надеева, О.Н.Сигитова // Архив внутренней медицины. -2015.№ 5. –С.4-10.
25. Обуховец, Т.П. Основы сестринского дела /Т.П.Обуховец, Т.А.Скляров, О.В.Чернова. –Ростов н/Д., «Феникс»; 2009. –С.311-326, 359-374.
26. Петрова, М.М. Диабетическа нейропатия: дефиниция, эпидемиология /М.М.Петрова, Н.А.Шнайдер, Г.А.Киричкова // Сибирское медицинское образование. -2008. № 6 (54).
–С.14-18.
27. Петрова, М.М. Классификация сахарного диабета /М.М.Петрова, Г.А.Курумчина //Вестник клинической больницы № 51. -2008. № 1-1(3).
–С.3-8.
28. Петрова, М.М. Сахарный диабет типа 2 и депрессия. /М.М.Петрова, С.В.Прокопенко, Е.В.Пронина //Сибирское медицинское образование. -2009. № 4. –С.38-52.
29. Секачева, Д.С. Фармакотерапия сахарного диабета 2-го типа. /Д.С.Секачева // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2014. № 1. –С.91-92.
30. Строков, И.А. Стратегия профилактики и лечения неврологических осложнений сахарного диабета. / И.М.Строков, Ф.А.Моргоева // Русский медицинский журнал.-2003.№ 3.Т.11. –С.356-361.
31. Торшхоева, Х.М.Неотложные состояния при сахарном диабете на догоспитальном этапе / Х.М.Торшхоева, В.В.Городецкий, А.Л.Верткин // Русский медицинский журнал. -2003.№ 6.Т.11. –С.350-354.
32. Фадеев, П.А. Сахарный диабет /Ф.А. Фадеев. –М., ООО «Издательство Оникс»; 2009. –С.20-27, 81-86, 97-100.
33. Чернова,А.А. Информированность больного сахарным диабетом и развитие осложений. /А.А.Чернова // Русский медицинский журнал. – 2011. № 2 (2).
–С.20-23.
34. Чукаева, И.И. Неотложные состояния в практике среднего медицинского персонала /И.И.Чукаева, Ф.А.Евдокимова, Н.В.Орлова //Лечебное дело. -2014. № 1. –С.33-46.
35. Шадричев, Ф.Е. Дислипидемия и диабетическая ретинопатия /Ф.Е.Шадричек, Н.Н.Еригорьева, А.Г.Залевская // Офтальмологичсекие ведомости. -2009. № 4. –С.31-43.
36. Шестакова, М.В. Диабетическая нефропатия: состояние проблемы Мире и в России. /М.В.Шестакова, Ю.И.Сунцов // Сахарный диабет. -2011.№ 3. –С.8-11.
37. Штода, Ю.М. Дерматологические проявления сахарного диабета. /Ю.М.Штода, Н.А.Слесаренко, Т.И.Родионова //Современные проблемы науки и образования. -2014. № 2. –С.13-21.
