Содержание
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ…………………………………………………….4
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………5
ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
1.1.Понятие ВИЧ-инфекции………………………………………………………………….7
1.2.Профилактика ВИЧ-инфекции…………………………………………..10
ГЛАВА 2. ПЛАН ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ДЛЯ
ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
2.1. Обследование на ВИЧ-инфекцию женщин, планирующих сохранить
беременность………………………………………………………………….12
2.2. Экспресс-тестирование…………………………………………………13
2.3. Наблюдение ВИЧ-инфицированных женщин во время
беременности………………………………………………………………..14
2.4.Организация оказания медицинской помощи в родах………………..16
2.5. Наблюдение в послеродовом периоде………………………………….18
ГЛАВА 3. СОВРЕМЕННЫЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ С ЦЕЛЬЮ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ
МАТЕРИ К РЕБЁНКУ
3.1. Факторы, влияющие на риск передачи ВИЧ-инфекции от матери
ребенку………………………………………………………………………20
3.2. Мероприятия, направленные на снижение риска передачи ВИЧ-
инфекции от матери ребенку………………………………………………..22
3.3. Выбор противоретровирусных препаратов во время родов…………..23
3.4.Выбор противоретровирусных препаратов у новорожденного………24
3.5. Критерии отсутствия ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-
инфицированными матерями………………………………………………..25
3.6. Критерии подтверждения диагноза «ВИЧ-инфекция» у детей,
рожденных ВИЧ-инфицированными матерями……………………………27
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ РОСТА ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В
КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
4.1. Число заболевших ВИЧ-инфекцией в период с 2012 по 2014 год…28
4.2. Анализ работы акушерского обсервационного отделения с ВИЧ-
инфицированными беременными в период с 2012 по 2013 год (по данным
Курганского областного перинатального
центра)……………………………………………………………………………32
4.3. Анализ случаев ВИЧ-инфицирования детей, выявленных в 2012 году……33
ГЛАВА 5. РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ АКУШЕРОК РОДИЛЬНЫХ
ДОМОВ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ
МАТЕРИ РЕБЕНКУ
5.1. Рекомендации для акушерок женских консультаций при постановке на
учет беременных с ВИЧ-инфекцией…………………………………………37
5.2. Рекомендации для акушерок родильных домов по профилактике
передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку………………………………..37
5.3. Алгоритм профилактики профессионального заражения ВИЧ-
инфекцией……………………………………………………………………..39
ЗАКЛЮЧЕНИЕ..…………………………………………………………………42
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ………………………………44
ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение А. Информированное согласие на проведение
химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время
беременности, родов и новорожденному…………………………………….46
Приложение. Б. Алгоритм проведения индивидуального дотестового
консультирования………………………………………………………………48
Приложение В.Алгоритм проведения индивидуального послетестового
консультирования………………………………………………………………50
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)- одна из глобальных угроз здоровью человечества. Ежегодно вновь инфицируются до 5 млн. человек, умирают 3 млн. человек. Средняя продолжительность жизни человека с ВИЧ-инфекцией с учетом лечения в 12-13 лет после инфицирования.
Актуальность темы дипломной работы связана со значительным распространением исследуемого явления. По данным Федерального Научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД, в России неуклонно увеличивается абсолютное количество ВИЧ-инфицированных женщин, составляя в последние годы более 40%. Большинство ВИЧ-инфицированных женщин в России относятся к детородному возрасту: начиная с 2002 года, частота выявления антител к ВИЧ составляет более 110 случаев на 100 000 обследованных беременных женщин (в среднем по России). За январь-сентябрь 2013 года выявлено ВИЧ-инфицированных 1 163 человека.
Количество детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами в России, на 1 октября 2013 года составило 108 240 детей.
В мире дети инфицируются ВИЧ от матерей. Поэтому профилактика передачи ВИЧ от матери плоду и ребенку (ППМР) является важной мерой в снижении распространения ВИЧ-инфекции среди детей.
Список использованной литературы
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник для мед. вузов / Э.К. Айламазян. – 2 – е изд., испр. – СПб.: СпецЛит, 2009. – 494 с.:ил.
2. Волчкова Е.В. ВИЧ-инфекция / Е.В. Волчкова, К.Т. Умбетова // Медицинская сестра. – 2010. — №7. – С. 36 — 40.
3. Гуртовой Б.Л. ВИЧ-инфекция и беременность / Б.Л. Гуртовой // Справочник по акушерству и гинекологии. – М.: Изд-во, 2010. — С. 158 — 162.
4. Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, — 2009. – 327 с.
5. Жердева А.И. Уход за больными ВИЧ-инфекцией. – М.: АНМИ. 2009. – 129 с.
6. Ионкина А.Г. Профилактика профессионального инфицирования / А.Г.Ионкина // Медицинская сестра. – 2010. — №6. – С. 22 — 23.
7. Князева Е.В. ВИЧ-инфекция / Е.В. Князева, Е.А. Чагина // Справочник фельдшера и акушерки. — 2009. — №2 — С. 15 — 22.
8. Миляева Ю.Л. Вич-инфекция / Ю.Л. Миляева // Медицинская сестра. – 2010. — №2. — С. 33 — 35.
9. Наркевич М.И. ВИЧ-инфекция и СПИД / М.И. Наркевич – М.: Просвещение, – 2012. – С. 5 — 13.
10. Носик Д.Н. Профессиональный травматизм медицинских работников при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам / Д.Н. Носик, М.С. Бочкова, Н.Н. Носик // Медицинская сестра. – 2010. — №2. – С. 20 — 22.
11. Носик Д.Н. ВИЧ-инфекция:профессиональный риск и экстренная профилактика / Д.Н. Носик, Н.Н. Носик. – М.: Изд-во НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН, – 2011. – 105 с.
12. Окунева Г.Ю. ВИЧ-инфицированные пациенты / Г.Ю. Окунева, Н.Г. Бочкарева // Главная медицинская сестра. – 2010. — №7. – С. 9 — 16.
13. Пак С.Г. Инфекционные болезни./С.Г. Пак – М.: Русский врач. — 2010. – 115 с.
14. Русова Т.В. ВИЧ-инфекция / Т.В. Русова, Е.В. Батанова,А.П. Щуренков // Главная медицинская сестра. – 2011.- №8. – С. 150 — 157.
15. Шарапова О.В. ВИЧ-современные представления, организация помощи ВИЧ-инфицированным/О.В. Шарапова, А.Д. Царегородцева // Справочник фельдшера и акушерки. – 2009. — №7. — С. 17 — 23.
16. Шарапова О.В. О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации / О.В. Шарапова, А.Д. Царегородцева // Справочник фельдшера и акушерки. – 2012. — №8. — С. 66 — 73.
17. http: // www. road2church.ru files / HIV profilaktika peredachi.
18. http: // medulka. ru / akusherstvo – i — ginekologiya/
19. http: // lib. znate. ru / download / docs – 119025 / 119025. doc.
20. http: // zdravoe. сom / 192 / index. html.
21. httr: // www. jlady. ru / pregnancy / vich – i — beremennost. ntml.
22. http: // bono — esse. ru / blizzard / Aku / Virus / aids_2. html.