Права и обязанности застрахованных лиц в системе ОМС 2

Содержание

Введение 3

1.Место обязательного медицинского страхования 5

1.1.Роль обязательного медицинского страхования 5

1.2.Тенденции развития обязательного медицинского страхования в России 9

2.Система прав и обязанностей застрахованных по ОМС 11

2.1. Субъекты правоотношений, возникающих при страховании ОМС 11

2.2. Система прав и обязанностей по ОМС 15

3.Проблемы и перспективы реализации прав и обязанностей застрахованных по ОМС 20

Заключение 25

Список использованной литературы 26

Выдержка из текста

По данным Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), ежегодно в суды направляется около 500 исков о защите прав застрахованных лиц на бесплатное получение медицинской помощи в системе ОМС.

Это действительно не очень много. В судебном порядке с медицинских организаций при медико-юридической поддержке СМО в 2016 г. взыскано всего 27 млн. рублей. Но столь низкое число судебных исков связано с боязнью пациентов жаловаться на медицинские организации, а также с тем, что доказать свою правоту в суде пациенту бывает крайне сложно. В этой ситуации очень актуальным становится знания пациента о своих правах и обязанностях при обязательном медицинском страховании.

Объектом исследования послужили правоотношения, возникающие при страхованию по обязательному медицинскому страхованию.

Предмет исследования – нормативно-правовые акты, регулирующие правоотношения в области ОМС.

Цель исследования: провести анализ правового регулирования прав и обязанностей в области ОМС.

Задачи исследования:

— рассмотрение роли обязательного медицинского страхования в современной России;

— рассмотреть тенденции развития нормативно-правового регулирования обязательного медицинского страхования в России;

— анализ правоотношений, возникающих между субъектами страхования ОМС;

— рассмотрение системы прав и обязанностей по ОМС;

— рассмотрение проблем и перспектив правового регулирования прав и обязанностей при страховании по ОМС.

В ходе написания работы использовались труды следующих авторов: Лазарева А.Н., Мельник И.А., Разумовская Е.А., Сербиновский Б.Ю., Гарькуша В.Н. Б.Ю. Серебриновский, В.Н. Гаркуша. Кроме того анализировалась нормативно-правовая база регулирующая, правоотношения в сфере обязательного медицинского страхования и судебная практика, посвященная вопросам обязательственного медицинскому страхованию.

Методы, использованные при написании работы – статистический, аналитический, ретроспективный анализ, наблюдение, исторический.

Работа имеет стандартную форму — введение, три главы, заключение, список использованной литературы.

Список использованной литературы

1. Конституция Российской Федерации (Принята Всенародным голосованием 12 декабря 1993 года) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) / [Текст].

2. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 01.12.2014) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» / [Текст].

3. Указ Президента РФ от 26.06.1998 № 729. «Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования» // СЗ РФ. – 1998. – № 27. – Ст. 31–47 / [Текст].

4. Указ Президента РФ от 12.05.2009 № 537 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года».

5. Арыкбаев Р. К. Организация финансовой системы здравоохранения: теория и практика: моногр. / В. Г. Акишкин, Р. К. Арыкбаев и др. – Волгоград: Волгоград. науч. изд-во, 2010. – 405 с.

6. Лазарова Л.Б., Вильмс Т.А. Проблемы реформирования системы ОМС / Л.Б. Лазарева, Т.А. Вильмс [Текст] // Российское предпринимательство. – 2012. – №16 (214).

7. Лазарева А.Н., Мельник И.А., Разумовская Е.А. Значимость страховых медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования // Вестник Уральского финансово-юридического института. 2015. № 2. С. 77-81.

8. Сербиновский Б.Ю., Гарькуша В.Н. Страховое дело: Учебное пособие для вузов / Б.Ю. Серебриновский, В.Н. Гаркуша [Текст]. – Ростов н/Д: «Феникс», 2013.

9. Смирнова М.Б. Страховое право: Учебное пособие / М.Б. Смирнова [Текст]. – М.: ЗАО Юстицинформ, 2007.

10. Пастухов Б.И. Стратегия развития российского страхового рынка и национальные приоритеты / Б.И. Пастухов [Текст] // Реформирование российского страхового рынка в контексте вступления в силу Соглашения о партнерстве и сотрудничестве РФ и ЕС и предстоящего вступления в ВТО: Материалы международной научно-практической конференции (8–9.12.1998) / Под ред. И.Б. Котлобовского. – М.: МГУ. Экон. факультет: ТЕИС, 1999.