Содержание
СОДЕРЖАНИЕ
ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1 ФОРМИРОВАНИЕ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА И СОСУДОВ 8
1.1 Понятие приверженности к терапии 8
1.2 Параметры отсутствия приверженности к терапии 10
1.3 Роль сестринского персонала в формировании приверженности к терапии 16
1.4 Сестринская помощь в лечении заболеваний сосудов нижних конечностей 21
ГЛАВА 2 ФОРМЫ И МЕТОДЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ТЕРАПИИ В ОТДЕЛЕНИИ СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ. 26
2.1 Характеристика базы исследования 26
2.2 Организация сестринского ухода на основе элементов сестринского процесса 31
2.3 Роль медицинской сестры в формировании приверженности к терапии после выписки из стационара 37
2.4 Формы и методы, способствующие формированию приверженности к терапии у пациентов в отделении сосудистой хирургии 47
2.5 Анализ результатов приверженности к терапии после выписки из стационара 50
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 61
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 68
ПРИЛОЖЕНИЕ А Анкета медицинской сестры 73
ПРИЛОЖЕНИЕ Б Сестринский лист наблюдения и ухода за стационарными пациентами 74
ПРИЛОЖЕНИЕ В Шкала комплаентности Мориски — Грин 76
ПРИЛОЖЕНИЕ Г Стандарт выписки пациента 78
Выдержка из текста
Актуальность нашего исследования состоит в том, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает в России первое место по сравне-нию со смертностью от других патологий. Почти половина тех, кто умирает от данной патологии – люди активного трудоспособного возраста. Одной из причин высокой смертности является отсутствие приверженности к терапии.
Цель исследования.
Определить роль сестринского персонала в приверженности к терапии пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.
Задачи исследования:
1. Провести анализ литературных источников по формированию приверженности к терапии в России и за рубежом.
2. Определить степень приверженности к терапии у пациентов отделения сосудистой хирургии до начала занятий с медицинскими сёстрами с помощью опросника Мориски-Грин..
3. Определить степень приверженности к терапии пациентов отделения сосудистой хирургии после занятий с медицинскими сёстрами (На момент выписки из стационара).
4. Определить степень приверженности к .терапии через месяц после вы-писки из стационара.
Практическая значимость исследования: высокий уровень привержен-ности к терапии формируется при взаимодействии медицинской сестры и па-циентом.
Объект исследования пациенты и медицинские сестры отделения сосудистой хирургии.
Предмет исследования: формирование приверженности к терапии у пациентов отделения сосудистой хирургии.
База исследования: ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова. УКБ № 1. Клиника аортальной и сердечно — сосудистой хирургии. Отделение сосудистой хирургии.
Методики исследования: Монографический, аналитический, социологический, тестирование по опроснику Мориски- Грин.
Гипотеза исследования: Целостный подход к пациенту, как к личности, сможет повысить уровень приверженности к терапии.
Новизна исследования Многоуровневая система образования медицин-ских сестер в РФ предлагает медицинским организациям специалистов с раз-личным уровнем образования, в том числе и высшим сестринским (квалификация бакалавр), но и новые сестринские технологии, которые сделали на Западе медицинскую сестру независимым профессионалом в сфере ухода, реабилитации, обучения пациентов и т.д. Во всем мире проблему низкой информированности пациентов о своём заболевании решают именно дипломированные медицинские сёстры.
Список использованной литературы
28. Ракова Л.П., Иванова Н.Б. Опыт реализации сестринского процесса в областной клинической больнице — //Главная медицинская сестра. –№10, 2003. – 16с.
29. Ролько В.Т. Современные технологии сестринского процесса –Медицинская сестра. — № 2,2004.- 36-39с.
30. Сединкина Р.Г. Сестринское дело в терапии. Раздел «Кардиология» Сестринский процесс при остром инфаркте миокарда http://sestrinskoe-delo.ru/etapi-sestrinskogo-protsessa/sestrinskiy-protsess-pri-infarkte-miokarda
31. Сестринский процесс при нарушении кровообращения http://med-kz.ucoz.com/news/sestrinskij_process_pri_narushenii_krovoobrashhenija/2013-05-02-95
32. Спивак Е.Ю. Эффективность Школы для больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией в первичном звене здравоохранения. Дисс.к.м.н.2008.
33. Тихонов, С. В. Приверженность лечению у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и возможности ее повышения / С. В. Тихонов, Н. Б. Лищук // Материалы IV международной научно-практической конференции молодых ученых. — Челябинск, 2013. — С. 279.
34.Тумгоева А.И.,Шиндряева H.H., Левин О.С. Приверженность к терапии больных с болезнью Паркинсона.Уральский медицинский журнал, 2011; №10, стр. 58-62.
35. Чернявская Т.К. «Пожилой ученик в Школе больных артериальной гипертензией» Неврологические причины невыученных уроков / Т.К. Чернявская // Журнал Consilium medicum, Неврология. 2011. № 2. С. 3–24.
36. Чукаева И.И.,Орлова Н.В., Кисляк О.А., Арутюнов Г.П., Рылова А.К., Соловьева М.В, Евзерихина А.В., Колесникова Е.А., Школы здоровья для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Методическое пособие., 2011г.
37. Шляфер С.И., Камынина H.H., Гажева A.B., Турчиев А.Г., Тимофее-ваЕ.И. Деятельность среднего медицинского персонала в Российской Федера-ции // Социальные аспекты здоровья населения. — 2010. №
38. Шкала комплаентности Мориски – Грин Материал Psylab.info — энциклопедии психодиагностики testplayer.org›Player/Passport.aspx
39. Школа здоровья для пациентов с ИБС и перенесших хирургические вмешательства на коронарных сосудах http://www.cardio-tomsk.ru/lechebnaja-jatelnost/profilaktika/87-2010-02-24-10-21-30.htm