Пример готовой дипломной работы по предмету: Психология
Содержание
Введение……………………………………………………………..3
Глава
1. Сосудистые поражения головного мозга……………..6
1.1 Кровоснабжение головного мозга………………………………6
1.2 Специфика сосудистых поражений мозга……………………..8
1.3 Инсульт и его формы………………………………………….. 9
1.4 Клиническая и нейропсихологическая картина при
сосудистых пораженияхмозга в области СМА……………… 15
Глава
2. Проблема компенсации и восстановления
психических функций…………………………….…… 22
2.1 Направленное восстановление психических функций…… ……22
2.2 Спонтанное восстановления ВПФ…………………………….28
Глава
3. Эмпирическое исследование спонтанного
восстановления ВПФ после ишемического
инсульта в левом полушарии…….…………………….34
3.1 Постановка проблемы, цель, гипотеза, задачи
исследования……………………………………………………34
3.2 Методы исследований и обработка результатов…………….36
3.3 Характеристика испытуемых………………………………… 42
3.4 Результаты и их обсуждение………………………………….46
Выводы……………………………………………………………..63
Литература………………………………………………………… 64
Выдержка из текста
Введение
В течение последних десятилетий в экономически развитых странах отмечается неуклонный рост больных с поражением центральной нервной системы (ЦНС) различной этиологии, первое место среди которых занимают больные с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), а также последствиями инсульта, хронической недостаточностью мозгового кровообращения. Как следствие этого — высокая инвалидизация населения, особенно в возрастной группе 50 —
7. лет и старше. Основными и ведущими симптомами последствий инсульта являются параличи и парезы, на второе место выходят нарушения речи и нарушения высших психических функций (ВПФ), которые в значительной мере затрудняют контакт с больными, когда они попадают в терапевтические и хирургические отделения больниц, и часто служат причиной сложности диагностики инсульта у этой группы больных.
Огромная нехватка реабилитационных отделений, речевых центров, недостаточное социальное обеспечение больных только усугубляют проблему общения между больными, медицинским персоналом, родственниками. В этих условиях большое значение приобретает знание врачами соматических отделений особенностей поведения и восприятия больных с нарушением ВПФ.
Актуальность данной работы заключается в том, что сосудистые заболевания головного мозга являются одной из основных причин летальности и стойкой утраты трудоспособности, что представляет собой важнейшую медико-социальную проблему. Одним из видов сосудистой патологии мозга является инсульт. В Российской Федерации ежегодно регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта, при этом около трети пациентов погибает в остром периоде заболевания, а среди выживших после инсульта не менее
75. имеют стойкую инвалидность. Заболеваемость инсультом по стране составляет 2,5– 3,0 случая на 1000 населения в год. Среди факторов риска развития инсульта особо отмечаются следующие: повышение АД (как систолического, так и диастолического) для геморрагического и ишемических инсультов; сахарный диабет (для ишемического инсульта); болезни сердца, особенно с нарушением ритма – для ишемического инсульта; курение. Также среди факторов риска фигурируют алкоголизм, некоторые инфекционные заболевания, наркомания. Еще более широкое распространение имеют хронические расстройства мозгового кровообращения. Так, только в Москве на учете в городских поликлиниках в 2003 году состояло более 450000 больных с цереброваскулярными заболеваниями, которые явились причиной более 330000 дней временной нетрудоспособности, а почти у 13000 человек – основной причиной выхода на инвалидность.[8]
В связи с тенденцией к быстрому увеличению числа больных инсультом и к их «омоложению», проблема изучения инсульта приобретает не только медицинскую, но и социальную значимость.[3]
По данным ВОЗ около
30. больных инсультом составляют лица трудоспособного возраста, то есть у значительного числа лиц заболевание развивается в возрасте социальной и профессиональной активности.[23]
Как уже говорилось выше, столь высокий процент инвалидизации больных обуславливает наличие у них выраженной неврологической симптоматики, дефектов внимания, памяти, речи, гнозиса, праксиса. Реабилитация этих нарушений является областью работы клинического психолога, а значит, становится одним из важных вопросов нейропсихологической реабилитации. Также при инсультах отмечаются и значительные психологические проблемы больных, связанные прежде всего с дезадаптацией, и зачастую с изменением социального и семейного статуса. Поэтому вопросы реабилитации и социальной адаптации лиц с последствиями инсульта приобретают все большее значение.[20]Это делает изучение вопросов последствий ишемического инсульта актуальной и масштабной для клинической психологии.
Проблема нашей работы состоит в исследовании спонтанного восстановления произвольных движений и мнестических процессов.
Гипотеза исследования: Мы предположили, что в остром, раннем и оставленном восстановительных периодах отмечается различтие в динамике восстановления вербальных и невербальных процессов.
Цель исследования состояла в выявлении общих закономерностей спонтанного восстановления произвольных движений и мнестических процессов при ишемическом инсульте.
Задачи исследования:
- 1.Проследить динамику спонтанного восстановления слухоречевой и двигательной памяти у больных с разными сроками инсульта: через 1, 3 и 6 месяцев.
2.Проследить динамику спонтанного восстановления пространственного и орального праксиса в разные сроки после инсульта: через 1, 3 и 6 месяцев.
3.Провести сравнительный анализ спонтанной динамики восстановления мнестической и двигательной сферы больных.
Предмет исследования состоял в оценке количественных и качественных показателей кратковременной слухоречевой памяти и праксиса (динамического, орального, пространственного).
Объектом исследования стали больные с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу в остром, раннем восстановительном и позднем восстановительном периодах заболевания.
Методической основой работы послужили методики нейропсихологической диагностики А.Р. Лурия.
Список использованной литературы
1.Балунов О.А.,Кушнеренко Я.Н. Динамика очаговых неврологических нарушений у больных, перенсших инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова., 2001,№ 5.
Батуев А. С. Высшие интегративные системы мозга. Л., 198
3. Боголепов Н.К., Бурд Г.С. Реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями. Л- ., 1973; 14— 17.
4. Бейн Э. С. Афазия и пути ее преодоления. Л., 1964
5. Бейн Э. С., Бурлакова М. К., Визель Т. Г. Восстановление речи у больных с афазией. М, 1982
6. Бейн Э. С., Овчарова П. А. Клиника и лечение афазий. София, 1970
7. Бианки В. Л. Механизмы парного мозга. М, 1989
8. Валунов О.А., Демиденко Т.Д. Факторы, определяющие устойчивость уровня реабилитации постинсультных больных: Метод, рекомендации. — Ст-Петербург, 1995.
9. Виленский Б. С. Инсульт. С-Пб, 1995
10. Винарская Е. Н. Клинические проблемы афазии.- М.: Медицина, 1971
11. Зелинская СМ. Сосудистая патология головного мозга. – М., 1966; 214-215.
12.Измайлов И. А. Этиология, патогенез, клиническая диагностика, дифференциальная диагностика и лечение ОНМК. РМЖ, 2003, № 10
13.Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология. – М., 2000.
14.Лурия А. Р. Высшие корковые функции и их нарушения при локальных поражениях мозга. М., 2000
15. Лурия А. Р. Расстройство памяти в клинике аневризм передней соединительной артерии.- М., 1970
16. Лурия А. Р. Травматическая афазия. М., 1947
17. Московичюте Л. И. Нейропсихологические исследования в клинике сосудистых поражений головного мозга. /Вестник МГУ, сер
14. Психология. 1992, № 2
18. Оппсль В. В. Восстановление речь после инсульта. — Л.: Медицина, 1972.
19. Осипенко Т. Н. Психоневрологическое развитие дошкольников. М., 1996
20. Пирамидов М. А. Инсульт: диагностика и лечение в остром периоде. Болезни нервной системы., 2004, № 4
21. Скворцов И. А. Детство нервной системы. М., 1995
22. Симерницкая Э.Г. Межполушарная организация психических процессов и её формирование в онтогенезе. / Дисс. …докт. психол. наук. М., МГУ, 1984
23. Столярова Л. Г. Афазия при мозговом инсульте.- М., 1973.
24. Столярова Л.Г., Ткачева Г.Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами. — М 1978.
25. Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. М., 1998
26. Тонконогий И.М., Инсульт и афазия. — Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1968.
27. Трауготг Н. Н. Межполушарное взаимодействие при локальных поражениях головного мозга. / Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. М., 1986
28. Улицкий Л. А.., Чухловина М.Л. Диагностика нервных болезней: руководство для врачей.- СПб: Питер,2001.-480 с.- (Серия «Современная медицина»)
29. Цветкова Л.С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение. – М.: МПСИ, 2000.
30. Цветкова Л. С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интелектуальная деятельность: Учеб. Пособие. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2004.- 424с.- (Серия «Библиотека психолога»)
31. Цветкова Л. С. Восстановительное обучение при локальных поражениях мозга. – М., 1972
32. Цветкова Л. С. Мозг и интеллект. М., 1995
33. Шохор-Троцкая М. К. Логопедическая работа при афазии на раннем этапе восстановления.- М.: Медицина, 1972
34. Шкловский В.М., Визель Т.Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. — М., 2000.
35. Шахпаронова Н.В., Кадыков.А.С. Восстановление речи при ишемическом инсульте. Журнал вестник практической неврологии.1996, № 2.
