Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Введение 3
Глава
1. Актуальные вопросы организации службы скорой медицинской помощи 6
1.1. Основные тенденции и проблемы организации службы скорой медицинской помощи 6
1.2. Эффективность использования врачебных, фельдшерских и специализированных бригад СМИ 14
1.3. Проблемы подготовки и повышении квалификации кадров службы СМП 17
1.4. Организационные аспекты работы службы СМП 20
1.5. Клинические аспекты работы службы СМП 21
1.6. Контроль качества в службе ССМП 22
Выводы к главе 1 26
Глава
2. Методика, методы и база исследования 28
Выводы к главе 2 37
Заключение 39
Список использованных источников и литературы 42
Выдержка из текста
Актуальность темы исследования. В Российской Федерации создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи с развитой инфраструктурой. Она включает в себя свыше 3000 станций и отделений скорой медицинской помощи, в которых работают около 20 тысяч врачей и свыше 70 тысяч средних медицинских работников. Ежегодно служба скорой медицинской помощи выполняет от
4. до
4. миллионов вызовов, оказывая медицинскую помощь более чем
5. миллионам граждан. В Санкт-Петербурге в течение последних лет скорая медицинская помощь ежегодно оказывается каждому пятому жителю города, а каждый десятый госпитализируется в экстренном порядке. Служба скорой медицинской помощи на современном этапе оказалась одной из самых востребованных из-за ухудшения здоровья населения, ослабления медицинской профилактики, снижения доступности медицинской помощи в целом.
Вместе с тем, сложившаяся система организации скорой медицинской помощи населению не обеспечивает необходимой эффективности, являясь к тому же высоко затратной. По данным некоторых авторов, почти в
6. процентах случаев служба скорой медицинской помощи выполняет несвойственные ей функции, подменяя обязанности амбулаторно-поликлинической службы по оказанию помощи на дому и транспортировке больных. Значительное количество выездов бригад скорой медицинской помощи к больным, нуждающимся в экстренном поддержании жизненных функций на места происшествий, выполняется несвоевременно. Неэффективно используются специализированные врачебные бригады, простаивающие большую часть времени или выполняющие непрофильные вызовы.
Анализ литературных источников. Отечественные исследователи единодушно высказывают мнение, что организация службы СМП нуждается в новых современных подходах (Кучеренко В.З., Апанасенко Б.Г. и др., Элькис И.Ш., Минасян А.М., Руденко М.В., Руденко М.И., Белов В.А., Кириллов В.В., Чагин В.И., Карпеев А.А, Яровинский М.Я., Багдасарьян A.C., Мещерская Л.А., Карпеев A.A., Мыльникова Л.А., Мыльникова И.A. и др., Хальфин P.A., Мыльникова И.A.).
Все вышеизложенное определяет актуальность настоящего исследования, необходимость детального изучения службы скорой медицинской помощи в крупном городе.
Объект исследования. Объектом данного дипломного исследования является организация деятельности станции службы медицинской помощи.
Предмет исследования. Предметом исследования является организация деятельности фельдшера на станции службы медицинской помощи.
Цель исследования. Разработать научно обоснованные организации скорой медицинской помощи на до госпитальном этапе в крупном городе в современных социально-экономических условиях.
Задачи исследования:
1. Провести историко-аналигическое исследование развития скорой медицинской помощи в России и Санкт-Петербурге в ХХ-ХХІ вв.
2. Проанализировать опыт работы службы скорой медицинской помощи в Санкт-Петербурге за последние
1. лет.
3. Проанализировать эффективность различных форм организации экстренной медицинской помощи на до госпитальном этапе и обосновать необходимость разделения скорой и неотложной помощи в крупном городе.
4. Изучить используемые технологии и средства управления службой скорой медицинской помощи. Определить пути повышения эффективности управления службой.
5. Проанализировать роль социально-психологических факторов в эффективности работы службы скорой медицинской помощи. Разработать рекомендации по использованию социально-психологических методов управления персоналом службы.
Методы исследования. Методологической основой данной работы стали такие методы как исторический, структурный, комплексный, сравнительный, аналитический, статистический и другие.
Научная новизна исследования. Научная новизна исследовании состоит в том, что впервые проведен комплексный анализ оказания экстренной медицинской помощи на до госпитальном этапе населению крупного города с учетом современных тенденций развития системы здравоохранения, таких как разделение служб скорой и неотложной помощи, развитие службы медицины катастроф, изменения системы финансирования станций скорой медицинской помощи, формирования новых подходов к управлению государственными (муниципальными) медицинскими организациями. В ходе углубленного социологического исследования было изучено состояние социально-психологического климата в городской станции скорой медицинской помощи, оценено его влияние на деятельность организации и разработаны рекомендации по использованию социально-психологических методов в работе с персоналом, занимающимся оказанием экстренной медицинской помощи. Анализ работы служб скорой и неотложной помощи позволил определить условия, необходимые для скоординированной работы обеих служб и эффективного оказания экстренной до госпитальной помощи.
Структура работы. Структурно работа состоит из введения, двух глав, первая из которых делится на под главы, выводов к главам, заключения, списка использованных источников и литературы.
Список использованной литературы
1. Архипов В.В.. Багненко С.Ф., Озеров В.Ф. Современные принципы организации экстренной хирургической помощи в условиях крупного города // Вестн. хирургии им. Грекова. — 2003, — Т. 162. № 6,- С.89-91
2. Бабанов С.А. Пути оптимизации медицинской помощи населению И Пробл. социал. гигиены, здравоохранения it истории медицины. — 2001. — № 3. — С.30-32.
3. Багдасарьян А.С. Совершенствование системы организации до госпитального и госпитального этапов скорой медицинской помощи; Автореф, дне. … канд. мел. наук: 14,00,33 / Санкт-Петерб, гос. мел. акал. км. И.И. Мечникова. — СПб., 2000. — 22 с.
4. Ермолов Л.С. Основные направления реализации отраслевой про- I рам мы «Скорая медицинская помощь» И Скорая мед. помощь. — 2003, — Т.4, № 3. — С.59-62.
5. Ершова H.H. О создании музея в Санкт-Петербургском научно- исследовательском институте скорой помощи им. H.H. Джанелидзе // Скорая мед. помощь. — 2003. — ТА № 4. — С. 10-13.
6. Kapпеев А.А., Мыльникова Л.А, Оперативно-диспетчерская система скорой медицинской помощи И Здравоохранение. — 2001. — № 2. — С. 1216.
7. Карпеев А.А. Состояние дел и возможные пути реформирования службы скорой медицинской помощи // Здравоохранение. — 1999. — № 7. — С. 22-25.
8. Козлов В.А,, Ханкишиев Э.А., Зеленцов И.В, Гипердиагностика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости // Преемственность в оказании экстренной медицинской помощи на до- и госпитальном этапах : Сб. материалов науч.-практ. конф. — Екатеринбург, 2002. — С,52.
9. Куликова Н.П., Егорова О.В., Муратова Е.Ю., Чекалов Е.В, Обоснование введения системы обеспечения качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге И Проблемы оценки качества медицинской помощи. — СПб., 1998, — Вып.2. -С.26-50.
10. Михайлова Л-А, Ресурсы здравоохранения и отдельные показатели деятельности ЛПУ Российской федерации в 2000 г. К Здравоохранение, — 2002, — № 10.-С, 10-11.
11. Постановления Правительства Российской Федерации от 09.06.2006 №
35. «О порядке предоставления в 2006 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи».
12. Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 25.07.2006 года
№
90. «О порядке, размере и условиях осуществления денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения, находящихся в ведении исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга»
13. Преображенская B.C., Зотов Ю.И., Михневич Н.Н. Аккредитация
как метод повышения уровня деятельности станций (отделений) скорой медицинской помощи // Здравоохранение Рос. Федерации. — 1997. — № 5. — С.
25-28.
14. Салеев В.Б., Азии АЛ. Особенности организации экстренной и не-отложной медицинской помощи больным пожилого возраста И Здравоохранение Рос. федерации. — 2002. — № I. — С. 23-24.
15. Сидоров Н.М., Лабузов A.B., Серова И.Г. К вопросу оценки эффективности работы службы скорой медицинской помощи И Скорая мед. помощь. — 2003. — Т.4. № 3. — С.49-50.
16. Сквирская Г.П. Реформирование первичной медицинской помощи
населению // Здравоохранение. — 1998. — № 2. — С.32-41.
17. Стародубов В.И., Калининская А,А., Шляфер С.
11. Кузнецов С.И., Бальзамова Л.А. Анализ деятельности служб скорой и неотложной помощи г. Самары // Экономика здравоохранения. — 2003. — № 9. — С.23-25.
18. Степанов В.В. Перечень документов по организации скорой медицинской помощи И Здравоохранение. — 2004. — № 6. — С. 143-145.
19. Тайц Б. Служба скорой помощи в Санкт-Петербурге Н Врач. — 1999 -№ 5.-С, 37-38.
20. Фиалко В. А. До госпитальный и госпитальный этапы экстренной медицинской помощи; преодоление «доминантного синдрома» (к истории вопроса) // Преемственность в оказании экстренной медицинской помощи на до- н госпитальном этапах; Сб. материалов науч.-практ. конф, — Екатеринбург, 2002. — С.5-8.
21. Фиалко В.А., Улыбин. Б. О путях реформирования отечественной службы скорой медицинской помощи Н Скорая мед. помощь. — 2000. — Т.1, № 3.-С.42-50.
22. Хальфнн P.A.. Мыльникова Л.А. О совершенствование организации и развития скорой медицинской помощи в Российской Федерации // Здравоохранение, — 2003, — № 3. — С. 17-20.
23. Хальфнн P.A., Мыльникова Л.А. Скорая медицинская помощь в Российской Федерации: состояние, проблемы, пути решения // Скорая мед. помощь. — 2002. — Т.3, № 3. — С.4-7.
24. Ханин А.З. Работа фельдшерских бригад скорой медицинской помощи в мегаполисе // Скорая помощь. — 2000. — № 1. — С.56-58.
25. Шестаков Г.С. К вопросу реформирования службы скорой медицинской помощи больших городов в современных условиях // Скорая мед. помощь. — 2001. — № 4, — С.21-22.
