Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Содержание
Введение 2
Глава
1. Понятие о частичной вторичной адентии 6
1.1 Классификация 6
1.2 Диагностика 8
1.3 Этиология и патогенез 10
1.4 Клиническая картина 15
Глава
2. Основные методы лечения частичной вторичной адентии 18
2.1 Мостовидные протезы 18
2.2 Коронки 30
2.3 Коронки на имплантах 40
Глава
3. Исследование эффективности протезирования зубов при частичной вторичной адентии 53
Заключение 57
Список литературы 58
Выдержка из текста
Введение
Адентией называют отсутствие нескольких или всех зубов. Существует приобретенная (в результате заболевания или травмы), врожденная наследственная адентия.
В специальной литературе применяется ряд других терминов: дефект зубного ряда, отсутствие зубов, потеря зубов.
Актуальность исследования.
Частичное отсутствие зубов представляет собой одно из самых распространенных заболеваний. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, заболеванием страдает более
70. населения в различных регионах земного шара.
В настоящее время распространенность заболевания в нашей стране составляет от
4. до 75% в общей структуре оказания медицинской помощи больным в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля, при этом его можно встретить во всех возрастных группах пациентов.
Частичной вторичной адентией оказывается непосредственное влияние на качество жизни пациента. На фоне развития заболевания нарушается важная функция организма – пережевывание. Это оказывает влияние на процесс пищеварения и поступления в организм необходимых питательных веществ, а также нередко становится причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.
Частичное отсутствие зубов наносит серьезный вред на социальный статус пациента: нарушение артикуляции и дикции снижают коммуникационные способности пациентов. Из-за утраты зубов у человека меняется внешность и развивается атрофия жевательных мышц. Все эти изменения могут в итоге привести к развитию серьезных изменений психоэмоционального состояния пациента, вплоть до нарушений психики.
На фоне частичной вторичной адентии также развиваются специфические осложнения в челюстно-лицевой области, такие, как феномен Попова-Годона, дисфункция височно-нижнечелюстных суставов и соответствующий болевой синдром.
Несвоевременное восстановление целостности зубных рядов при их частичном отсутствии может привести к развитию ряда функциональных нарушений — перегрузке пародонта оставшихся зубов, к развитию патологической стираемости, нарушению биомеханики зубочелюстной системы.
Из-за несвоевременного или некачественного лечения частичной вторичной адентии могут развиться такие заболевания зубочелюстной системы, как болезни пародонта. В последствии это может привести к полной утрате зубов — полной вторичной адентии обеих челюстей.
Понятие «потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита» и термин «частичная вторичная адентия» и «частичное отсутствие зубов» можно рассматривать как синонимы и применять как в отношении каждой из челюстей, так и к обеим челюстям.
Еще один синоним термина «частичное отсутствие зубов» и «частичная вторичная адентия» — это понятие дефекта зубного ряда, которое означает отсутствие одного или нескольких зубов.
В настоящее время одним из самых распространенных заболеваний является кариес. Его распространенность у взрослого населения в возрасте от
3. лет и старше достигает 98 — 99%. Также наблюдаются достаточно высокие показатели развития осложнений кариеса: для возрастной группы 35-44 года процент удалений составляет 5,5, а в следующей возрастной группе — 17,29%.
Следствием нелеченного кариеса, как правило, является пульпит, которые по обращаемости в структуре стоматологической помощи составляют 28—30%.
Заболеваемость пародонта в возрастной группе 35 —
4. лет составляет 86%.
Последствием несвоевременного и некачественного лечения данных заболеваний может стать спонтанная утрата зубов вследствие развития патологического процесса в тканях пародонта воспалительного или дистрофического характера, удаление не подлежащих лечению зубов или их корней при глубоком кариесе, пульпите и периодонтите.
Несвоевременным ортопедическим лечением частичной вторичной адентии, в свою очередь, обусловлено развитие осложнений в челюстно-лицевой области и височно-нижнечелюстном суставе, а также усугубление процесса утраты зубов.
Главный признак частичного отсутствия зубов — это отсутствие в зубном ряду от 1 до
1. зубов на одной из челюстей.
Для клинической картины характерно отсутствие одного или нескольких зубов при наличии одного или нескольких естественных зубов или их корней. Проявление частичного отсутствия зубов будет зависеть от топографии дефектов и количества отсутствующих зубов и отличаться многообразием.
Необходимо отметить особенностью данной патологии: отсутствие у пациента болевого синдрома. При отсутствии 1 или 2, а иногда и нескольких зубов пациент достаточно часто не ощущает никакого дискомфорта и не обращается к врачу.
Однако даже частичное отсутствие одного зуба в любой функционально ориентированной группе зубов может стать причиной развития феномена Попова-Годона, прямого или отраженного травматических узлов, вследствии чего воспалится десневой край, произойдет деструкция костной ткани и разовьются патологические карманы, в первую очередь, в области зубов, которые ограничивают дефект.
Для клинической картины при отсутствии 1 или нескольких фронтальных зубов на верхней челюсти характерно наличие симптома «западения» верхней губы.
В случае значительного отсутствия боковых зубов отмечают «западение» мягких тканей щек, губ.
Отсутствие даже одного фронтального зуба на верхней или нижней челюсти может привести к нарушению дикции.
На фоне частичного отсутствия зубов на обеих челюстях без сохранения антагонирующих пар зубов в каждой функционально ориентированной группе зубов наблюдается снижение высоты нижнего отдела лица, нередко развиваются ангулярные хейлиты («заеды»), патология височно-нижне-челюстного сустава, изменения конфигурации лица, выраженные носогубные и подбородочная складки, опущение углов рта.
Из-за частичного отсутствия жевательных зубов нарушается функция жевания, пациенты жалуются на плохое пережевывание пищи.
Иногда значительная частичная адентия сопровождается привычным подвывихом или вывихом височно-нижнечелюстного сустава. После утраты или удаления зубов происходит атрофия периодонтальных связок на соответствующих участках челюстей, при утрате более двух зубов постепенно развивается атрофия самих альвеолярных отростков, прогрессирующая с течением времени.
Цель:
Восстановить функцию жевания
Восстановить эстетику
Задачи:
Обеспечить нормальную функцию зубочелюстной системы
Список использованной литературы
Список литературы
1. Акоин Г В. Дентальная имплантология как метод прогрессивного направления в стоматологии //Мед. бизнес. 2000. — Хг 9- — С. 10-12.
2. Архипов В,Д., Марченко Я.В. Кравченко В.В., Архипов А.В. Дентальная имплантация как этап комплексного лечения больных /Современные проблемы имплантологии. Саратов, 2002. — С. 57-58.
3. Бокренов Н.В., Калганова С.Г., Верещагина Л,А. и др Применение имплантатов в стоматологии //Новое в стоматологии 1995. № 2.
4. Брагин Е.А. Применение математической модели виртуальных перемещений для расчетов трехопорных мостовидных протезов / Е.А. Брагин, Ю.М. Николаев, С.П. Бабенышев // Новое в теории и практике стоматологии. Сб. науч. работ.- Ставрополь, 2003.- С.301-303.
5. Брагин Е.А. Теоретические основы расчета мостовидных протезов / Е.А. Брагин, Г.Н. Строганов, С.П. Бабенышев // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. тр. Ростов-на-Дону: РГМУ, — 2001. — С. 109-112.
6. Бушан М.Г. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика / М.Г.Бушан, Х.А. Каламкаров . Кишинев, -1983. — 301с.
7. Гожая Л.Д. Заболевания слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов (этиология, патогенез, диагностика, лечение, профилактика).
Автореф. … дис. … докт. мед. наук. — Москва, 2001. — 42с.
8. Е.Н. Жулев. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника (4-е издание).
Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии. 2002.
9. Кнрапетян К.Л. Клинико-функциональная и морфологическая оценка результатов с использованием внутрикостных имплантатов при сложных условиях протезирования на верхней челюсти Автореф. дне. , канд. мед наук. -М,, 2004 24с.
10. Кащенко П.В. Сравнительное морфо-функциональное и клиническое исследование ложа стоматологических имплантатов в норме и при развитии осложнений; Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2000-28с.
11. Кибкало А. П. Построение протетической плоскости при дефектах зубных рядов / А. П. Кибкало, И. Ю. Пчелин // Современная ортопедическая стоматология. — 2010. № 13. — С. 20-22.
12. Кондрашин С. Ю. Закономерности морфо-функциональных изменений в височно-нижнечелюстном суставе при частичном и полном отсутствии зубов: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. Ю. Кондрашин, Иркутск.-2007, 20 с.
13. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника / В.Н. Копейкин, A.M. Демнер,- М.: Триада-Х, 1998.
14. Князева М.Б. Подготовка зубов и пародонта к применению металлокерамических протезов; Автореф, дис. канд мед, наук, -М„ 1997,- 18с,
15. Копейкин В.Н, Руководство по ортопедической стоматологии,-М ; Медицина, 1993-496с.
16. Лебедев К.А., Митронин А.В., Понякина И.Д. Непереносимость зубопротезных материалов. — М.: Либроком. — 2010. — 208 с.
17. Матвеева Л И. Оценка влияния антагонистов на функциональное состояние опорных зон протезной конструкции //Сб. тезисов, Всерос. конф, «Профилактика основных стоматологических заболеваний». -М, 2003, -С. 92-93.
18. Маренкова М.Л. Влияние нержавеющей стали и серебряного припоя пср-37 на ферментативную активность микрофлоры полости рта / М.Л. Маренкова, С.Е.Жолудев, B.C. Семенчишина /'Проблемы стоматологии. — 2010. — № 4. — С. 30-35.
19. Ненадова О.Б. Клинико-физиологическое обоснование применения дентальных имплантатов у детей и подростков с гипогидротическойэктодермальной дисплазией: Автореф. Дис… канд. мед. наук. — М, 2004 — 22 с.
20. Ю.Н. Комарова, A.A. Адамчик // Клин. Стоматология. -2008. -№ 1.- С. 6061.
21. Оптимизация ортопедического лечения больных с одиночно стоящими зубами на челюстях / В.П. Тлустенко, М.И. Садыков, В.П. Потапов, Е.С. Головина, A.M. Нестеров // Современная ортопедическая стоматология. 2009. — № 11. — С. 12-16.
22. Применение аттачменов МК -1 при протезировании пациентов с концевыми дефектами зубных рядов / Т. Н. Юшманова, А. Н. Сивков, Н. В. Скрипова, Е. А. Поливаная, С. Н. Драчев // Современная ортопедическая стоматология. — 2010. № 13. — С. 10-13.
23. Садыков М.И. Ортопедическое лечение пациентов с одиночно стоящими зубами / М.И. Садыков, A.M. Нестеров // Институт стоматологии. 2008. — № 1. — С. 54-57.
24. Сорокоумова Г.В. Анатомо-физиологические обоснования применения несъёмных протезов при преждевременной потери первого молочного моляра: Дис….канд. мед. наук. — Волгоград, 1993. — 103 с.
25. Хайман, Смуклер. Нормализация окклюзии при наличии интактных и восстановленных зубов / Смуклер Хайман. М., 2006. — 136 с.
26. Хауг, Симон. Формирование поверхности окклюзии / Симон Хауг // Стоматология. 2007. — № 7. — С. 80-81.
27. Хеннинг, Вульфес. Современные технологии протезирования / Вульфес Хеннинг. Берлин: BEGO, -2004. -281с.
28. Хачидзе К Д. Клинико-функциональная и биомеханическая оценка влияния антагонистов на опорные ткани при протезировании с использованием имплантатов: Автореф. дне. канд. мед, наук,' М., 2005. -25с.
29. Хватова В, А,, Серебряков А-А., Брызгалова Ю.А. Окклюзия зубных протезов на имплантатах //Материалы XII и XII Всерос, науч.-практ. конф. и труды IX съезда Стоматол. Асе. России.- М„ 2004. С. 266268.
30. Хватова В.А. Супрунов С.Н. Особенности моделирования коронок на имплантатах с учетом восстановления окклюзии //Маэстро стоматологии. 2005. — № 2.- С.14-15,
31. Шварц А.Д. Аксиомы биомеханики. Некоторые принципы ортопедической стоматологии. / Шварц. А.Д. // Новое в стоматологии. -2000. -№ 3. С. 24-40.
32. Ширшов Ю. С. Эффективность ортопедического лечения пародонтоза бюгельными шинирующими цельнолитыми протезами: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.С.Ширшов. -М., 1979.-21 с. '
