ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ СНИЖЕНИЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ 7
1.1. Стресс как объект исследования в психологии 7
1.2. Психологическая характеристика стресс-факторов в деятельности
медицинских работников 19
1.3. Опыт исследования снижения профессионального стресса
в отечественной и зарубежной психологии 25
Выводы по первой главе 36
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ
УСЛОВИЙ СНИЖЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА
У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ 38
2.1. Программа, этапы и организация исследования 38
2.2. Анализ, обобщение и интерпретация результатов эмпирического
исследования психологических условий снижения профессионального
стресса у медицинских работников 47
2.3. Практические рекомендации для снижения профессионального
стресса у медицинских работников 65
Выводы по второй главе 70
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 72
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 75
Содержание
Выдержка из текста
Для исследований психологических особенностей в целом и адаптационного потенциала медицинских работников в частности нами были использованы следующие методики: 1) Тест «Исследование тревожности» (опросник Ч.Д. Спилбергера); 2) Методика экспресс-диагностики уровня психоэмоционального напряжения (ПЭН) и его источников (О.С. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Заикин); 3) Опросник SACS (С. Хобфолл); 4) Анкета субъективной оценки здоровья (СОЗ); 5) Методика психодиагностики профессионального здоровья и стресса в профессиональной деятельности (С.Д. Положенцев, Д.А. Руднев); 6) Тест на эмоциональный интеллект (Н. Холл).
2) Многоуровневый личностный опросник (МЛО) «Адаптивность» разработан А. Г. Маклаковым и С. В. Чермяниным (1993). Предназначен для изучения адаптивных возможностей индивида на основе оценки некоторых психофизиологических и социально-психологических характеристик, отражающих интегральные особенности психического и социального развития.
В учреждения УИС нередко попадают люди, страдающие сложными и тяжелыми заболеваниями. Около 1/3 из них вообще были вне поля зрения медицинских работников до поступления в наши учреждения. Бывает, что у человека из благополучной социальной среды, оказавшегося в судебно-следственной ситуации, в результате острого стресса возникают серьезные проблемы со здоровьем. Случается, что попавший в ситуацию уголовного преследования человек ищет все возможные пути для облегчения своей участи, используя для этого действительное или мнимое наличие тяжелых заболеваний. Наиболее ярко это проявляется в СИЗО.
Психология изучает человека в качестве сознательно действующего существа. С.Л. Рубинштейн писал, что «человек есть личность в силу того, что сознательно определяет свое отношение к окружающему». Но это требует спецификации собственно психологического аспекта сознательности и действительности как качеств человека.
Профессиональное выгорание, как явление, возникает как следствие внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующего выплеска, разрядки или "освобождения" от них, что, несомненно, приводит к истощению не столько эмоционально-энергетических, но и личностных ресурсов человека. По наблюдениям многих авторов, с точки зрения общепринятой концепции стресса, впервые принятой и сформулированной в 1936 г. канадским ученым-физиологом Г. Селье, профессиональное выгорание – есть своеобразный дисбаланс, или так называемая третья стадия общего адаптационного синдрома, именуемая стадией истощения. В 1981 г. Э. Moppoy (A. Morrow) предложил яркий эмоциональный образ, отражающий, по его мнению, внутреннее состояние работника, постоянно испытывающего дистресс профессионального выгорания: "Запах горящей психологической проводки". В профессиях типа "человек — человек" наиболее часто и ярко проявляются все негативные признаки и явления профессиональной трансформации личности, среди которых также наблюдаются и общие для всех профессий: изменения механизмов социальной перцепции; формирование особого профессионального фильтра восприятия окружающих уже не как уникальных личностей и индивидуальностей, а как фигурантов специфических, исключительно профессиональных отношений. Врачи, а также средний медицинский персонал — это те люди, которые в первую очередь и в высокой степени подвержены данному синдрому. Поводом для такого высказывания служат как общие причины, которые свойственны развитию профессионального выгорания у всех категорий медицинских работников без исключения, так и специфичные, связанные с характером их деятельности, возможными особенностями. На протяжении многих лет ученых волновали механизмы появления трансформации личности в коммуникативных сферах труда. Еще в XVII в. голландский врач и исследователь Н. Ван-Тюльп предложил символическую эмблему всей медицинской деятельности — горящая свеча. "Светя другим, я сгораю сам" ("Alis inserviendo consumor"), именно данный девиз медицинских работников предполагает служение, самоотверженную отдачу себя, своих физических и нравственных сил не только своей профессии, но и людям. Однако самоотверженность медицинских работников, их самоотдача, "сгорание" отнюдь не всегда означает полного опустошения, бессилия, эмоциональной усталости и опустошенности, ведущих к профессиональному выгоранию. У медработников, которые подвержены синдрому профессионального выгорания, всегда четко проявляются его симптомы. Они закономерно утрачивают психическую энергию, очень быстро утомляются. Проявляются общие психосоматические проблемы, в виде суточного колебания артериального давления, головных болей, заболеваний пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, бессонницы, раздражительности и т.д. В результате этого начинает появляться негативное отношение к пациентам, снижение мотивации к работе, к профессиональным обязанностям, повышается конфликтность при общении с коллегами и агрессивность, а зачастую весь негатив переносится и на пациентов.
При высоком уровне стресса у медицинских сестер выражена низкая способность в постановки целей в выполнении профессиональных задач, проявляется раздражительность, не редко проявляющихся в конфликтных ситуациях с пациентами и коллегами.
На сегодняшний день, «выгорание» в самом общем виде понимается как долгосрочная стрессовая ситуация, которая возникает из-за длительного профессионального стресса и средней интенсивности и рассматривается в аспекте личной профессиональной деформации под воздействием большого профессионального опыта.Цель исследования — изучить профессиональное выгорание у медицинских работников и разработать рекомендации по коррекции профессионального выгорания.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Акарачкова Е.С. Хронический стресс и нарушение адаптации у медицинских работников / Е.С. Акарачкова // Трудный пациент. – 2006. – Т. 4. №8. – С. 70 – 72.
2. Апчел В.Я. Профессиональное «выгорание» у медицинских работников / В.Я. Апчел, В.Г. Белов, В.И. Говорун, Ю.А. Парфёнов, П.В. Попрядухин // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2008. №2. – С. 152 – 159.
3. Баранов А.А. Стрессоустойчивость и мастерство педагога / А.А. Баранов. – Ижевск, 1997.
4. Большакова Т.В. Личностные детерминанты и организационные факторы возникновения психического выгорания у медицинских работников: Дис. канд. психол. наук. – Ярославль, 2004. – 187 с.
5. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы / В.А. Бодров. – М., 1995.
6. Брайт Дж. Стресс: Теории, исследования, мифы / Дж. Брайт, Ф. Джонс. – СПб, 2003.
7. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением / М.Е. Бурно. – М.: Медицина, 1989. – 304 с.
8. Быков С.В. Эмоциональное выгорание как фактор трудового стресса работников психоневрологического диспансера / С.В. Быков, И.А. Ляпина // Вестник Самарской гуманитарной академии. Серия: Психология. – 2013. №1. – С. 85 – 93.
9. Вачков И.В. Основы технологии группового тренинга / И.В. Вачков. – М., 1999.
10. Введение в профессию «психолог» / Под ред. И.Б. Гриншпуна. – М.; Воронеж, 2004.
11. Водопьянова Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. – 2-е изд. – СПб: Питер, 2008. – 336 с.
12. Галимов А.Р. Стресс на работе у врачей-хирургов и его профилактика: Дис. канд. мед. наук. – М.. 2006. – 156 с.
13. Грецов А.Г. Тренинг общения для подростков / А.Г. Грецов. – СПб, 2005.
14. Джураева Н.С. Оценка степени влияния факторов производственной среды на возникновение стрессов в профессиональной деятельности медицинских работников / Н.С. Джураева // Вестник Авиценны. – 2013. №2. – С. 128 – 133.
15. Журавлёв В.И. Основы педагогической конфликтологии / В.И. Журавлёв. – М.: Роспедагент, 1995.
16. Захарчук Л.А. Управление конфликтами в системе образования? Социологический анализ / Л.А. Захарчук. – М.: Изд-во МГОУ, 2006.
17. Ильин Е.П. Эмоции и чувства / Е.П. Ильин. – СПб: Питер, 2001. – 752 с.
18. Исаева Е.Р. Синдром эмоционального выгорания и его влияние на копинг-поведение у медицинских работников / Е.Р. Исаева, И.Л. Гуреева // Учёные записки университета им. П.Ф. Лесгафта. – 2010. №6. – С. 26 – 30.
19. Карапетян Л.В. Профессиональная устойчивость преподавателя колледжа как субъекта педагогической деятельности: Дис. канд. психол. наук. – Екатеринбург, 2000.
20. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса / Л.А. Китаев-Смык. – М., 1983.
21. Козина Н.В. Исследование эмпатии и её влияния на формирование «синдрома эмоционального сгорания» у медицинских работников: Дис. канд. психол. наук. – СПб, 1998. – 159 с.
22. Козлов В.В. Интегративная танцевально-двигательная терапия / В.В. Козлов, А.Е. Гиршон, Н.И. Веремеенко. – СПб: Речь, 2010. – 286 с.
23. Копытин А.И. Системная арт-терапия / А.И. Копытин. – СПб: Питер, 2001. – 224 с.
24. Кузнецова Е.В. Психология стресса и эмоционального выгорания / Е.В. Кузнецова, В.Г. Петровская, С.А. Рязанцева. – Куйбышев, 2012. – 96 с.
25. Куликов Л.В. Личностный фактор в преодолении стресса / Л.В. Куликов // Актуальные проблемы психологической теории и практики / Под ред. А.А. Крылова. – Вып. 14. – СПб, 1995.
26. Курилкин Д.Е. Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников / Д.Е. Курилкин // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2013. – Т. 3. №2. – С. 456.
27. Лютенс Ф. Организационное поведение / Ф. Лютенс. – М., 1999.
28. Мальцева А.П. Профессиональный стресс как фактор риска врачебной деятельности / А.П. Мальцева, Н.Н. Малютина // Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». – 2006. №2. – С. 56 – 59.
29. Масляков В.В. Медико-социальные аспекты управления конфликтами и стрессами сестринского персонала / В.В. Масляков, С.В. Тихонова, Е.В. Федотова, В.А. Левина, Л.Е. Кузнецова // Фундаментальные исследования. – 2011. №11-2. – С. 333 – 336.
30. Митберг О.И. Влияние профессионального стресса и синдрома эмоционального выгорания на деятельность медицинских работников / О.И. Митберг // Диспут плюс. – 2012. №8. – С. 26 – 29.
31. Монина Г.Б. Тренинг «Ресурсы стрессоустойчивости» / Г.Б. Монина, Н.В. Раннала. – СПб, 2009.
32. Никитина Е.А. Эмоциональное истощение как проявление дезадаптации у медицинских работников / Е.А. Никитина, С.М. Шкленник, В.С. Цой, Ю.А. Парфёнов // Вестник психотерапии. – 2007. №21. – С. 39 – 49.
33. Новикова Л.В. Социально-психологические, личностные и профессиональные факторы риска психического выгорания / Л.В. Новикова. – М., 2007.
34. Петрова О.Н. Влияние профессиональной деятельности на стресс и эмоциональное выгорание у медицинских работников / О.Н. Петрова, Г.М. Льдокова // Современные наукоёмкие технологии. – 2013. №7-2. – С. 218 – 219.
35. Петрушин В.И. Музыкальная психотерапия: Теория и практика / В.И. Петрушин. – М.: Владос, 1999. – 176 с.
36. Подопригора М.Г. Организационное поведение / М.Г. Подопригора. – Таганрог, 2008.
37. Политина О.И. Психология здоровья / О.И. Политина. – Уфа: Уфимская государственная академия экономики и сервиса, 2008. – 247 с.
38. Прикладная социальная психология / Под ред. А.Н. Сухова, А.А. Деркача. – М., 1998.
39. Психология здоровья / Под ред. Г.С. Никифорова. – СПб: Питер, 2006.
40. Психология труда и организационная психология: современное состояние и перспективы развития / Сост. А.Б. Леонова, О.Н. Чернышева. – М., 1994.
41. Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья / Под ред. Р. Калимо. – Пер. с англ. – М.: Медицина, 1989. – 224 с.
42. Пурнис Н.Е. Арт-терапия в развитии персонала / Н.Е. Пурнис. – СПб: Речь, 2008. – 176 с.
43. Решетова Т.В. Эмоциональное выгорание, астения и депрессия у медицинских и социальных работников – ресурсы коррекции / Т.В. Решетова, В.А. Мазурок, Т.Н. Жигалова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2012. №3. – С. 105 – 111.
44. Селье Г. Стресс без дистресса / Пер. с англ. – М.: Прогресс, 1979. – 124 с.
45. Ситников А.П. Акмеологический тренинг: Теория. Методика. Псиохотехнологии / А.П. Ситников. – М., 1996.
46. Тарасова Е.Г. Целительные силы искусства: Арт-педагогические техники и приёмы / Е.Г. Тарасова. – Тамбов: ТОИПКРО, 2006.
47. Темрокова С.Б. Специфика врачебной деятельности и особенности проявления профессионального выгорания у медицинских работников / С.Б. Темрокова // Апробация. – 2014. №2. – С. 70 – 74.
48. Тихонова И.В. Социально-психологическая специфика диагностики и коррекции профессионально-личностной деформации медицинских сестёр: Дис. канд. психол. наук. – Кострома, 2002. – 253 с.
49. Чумакова В.В. Оценка профессионального выгорания медицинских сестёр дома-интерната для престарелых и инвалидов / В.В. Чумакова, В.А. Смолина // Бюллетень медицинских интернет-конфренций. – 2014. – Т. 4 №3. – С. 204.
50. Щербатых Ю.В. Психология стресса и методы коррекции / Ю.В. Щербатых. – СПб, 2006.
список литературы