Содержание
Содержание
Введение 3
Глава 1. Теоретические основы психологии смерти 6
1.1 Понятие и сущность смерти 6
1.2 Психологические аспекты смерти 9
1.3 Этапы умирания 12
Глава 2. Особенности медицинской психологии смерти 18
2.1 Психологические особенности работы с умирающим пациентом 18
2.2 Рекомендации по работе с умирающими пациентами и их родственниками 26
Заключение 30
Список литературы 33
Выдержка из текста
Введение
Труд медицинских работников, полный психического, морального и этического напряжения, принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека; работники здравоохранения — это одна из социальных групп населения, которая не только испытывает на себе все реальные проблемы современной общественной жизни, но и сталкивается с самыми разнообразными проблемами своих пациентов и их родственников, что в конечном итоге обуславливает значительную социально-психологическую нагрузку. Высокий уровень нервно-психического напряжения в ряде профессий (в первую очередь, в хирургии, анестезиологии и реаниматологии, нейротравматологии, онкологии) подчеркивается многими исследователями, но не уточняется, а что как это отражается на самих медицинских работниках с учетом принятых в настоящее время подходов к оценке негативных эффектов социальной и медико-психологической рефлексии экстремальных ситуаций, которые особенно типичны для работающих в отделениях с высоким уровнем летальности (например, не оцениваются возможности развития проявлений посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у медицинского персонала; не рассматривается специфика их взаимоотношений с тяжелобольными и их родственниками, в том числе и с родственниками умерших пациентов, особенно с учетом происшедшей трансформации биоэтических подходов в медицине и новых форм организации медико-психологической и социальной помощи.
В этой связи психология труда медицинского персонала отделений с высоким уровнем летальности в современных условиях является социально значимой проблемой, а вышеизложенное аргументирует необходимость изучения причин и проявлений ролевого напряжения работающего в них медицинского персонала с акцентом на интеракцию врачей и медицинских сестёр с тяжело и/или умирающими больными и их родственниками, а также на особенности интериоризации психогенно травмирующих ситуаций своей профессиональной деятельности. Изучение этого в категориальном поле социологии медицины актуально как для разработки рекомендаций по развитию человеческого потенциала с профилактикой негативных медико-психологических проявлений у врачей и медсестёр, так и для повышения эффективности оказания медицинской и психологической помощи в этих отделениях.
Медико-психологические аспекты профессиональной деятельности врачей и медсестёр рассматриваются во многих работах, но специфика этой деятельности в отделениях с высоким уровнем летальности (в частности, ведение безнадежных больных и их частая смерть; беседы с родственниками умирающих/умерших больных, невозможность оказать пациентам в должном объеме помощь по независящим от врачей/медсестёр обстоятельствам и т.д.) рассматривается недостаточно. Соответственно, не эксплицируются детерминирующие причины и медико — психологические проявления ролевого напряжения у работающих в данных отделениях специалистов, не предлагаются нейтрализующие это напряжение профилактические мероприятия, хотя в последние годы всё более актуальным становится вопрос о негативных медицинских, социальных и психологических эффектах, в частности, о профессиональных деформациях с синдромом "психического выгорания» у медицинских работников.
Целью настоящей работы явился анализ причин и медико — психологических проявлений ролевого напряжения у врачей и медицинских сестёр в случаях летального исхода среди пациентов.
Указанная цель исследования предопределила постановку и необходимость решения в курсовой работе следующих основных задач:
1. Проанализировать особенности условий труда медицинских работников; дать обзор медико-психологических и социальных эффектов воздействия экстремальных ситуаций (тяжелых болезней, смертельных исходов) на родных и близких пациентов, врачей и медицинских сестёр лечебных учреждений.
2. Представить дескрипцию причин и медико-психологических проявлений ролевого напряжения врачей и медицинских сестёр отделений с высоким уровнем летальности.
3. Изучить непосредственные медико-психологические эффекты воздействия болезни/смерти родных и близких на их родственников и экспликацию последними интеракции в отделениях с высоким уровнем летальности.
Объект исследования: профессиональная деятельность медицинского персонала в условиях летальности пациентов.
Предмет исследования: психология смерти.
Методологической базой работы явились фундаментальные исследования социальных ролей Р.Дарендорфа, Р.Линтона, Р.Мертона, Д.Морено, Т. Парсонса, Дж.Г.Мида, H.A. Магазаник, Б.Д.Менделевич, И.Ф.Мягков, В.Н.Мясищев, В.Б.Петровский, H.H. Седова, П.И.Сидоров, И.В.Силуянова, В.А.Ташлыков; Г.К.Ушаков, И.Харди, Н.В.Элыптейн, М.Я.Яровинский и др.); посвященные условиям трудовой деятельности врачей и медсестёр работы С.И.Ашбеля, О.А.Благодарной, А.И. Вайсмана, и др.
Теоретическая и практическая значимость исследования. Полученные данные позволяют дефиницировать специфику ролевого напряжения врачей и медсестёр отделений с высоким уровнем летальности и реализовать мероприятия по профилактике негативных эффектов медико-психологической и социальной рефлексии экстремальных ситуаций у медицинского персонала, больных и их родственников.
Список использованной литературы
Список литературы
Научная и учебная литература
1 Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология. – М.: МПСИ; Воронеж: НПО МОДЭК, 2002.-147с.
2 Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика: Теория, практика и обучение. – М.: Академия, 2004. -560с.
3 Диагностика здоровья. Психологический практикум / Под ред. Г.С. Никифорова. – СПб.: Речь, 2011. – 950 с.
4 Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л., Медицина, 2002.-954с.
5 Кречмер Э. Медицинская психология. Пер. с нем./Изд. подгт. Вал. А. Луков. 3-е изд., перераб. и доп.– СПб.: Союз. 2008.– 464с.
6 Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л., Медицина, 2002.-954с.
7 Ковалев В. И. Мотивы поведения и дея¬тельность. -М.: Аспект-пресс, 2011.-88с.
8 Лакосина А.Н., Ушаков Г.К. Медицинская психология. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2008.- 272с., ил.
9 Менделевич В.Д. Клиническая медицинская психология: Учебное пособие. М.: Медицина, 2008.- 640 с.
10 Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике: Том 1. Практическое руководство / С.Я. Рубинштейн. – М.: Институт психотерапии и клинической психологии, 2010. -304с.
11 Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике: Том 2. Стимульный материал / С.Я. Рубинштейн. – М.: Институт психотерапии и клинической психологии, 2010.-260с.
12 Теория и практика медицинской психологии и психотерапии. Изд. 2-е перераб. СПб., ПНИ им. В.М. Бехтерева, 2009.-847с.
13 Тополянский В. Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства.—М.: Медицина, 2010.- 384 с.
14 Шкуренко Д. А.Общая и медицинская психология: Учебное пособие.Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 352 с.
15 Яньшин П.В. Клиническая психодиагностика личности. – СПб.: Речь, 2007. -142с.
16 Яровинский М.Я. Медицинский работник и пациент. \\ Медицинская помощь. — 2009. — №3.
Интернет-ресурсы
17 http://www.psychology.ru
18 http://www.psydiag.yaroslavl.ru
19 http://www.psyportal.info
20 www.medpsy.ru
21 www.flogiston.ru