Разработка и обоснование комплексного алгоритма первой медицинской помощи при пожарах для школьного курса ОБЖ с учетом современных протоколов и психолого-педагогических особенностей

В современном мире, несмотря на технологический прогресс и развитие систем безопасности, проблема пожаров и связанных с ними травм остается одной из наиболее острых и актуальных. Особенно остро она проявляется в отношении детей, чья уязвимость обусловлена не только физиологическими особенностями, но и психологическими аспектами поведения в стрессовых ситуациях. По статистике, число погибших детей при пожарах в России за первые три месяца 2024 года увеличилось на 40% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, что является тревожным индикатором недостаточной подготовленности как самих детей, так и взрослых, ответственных за их безопасность. Это обуславливает острую необходимость в разработке и внедрении эффективных методик обучения первой медицинской помощи при пожарах, адаптированных для школьного курса «Основы безопасности жизнедеятельности» (ОБЖ).

Настоящая дипломная работа ставит своей целью разработать и обосновать комплексный алгоритм оказания первой медицинской помощи при пожарах, который может быть интегрирован в школьный курс ОБЖ. Этот алгоритм будет учитывать характеристики пожаров, типы поражений, современные медицинские протоколы и психолого-педагогические особенности восприятия информации школьниками.

Задачи исследования:

  1. Проанализировать современные статистические данные и основные причины возникновения пожаров, а также их поражающие факторы в контексте образовательных учреждений и быта в Российской Федерации.
  2. Определить виды травм и поражений, наиболее характерных для пострадавших при пожарах, и исследовать их патофизиологические особенности.
  3. Изучить актуальные законодательные и методические основы оказания первой медицинской помощи при ожогах, отравлении продуктами горения и механических травмах в РФ.
  4. Выявить педагогические подходы и дидактические принципы, которые должны быть учтены при разработке алгоритма первой медицинской помощи для школьного курса ОБЖ.
  5. Разработать унифицированный алгоритм первой медицинской помощи при пожарах, структурированный таким образом, чтобы быть эффективным и доступным для усвоения школьниками.
  6. Предложить критерии оценки эффективности разработанного алгоритма и методы его апробации в условиях школьного образовательного процесса.

Объектом исследования выступает процесс формирования навыков оказания первой медицинской помощи при пожарах у школьников.

Предметом исследования является комплексный алгоритм оказания первой медицинской помощи при пожарах, адаптированный для школьного курса ОБЖ.

Научная новизна работы заключается в разработке и обосновании интегрированного алгоритма, который учитывает последние изменения в медицинских протоколах (Приказ Минздрава РФ № 220н от 03.05.2024), специфику поражающих факторов пожара, особенности детской психологии в экстремальных ситуациях и современные педагогические подходы к обучению безопасности жизнедеятельности.

Практическая значимость дипломной работы состоит в возможности непосредственного внедрения разработанного алгоритма и методических рекомендаций в образовательный процесс общеобразовательных учреждений. Это позволит существенно повысить уровень готовности школьников к действиям в чрезвычайных ситуациях, связанных с пожарами, минимизировать риски травматизма и летальных исходов, а также сформировать у них жизненно важные компетенции в области первой помощи.

Теоретические основы пожарной безопасности и поражающих факторов пожара

Понятие и классификация пожаров: Опасные факторы и их воздействие

Пожар – это не просто пламя. В юридическом и практическом смысле, это «неконтролируемое горение, причиняющее материальный ущерб, вред жизни и здоровью людей, интересам общества и государства». За этой сухой формулировкой скрывается целый каскад разрушительных явлений, угрожающих жизни и здоровью. Эти явления получили название Опасные факторы пожара (ОФП) – возникающие при пожаре явления, воздействие которых приводит к травме, отравлению или гибели человека, а также к материальному ущербу.

ОФП подразделяются на две основные категории: первичные и вторичные. Первичные опасные факторы – это непосредственные проявления самого горения и его ближайшие последствия. К ним относятся:

  • Открытое пламя и искры: Прямое термическое воздействие.
  • Повышенная температура окружающей среды: Перегрев тела, ожоги.
  • Токсичные продукты горения и термического разложения: Химическое отравление, удушье.
  • Дым: Затруднение видимости, затруднение дыхания, паника.
  • Пониженная концентрация кислорода: Кислородное голодание (гипоксия).

Вторичные опасные факторы, как правило, возникают вследствие разрушительного воздействия первичных ОФП на окружающую среду. Они включают:

  • Элементы разрушенного здания, транспортных средств, установок и прочего имущества: Обрушения, падения предметов, механические травмы.
  • Опасные для здоровья людей вещества, образованные вследствие разрушения оборудования: Утечки химикатов, радиоактивных материалов и тому подобное.
  • Поражение электрическим током: Вследствие повреждения электропроводки.
  • Создание взрывоопасной среды: Скопление горючих газов, паров.
  • Воздействие огнетушащих веществ: Некоторые средства пожаротушения могут быть опасны при прямом воздействии на человека.

Пожары классифицируются в соответствии с видом горючих веществ и материалов, что имеет критическое значение для выбора адекватных средств пожаротушения. Согласно ГОСТ 27331-87 и Федеральному закону № 123 «Технический регламент о пожарной безопасности», выделяют следующие классы:

  • Класс А: Пожары твердых веществ (например, древесина, бумага, текстиль).
  • Класс В: Пожары горючих жидкостей и плавящихся твердых веществ (например, бензин, масло, парафин).
  • Класс С: Пожары горючих газов (например, метан, пропан, природный газ).
  • Класс D: Пожары металлов (например, магний, натрий, калий).
  • Класс Е: Пожары электроустановок под напряжением.
  • Класс F: Пожары ядерных материалов, радиоактивных отходов и веществ.

Среди всех ОФП, несколько заслуживают особого внимания из-за их высокой поражающей способности:

Температурный фактор: Температура при пожаре – это не просто дискомфорт, а прямая угроза жизни. Порог болевых ощущений для кожи составляет всего 45 °C. При перегревании тканей свыше 52 °C происходит необратимое коагуляционное свертывание белков, что является основой термических ожогов. Человеческий организм способен выдерживать кратковременное воздействие повышенных температур, но лишь в определенных пределах. Здоровый человек может выдерживать температуру воздуха от 60 до 70 °C в течение 40-80 минут, а 95-120 °C — лишь 20-30 минут. Однако эти цифры быстро теряют актуальность в реальной обстановке пожара. В горящей комнате температура может достигать около 40 °C на уровне пола, но резко возрастает до свыше 270 °C на уровне глаз. При таких значениях всего лишь один вдох раскаленного воздуха способен вызвать серьезные ожоги дыхательных путей, что часто становится фатальным. Температура воздуха выше 60 °C уже нарушает работу дыхательной системы, вызывает потерю сознания и увеличивает риск летального исхода. При температуре воздуха около 150 °C происходит практически мгновенный ожог дыхательных путей, что может привести к гибели.

Снижение концентрации кислорода: Жизнь человека невозможна без кислорода. Нормальная концентрация O2 в воздухе составляет 22-24%. Уже при снижении концентрации кислорода всего на 3% от нормы (до 19-21%) начинается ухудшение двигательных функций организма. При 17% наблюдается нарушение мышечной координации, затруднение мышления и притупление внимания. Концентрация ниже 14% считается критически опасной, а снижение до 11-16% приводит к гибели. Недостаток кислорода (гипоксия) усугубляется наличием токсичных газов, которые затрудняют усвоение оставшегося кислорода.

Токсичные продукты горения: Именно они являются основной причиной гибели людей на пожарах. По статистическим данным, доля общего числа погибших при пожарах от действия продуктов горения составляет 75-80%. Это невидимые убийцы, которые образуются при неполном сгорании или термическом разложении материалов.

Наиболее опасными токсичными газами являются:

  • Оксид углерода (CO), или угарный газ. Он образуется при неполном сгорании органических веществ, таких как нефть, древесина, природный газ, уголь. Механизм его токсического действия заключается в образовании карбоксигемоглобина (HbCO) – стабильного соединения с гемоглобином, который в 250 раз более эффективно связывается с гемоглобином, чем кислород. Это приводит к острой нехватке кислорода в крови (гемической гипоксии). Кроме того, CO связывается с миоглобином (белком мышц), цитохромоксидазой (ключевым ферментом клеточного дыхания), стимулирует выработку оксида азота (NO) и активирует перекисное окисление липидов в головном мозге, вызывая смешанную гипоксию (гемическую и гистотоксическую).
  • Циановодород (HCN), или синильная кислота. Этот газ образуется при термическом разложении и горении азотсодержащих полимеров, широко используемых в изоляции и мебели (например, акрилонитрил). HCN является чрезвычайно летучим, горючим и высокотоксичным веществом. Его действие направлено на блокирование клеточного дыхания. Он взаимодействует с железом цитохромоксидазы, ключевого фермента в митохондриях, что нарушает процесс биологического окисления во всех органах и тканях, вызывая цитотоксическую гипоксию.
  • Хлороводород (HCl). Образуется при горении хлорсодержащих полимеров, таких как ПВХ (поливинилхлорид), который используется в строительных материалах, окнах, трубах. HCl – это кислотный газ, который вызывает сильные ожоги кожи, глаз и дыхательных путей. Вдыхание хлороводорода может приводить к астматическим реакциям. Будучи тяжелее воздуха, HCl может накапливаться в низких местах, создавая дополнительную угрозу удушья из-за вытеснения кислорода.

Важно отметить, что широкое использование полимерных материалов в строительстве и быту значительно увеличивает опасность выделения не просто отдельных, а целого коктейля высокотоксичных продуктов горения. При горении полимеров могут выделяться более 100 видов токсичных веществ, а некоторые из них способны проявлять синергизм, то есть усиливать токсическое действие друг друга, что делает последствия пожара еще более разрушительными для организма.

Статистика пожаров и особенности поведения детей в экстремальных ситуациях

Пожары – это не только материальный ущерб, но и, прежде всего, трагедии, уносящие жизни. В Российской Федерации ситуация с пожарами остается напряженной, несмотря на усилия по их предотвращению. Согласно актуальным данным, в первой половине 2024 года в стране произошло 174 382 пожара, в результате которых погибли 4 206 человек. Особую тревогу вызывает статистика в отношении детей: за этот же период жертвами пожаров стали 204 несовершеннолетних. Это не просто цифры, а жизни, которые можно было спасти.

Основные причины пожаров: Анализ причин возгораний позволяет выявить наиболее уязвимые места в системе пожарной безопасности. В 2023 году в жилом секторе, где проживает большая часть населения, произошло почти 92 тысячи пожаров, что на 16% меньше, чем годом ранее. Однако, несмотря на общее снижение, структура причин остается неизменной:

  • Нарушение правил устройства и эксплуатации электрооборудования: Это наиболее частая причина, на которую приходится более 40% всех пожаров в жилье. Изношенная проводка, перегрузка сетей, использование несертифицированных приборов – все это создает постоянный риск возгорания.
  • Неосторожное обращение с огнем: Эта причина занимает второе место, становясь причиной каждого третьего пожара в доме или квартире. Сюда относятся курение в постели, оставленные без присмотра свечи, неисправные печи и камины, а также, что особенно важно, детская шалость с огнем.

Пожары в образовательных учреждениях: Отдельного внимания заслуживает ситуация в школах и других образовательных учреждениях. Отрадно отметить, что в 2022 году количество пожаров в учреждениях образования снизилось на 11% по сравнению с 2021 годом, а непосредственно в школах – почти на 20%. В 2023 году на объектах учебно-воспитательного назначения произошло 311 пожаров, что составило всего 0,09% от общего числа пожаров в стране. Эти данные свидетельствуют о действенности профилактических мер и систем пожарной безопасности в образовательной сфере.

Однако, на фоне этой положительной динамики, крайне тревожным фактом является рост числа погибших детей при пожарах. За первые три месяца 2024 года этот показатель увеличился на 40% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Например, на территории Свердловской области в 2024 году погибло 13 детей на пожарах, что в 2,6 раза больше, чем в 2023 году. Основными причинами гибели и травм детей также являются нарушение правил устройства и эксплуатации электрооборудования (62% погибших, 61% травмированных) и неосторожное обращение с огнем (23% погибших, 18% травмированных).

Психологические особенности поведения детей при пожаре: Одна из самых трагичных особенностей детского травматизма и гибели на пожарах кроется не только в физиологической уязвимости, но и в психологии ребенка. Часто тела детей находят в шкафах, под кроватью или под одеялом. Такое поведение не является результатом рационального выбора, а обусловлено мощным инстинктом самосохранения: испуганный ребенок закрывает глаза или прячется в укромное место, полагая, что там его никто не найдет. Для маленьких детей мир взрослых представляется всемогущим, и они инстинктивно ищут защиты, даже если эта «защита» является иллюзорной. Сильный страх может привести к тому, что ребенок не сможет кричать или звать на помощь, а будет молча прятаться, что значительно затрудняет его поиск и повышает риск гибели. Более того, дети часто боятся пожарных в больших ярких костюмах, принимая их за чудовищ из мультфильмов или сказок, и поэтому прячутся и от них. Особенность детской психологии в экстремальных ситуациях заключается в том, что маленькие дети ведут себя как «страусята» – прячутся в шкафах, под кроватями, вместо того чтобы бежать прочь. Основная причина гибели детей на пожаре кроется в их неумении действовать в критических ситуациях и мгновенной панике, из-за которой они не понимают, что делать и куда бежать. В возрасте 4-6 лет дети впервые начинают осознавать свою собственную конечность и конечность своих близких, и этот экзистенциальный страх может сублимироваться и маскироваться в образе пожара, что делает их еще более беспомощными перед угрозой. Эти психологические аспекты должны быть учтены при разработке любых образовательных программ по пожарной безопасности, особенно тех, что касаются первой помощи.

Виды поражений при пожарах и актуальные медицинские протоколы первой помощи

Термические и химические ожоги: Патогенез, классификация и первая помощь

Пожар – это многогранная угроза, и одним из наиболее распространенных и тяжелых видов поражений, возникающих при возгорании, являются ожоги. Ожог – это повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры (термический ожог), химических веществ (химический ожог), радиации, электричества. При пожаре наиболее характерны термические и химические ожоги, нередко усугубляющиеся ингаляционным поражением.

Патогенез ожогов начинается с локального воздействия поражающего фактора, приводящего к необратимому коагуляционному свертыванию белков при температуре свыше 52 °C. Это вызывает некроз (омертвение) тканей, развитие воспалительной реакции, нарушение микроциркуляции и проницаемости сосудов. В зависимости от глубины и площади поражения, ожоги могут привести к развитию тяжелейшего состояния – ожоговой болезни и ожогового шока.

Классификация ожогов по степеням: Для определения тактики первой помощи и последующего лечения крайне важна точная классификация ожогов. Традиционно различают четыре степени ожогов:

  • I степень: Поражение самых поверхностных слоев кожи (эпидермиса). Проявляется покраснением (гиперемией), отеком, болью и чувством жжения. Примером может служить легкий солнечный ожог. Заживает в течение недели без образования рубцов, так как сохраняются клетки базального слоя, способные к регенерации.
  • II степень: Поражение эпидермиса на всю его глубину с образованием пузырей, заполненных прозрачной серозной или кровянистой жидкостью. Кожа вокруг пузырей гиперемирована и отечна. Дно пузырей часто болезненно. Заживление происходит за счет регенерации эпителия в течение 10-12 дней, при условии отсутствия инфекционных осложнений.
  • III степень: Эта степень подразделяется на две подкатегории, что отражает различную глубину поражения дермы:
    • III А степень (дермальные ожоги): Поражение кожи не на всю ее толщу, при этом сохраняются жизнеспособные глубокие слои кожи или ее придатки (волосяные фолликулы, потовые и сальные железы). Кожа может быть покрыта пузырями, быть пятнистой, бледного или темного оттенка. Характерно снижение болевой чувствительности. При отсутствии инфекции и адекватном лечении возможно заживление за счет островковой эпителизации без пересадки кожи, но с образованием нежных рубцов.
    • III В степень: Омертвление кожи на всю толщину с вовлечением поверхностных слоев подкожно-жировой клетчатки. Кожа бледно-серого цвета, пятнистая, чувствительность ее снижена или полностью отсутствует, образуется плотный, некротический струп. Самостоятельное заживление крайне затруднено или невозможно, обычно требуется оперативное лечение и кожная пластика.
  • IV степень: Это наиболее тяжелая степень, характеризующаяся полным омертвением всех слоев кожи, подкожно-жировой клетчатки, а также глубжележащих тканей, включая фасции, мышцы, сухожилия и кости (обугливание). Рана выглядит черной, отсутствует чувствительность. При таком поражении высока вероятность развития ожогового шока, а последующее лечение часто включает ампутации и длительную реабилитацию.

Ожоговая болезнь развивается при глубоких ожогах площадью 8-10% поверхности тела или при поверхностных ожогах площадью 15-20% поверхности тела у взрослых. У пожилых людей и детей порог для развития ожоговой болезни значительно ниже – свыше 10% поверхности тела, что подчеркивает их особую уязвимость.

Это системная реакция организма на обширное ожоговое повреждение, проявляющаяся интоксикацией, нарушением водно-электролитного баланса, сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Понимание этого крайне важно, так как недооценка площади или глубины ожога может привести к фатальным последствиям.

Первая помощь при ожогах:

  1. Устранить раздражающий фактор: Немедленно прекратить воздействие высокой температуры или химического вещества. Если на одежде горит пламя, его необходимо погасить, накрыть пострадавшего плотной тканью или опрокинуть на землю.
  2. Охлаждение: Немедленно охладить обожженную поверхность проточной прохладной водой (не ледяной!) в течение 20 минут. Это снижает температуру тканей, уменьшает глубину ожога, снимает боль и предотвращает дальнейшее повреждение.
  3. Не отрывать прилипшую одежду: Если одежда прилипла к обожженной поверхности, ее нельзя отрывать, чтобы не травмировать еще больше. Аккуратно срезать одежду вокруг прилипших участков.
  4. Защита раны: Накрыть обожженную поверхность чистой, сухой, неворсистой тканью (например, стерильной салфеткой, бинтом) или чистым полиэтиленовым пакетом. Не использовать вату, пластыри, мази, масла, спиртовые растворы, зеленку, йод.
  5. Обеспечить обильное питье: При возможности, дать пострадавшему обильное теплое питье (вода, несладкий чай), чтобы компенсировать потерю жидкости и предотвратить обезвоживание.
  6. Вызвать скорую помощь: При обширных ожогах, ожогах лица, дыхательных путей, промежности, а также у детей и пожилых людей, немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Отравление продуктами горения: Диагностика и неотложные мероприятия

Если огонь – это видимая угроза, то продукты горения – это невидимые убийцы. Статистика безжалостна: отравление продуктами горения является основной причиной гибели людей на пожарах, составляя до 80% всех случаев. Это подчеркивает критическую важность понимания их действия и алгоритмов первой помощи.

Отравление угарным газом (монооксидом углерода, CO):

Угарный газ – это один из самых коварных токсинов пожара. Он без цвета, запаха и вкуса, поэтому его присутствие невозможно обнаружить без специальных приборов. Отравление происходит при вдыхании дыма или воздуха, содержащего CO.

Механизм токсического действия: CO связывается с гемоглобином эритроцитов, образуя карбоксигемоглобин (HbCO). Сродство CO к гемоглобину в 250 раз выше, чем у кислорода, поэтому даже небольшие концентрации CO быстро блокируют транспорт кислорода к тканям, приводя к гемическому типу гипоксии (кислородному голоданию крови). Кроме того, CO связывается с миоглобином (в мышцах), цитохромоксидазой (в клетках), нарушая клеточное дыхание, что усугубляет кислородное голодание на тканевом уровне.

Симптомы отравления CO зависят от концентрации газа в воздухе и длительности воздействия.

Степень отравления Уровень карбоксигемоглобина (HbCO) Симптомы Концентрация CO в воздухе
Легкая до 30% Головная боль (часто опоясывающего характера, «обручем»), шум в ушах, головокружение, тошнота, иногда рвота, общая слабость, сонливость, учащение пульса и дыхания. 100 ppm и выше
Средняя 30-40% Кратковременная потеря сознания, сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, мышечная слабость, возможны судороги, психические нарушения (возбуждение или оглушенность, дезориентация, галлюцинации, мания преследования), выраженная одышка, тахикардия, гипертензия. 2500-4000 ppm (за 30 мин)
Тяжелая 40-50% и выше Глубокая и длительная потеря сознания, кома, судороги, нарушение дыхания (вплоть до остановки), нарушения сердечного ритма, падение артериального давления. Приводит к тяжелым поражениям органов и систем, нередко к летальному исходу, с сохранением симптомов в течение нескольких недель или месяцев. 12 000 ppm (за 3 мин)

Критически важные концентрации:

  • Предельно допустимая концентрация CO в воздухе составляет 0,08 мг/литр (около 80 ppm).
  • При концентрации CO от 100 ppm и выше развиваются симптомы острого или хронического отравления.
  • При концентрации CO 3-5 мг/л (2500-4000 ppm) в течение получаса развивается тяжелое отравление.
  • При концентрации CO 1,2% (12 000 ppm) и более смерть пострадавшего может наступить уже через 3 минуты.
  • Вдыхание смеси газов, содержащих 14 мг/л (около 11 200 ppm) CO, в течение 1-3 минут приводит к смерти.

Действие других токсичных компонентов:

Помимо CO, дым пожара содержит и другие опасные вещества:

  • Синильная кислота (HCN): Блокирует клеточное дыхание, вызывая мгновенное удушье на клеточном уровне.
  • Оксиды азота (NOx): Вызывают раздражение дыхательных путей, отек легких, бронхит, пневмонию.
  • Альдегиды: Обладают раздражающим и токсическим действием, поражают слизистые оболочки и дыхательные пути.

Все эти вещества, особенно при горении полимерных материалов, могут действовать синергично, значительно усиливая токсическое воздействие на организм.

Алгоритм первой помощи при отравлении угарным газом и другими продуктами горения:

  1. Немедленная эвакуация и свежий воздух: Первоочередное действие – как можно быстрее вывести пострадавшего из зоны задымления на свежий воздух. Если это невозможно, обеспечить максимальный приток свежего воздуха (открыть окна, двери).
  2. Освобождение дыхательных путей: Расстегнуть стесняющую одежду (воротник, пояс), снять галстук, шарф.
  3. Обеспечение тепла и жидкости: Напоить пострадавшего горячим сладким чаем или кофе. Это способствует улучшению обмена веществ и помогает организму бороться с интоксикацией.
  4. Стимуляция сознания: Давать нюхать нашатырный спирт для стимуляции дыхания и сознания. Не давать уснуть, постоянно разговаривать с пострадавшим.
  5. Контроль витальных функций: При отсутствии дыхания и пульса немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации (СЛР) до прибытия скорой помощи или восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.
  6. Вызов скорой помощи: При любом подозрении на отравление продуктами горения немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи по номеру 112 или 103.

Механические травмы и другие поражения: Особенности первой помощи

Помимо ожогов и отравлений продуктами горения, при пожарах часто возникают механические травмы, вызванные обрушением конструкций, падением предметов, панической давкой или попытками выбраться из горящего здания. Эти повреждения могут быть не менее опасными и требуют немедленной и адекватной первой помощи. К характерным механическим травмам относятся:

  • Ушибы: Повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов.
  • Переломы: Нарушение целостности кости.
  • Ранения: Нарушение целостности кожных покровов и глубжележащих тканей.
  • Вывихи: Стойкое смещение суставных поверхностей костей.
  • Сотрясения: Повреждение органов (например, головного мозга) без видимых структурных изменений.

Общие принципы первой помощи при механических травмах:

  1. Убедиться в безопасности: Прежде чем оказывать помощь, убедитесь, что место происшествия безопасно для вас и пострадавшего. Оцените риски дальнейших обрушений, падения предметов, поражения электрическим током.
  2. Оценка состояния пострадавшего: Быстро определить наличие сознания, дыхания, пульса. Если пострадавший без сознания и не дышит, немедленно начать СЛР.
  3. Остановка кровотечения: При наличии наружного кровотечения, это является приоритетом. Используйте прямую компрессию раны стерильной салфеткой, приподнимите поврежденную конечность, при необходимости наложите давящую повязку или жгут (строго по правилам).
  4. Фиксация конечностей при переломах: При подозрении на перелом или вывих необходимо обеспечить иммобилизацию поврежденной конечности. Используйте стандартные шины или подручные средства (доски, палки, плотный картон), фиксируя сустав выше и ниже места предполагаемого перелома. Не пытайтесь вправлять вывихи или переломы самостоятельно.
  5. Не перемещать пострадавшего без крайней необходимости: Особенно важно соблюдать это правило при подозрении на травму позвоночника, шеи или головы. Любое неосторожное движение может привести к необратимым повреждениям спинного мозга. Перемещение допускается только в случае угрозы для жизни пострадавшего (например, продолжающееся горение, обрушение).
  6. Не извлекать самостоятельно инородные тела: При проникающих ранениях (например, осколок стекла, арматура) нельзя извлекать инородный предмет. Это может спровоцировать массивное кровотечение или усугубить повреждение внутренних органов. Следует зафиксировать предмет, обложив его валиками из бинта или ткани.
  7. Защита раны: При открытых ранах наложить стерильную повязку.
  8. Обеспечение комфорта и психологическая поддержка: По возможности, укрыть пострадавшего, обеспечить тепло (при отсутствии угрозы перегрева), оказать психологическую поддержку, успокоить.
  9. Вызов скорой медицинской помощи: При любых серьезных травмах, особенно при подозрении на переломы, черепно-мозговые травмы, внутренние кровотечения, немедленно вызвать бригаду СМП.

Травматический шок – еще одно потенциально смертельное состояние, которое может развиться при обширных ожогах, тяжелых механических травмах, большой кровопотере. Первая помощь при шоке включает остановку кровотечения, обезболивание (при наличии возможности), иммобилизацию поврежденных конечностей, согревание, обильное питье (при отсутствии повреждений органов брюшной полости и сознания), а также максимально быструю доставку в медицинское учреждение. Недооценка этого состояния может стоить жизни, поэтому всегда следует помнить о его возможных проявлениях после серьезной травмы.

Глава 3. Законодательные и педагогические основы формирования навыков первой помощи в курсе ОБЖ

Нормативно-правовое регулирование оказания первой помощи в Российской Федерации

Система оказания первой помощи в Российской Федерации регулируется целым комплексом законодательных и нормативно-правовых актов, призванных обеспечить правовую основу для действий граждан и специалистов в экстренных ситуациях. Основополагающим документом является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в частности, статья 31, которая определяет понятие первой помощи и устанавливает общие принципы ее оказания.

Однако детализация, перечень состояний и мероприятий по оказанию первой помощи традиционно регулируются подзаконными актами Министерства здравоохранения. С 1 сентября 2024 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи». Этот документ заменил собой ранее действовавший Приказ Минздравсоцразвития от 04.05.2012 № 477н и внес ряд существенных изменений и уточнений, которые необходимо учитывать при разработке образовательных программ.

Ключевые изменения в новом Приказе № 220н:

  1. Возможность оказания первой помощи не в полном объеме: Приказ № 220н расширяет нормативную регламентацию, предоставляя возможность оказывать первую помощь не в полном объеме. Это означает, что мероприятия могут проводиться как в полном объеме, так и в виде отдельных действий, что учитывает различный уровень подготовки лиц, оказывающих помощь, и позволяет им действовать в пределах своей компетенции без правовых рисков. Это особенно актуально для школьников и педагогических работников, не имеющих медицинского образования.
  2. Информирование пострадавшего: Новая редакция приказа включает необходимость устного информирования пострадавшего и окружающих лиц о намерении оказывать первую помощь и о начале ее проведения. Кроме того, оказание первой помощи допускается только при условии отсутствия выраженного отказа от нее со стороны гражданина или его законного представителя (если пострадавший несовершеннолетний или недееспособный). Это подчеркивает уважение к праву человека на отказ от медицинской помощи.
  3. Расширение перечня состояний: Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, был расширен с 8 до 10 пунктов. Добавлены следующие состояния:
    • Нарушение проходимости дыхательных путей инородным телом и иные угрожающие жизни и здоровью нарушения дыхания.
    • Укусы или ужаливания ядовитых животных.
    • Судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания.
    • Острые психологические реакции на стресс.

    Травмы, ранее упоминавшиеся как «различных областей тела», теперь детализированы как «травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения».

  4. Приоритет оказания помощи детям: При оказании первой помощи двум и более пострадавшим Приказ № 220н устанавливает приоритет – помощь должна отдаваться детям (несовершеннолетним). Это очень важное дополнение, подчеркивающее особую уязвимость детского организма и необходимость первоочередной помощи в экстремальных условиях.
  5. Исключение проверки пульса: Из универсального алгоритма оказания первой помощи исключено определение наличия кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях. Это связано с тем, что непрофессионалам часто сложно корректно определить пульс, и это может задерживать начало более важных реанимационных мероприятий.
  6. Использование автоматического наружного дефибриллятора (АНД): При проведении сердечно-легочной реанимации теперь предусмотрена возможность использования автоматического наружного дефибриллятора (АНД), что отражает современные мировые тенденции в первой помощи.
  7. Разрешение на использование медикаментов и подручных средств: Приказ № 220н разрешает использовать медицинские изделия и (или) лекарственные препараты, а также подручные средства, не входящие в состав аптечек. Допускается оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных препаратов, назначенных ему ранее лечащим врачом. Это существенно расширяет возможности лиц, оказывающих первую помощь, особенно в условиях отсутствия специализированных средств.

Универсальный алгоритм оказания первой помощи согласно Приказу № 220н:

  1. Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий: Первоочередная задача – убедиться в отсутствии угрозы для себя и пострадавшего.
  2. Вызов скорой медицинской помощи (112 или 103): Немедленно вызвать экстренные службы.
  3. Определение наличия сознания: Проверить реакцию пострадавшего на оклик и легкое потряхивание.
  4. Восстановление проходимости дыхательных путей: При отсутствии сознания – запрокинуть голову, поднять подбородок (при отсутствии подозрений на травму шейного отдела позвоночника).
  5. Определение наличия дыхания: В течение 10 секунд определить наличие движений грудной клетки, шума дыхания.
  6. Проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР): При отсутствии дыхания и сознания – начать СЛР (30 надавливаний на грудину и 2 вдоха), при возможности использовать АНД.
  7. Обзорный осмотр: Быстрый осмотр на предмет массивных кровотечений и других угрожающих жизни состояний.
  8. Временная остановка наружного кровотечения: Используя прямое давление на рану, давящую повязку или жгут.
  9. Подробный осмотр: После остановки кровотечения провести более детальный осмотр на предмет травм.
  10. Придание оптимального положения тела: В зависимости от состояния (например, устойчивое боковое положение при отсутствии сознания, полусидячее при одышке).
  11. Контроль состояния и психологическая поддержка: Постоянно контролировать сознание, дыхание, кровообращение до прибытия СМП. Оказывать психологическую поддержку.
  12. Передача пострадавшего бригаде СМП: Передать всю информацию о происшествии и оказанной помощи.

Специфические алгоритмы, интегрированные в универсальный, но требующие отдельного изучения:

  • При ожогах: Устранить раздражающий фактор, немедленно охладить обожженную поверхность проточной прохладной водой в течение 20 минут, не отрывать прилипшую одежду, обеспечить обильное питье.
  • При отравлении угарным газом: Немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух (или обеспечить приток свежего воздуха), расстегнуть стесняющую одежду, напоить горячим сладким чаем или кофе, давать нюхать нашатырный спирт, не давать уснуть, при отсутствии дыхания и пульса провести сердечно-легочную реанимацию.
  • При механических травмах: Убедиться в безопасности, оценить состояние, остановить кровотечение, зафиксировать конечности при переломах, не перемещать пострадавшего без крайней необходимости (особенно при подозрении на травму позвоночника), не извлекать инородные тела при проникающих ранениях.

Эти законодательные и методические изменения являются критически важными для обновления содержания школьного курса ОБЖ и разработки актуального алгоритма первой помощи при пожарах.

Дидактические принципы и педагогические подходы в обучении первой помощи

Курс «Основы безопасности жизнедеятельности» (ОБЖ) играет ключевую роль в формировании у школьников навыков безопасного поведения и готовности к действиям в чрезвычайных ситуациях. Раздел «Основы медицинских знаний и оказания первой помощи» в этом курсе является одним из наиболее практически значимых, так как напрямую влияет на способность учащихся спасать жизни – свою и окружающих. Однако, чтобы обучение было эффективным, необходимо опираться на проверенные дидактические принципы и применять адекватные педагогические подходы.

Основные принципы обучения безопасности жизнедеятельности:

Эффективное обучение ОБЖ, и в частности первой помощи, строится на следующих дидактических принципах:

  1. Принцип сознательности, активности и самостоятельности: Учащиеся должны не просто заучивать информацию, но и понимать ее смысл, активно участвовать в процессе обучения, самостоятельно анализировать ситуации и принимать решения. Это развивает критическое мышление и инициативу.
  2. Принцип наглядности: Использование демонстраций, реальных примеров, видеоматериалов, манекенов и тренажеров значительно повышает усвоение материала, особенно когда речь идет о сложных практических навыках.
  3. Принцип системности, последовательности и комплексности: Обучение должно быть структурированным, логически выстроенным, с постепенным усложнением материала. Новые знания должны интегрироваться с ранее полученными, формируя целостную картину.
  4. Принцип обучения на высоком уровне трудности: Этот принцип, сформулированный Л.В. Занковым, направлен на развитие «сильного» мышления обучающихся, их интеллектуального и творческого потенциала. Он подразумевает не увеличение объема материала, а постоянное обогащение ума школьника разнообразным содержанием, интегрирующим новые и ранее полученные знания в единую систему. Трудность рассматривается как препятствие, требующее активной познавательной деятельности, понимания взаимозависимостей и внутренних связей явлений, переосмысления информации и формирования сложных структур знаний. При этом важно соблюдать баланс и учитывать индивидуальные возможности каждого ученика, чтобы трудность не превратилась в непреодолимую преграду. Этот принцип побуждает учеников не просто воспроизводить информацию, а анализировать, синтезировать и применять знания в нестандартных ситуациях, что крайне важно для первой помощи.
  5. Принцип прочности формирования знаний, умений, навыков: Регулярное повторение, закрепление материала и практическая отработка – залог того, что полученные знания и навыки будут сохраняться и использоваться в критической ситуации.
  6. Групповой и индивидуальный принципы: Сочетание работы в группах (для отработки командных действий, взаимопомощи) и индивидуального подхода (для учета особенностей каждого ученика, коррекции ошибок).

Эффективные педагогические подходы и методы:

Для формирования устойчивых навыков первой помощи особое значение приобретают активные методы обучения:

  • Анализ конкретных ситуаций (кейс-метод): Разбор реальных или гипотетических ситуаций пожара и поражений, требующих оказания первой помощи. Учащиеся анализируют условия, определяют риски, выбирают оптимальную тактику действий.
  • Ролевые игры: Имитация чрезвычайных ситуаций, где учащиеся играют роли пострадавших, спасателей, очевидцев. Это помогает преодолеть психологический барьер, развить эмпатию и отработать алгоритмы в условиях, приближенных к реальным.
  • Решение ситуационных задач: Учащимся предлагаются задачи с описанием конкретной ситуации и необходимостью принять решение об оказании помощи. Это развивает логическое мышление и способность к быстрому реагированию.

Формирование практических навыков:

Критически важно уделять внимание именно практическим аспектам. Программы обучения первой помощи должны включать практические занятия в объеме не менее 50% от общего количества учебных часов (минимальный объем программы 8 часов). Для отработки навыков необходимо использовать специализированные тренажеры:

  • Реалистичные манекены-тренажеры: Для отработки сердечно-легочной реанимации (СЛР) у взрослых и детей, искусственного дыхания. Многие современные манекены оснащены контроллерами, фиксирующими ошибки (глубина и частота надавливаний, объем вдоха), и интерактивными модулями для контроля правильности действий.
  • Тренажеры для оттаскивания и эвакуации пострадавших: Позволяют отработать безопасные методы перемещения человека.
  • Тренажеры для оказания помощи при ожогах и ранениях: Муляжи ран, ожогов, переломов, позволяющие тренировать наложение повязок, шин, жгутов.

Развитие метапредметных умений:

При формировании практических навыков первой помощи важно развивать у школьников умения целеполагания (понимание, зачем и что они делают), планирования (последовательность действий) и контроля (оценка эффективности своих действий и состояния пострадавшего). Эти умения выходят за рамки конкретного предмета и полезны в любой сфере жизни.

Педагогическая целесообразность программы:

Педагогическая целесообразность программы обучения первой помощи заключается в овладении школьниками системой медицинских знаний, дополняющих базовый курс ОБЖ и биологии, и формировании способности использовать приобретенные знания в практической деятельности. Это не просто передача информации, а развитие жизненно важных компетенций.

Обязательность обучения педагогов:

Согласно Федеральному закону от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (п. 11 ч. 1 ст. 41), обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи является обязательным. Содержание программ для педагогов охватывает организационно-правовые аспекты, перечень состояний и мероприятий первой помощи, универсальный алгоритм действий на месте происшествия, специфические алгоритмы для различных травм и состояний (СЛР, кровотечения, инородные тела, ожоги, отравления, травмы головы, шеи, груди, живота, таза, конечностей), правила использования аптечек и психологическую поддержку. Разработкой таких программ занимаются образовательные учреждения, специализированные учебные центры и общественные организации, такие как «Российское общество первой помощи», а также Министерство здравоохранения РФ.

Интеграция этих принципов и подходов в школьный курс ОБЖ позволит создать не просто информативную, но и по-настоящему действенную программу обучения первой помощи, способную подготовить учащихся к адекватным действиям в условиях пожара и других чрезвычайных ситуациях.

Глава 4. Разработка комплексного алгоритма первой помощи при пожарах для школьного курса ОБЖ

Структура и содержание унифицированного алгоритма

Разработка унифицированного алгоритма первой медицинской помощи при пожарах для школьного курса ОБЖ – это не просто составление списка действий, а создание логически выстроенной, последовательной и максимально доступной инструкции, которая позволит школьникам действовать эффективно в условиях стресса. Алгоритм должен быть структурирован таким образом, чтобы интуитивно направлять действия, минимизируя время на размышления и предотвращая панику.

Основная структура алгоритма:

Алгоритм должен обеспечивать четкую последовательность действий, начиная с оценки обстановки и обеспечения собственной безопасности, вызова экстренных служб, до оказания непосредственной помощи пострадавшему и контроля его состояния. Эта последовательность строится на универсальных принципах первой помощи, адаптированных под специфику пожаров и психологические особенности детей.

Интеграция теоретических знаний и практических навыков:

Эффективный алгоритм – это не только «что делать», но и «почему». Важно, чтобы алгоритм включал как теоретические знания (понимание опасности, симптомов), так и практические навыки (реанимация, остановка кровотечения, помощь при ожогах и отравлениях). Понимание механизмов поражения и целесообразности каждого действия повышает мотивацию к обучению и качество усвоения материала.

Пошаговое представление алгоритма:

Каждый шаг алгоритма должен быть представлен максимально наглядно и лаконично, с использованием понятной терминологии, иллюстраций и схем.

ШАГ 1: БЕЗОПАСНОСТЬ – ОЦЕНКА ОБСТАНОВКИ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОБСТВЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

  • Принцип: «Прежде чем спасать других, убедись, что не станешь следующей жертвой».
  • Действия:
    • Оценить, есть ли угроза для себя и пострадавшего (продолжающийся пожар, задымление, угроза обрушения, электрический ток).
    • Если безопасно – приблизиться к пострадавшему.
    • Если опасно – не приближаться, попытаться помочь издалека (криком, указаниями), вызвать экстренные службы.
    • При возможности – использовать средства защиты (платок на рот и нос, мокрая ткань).

ШАГ 2: ВЫЗОВ СМП И ДРУГИХ ЭКСТРЕННЫХ СЛУЖБ

  • Принцип: «Время – жизнь».
  • Действия:
    • Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь и пожарных по номеру 112 (единый номер экстренных служб) или 103 (скорая), 101 (пожарные).
    • Четко сообщить: что случилось (пожар, есть пострадавшие), точный адрес, количество и примерное состояние пострадавших.
    • Передать трубку, если есть взрослый, или оставаться на линии, следуя инструкциям диспетчера.

ШАГ 3: ОЦЕНКА СОЗНАНИЯ И ДЫХАНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО

  • Принцип: «Определи приоритет».
  • Действия:
    • Оценка сознания: Окликнуть пострадавшего, осторожно похлопать по плечу (у детей – осторожно по щеке), спросить: «Что случилось? Вам нужна помощь?»
    • Если сознание есть: Успокоить, выяснить, что болит, что беспокоит.
    • Если сознания нет: Проверить наличие дыхания.
      • Освободить дыхательные пути: запрокинуть голову, приподнять подбородок (при отсутствии подозрений на травму шейного отдела позвоночника).
      • Метод «СМОТРИ-СЛУШАЙ-ЧУВСТВУЙ» (в течение 10 секунд):
        • СМОТРИ: за движениями грудной клетки (поднимается ли).
        • СЛУШАЙ: звук дыхания у рта и носа.
        • ЧУВСТВУЙ: поток воздуха на своей щеке.
    • Если дыхание отсутствует или неэффективно (судорожные вдохи): Переходить к СЛР.

ШАГ 4: СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР)

  • Принцип: «Восстанови жизнедеятельность».
  • Действия:
    • Положить пострадавшего на твердую ровную поверхность.
    • Компрессии грудной клетки:
      • Взрослые и подростки: Основание одной ладони в центре грудной клетки, вторую ладонь сверху. Глубина 5-6 см, частота 100-120 в минуту.
      • Дети: Одна или две ладони (в зависимости от возраста), глубина около 13 грудной клетки. Частота 100-120 в минуту.
    • Искусственные вдохи: После 30 компрессий – 2 вдоха (методом «рот в рот» или «рот в нос/рот»). Зажать нос пострадавшего, сделать полный выдох в его рот, чтобы грудная клетка поднялась.
    • Продолжать циклы 30:2 до прибытия СМП, восстановления самостоятельного дыхания или полного истощения сил.
    • При наличии автоматического наружного дефибриллятора (АНД) – использовать согласно инструкции.

ШАГ 5: ОСТАНОВКА НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

  • Принцип: «Предотврати потерю крови».
  • Действия:
    • При артериальном кровотечении (пульсирующая струя алой крови): Прижать артерию выше раны, наложить жгут (зимой не более 30 минут, летом не более 60 минут), обязательно указать время наложения.
    • При венозном (темная кровь вытекает струей) и капиллярном кровотечении: Прямое давление на рану стерильной салфеткой, затем давящая повязка.
    • Приподнять поврежденную конечность.

ШАГ 6: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

  • Принцип: «Прекрати повреждение, охлади, защити».
  • Действия:
    • Устранить фактор: Погасить горящую одежду, вывести из зоны высокой температуры.
    • Охлаждение: Обожженную поверхность охлаждать проточной прохладной водой (не ледяной!) в течение 10-20 минут. Это критически важно!
    • Не отрывать одежду: Если одежда прилипла, аккуратно срезать вокруг.
    • Защита: Накрыть чистой, сухой, неворсистой тканью (стерильной салфеткой, бинтом) или чистым полиэтиленовым пакетом. Не использовать мази, масла, вату.
    • Обильное питье: При возможности – дать пострадавшему обильное теплое питье.

ШАГ 7: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ПРОДУКТАМИ ГОРЕНИЯ

  • Принцип: «Свежий воздух, поддержка дыхания».
  • Действия:
    • Эвакуация: Немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух. Если это невозможно, обеспечить максимальный приток свежего воздуха.
    • Освобождение: Расстегнуть стесняющую одежду.
    • Тепло и питье: Напоить горячим сладким чаем или кофе.
    • Стимуляция: Дать нюхать нашатырный спирт. Не давать уснуть.
    • Контроль: Постоянно контролировать сознание и дыхание. При их отсутствии – СЛР (см. Шаг 4).

ШАГ 8: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МЕХАНИЧЕСКИХ ТРАВМАХ

  • Принцип: «Иммобилизация, защита, минимальное перемещение».
  • Действия:
    • Оценка: Оценить характер травмы (ушиб, перелом, ранение).
    • Остановка кровотечения: При наличии – Шаг 5.
    • Иммобилизация: При подозрении на перелом или вывих – обеспечить неподвижность конечности с помощью шины (стандартной или подручной, фиксируя суставы выше и ниже места травмы).
    • Не перемещать: При подозрении на травму позвоночника, шеи, головы – не перемещать пострадавшего, если нет угрозы для жизни.
    • Раны: Прикрыть стерильной повязкой. Не извлекать инородные тела при проникающих ранениях, а зафиксировать их.

ШАГ 9: ПРИДАНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА

  • Принцип: «Комфорт и безопасность».
  • Действия:
    • При отсутствии сознания, но наличии дыхания: Придать устойчивое боковое положение (положение на боку).
    • При одышке, травме грудной клетки: Придать полусидячее положение.
    • При травмах живота: Положение на спине, ноги согнуты в коленях.
    • При подозрении на травму позвоночника: Оставить в том положении, в котором нашли, если нет угрозы для жизни.

ШАГ 10: КОНТРОЛЬ СОСТОЯНИЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА

  • Принцип: «Непрерывный мониторинг и человечность».
  • Действия:
    • Постоянно контролировать сознание, дыхание, цвет кожных покровов до прибытия бригады СМП.
    • Оказывать психологическую поддержку, успокаивать, разговаривать с пострадавшим, даже если он без сознания. Это особенно важно для детей.
    • Прикрыть пострадавшего, чтобы предотвратить переохлаждение (если нет угрозы перегрева).

Детализация с учетом особенностей детского организма и психологии:

При обучении школьников, каждый шаг должен быть адаптирован. Например, при СЛР для детей используются меньшие усилия. Психологическая поддержка должна быть особенно акцентирована, учитывая детские страхи (прятаться, бояться пожарных). Алгоритм должен быть представлен в форме, доступной для восприятия детьми разного возраста (например, для младших школьников – простые рисунки и короткие фразы, для старших – более детальные объяснения).

Методические рекомендации по внедрению алгоритма в образовательный процесс

Внедрение разработанного алгоритма в школьный курс ОБЖ требует не только наличия самого алгоритма, но и продуманной методики обучения, которая позволит сформировать у школьников устойчивые знания и, что самое главное, практические навыки.

1. Использование электронных средств обучения (ЭСО):

Современные технологии предоставляют широкие возможности для интерактивного и увлекательного обучения.

  • Интерактивные учебные курсы: Разработка электронных курсов (например, по типу SIKE «Первая помощь») с элементами геймификации, тестами, видеоуроками.
  • Мультимедийные презентации и видеокурсы: Наглядное представление алгоритма, демонстрация правильных и неправильных действий, реальные кейсы (с соблюдением этических норм).
  • Тренажеры виртуальной реальности (VR): VR-технологии позволяют создать иммерсивную среду, где школьники могут в безопасных условиях отрабатывать навыки оказания помощи (например, при пожаре, задымлении, эвакуации, проведении СЛР). Это позволяет полностью погрузиться в ситуацию, преодолеть страх и закрепить поведенческие паттерны.

2. Применение технических средств обучения (ТСО) и наглядных пособий:

Практические навыки невозможно сформировать без практических занятий с использованием специализированного оборудования.

  • Манекены-тренажеры: Обязательное использование реалистичных манекенов (взрослые и детские) для отработки СЛР, искусственного дыхания. Желательно наличие тренажеров с обратной связью, которые позволяют контролировать глубину компрессий, объем вдохов, правильность положения рук.
  • Медицинские учебные комплекты: Наборы для отработки навыков перевязки, наложения жгутов, шин. Включают бинты, стерильные салфетки, жгуты, иммобилизационные шины (стандартные и подручные).
  • Тренажеры для эвакуации: Позволяют отработать методы безопасного перемещения пострадавших.
  • Плакаты и схемы: Наглядные пособия, иллюстрирующие алгоритмы действий при различных состояниях (кровотечения, переломы, ожоги, поражение электрическим током, СЛР, транспортировка пострадавших). Должны быть размещены в кабинетах ОБЖ и других местах для постоянного напоминания.

3. Рекомендации по организации практических занятий, ролевых игр, ситуационных задач:

  • Моделирование ситуаций: Регулярное проведение практических занятий, имитирующих реальные ситуации пожара (например, с использованием дымовых завес, но при строгом соблюдении безопасности).
  • Ролевые игры: Сценарии, где учащиеся распределяют роли (пострадавший, оказывающий помощь, вызывающий экстренные службы). Это развивает командную работу, коммуникативные навыки и способность действовать в стрессе.
  • Ситуационные задачи: Предлагать учащимся различные сценарии с описанием травм и требованием разработать план действий. Это развивает аналитическое мышление и способность к принятию решений.
  • Постоянная обратная связь: Преподаватель должен давать конструктивную обратную связь после каждого практического занятия, указывая на ошибки и предлагая пути их исправления.
  • Повторение и закрепление: Регулярное повторение ключевых шагов алгоритма и практическая отработка навыков, чтобы они стали автоматическими.

4. Учет комфортной температуры, освещения, слышимости на занятиях:

Физиологические условия проведения занятий также имеют большое значение. Эффективность обучения первой помощи будет максимально высокой, если преподаватель планирует и организует занятия на основе рекомендаций, учитывающих:

  • Комфортную температуру: Избегать перегрева или переохлаждения в классе.
  • Достаточное освещение: Обеспечить хорошую видимость для всех учащихся, особенно при демонстрации практических приемов.
  • Хорошую слышимость: Преподаватель должен быть хорошо слышен, а учебные материалы должны быть четкими и понятными.
  • Удобное расположение мест: Организовать пространство так, чтобы было удобно проводить практические занятия, перемещать манекены, работать в группах.

Внедрение этих методических рекомендаций позволит не только эффективно донести информацию до школьников, но и сформировать у них устойчивые и своевременные навыки оказания первой помощи, что является залогом их собственной безопасности и безопасности окружающих.

Глава 5. Апробация и оценка эффективности разработанного алгоритма

Методология апробации алгоритма

Разработанный комплексный алгоритм первой медицинской помощи при пожарах для школьного курса ОБЖ, каким бы теоретически обоснованным он ни был, требует обязательной апробации в реальных условиях образовательного процесса. Апробация – это процесс практического применения и оценки новой методики или продукта с целью выявления его сильных и слабых сторон, а также определения эффективности и целесообразности широкого внедрения.

Этапы апробации:

1. Пилотное тестирование (проведение небольших экспериментов):

  • Выбор целевой группы: Определяется небольшая группа учащихся (например, один класс) и несколько преподавателей ОБЖ, которые будут участвовать в пилотном тестировании. Это позволит получить первоначальные данные и выявить явные недостатки до полномасштабного внедрения.
  • Подготовка участников: Проведение инструктажа для преподавателей, ознакомление их с разработанным алгоритмом, методическими рекомендациями, ЭСО и ТСО.
  • Проведение занятий: Обучение по разработанной методике с использованием алгоритма.
  • Сбор первичных данных: Фиксация наблюдений преподавателей, сбор анкет учащихся по их первому впечатлению, пониманию материала, возникающим трудностям.

2. Сбор обратной связи от учащихся и преподавателей:

  • Анкетирование и опросы: Разработка структурированных анкет для учащихся и преподавателей. Вопросы должны касаться ясности изложения, доступности материала, эффективности использованных методов обучения, мотивации, возникающих сложностей.
  • Фокус-группы и интервью: Проведение глубинных интервью с небольшой группой учащихся и преподавателей для получения более детальной качественной информации, выявления скрытых проблем и предложений по улучшению.
  • Педагогические наблюдения: Преподаватели фиксируют поведенческие реакции учащихся во время практических занятий, их способность применять алгоритм, уровень самостоятельности и инициативности.

3. Анализ результатов:

  • Количественный анализ: Обработка данных анкетирования (процент правильных ответов в тестах, частота использования определенных методов).
  • Качественный анализ: Систематизация и интерпретация данных фокус-групп, интервью и педагогических наблюдений. Выявление общих тенденций, наиболее часто упоминаемых проблем и успешных практик.
  • Сравнение с контрольной группой: Если возможно, сравнить результаты обучения в экспериментальной группе (использующей новый алгоритм) с контрольной группой (обучающейся по традиционной методике). Это позволит объективно оценить преимущества разработанного подхода.

Цели апробации:

  • Оценка качества учебно-методического комплекса: Насколько полно, точно и доступно представлен материал. Соответствует ли он заявленным целям и задачам.
  • Доработка дидактических материалов и методических рекомендаций: На основе полученной обратной связи внести необходимые корректировки в алгоритм, учебные пособия, инструкции для преподавателей.
  • Отработка механизмов внедрения технологии в образовательный процесс: Выработать оптимальные стратегии для широкого применения алгоритма в школах, включая вопросы ресурсного обеспечения (манекены, ЭСО), подготовки кадров и интеграции в учебный план.

Критерии и методы оценки эффективности

Оценка эффективности разработанного алгоритма – это комплексный процесс, который должен охватывать не только уровень усвоения теоретических знаний, но и способность применять их на практике, а также развивать критическое мышление и готовность к действию.

Критерии оценки эффективности:

  1. Время, необходимое для выполнения алгоритма: Оценивается скорость реакции и последовательность действий учащихся в смоделированной чрезвычайной ситуации. Быстрота и четкость – ключевые показатели эффективности первой помощи.
  2. Объем памяти (умственная нагрузка), необходимый для его усвоения: Насколько легко учащиеся запоминают алгоритм и могут его воспроизвести без ошибок. Это отражает логичность и простоту структуры алгоритма.
  3. Способность учащихся видеть и воспринимать проблемные ситуации, формулировать их и искать пути решения: Этот критерий выходит за рамки простого воспроизведения знаний и оценивает развитие метапредметных компетенций.

Методы оценки эффективности:

1. Для оценки способности видеть и решать проблемные ситуации:

  • Ситуационные задачи: Учащимся предлагаются описания различных чрезвычайных ситуаций, связанных с пожарами (например, «В классе задымление, один ученик упал без сознания, у другого – сильный ожог руки»). Необходимо проанализировать ситуацию, определить приоритеты и предложить последовательность действий по оказанию первой помощи.
  • Проблемно-ориентированное обучение: В рамках занятий создаются проблемные ситуации, требующие от учащихся активного поиска решений, а не простого применения готовых шаблонов.
  • Ролевые игры: Наиболее эффективный метод, позволяющий оценить практические навыки в условиях, приближенных к реальным. Учащиеся моделируют ситуации, играют роли пострадавших и спасателей, а преподаватель наблюдает и оценивает рациональность предложенных действий, коммуникативные навыки, эмоциональную устойчивость.

2. Для оценки усвоения знаний и объема памяти (умственной нагрузки):

  • Устные опросы: Проверка теоретических знаний, понимания терминов, причинно-следственных связей.
  • Теоретические тесты: Использование тестовых заданий с выбором ответа для оценки знания ключевых понятий, алгоритмов, правил безопасности.
  • Практические тесты: Оценка навыков на манекенах-тренажерах (например, правильность проведения СЛР, наложения повязки, остановки кровотечения).
  • Компьютерные программы для хронорефлексометрии и корректурных проб: Для более детальной оценки умственной работоспособности и нагрузки могут применяться специализированные компьютерные программы. Они позволяют измерять скорость и точность выполнения задач, концентрацию внимания, что косвенно отражает объем памяти и умственную нагрузку при усвоении информации.
  • Анализ динамики скорости и точности выполнения задач: Отслеживание прогресса учащихся на протяжении всего курса обучения, что позволяет оценить эффективность методики и скорректировать ее при необходимости.

Эффективная система апробации и оценки позволит не только подтвердить научную обоснованность и практическую значимость разработанного алгоритма, но и сделать его максимально совершенным и пригодным для широкого внедрения в образовательный процесс, тем самым повышая уровень безопасности школьников в условиях пожаров.

Заключение

Настоящая дипломная работа посвящена актуальной и жизненно важной проблеме – разработке и обоснованию комплексного алгоритма первой медицинской помощи при пожарах, адаптированного для включения в школьный курс «Основы безопасности жизнедеятельности» (ОБЖ). Проведенное исследование позволило достигнуть поставленных целей и выполнить все задачи, подтвердив значимость системного подхода к обучению безопасности.

В первой главе были проанализированы теоретические основы пожарной безопасности, даны определения ключевых понятий, классифицированы пожары и детально описаны их опасные факторы. Особое внимание уделено воздействию температурного фактора, снижению концентрации кислорода и токсичных продуктов горения, таких как оксид углерода, циановодород и хлороводород, чье синергичное действие значительно усугубляет тяжесть поражений. Актуальная статистика пожаров в РФ, особенно тревожные данные о росте числа погибших детей, подчеркнула критическую необходимость повышения уровня готовности школьников к действиям в экстремальных ситуациях, с учетом особенностей детской психологии в условиях паники.

Вторая глава детально рассмотрела виды поражений, характерных для пожаров: термические и химические ожоги, отравление продуктами горения и механические травмы. Была представлена подробная классификация ожогов по степеням с описанием патогенеза и клинических проявлений. Особое внимание уделено отравлению угарным газом – невидимым убийцей, являющимся основной причиной гибели на пожарах, с подробным описанием механизма его действия и симптоматики в зависимости от концентрации. Для каждого вида поражения были изложены современные алгоритмы оказания первой помощи, основанные на доказательной медицине.

Третья глава посвящена анализу нормативно-правовых и педагогических основ. Обоснована законодательная база оказания первой помощи в РФ, с акцентом на новый Приказ Минздрава РФ от 03.05.2024 № 220н. Были раскрыты ключевые изменения в этом документе, включая возможность оказания помощи не в полном объеме, информирование пострадавшего, расширение перечня состояний, приоритет оказания помощи детям и разрешение использовать подручные средства. Определены дидактические принципы обучения ОБЖ, такие как сознательность, наглядность, системность и, особенно, принцип обучения на высоком уровне трудности, направленный на развитие критического мышления. Обоснована эффективность активных методов обучения и важность практических занятий с использованием тренажеров.

В четвертой главе разработан и представлен комплексный унифицированный алгоритм первой помощи при пожарах для школьного курса ОБЖ. Его структура обеспечивает четкую последовательность действий, от оценки безопасности и вызова экстренных служб до специфических мероприятий при различных поражениях. Каждый шаг детализирован с учетом особенностей детского организма и психологии. Предложены методические рекомендации по внедрению алгоритма, включающие использование электронных средств обучения, VR-тренажеров, а также активное применение технических средств обучения и наглядных пособий для формирования устойчивых практических навыков.

Пятая глава описывает методологию апробации разработанного алгоритма, включающую пилотное тестирование, сбор обратной связи от учащихся и преподавателей, и анализ результатов. Определены критерии оценки эффективности – время выполнения алгоритма, объем умственной нагрузки при его усвоении, а также способность учащихся видеть и решать проблемные ситуации. Предложены методы оценки, такие как ситуационные задачи, ролевые игры, теоретические и практические тесты, а также использование компьютерных программ для оценки умственной работоспособности.

Таким образом, данная дипломная работа представляет собой комплексное теоретическое исследование и практическую разработку, отвечающую академическим требованиям. Разработанный алгоритм и методические рекомендации научно обоснованы и адаптированы к специфике школьного образовательного процесса, что позволяет существенно повысить эффективность курса ОБЖ в части формирования навыков первой медицинской помощи при пожарах. Внедрение данного алгоритма в практику образования не только улучшит подготовленность школьников к действиям в чрезвычайных ситуациях, но и будет способствовать формированию ответственного отношения к собственной безопасности и безопасности окружающих, что является фундаментом для воспитания гармоничной и компетентной личности.

Список использованной литературы

  1. Алёшенков М.С. Социальное, экономическое, культурно-образовательное пространства опасностей и угроз // Журнал ОБЖ. 2006. №2. С. 3-7.
  2. Амбарцумян В. Профилактика опасности // Журнал ОБЖ. 2007. №3. С. 23-27.
  3. Арустамов Э.А. Безопасность жизнедеятельности : учебник. М.: ИК «Дашков и К0», 2004. 496 с.
  4. Арьев Т.Я. Ожоги и отморожения. Л.: Изд-во ВМедА, 2004. 436 с.
  5. Бахтин А.К. Меры безопасности при ликвидации последствий стихийных бедствий и производственных аварий. М., 1984. 352 с.
  6. Безопасность жизнедеятельности / под ред. С. В. Белова. М.: Высшая школа, 1999. 564 с.
  7. Безопасность жизнедеятельности : учеб. пособие. Ч. 1 и 2 / под ред. проф. Э.А. Арустамова. М.: ИВЦ «Маркетинг», 2004. 352 с.
  8. Белов П.Г., Козъяков А.Ф., Белов СВ., Павлихина Г.Л., Якубович Д.М., Давыдов Б. Г., Еременко Б А. Безопасность жизнедеятельности, ч. 2. М., 1995. 462 с.
  9. Белов С.В., Морозова Я. Л, Сивков В.Л. Безопасность жизнедеятельности, ч. 1. Конспект лекций. М., 1992.
  10. Борчук Н.Л. Медицина экстремальных ситуаций. Минск, 2003. 364 с.
  11. Бубнов В. Очевидец происшествия становится спасателем (пути повышения эффективности обучения ПМП) // Журнал ОБЖ. 2007. №3. С. 23-27.
  12. Военная токсикология, радиология и защита от оружия массового поражения / под ред. И.С. Бадюгина. М.: Военное издательство, 2002. 542 с.
  13. Временная инструкция по лечению ожогов. М.: МЗ СССР, 1986. 32 с.
  14. Гостюшина А.В., Шубина С.Л. Азбука выживания. М., 2005. 340 с.
  15. Гринин А.С., Новиков В.Н. Экологическая безопасность. Защита территории и населения при чрезвычайных ситуациях : учебное пособие. М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000. 336 с.
  16. Гуськова А.К., Баранова А.В., Друтман Р.Д., Моисеев А.А. Руководство по организации медицинской помощи при авариях. М., 2003. 348 с.
  17. Денисов В.В., Денисова И.А., Гутенев В.В., Монтвила О.И. Безопасность жизнедеятельности : учебное пособие. М.: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д, 2003. 608 с.
  18. Дикарев В.И., Заренков В.А., Заренков Д.В., Койнаш Б.В. Обеспечение безопасности человека в экстремальных ситуациях / под ред. проф. В.А. Заренкова. М., СПб.: Стройиздат, 2003. 416 с.
  19. Дудин П.Г., Минин Ю.Г., Мироненко В.М., Шилякин Г.П. Безопасность жизнедеятельности. Чрезвычайные ситуации : учебное пособие / под ред. Непомнящего А.В., Шилякина Г.П. Таганрог, 2003. 438 с.
  20. Егорова Э. Формирование позитивного отношения к здоровью и безопасности // Журнал ОБЖ. 2007. №11. С. 10-13.
  21. Жамгоцев Г.Г., Предтеченский M. В. Медицинская помощь пораженным ядовитыми веществами (СДЯВ). М., 2003. 216 с.
  22. Занько Н.Г., Ретнев В.М. Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности : учебник для студ. ВУЗов. М.: Издательский центр «Академия», 2004. 288 с.
  23. Иванников В.П. и др. Справочник руководителя тушения пожара. М., 2000. 134 с.
  24. Лапин В.Л., Попов В.М., Рыжков Ф.Н., Толмаков В.И. Безопасные взаимодействия человека с техническими системами : учеб. пособие. Курск, 2005. 348 с.
  25. Лобанова Г., Тупицин В. Жить без происшествий // Журнал ОБЖ. 2007. №11. С. 3-6.
  26. Медицина катастроф / под ред. Нечаева А.П. Л., 2000. 322 с.
  27. Медицина катастроф / под ред. Рябочкина В.М., Назаренко Г.И. М., 2006. 216 с.
  28. Медицинская помощь при катастрофах / под ред. Мусалатова Х.А. М., 2004. 340 с.
  29. Муразян Р.И., Панченков Н.Р. Экстренная помощь при ожогах. М.: Медицина, 2003. 36 с.
  30. Нечаев Э.А., Фаршатов М.Л. Военная медицина и катастрофы мирного времени. М., 2004. 260 с.
  31. Организация экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях / под ред. Мешкова В.В. М., 2001. 432 с.
  32. Повзник Я.С. и др. Пожарная тактика. М., 1990. 74 с.
  33. Русак О. Н. (ред.). Безопасность жизнедеятельности. Краткий конспект лекций. СПб: Союз специалистов по безопасности деятельности человека, 2004. 115 с.
  34. Русак О. Н., Малаян К. Р., Занько Н. Г. Безопасность жизнедеятельности : учебное пособие. 7-е изд., стер. / под ред. О. Н. Русака. СПб.: Издательство «Лань», М.: 000 Издательство «Омега-Л», 2004. 448 с.
  35. Сидорова К. Лучше обучить детей, чем спасать взрослых // Журнал ОБЖ. 2007. №10. С. 54-57.
  36. Юденич В.В. Первая помощь пострадавшим на пожаре. М.: Стройиздат, 1996. 64 с.
  37. Ястребов Г.С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. Ростов-на Дону: Феникс, 2002. 416 с.
  38. «Формирование навыков безопасного поведения обучающихся»: методические материалы на Инфоурок. URL: https://infourok.ru/formirovanie-navykov-bezopasnogo-povedeniya-obuchayuschihsya-5667375.html (дата обращения: 15.10.2025).
  39. Алгоритм действий при пожаре в школе — Пожарные машины (ПожМашина). URL: https://pozhmashina.ru/informatsiya/pozhar-v-shkole-algoritm-dejstviya-pravila-bezopasnosti (дата обращения: 15.10.2025).
  40. Алгоритм оказания экстренной медицинской помощи. URL: https://medi.ru/upload/ib/2d7/algoritm-okazaniya-ekstrennoj-meditsinskoj-pomoshchi.pdf (дата обращения: 15.10.2025).
  41. Алгоритмы оказания первой помощи детям. URL: https://tmb.ru/upload/iblock/93a/93a54b383416b9b689ce326e033f954f.pdf (дата обращения: 15.10.2025).
  42. В 2022 году число пожаров в школах снизилось на 20% : Новости.0-1.ru. URL: https://news.0-1.ru/v-2022-godu-chislo-pozharov-v-shkolah-snizilos-na-20/ (дата обращения: 15.10.2025).
  43. Диагностика отравлений продуктами горения — Медицинский вестник. URL: https://www.medvestnik.by/ru/diagnostika-otravlenij-produktami-goreniya (дата обращения: 15.10.2025).
  44. Доклад «Формирование навыков осознанного поведения у младших школьников на основе знаний о безопасности жизнедеятельности»: методические материалы на Инфоурок. URL: https://infourok.ru/doklad-formirovanie-navykov-osoznannogo-povedeniya-u-mladshih-shkolnikov-na-osnove-znaniy-o-bezopasnosti-zhiznedeyatelnosti-5011681.html (дата обращения: 15.10.2025).
  45. За 2023 год в России произошло почти 92 тыс. пожаров в жилье. URL: https://realnoevremya.ru/news/298813-za-2023-god-v-rossii-proizoshlo-pochti-92-tys-pozharov-v-zhile (дата обращения: 15.10.2025).
  46. Инновационные подходы к обучению школьников методам оказания первой помощи Текст научной статьи по специальности «Науки об образовании — КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/innovatsionnye-podhody-k-obucheniyu-shkolnikov-metodam-okazaniya-pervoy-pomoschi (дата обращения: 15.10.2025).
  47. ИНСТРУКЦИЯ по оказанию первой помощи пострадавшему в школе. ИОТ 01-21 1. — МБОУ СОШ №6 г. Мариинск. URL: http://school6mariinsk.ru/svedeniya-ob-obrazovatelnoj-organizacii/documents/instrukciya-po-okazaniyu-pervoj-pomoshchi-postradavshemu-v-shkole-iot-01-21.pdf (дата обращения: 15.10.2025).
  48. Инструкция по действию детей при пожаре — МАОУ ПГО «СОШ-лицей №4 «Интеллект». URL: http://liceum4.ru/svedeniya-ob-uchrezhdenii/bezopasnost/instruktsiya-po-dejstviyu-detej-pri-pozhare/ (дата обращения: 15.10.2025).
  49. Классы пожара — Национальная Пожарная Компания. URL: https://rusfiresafety.ru/info/klassy-pozharov (дата обращения: 15.10.2025).
  50. Классы пожара: А, В, С, D, Е, F — Fireman.club. URL: https://fireman.club/baza-znaniy/klassy-pozhara/ (дата обращения: 15.10.2025).
  51. Классификация пожаров, классы пожара и его разновидности. Что такое о. URL: https://npk-stroy.ru/blog/klassifikatsiya-pozharov-i-ikh-vidy (дата обращения: 15.10.2025).
  52. Классификация пожаров и их виды | Классы горючих веществ — flamax. URL: https://flamax.ru/blog/klassifikaciya-pozharov-i-ih-vidy/ (дата обращения: 15.10.2025).
  53. Количество пожаров в России в первой половине 2024 года уменьшилось почти на 16%. URL: https://www.interfax.ru/russia/973305 (дата обращения: 15.10.2025).
  54. Методическая разработка «Апробация педагогических технологий деятельностного типа» — Инфоурок. URL: https://infourok.ru/metodicheskaya-razrabotka-aprobaciya-pedagogicheskih-tehnologiy-deyatelnostnogo-tipa-6242407.html (дата обращения: 15.10.2025).
  55. Методические разработки: требования, образцы оформления, аннотации — Magistr.ua. URL: https://magistr.ua/blog/metodicheskie-razrabotki-trebovaniya-obraztsy-oformleniya-annotatsii.html (дата обращения: 15.10.2025).
  56. МЧС: за последние 5 лет количество пожаров в учебных заведениях снизилось на 39%. URL: https://www.mchs.gov.ru/deyatelnost/press-centr/novosti/2180845 (дата обращения: 15.10.2025).
  57. Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи от 04 мая 2012 — docs.cntd.ru. URL: https://docs.cntd.ru/document/902349137 (дата обращения: 15.10.2025).
  58. Обобщение опыта на тему «Формирование практических умений и навыков оказания первой помощи через реализацию дидактических принципов обучения, применяемых в курсе ОБЖ» — Инфоурок. URL: https://infourok.ru/obobschenie-opita-na-temu-formirovanie-prakticheskih-umeniy-i-navikov-okazaniya-pervoy-pomoshchi-cherez-realizaciyu-didakticheskih-principov-obucheniya-primenyaemih-v-kurse-obzh-4484394.html (дата обращения: 15.10.2025).
  59. Общие правила поведения при пожаре. — МАУДО ЦСШ №1. URL: https://csh1.ru/novosti/obshchie-pravila-povedeniya-pri-pozhare/ (дата обращения: 15.10.2025).
  60. Ожог — Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%B6%D0%BE%D0%B3 (дата обращения: 15.10.2025).
  61. Ожоги. Особенности и степени тяжести. Первая помощь — Клиника «Будь Здоров». URL: https://www.budzdorov.ru/diseases/ozhogi-osobennosti-i-stepeni-tyazhesti-pervaya-pomoshch (дата обращения: 15.10.2025).
  62. Ожоги — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения. URL: https://www.invitro.ru/library/bolezni/32688/ (дата обращения: 15.10.2025).
  63. Ожоги. Патогенез классификация. — ФГБУ «Клиническая больница №1». URL: https://volynka.ru/articles/ozhogi-patogenez-klassifikatsiya/ (дата обращения: 15.10.2025).
  64. Оказания первой помощи пострадавшим при пожаре: разбор действий. URL: https://pojsoyuz.ru/stati/okazaniya-pervoy-pomoshchi-postradavshim-pri-pozhare-razbor-dejstviy/ (дата обращения: 15.10.2025).
  65. Опасные факторы пожара — НЕОКРИЛ. URL: https://neocril.ru/poleznoe/opasnye-faktory-pozhara/ (дата обращения: 15.10.2025).
  66. Опасные факторы пожара — ВДПО.рф. URL: https://вдпо.рф/opasnye-faktory-pozhara (дата обращения: 15.10.2025).
  67. Опасные факторы пожара: первичные и вторичные. Человеческий фактор пожара. — Официальный сайт муниципального образования город Ломоносов. URL: https://lomonosovlo.ru/news/opasnye-faktory-pozhara-pervichnye-i-vtorichnye-chelovecheskiy-faktor-pozhara/ (дата обращения: 15.10.2025).
  68. Опасные факторы пожара: ОФП воздействующие на людей — Fireman.club. URL: https://fireman.club/baza-znaniy/opasnye-faktory-pozhara/ (дата обращения: 15.10.2025).
  69. Опасные факторы пожара — ключевые опасности и их воздействие. URL: https://www.firepro.ru/blog/opasnye-faktory-pozara-klyucevye-opasnosti-i-ih-vozdejstvie/ (дата обращения: 15.10.2025).
  70. Основные опасные факторы пожара — что к ним относится, как оценить и защититься от них. URL: https://bontel.ru/stati/opasnye-faktory-pozhara/ (дата обращения: 15.10.2025).
  71. Основные положения теории деятельности. Дидактические принципы обучения в курсе ОБЖ — Studme.org. URL: https://studme.org/272336/pedagogika/osnovnye_polozheniya_teorii_deyatelnosti_didakticheskie_printsipy_obucheniya_kurse_obzh (дата обращения: 15.10.2025).
  72. Основные причины пожаров. | Официальный сайт Новосибирска. URL: https://novo-sibirsk.ru/news/247190/ (дата обращения: 15.10.2025).
  73. Основные причины пожаров в быту — Городская Управа города Калуги. URL: https://www.kaluga-gov.ru/news/osnovnye-prichiny-pozhrov-v-bytu (дата обращения: 15.10.2025).
  74. Основные причины пожаров в быту — Управа Пресненского района. URL: https://presnya.mos.ru/presscenter/news/detail/2972900.html (дата обращения: 15.10.2025).
  75. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА ФОРМИРОВАНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ У ШКОЛЬНИКОВ НА УРОКАХ ОБЖ Текст научной статьи по специальности «Науки об образовании — КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-protsessa-formirovaniya-prakticheskih-navykov-po-okazaniyu-pervoy-pomoschi-pri-neotlozhnyh-sostoyaniyah-u-shkolnikov-na-urokah-obzh (дата обращения: 15.10.2025).
  76. Открытый урок по ОБЖ Алгоритм и навыки оказания первой помощи пострадавшему. URL: https://infourok.ru/otkritiy-urok-po-obzh-algoritm-i-naviki-okazaniya-pervoy-pomoschi-postradavshemu-5384218.html (дата обращения: 15.10.2025).
  77. Отравление дымом — Травмы — MSD Manuals. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BE%D0%B6%D0%BE%D0%B3%D0%B8/%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B4%D1%8B%D0%BC%D0%BE%D0%BC (дата обращения: 15.10.2025).
  78. Отравление продуктами горения — Слонимский вестник. URL: https://slonves.by/otravlenie-produktami-goreniya/ (дата обращения: 15.10.2025).
  79. Отравление угарным газом: симптомы, первая помощь и профилактика. URL: https://pojsoyuz.ru/stati/otravlenie-ugarnym-gazom-simptomy-pervaya-pomoshch-i-profilaktika/ (дата обращения: 15.10.2025).
  80. Отравление угарным газом — причины, степени тяжести, симптомы, признаки, последствия, диагностика, первая помощь, лечение — Поликлиника.ру. URL: https://xn--b1aahbbj1b0ad3a2a.xn--p1ai/articles/ugarnyy-gaz-otravlenie-simptomy-posledstviya-pervaya-pomoshch-lechenie/ (дата обращения: 15.10.2025).
  81. ПАМЯТКА — Универсальный алгоритм оказания первой помощи. URL: https://allfirstaid.ru/upload/iblock/c3c/c3c6f605ce8845610b42797e87515e01.pdf (дата обращения: 15.10.2025).
  82. Педагогические программы повышения квалификации и профессиональной переподготовки. URL: https://edu-skill.ru/programms/pedagogicheskie (дата обращения: 15.10.2025).
  83. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь — Энгельсский муниципальный район Саратовской области. URL: http://www.engels-city.ru/dok-npa/5549-perechen-sostoyaniy-pri-kotorykh-okazyvaetsya-pervaya-pomoshch (дата обращения: 15.10.2025).
  84. Первая помощь — Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга. URL: https://health.gov.spb.ru/for-citizens/first-aid/ (дата обращения: 15.10.2025).
  85. Первая помощь: новые правила оказания, требования к персоналу и составу аптечки. URL: https://www.garant.ru/news/1691236/ (дата обращения: 15.10.2025).
  86. Первичные и вторичные поражающие факторы пожара — ООО Искра. URL: https://iskra-s.ru/info/pervichnye-i-vtorichnye-porazhayushchie-faktory-pozhara/ (дата обращения: 15.10.2025).
  87. Пожар в школе. Правила поведения. — Муниципального округа Введенский. URL: https://мо-введенский.рф/news/pozhar-v-shkole-pravila-povedenija/ (дата обращения: 15.10.2025).
  88. Правила пожарной безопасности — Средняя школа № 3 г. Пинска. URL: https://school3pinsk.schools.by/pages/pravila-pozharnoy-bezopasnosti (дата обращения: 15.10.2025).
  89. Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи — HSE Blog. URL: https://hseblog.ru/prikaz-minzdravsocrazvitiya-rossii-ot-04-05-2012-n-477n-ob-utverzhdenii-perechnya-sostoyanij-pri-kotoryh-okazyvaetsya-pervaya-pomoshh-i-perechnya-meropriyatij-po-okazaniyu-pervoj-pomoshhi/ (дата обращения: 15.10.2025).
  90. Примерная программа обучения лиц, оказывающих первую помощь в соответствии с порядком оказания первой помощи. URL: https://101.mchs.gov.ru/uploads/document/2024/07/04/0ee1b446a89c4714150534c030364d27.pdf (дата обращения: 15.10.2025).
  91. Программа обучения по оказанию первой помощи пострадавшим | Охрана и безопасность труда в школе и ДОУ. URL: https://ohrana-truda.edu.ru/programmy-obucheniya-po-okazaniyu-pervoj-pomoshchi-postradavshim/ (дата обращения: 15.10.2025).
  92. Продукты горения – это вещества (газообразные, жидкие или твердые вещества) и соединения, образующиеся в результате сложного физико-химического процесса горения веществ (материалов). URL: https://mchs.gov.by/glavnoe/chto-takoe-produkty-goreniya/ (дата обращения: 15.10.2025).
  93. Развитие навыков основ безопасности при подготовке детей к школе. URL: https://edublog.ru/razvitie-navykov-osnov-bezopasnosti-pri-podgotovke-detey-k-shkole/ (дата обращения: 15.10.2025).
  94. Рабочая программа ОБЖ, оказание первой медицинской помощи.doc. URL: https://kopilkaurokov.ru/obzh/planirovanie/rabochaia_proghramma_obzh_okazaniie_piervoi_mieditsinskoi_pomoshchi (дата обращения: 15.10.2025).
  95. Рэспубліка Беларусь. URL: https://www.mchs.gov.by/upload/iblock/d76/d76f57879e95669b61d331904a60425a.pdf (дата обращения: 15.10.2025).
  96. Статистика пожаров на объектах общеобразовательных учреждений Текст научной статьи по специальности «Науки об образовании — КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/statistika-pozharov-na-obektah-obscheobrazovatelnyh-uchrezhdeniy (дата обращения: 15.10.2025).
  97. Статья 8. Классификация пожаров — КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_78698/fb48ff4b80e461b2b8e3a388aa7742d1f70a2569/ (дата обращения: 15.10.2025).
  98. Статья 31. Первая помощь — КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121884/e0a01297d2e7b51b3a164f9f70d18d0554c0e64c/ (дата обращения: 15.10.2025).
  99. Статья №31. «Первая помощь». URL: https://docs.edu.ru/document/f56f3496-e26e-41a4-9e79-880b43ee4713/ (дата обращения: 15.10.2025).
  100. Токсические продукты горения неметаллических материалов (Кириллова Г.В., Сопин Д.С., Захарченко Н.В.) ᐈ Параграф online.zakon.kz. URL: https://online.zakon.kz/document/?doc_id=31350619 (дата обращения: 15.10.2025).
  101. Токсическое воздействие продуктов горения на нервную систему ликвидаторов пожаров Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение — КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/toksicheskoe-vozdeystvie-produktov-goreniya-na-nervnuyu-sistemu-likvidatorov-pozharov (дата обращения: 15.10.2025).
  102. Токсичность продуктов горения – это свойство летучих химических вещ. URL: https://prombez.info/toksichnost-produktov-goreniya/ (дата обращения: 15.10.2025).
  103. Универсальный алгоритм оказания первой помощи — Министерство здравоохранения Кировской области. URL: https://www.medkirov.ru/patients/first-aid/universalnyy-algoritm-okazaniya-pervoy-pomoshchi (дата обращения: 15.10.2025).
  104. Универсальный алгоритм оказания первой помощи. URL: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/first-aid/universal-algorithm.html (дата обращения: 15.10.2025).
  105. Урок-практикум по ОБЖ на тему: «Оказание первой медицинской помощи при различных видах повреждений». URL: https://infourok.ru/urok-praktikum-po-obzh-na-temu-okazanie-pervoy-medicinskoy-pomoschi-pri-razlichnyh-vidah-povrezhdeniy-2342557.html (дата обращения: 15.10.2025).
  106. Учебное пособие по оказанию первой помощи — media. URL: https://fgbmyt.ru/upload/iblock/d2b/d2b992bf07936a2829241b7dd5575510.pdf (дата обращения: 15.10.2025).
  107. Формирование безопасного поведения у младших школьников на этапе поступления в школу — Журнал «Концепт». URL: https://cyberleninka.ru/article/n/formirovanie-bezopasnogo-povedeniya-u-mladshih-shkolnikov-na-etape-postupleniya-v-shkolu (дата обращения: 15.10.2025).
  108. Что такое отравление угарным газом? Как проводится лечение? — NPİSTANBUL. URL: https://npistanbul.com/ru/articles/chto-takoe-otravlenie-ugarnym-gazom-kak-provoditsya-lechenie (дата обращения: 15.10.2025).
  109. Что такое пожар. Основные факторы пожара. Причины возникновения пожар. URL: https://mchs.gov.by/glavnoe/chto-takoe-pozhar-osnovnye-faktory-pozhara-prichiny-vozniknoveniya-pozharov/ (дата обращения: 15.10.2025).
  110. Школа первой помощи детям — Мария мама. URL: https://mariamama.ru/wp-content/uploads/2023/12/shkola-pervoy-pomoshchi-detyam_mariamama.pdf (дата обращения: 15.10.2025).
  111. Эффективность алгоритма — Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D0%B0 (дата обращения: 15.10.2025).

Похожие записи