Разработка и систематизация методов бизнес-планирования для новых направлений в сфере медицинских информационных систем (МИС)

В мире, где цифровая трансформация проникает во все сферы человеческой деятельности, здравоохранение не является исключением. Более того, именно эта отрасль сегодня находится на переднем крае инноваций, стремясь к повышению эффективности, доступности и качества медицинской помощи. В этом контексте медицинские информационные системы (МИС) становятся не просто инструментом автоматизации, а стратегическим активом, способным кардинально изменить парадигму оказания услуг. Согласно актуальным данным, к началу 2022 года 94% российских клиник уже использовали МИС в своей работе, что свидетельствует о практически повсеместном проникновении этих технологий и одновременно создает предпосылки для дальнейшего развития и появления новых, более совершенных решений.

Однако запуск и развитие новых направлений в сфере МИС — это сложный, многогранный процесс, требующий не только технологической экспертизы, но и глубокого экономического обоснования. Отсутствие четко структурированной методологии бизнес-планирования, учитывающей специфику данной отрасли, может привести к значительным финансовым потерям и нереализованным возможностям. Именно поэтому актуальность разработки и систематизации методов бизнес-планирования для новых направлений деятельности предприятий в сфере МИС возрастает многократно.

Данное исследование ставит своей целью не просто описать существующие подходы, а создать исчерпывающую, научно обоснованную и практически применимую методологию, которая позволит студентам и аспирантам, а также специалистам отрасли, эффективно планировать, оценивать и реализовывать инвестиционные проекты в области цифрового здравоохранения. Мы сосредоточимся на глубоком анализе рынка, детальной оценке экономической эффективности, включая совокупную стоимость владения (TCO), и выработаем комплексные практические рекомендации, способные стать дорожной картой для успешного внедрения инноваций.

Структура данной работы отражает последовательный подход к раскрытию темы: от теоретических основ и нормативно-правового поля до практических методик оценки и конкретных рекомендаций по формированию бизнес-плана. Мы пройдем путь от общих концепций до тонкостей отраслевой специфики, уделяя внимание как финансовым, так и нефинансовым аспектам, которые определяют истинную ценность любого проекта в здравоохранении.

Теоретические основы бизнес-планирования и особенности их применения в сфере ИТ

Инвестиции в медицинские информационные системы — это не просто приобретение программного обеспечения, это стратегическое решение, способное переформатировать всю деятельность медицинского учреждения. Чтобы эти вложения были эффективными, необходимо заложить прочный фундамент в виде грамотного бизнес-планирования, которое учитывает как текущие, так и будущие потребности рынка и регуляторов.

Сущность и содержание бизнес-планирования

В своей основе, бизнес-планирование — это процесс составления детального документа, именуемого бизнес-планом, который служит дорожной картой для предприятия, стремящегося к успешной деятельности и развитию в будущем. Это не просто формальность для привлечения инвестиций, а мощный управленческий инструмент, позволяющий систематизировать идеи, просчитать риски, оптимизировать затраты и обеспечить устойчивое развитие. Бизнес-планирование, таким образом, является неотъемлемой частью стратегического менеджмента, объединяя в себе элементы прогнозирования, анализа и контроля.

Основные функции бизнес-планирования многообразны:

• Формирование стратегии: Бизнес-план четко определяет миссию, видение и стратегические цели предприятия, а также пути их достижения. Он помогает увидеть большую картину, понять, куда движется компания и какие шаги для этого необходимы.
• Планирование и координация: Он детализирует операционные аспекты, распределяет ресурсы, устанавливает сроки и ответственных, обеспечивая слаженность действий всех подразделений.
• Привлечение финансирования: Для инвесторов и кредиторов бизнес-план — это ключевой документ, демонстрирующий жизнеспособность, прибыльность и перспективы проекта. Он должен убедительно доказывать, что вложения будут оправданы и принесут ожидаемый доход.
• Вовлечение партнеров и сотрудников: Четко изложенный бизнес-план способствует пониманию целей и задач проекта всеми участниками, повышая их мотивацию и ответственность.

Процесс разработки бизнес-плана обычно проходит через несколько ключевых этапов:

1. Формулировка идеи и целей: Определение основной концепции нового направления МИС, целевой аудитории и ключевых результатов, которых необходимо достичь.
2. Анализ рынка и конкурентов: Изучение текущей рыночной ситуации, потребностей потенциальных клиентов, сильных и слабых сторон конкурентов в сфере МИС.
3. Разработка маркетинговой стратегии: Определение подходов к продвижению продукта/услуги, ценообразованию и каналам сбыта.
4. Планирование операций и производства: Детализация технологических процессов, необходимых ресурсов (кадровых, технических, программных) и организационной структуры.
5. Финансовое планирование: Расчет необходимых инвестиций, прогнозирование доходов и расходов, оценка рентабельности и окупаемости.
6. Анализ рисков и разработка стратегий их минимизации: Идентификация потенциальных угроз и разработка планов по их предотвращению или снижению влияния.
7. Формирование управленческой команды: Определение ключевых ролей и ответственности.

В контексте IT-проектов и, в частности, МИС, бизнес-планирование приобретает особую специфику. Здесь критически важны не только финансовые показатели, но и такие аспекты, как соответствие нормативно-правовым требованиям (например, защита персональных данных), уровень интеграции с существующей инфраструктурой, масштабируемость решения, а также готовность пользователей к изменениям.

Инвестиционные проекты: классификация и жизненный цикл

Понятие инвестиционного проекта неразрывно связано с бизнес-планированием. Это комплекс мероприятий, обосновывающий целенаправленное вложение капитала в создание нового или расширение действующего производства, модернизацию или внедрение инноваций с основной целью — получения экономического дохода или достижения иного значимого эффекта. Инвестиционный проект в сфере МИС — это не просто покупка сервера или лицензии на ПО; это сложный механизм, включающий в себя анализ потребностей, разработку, внедрение, обучение персонала, интеграцию с другими системами, сопровождение и последующую модернизацию. Отсюда следует, что без системного подхода и чёткого планирования вероятность успеха такого проекта стремится к нулю.

Инвестиционные проекты можно классифицировать по различным признакам:

• По масштабу: от мелких локальных внедрений до крупномасштабных федеральных программ.
• По срокам реализации: краткосрочные (до 1 года), среднесрочные (1-3 года), долгосрочные (свыше 3 лет). Проекты МИС часто относятся к среднесрочным и долгосрочным, учитывая сложность внедрения и необходимость адаптации.
• По целям: направленные на увеличение прибыли, снижение издержек, повышение качества услуг, улучшение имиджа, выполнение социальных задач (что особенно актуально для МИС).
• По степени риска: от низкорисковых (например, обновление существующей МИС) до высокорисковых (разработка принципиально нового решения).

Жизненный цикл инвестиционного проекта, особенно в сфере МИС, обычно состоит из нескольких стадий:

1. Прединвестиционная стадия: включает инициацию проекта, разработку концепции, технико-экономическое обоснование, выбор альтернатив, проведение маркетинговых исследований и, собственно, разработку бизнес-плана. На этом этапе формируется видение будущего продукта/услуги и оценивается его потенциал.
2. Инвестиционная стадия (реализация): Это фаза активных действий — проектирование системы, разработка/кастомизация программного обеспечения, закупка оборудования, монтаж, тестирование, обучение персонала, интеграция. Для МИС эта стадия характеризуется высокой интенсивностью работ и значительными затратами.
3. Эксплуатационная стадия: Запуск системы в промышленную эксплуатацию, ее текущее использование, обслуживание, техническая поддержка, сбор обратной связи и анализ эффективности. На этом этапе МИС начинает генерировать заявленные эффекты.
4. Ликвидационная стадия: Завершение проекта, вывод системы из эксплуатации, утилизация оборудования или замена на более современные решения. Для МИС, как правило, эта стадия включает миграцию данных на новые платформы и архивное хранение.

Каждая стадия требует специфического подхода к управлению, контролю и оценке, что подчеркивает необходимость комплексного бизнес-планирования.

Обзор современных методологий бизнес-планирования для инновационных проектов

Мировая практика выработала множество подходов к составлению бизнес-планов, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. Для инновационных проектов, особенно в сфере IT и здравоохранения, важно выбрать методологию, которая наилучшим образом соответствует их специфике. Среди наиболее известных и авторитетных методик можно выделить следующие:

• Методология UNIDO (Организация Объединенных Наций по промышленному развитию): Ориентирована на крупные промышленные проекты и характеризуется высоким уровнем детализации. Включает комплексный анализ рынка, технических и организационных аспектов, а также финансового планирования. Для МИС эта методология может быть полезна при разработке крупномасштабных региональных или федеральных проектов, требующих глубокого технико-экономического обоснования. Ее преимуществом является системный подход, но может быть избыточной для небольших стартапов.
• Методология ТАСИС (Техническая помощь Содружеству Независимых Государств): Разработана для стран с переходной экономикой и акцентирует внимание на реалистичности и практической применимости планов. Она более гибкая, чем UNIDO, и хорошо подходит для проектов, которые должны быть реализованы в условиях меняющейся экономической среды. Для проектов МИС в России ее ценность заключается в учете специфики локального рынка и регуляторной среды.
• Методология ЕБРР (Европейский банк реконструкции и развития): Направлена на оценку инвестиционной привлекательности и кредитоспособности проекта. Особое внимание уделяется финансовой устойчивости, управленческой команде и анализу рисков. Для МИС, привлекающих внешнее финансирование, эта методология крайне важна, так как помогает структурировать финансовый раздел и обосновать возвратность инвестиций.
• Методологии консалтинговых компаний (Ernst&Young, KPMG): Эти подходы обычно отличаются высокой степенью практической ориентированности и адаптивности к различным отраслям. Структура бизнес-плана по стандартам Ernst&Young, например, включает исполнительное резюме, анализ рынка, описание компании, продукты и услуги, маркетинг и сбыт, производство, менеджмент и право собственности, требуемые средства и их использование, финансовые данные, приложения. Эти методики универсальны, но требуют адаптации к специфике МИС.

Сравнительный анализ и применимость для проектов МИС:

Критерий	UNIDO	ТАСИС	ЕБРР	Ernst&Young/KPMG
Основной фокус	Детальное технико-экономическое обоснование промышленных проектов	Практическая применимость и реализм в условиях переходной экономики	Финансовая устойчивость и кредитоспособность	Комплексный, адаптивный подход, ориентированный на инвесторов и управленцев
Уровень детализации	Высокий	Средний	Высокий (финансы)	Высокий, но гибкий
Применимость для МИС	Крупные государственные или региональные проекты информатизации	Средние и малые проекты, учитывающие российскую специфику	Проекты, привлекающие банковское или венчурное финансирование	Универсален, требует адаптации, подходит для стартапов и расширения бизнеса
Преимущества для МИС	Системность, глубокий анализ всех аспектов	Учет локального контекста, реалистичность	Четкое финансовое обоснование, оценка рисков	Гибкость, ориентация на рынок, всесторонний анализ
Недостатки для МИС	Избыточность для малых проектов, слабая ориентация на IT-специфику	Менее детализированный финансовый анализ	Меньше внимания к техническим и операционным деталям	Может быть затратным на разработку, требует квалифицированных специалистов

Для проектов МИС целесообразно использовать гибридный подход, сочетая глубину финансового анализа ЕБРР с практической ориентацией консалтинговых компаний, при этом адаптируя структуру под специфические требования российского законодательства и особенности рынка здравоохранения. Важно учесть такие аспекты, как соответствие ЕГИСЗ, требования к защите данных, интеграцию с существующей инфраструктурой, а также необходимость обучения медицинского персонала.

Нормативно-правовое регулирование и государственная политика в области информатизации здравоохранения РФ

Разработка новых направлений в сфере медицинских информационных систем в России невозможна без глубокого понимания государственной политики и нормативно-правовой базы. Эти факторы не просто формируют условия для бизнеса, но и диктуют конкретные требования к архитектуре, функционалу и даже стоимости проектов.

Федеральный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ»

С 2019 года в России активно реализуется масштабный федеральный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках национального проекта «Здравоохранение». Это не просто набор инициатив, а стратегический вектор развития всей системы здравоохранения, направленный на ее цифровую трансформацию и повышение эффективности.

Цели и задачи проекта:

Основная цель проекта — к 2024 году полностью интегрировать медицинские организации на основе ЕГИСЗ, обеспечив бесшовное взаимодействие, автоматизацию процессов и внедрение передовых цифровых технологий. Это позволит:

• Оптимизировать управление: Улучшить мониторинг и анализ использования ресурсов здравоохранения.
• Повысить качество помощи: Обеспечить автоматизированное информационное сопровождение лечебного процесса.
• Расширить доступность услуг: Предоставить пациентам широкий спектр цифровых сервисов.

Ключевые результаты и финансирование:

Проект предусматривает ряд значимых достижений:

• К 2024 году: Должна быть полностью запущена система электронных рецептов и автоматизированное управление льготным лекарственным обеспечением. Это значительно упростит процессы выписки и получения медикаментов, снижая бюрократическую нагрузку.
• К 2025 году: Расширение функционала личного кабинета пациента «Мое здоровье» на портале Госуслуг. Здесь станут доступны не только запись к врачу, но и запись на диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры, вакцинацию и плановую госпитализацию. Это создает единую точку доступа для всех ключевых медицинских услуг.

Финансовая сторона вопроса подчеркивает масштабность инициативы:

Общий объем предстоящих затрат на создание единого цифрового контура здравоохранения превышает 100 млрд рублей. При этом:

• В 2022 году бюджет федерального проекта был исполнен на 90,8%, освоив 13,36 млрд рублей из 14,72 млрд рублей.
• В 2023 году исполнение составило 83,5% (9,8 млрд из 11,7 млрд рублей).

Эти цифры свидетельствуют о планомерном и существенном инвестировании в цифровую медицину. Особое внимание уделяется новым территориям: в период 2025–2027 годов на создание единого цифрового контура здравоохранения в медицинских организациях ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей выделяется 1,4 млрд рублей, включая внедрение МИС и государственных информационных систем, обеспечивающих взаимодействие с ЕГИСЗ. Это открывает новые рыночные возможности для разработчиков и интеграторов МИС.

Требования к медицинским информационным системам и региональным ГИСЗ

Одним из краеугольных камней в регулировании сферы МИС является Приказ Минздрава РФ № 911н от 17 июня 2019 года (вступил в силу 1 января 2020 года). Этот документ утвердил строгие требования к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов РФ (ГИСЗ), медицинским информационным системам медицинских организаций (МИС МО) и информационным системам фармацевтических организаций (ИС ФО).

Ключевые требования Приказа № 911н:

Приказ определяет обязательный состав функций, которые должны быть реализованы в МИС:

• Ведение электронной медицинской карты (ЭМК): Центральный элемент, обеспечивающий сбор, хранение и доступ к полной истории болезни пациента. Это включает структурированные данные о диаг��озах, назначениях, результатах исследований, анамнезе и многое другое.
• Централизованные системы хранения результатов диагностических и лабораторных исследований: Гарантия доступности и целостности данных, полученных из различных источников.
• Диспетчеризация скорой помощи: Автоматизация процессов приема вызовов, управления бригадами и мониторинга их работы.
• Телемедицинские консультации: Возможность проведения удаленных консультаций между врачами и пациентами, а также между медицинскими специалистами.
• Льготное лекарственное обеспечение: Автоматизация учета и выдачи льготных медикаментов.
• Управление потоками пациентов: Оптимизация записи, маршрутизации и ожидания пациентов, сокращение очередей.
• Требования к защите информации: Особый акцент на обеспечении конфиденциальности, целостности и доступности персональных медицинских данных, что соответствует Федеральному закону № 152-ФЗ «О персональных данных».
• Требования к программно-техническим средствам: Регламентация используемого оборудования и ПО, в том числе с учетом политики импортозамещения.

Прямое влияние на архитектуру и стоимость новых проектов МИС:

Приказ № 911н оказывает непосредственное и значительное влияние на разработку бизнес-планов для новых направлений МИС.

• Функциональность: Любой новый продукт или услуга в сфере МИС должна строго соответствовать перечню обязательных функций, что требует от разработчиков глубокого понимания регуляторных требований. Игнорирование этих положений делает продукт неконкурентоспособным и нежизнеспособным.
• Архитектура системы: Требования к интеграции с ЕГИСЗ и другими государственными системами диктуют необходимость использования стандартизированных протоколов обмена данными (например, HL7, DICOM) и модульной архитектуры. Это увеличивает сложность проектирования, но обеспечивает совместимость.
• Безопасность данных: Защита медицинской информации является приоритетом. Это влечет за собой необходимость использования сертифицированных средств защиты информации, регулярных аудитов безопасности и разработки комплексных политик управления доступом. Эти меры существенно увеличивают затраты на разработку и внедрение.
• Тестирование и сертификация: Соответствие требованиям приказа требует прохождения строгих процедур тестирования и, в некоторых случаях, сертификации, что также влияет на сроки и бюджет проекта.

Методическая поддержка и координация цифровой трансформации

Для обеспечения единообразия и эффективности реализации федерального проекта «Создание единого цифрового контура» была создана специализированная структура. Центр компетенций цифровой трансформации сферы здравоохранения был сформирован в 2019 году на базе ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» (ЦНИИОИЗ) Минздрава России.

Роль ЦНИИОИЗ как Центра компетенций:

• Методическая поддержка и координация: ЦНИИОИЗ обеспечивает централизованную методическую поддержку и координирует реализацию мероприятий федерального проекта во всех субъектах Российской Федерации. Это критически важно для стандартизации процессов и избегания разнобоя в региональных решениях.
• Разработка нормативно-справочной информации: Центр активно занимается разработкой и актуализацией нормативно-справочной информации, а также требований к централизованным подсистемам государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов РФ. Это гарантирует, что все новые МИС будут соответствовать актуальным стандартам.
• Методические рекомендации: Значимым результатом работы ЦНИИОИЗ стали «Методические рекомендации по реализации федерального проекта», утвержденные 25 марта 2021 года (Версия 1.0). Эти рекомендации являются настольной книгой для разработчиков и внедренцев МИС, детализируя шаги и требования к проектам.

Обеспечение межведомственного электронного взаимодействия:

Одним из ключевых достижений централизованной координации стало обеспечение 100% медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения межведомственным электронным взаимодействием. Примеры успешной реализации:

• В 2022 году все медицинские организации обеспечили электронное взаимодействие с учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ) в части передачи направлений на МСЭ в электронном виде. Было передано более 1,8 млн направлений.
• С 1 июня 2023 года был установлен полный переход на электронный документооборот с учреждениями медико-социальной экспертизы, включая возможность проведения МСЭ дистанционно.

Такие достижения демонстрируют не только техническую готовность инфраструктуры, но и системный подход государства к цифровизации, что создает благоприятную, но строго регулируемую среду для новых проектов в сфере МИС. Любое новое направление должно учитывать эту высокую степень интеграции и быть готовым к работе в едином цифровом контуре.

Методики оценки экономической эффективности и совокупной стоимости владения (TCO) для проектов МИС

Внедрение медицинских информационных систем – это не только технологический прорыв, но и значимые инвестиции. Для принятия обоснованных решений необходимо тщательно оценить их экономическую целесообразность. Это достигается с помощью набора финансовых показателей и специализированных методологий, адаптированных под специфику IT-проектов в здравоохранении.

Показатели экономической эффективности инвестиционных проектов

Для оценки экономической эффективности любого инвестиционного проекта, включая проекты МИС, используется ряд ключевых показателей. Они позволяют комплексно взглянуть на потенциал проекта, его окупаемость и прибыльность.

1. Рентабельность инвестиций (ROI, Return On Investment)
   • Определение: Коэффициент, измеряющий уровень доходности или убыточности инвестиций. Он показывает, насколько эффективно использованы вложенные средства и сколько прибыли они принесли относительно затрат.
   • Значение для МИС: Помогает быстро оценить общую эффективность вложений, особенно при сравнении нескольких альтернативных IT-решений. Высокий ROI свидетельствует о привлекательности проекта.
   • Формула для расчета ROI:
     ROI = (Доходпроекта – Затратыпроекта) / Затратыпроекта × 100%
     Пример: Если проект МИС принес 15 млн руб. дохода при затратах 10 млн руб., то ROI = (15 — 10) / 10 × 100% = 50%.
2. Чистая приведённая стоимость (NPV, Net Present Value)
   • Определение: Сумма дисконтированных значений всех денежных потоков (притоков и оттоков), приведенных к текущему моменту времени. NPV показывает чистую экономическую ценность проекта в сегодняшних деньгах.
   • Значение для МИС: Является одним из основных показателей эффективности. Положительное значение NPV (> 0) указывает на прибыльность проекта и его способность увеличить ценность компании; NPV = 0 означает безубыточность; NPV < 0 — убыточность. Учитывает временную ценность денег, что критически важно для долгосрочных IT-проектов.
   • Формула для расчета NPV:
     NPV = Σnk=1 (Pk / (1 + i)k) - IC
     Где:
     • P_k — денежные потоки (притоки минус оттоки) за период k.
     • i — ставка дисконтирования (отражает альтернативные издержки капитала и риски).
     • IC — сумма изначальных инвестиций (initial cost).
     • n — количество периодов.

     Пример: Если начальные инвестиции (IC) в МИС составили 20 млн руб., а дисконтированные денежные потоки за 3 года составили 8 млн, 9 млн и 7 млн руб. соответственно, то NPV = 8 + 9 + 7 — 20 = 4 млн руб. (проект прибыльный).

3. Внутренняя норма доходности (IRR, Internal Rate of Return)
   • Определение: Процентная ставка дисконтирования, при которой чистая приведённая стоимость (NPV) всех денежных потоков от проекта равна нулю. Иными словами, это максимальная ставка, при которой проект остается безубыточным.
   • Значение для МИС: Позволяет инвесторам оценить, принесет ли инвестиция ожидаемую прибыль. Чем выше IRR по сравнению с требуемой нормой доходности (Cost of Capital), тем выгоднее инвестиции. Проект признается целесообразным, если IRR ≥ требуемая норма доходности.
   • Метод расчета IRR: Как правило, рассчитывается итерационным методом или с помощью финансового ПО, так как аналитической формулы для ее прямого вычисления нет. Необходимо найти такое значение i, при котором NPV = 0.
     Σnk=1 (Pk / (1 + IRR)k) - IC = 0
4. Срок окупаемости (Payback Period, PP)
   • Определение: Период времени, необходимый для того, чтобы доходы, генерируемые инвестициями, полностью покрыли первоначальные затраты на эти инвестиции.
   • Значение для МИС: Важный показатель для инвесторов, которым необходима быстрая отдача от вложений, или для проектов с высокой степенью неопределенности.
   • Формула для расчета простого срока окупаемости:
     T = IC / FV
     Где:
     • T — период окупаемости.
     • IC — инвестиционные расходы.
     • FV — среднегодовая будущая прибыль (для проектов с равномерными потоками).

     Пример: Если инвестиции в МИС 10 млн руб. и ожидаемая среднегодовая прибыль 2 млн руб., то срок окупаемости = 10 / 2 = 5 лет.

   • Ограничения: Простой срок окупаемости не учитывает временную ценность денег и денежные потоки после достижения точки окупаемости. Для более точной оценки используется дисконтированный срок окупаемости.

Эти показатели, примененные комплексно, позволяют сформировать полную картину инвестиционной привлекательности нового направления МИС, учитывая как прямые финансовые выгоды, так и временной фактор.

Адаптация методологии Total Cost of Ownership (TCO) для МИС

Традиционно, при оценке затрат на информационные системы, фокус часто смещается на первоначальные инвестиции (CAPEX) — стоимость покупки оборудования и программного обеспечения. Однако такая ограниченная перспектива не позволяет увидеть полную картину реальных затрат. Именно здесь на помощь приходит методология Total Cost of Ownership (TCO) — совокупной стоимости владения.

Сущность TCO: Это общая величина целевых затрат, которые несет владелец актива с момента его приобретения до момента вывода из эксплуатации. TCO позволяет оценить не только цену покупки, но и все последующие расходы, связанные с эксплуатацией, обслуживанием, модернизацией и даже утилизацией. Это особенно актуально для IT-инфраструктуры, где скрытые издержки могут значительно превышать первоначальные.

Примеры применения TCO в IT: Классические расчеты TCO для серверов включают стоимость самого оборудования, потребляемую электроэнергию, расходы на системы охлаждения, регулярное обслуживание, лицензии на ПО, а также фонд оплаты труда администраторов, отвечающих за техническое сопровождение.

Разработка адаптированной структуры TCO для медицинских информационных систем (МИС):

Для МИС методология TCO должна быть значительно расширена и детализирована, поскольку специфика здравоохранения добавляет уникальные слои затрат. Предлагаемая адаптированная структура TCO для МИС включает следующие категории:

1. Первоначальные затраты (CAPEX):
   • Стоимость лицензий на ПО: Покупка или аренда лицензий на саму МИС, операционные системы, базы данных, антивирусное ПО.
   • Стоимость оборудования: Серверы, сетевое оборудование, рабочие станции, терминалы, принтеры, сканеры.
   • Затраты на внедрение и кастомизацию: Оплата услуг интеграторов, консультантов, доработка системы под специфические бизнес-процессы медицинской организации.
   • Разработка или приобретение дополнительных модулей: Например, модулей телемедицины, искусственного интеллекта (ИИ) для поддержки принятия врачебных решений, систем управления взаимоотношениями с пациентами (PRM).
   • Затраты на миграцию данных: Перенос существующих данных пациентов из старых систем в новую МИС.
   • Интеграция с другими системами: Затраты на обеспечение совместимости с ЕГИСЗ, ГИСЗ субъектов РФ, лабораторными системами, PACS (Picture Archiving and Communication System) и другими внешними сервисами.
   • Инфраструктурные затраты: Модернизация или создание сетевой инфраструктуры, систем бесперебойного питания, систем охлаждения.
2. Эксплуатационные расходы (OPEX):
   • Расходы на поддержку и обслуживание: Ежемесячные/ежегодные платежи за техническую поддержку от вендора или сторонних компаний.
   • Обновление и патчи: Затраты на получение обновлений ПО, исправление ошибок, обеспечение совместимости с новыми версиями ОС.
   • Лицензионные отчисления: Регулярные платежи за использование ПО.
   • Затраты на электроэнергию и охлаждение: Оплата потребляемой энергии серверами и другим оборудованием.
   • Оплата труда IT-специалистов: Зарплата системных администраторов, специалистов по поддержке МИС, инженеров по кибербезопасности.
   • Обучение и переобучение персонала: Затраты на тренинги для врачей, медсестер, администраторов по работе с новой МИС, особенно при внесении значительных изменений или добавлении функционала.
   • Затраты на кибербезопасность: Регулярные аудиты безопасности, обновление средств защиты информации, системы обнаружения вторжений, резервное копирование и восстановление данных.
   • Телекоммуникационные расходы: Оплата каналов связи для удаленного доступа, телемедицины.
   • Страхование: Страхование IT-инфраструктуры и данных.
3. Затраты на соответствие регуляторным требованиям:
   • Аудиты и сертификация: Регулярные проверки на соответствие Приказу Минздрава РФ № 911н, требованиям по защите персональных данных (ФЗ-152) и другим нормативным актам.
   • Адаптация к изменениям законодательства: Доработка МИС при изменении требований к ЭМК, форматам обмена данными, стандартам безопасности.
   • Юридические консультации: Оплата услуг юристов по вопросам соблюдения законодательства.
4. Скрытые и косвенные затраты:
   • Потери производительности: Временное снижение эффективности работы персонала в период внедрения и освоения новой системы.
   • Упущенная выгода: Потенциальные доходы, не полученные из-за задержек во внедрении или проблем с эксплуатацией.
   • Неудовлетворенность персонала: Сопротивление изменениям, снижение морального духа из-за сложностей с освоением МИС.
   • Риски безопасности: Потенциальные затраты на восстановление после кибератак или утечек данных.

Таблица: Сравнительный анализ структуры TCO для общей IT-инфраструктуры и МИС

Категория затрат	Общая IT-инфраструктура	Медицинская информационная система (МИС)
Приобретение оборудования	Серверы, ПК, ПО, лицензии	Серверы, ПК, специализированное мед. оборудование (если интегрируется), лицензии на МИС и софт, разработка/кастомизация, дополнительные модули (ИИ, PRM), миграция данных.
Эксплуатация	Электроэнергия, обслуживание, поддержка, администрирование	Электроэнергия, обслуживание, постоянная поддержка вендора/интегратора, администрирование, обучение медперсонала, телекоммуникации, обновление под регуляторные изменения.
Управление	Управление проектами, мониторинг	Управление проектами, мониторинг, управление соответствием нормативным требованиям (ЕГИСЗ, ФЗ-152), управление изменениями, связанными с мед. практикой.
Безопасность	Общие средства защиты информации	Высочайшие требования к кибербезопасности (защита персональных мед. данных), регулярные аудиты, шифрование, системы предотвращения утечек (DLP).
Прочие затраты	Обучение пользователей, простои	Обучение медперсонала (постоянное), потери из-за простоя МИС (критично для здоровья пациентов), судебные издержки при утечке данных, репутационные риски.

Адаптация TCO для МИС позволяет получить максимально реалистичную картину всех затрат, что является критически важным для формирования адекватного финансового плана и оценки долгосрочной устойчивости нового направления деятельности в условиях жесткого регулирования и высоких требований к безопасности в здравоохранении.

Российский рынок медицинских информационных систем: актуальный анализ и перспективы развития

Российский рынок медицинских информационных систем является одним из наиболее динамично развивающихся сегментов IT-отрасли. Его развитие определяется не только технологическим прогрессом, но и активной государственной политикой в области цифровизации здравоохранения.

Объем, динамика и сегментация рынка МИС

К началу 2022 года 94% российских клиник уже использовали медицинские информационные системы в своей работе. Этот показатель свидетельствует о высокой степени проникновения МИС в медицинскую практику и формировании зрелого рынка. Объем финансирования информатизации здравоохранения значительно увеличился начиная с 2019 года, что стало мощным драйвером роста.

Динамика развития:

Главной статьей затрат в период 2019–2024 годов является разработка, развитие и внедрение различных информационных систем для регионального здравоохранения, что предусмотрено федеральной программой «Создание единого цифрового контура в сфере здравоохранения». Масштабное государственное инвестирование создает постоянный спрос на новые решения и поддержку существующих.

Сегментация рынка МИС:

Рынок МИС можно сегментировать по нескольким ключевым признакам:

1. По типу медицинских учреждений:
   • Государственные и муниципальные ЛПУ: Являются основным потребителем МИС, ориентированных на ЕГИСЗ и централизованные решения. Здесь преобладают крупные, комплексные системы, способные интегрироваться в единый цифровой контур.
   • Частные клиники и медицинские центры: Предпочитают более гибкие, масштабируемые и часто «облачные» решения (SaaS), которые могут быстро адаптироваться под их бизнес-процессы и обеспечивать высокий уровень сервиса для пациентов.
2. По размеру медицинских организаций:
   • Крупные многопрофильные больницы и холдинги: Нуждаются в мощных, интегрированных системах с широким функционалом, включая управление стационаром, амбулаторным приемом, лабораториями, аптеками, а также аналитическими модулями.
   • Небольшие клиники и частные кабинеты: Могут использовать более компактные, экономичные решения, часто с облачной инфраструктурой, ориентированные на автоматизацию ключевых процессов (запись, ЭМК, расписание).
3. По функциональному назначению:
   • Комплексные МИС: Включают все основные модули для управления лечебным процессом, административной деятельностью, финансами.
   • Специализированные МИС: Для конкретных областей медицины (например, стоматология, офтальмология, радиология) или отдельных функций (лабораторные информационные системы — ЛИС, радиологические информационные системы — РИС).

Ключевые игроки и их решения:

На российском рынке МИС представлены как крупные отечественные разработчики, так и (в меньшей степени из-за импортозамещения) международные компании. Среди ведущих отечественных решений можно выделить:

• АМУЛЕТ: Широко распространенная МИС, предлагающая комплексные решения для различных типов медицинских учреждений.
• ArchiMed: Еще одна крупная отечественная МИС, активно развивающаяся и адаптирующаяся к требованиям российского здравоохранения.
• Множество других разработчиков, предлагающих как комплексные, так и нишевые решения, включая облачные платформы.

Важной задачей, которую должен решить рынок к 1 декабря 2024 года, является полный переход на единую МИС. Это призвано устранить проблему «колодцев данных» и обеспечить беспрепятственный обмен информацией между всеми участниками отрасли, что в свою очередь усилит консолидацию рынка и приведет к вытеснению устаревших или несовместимых систем.

Ключевые тенденции и драйверы рынка

Российский рынок МИС находится в стадии активного развития, движимый рядом мощных тенденций и драйверов:

1. Усиление государственного контроля за частными МИС через ЕГИСЗ: Государство стремится к созданию единого информационного пространства в здравоохранении. Это означает, что даже частные медицинские организации должны будут обеспечивать интеграцию своих МИС с ЕГИСЗ, что влечет за собой необходимость соответствия строгим требованиям и стандартам. Это, с одной стороны, создает вызовы, с другой — гарантирует единые правила игры и стимулирует стандартизацию.
2. Консолидация и укрупнение рынка: Мелкие разрозненные решения постепенно уступают место крупным, интегрированным платформам. Это связано как с государственными инициативами, так и с экономией на масштабе и необходимостью соответствия все более сложным регуляторным требованиям.
3. Переход на «облачную» модель работы (SaaS): Модель «программное обеспечение как услуга» (Software as a Service) становится все более популярной. Она позволяет медицинским учреждениям снизить первоначальные капитальные затраты, переходя на операционные расходы, и обеспечивает гибкость, масштабируемость и доступность из любой точки.
4. Импортозамещение: В условиях текущей геополитической ситуации, политика импортозамещения в IT-секторе становится приоритетной. Это стимулирует развитие отечественных разработчиков МИС и создает благоприятные условия для их роста и внедрения.
5. Рост спроса на интеграцию систем поддержки принятия врачебных решений (СППВР), построенных с помощью машинного обучения (ИИ): Врачи ищут инструменты, которые помогут им в диагностике, выборе оптимальных методов лечения и прогнозировании исходов. ИИ-решения, интегрированные в МИС, способны анализировать огромные объемы данных и предоставлять ценные инсайты, повышая качество медицинской помощи.
6. Концентрация внимания на пациенте: концепция Patient Relationship Management (PRM): Рынок движется от чисто административной автоматизации к повышению клиентоориентированности. PRM-системы, интегрированные в МИС, позволяют эффективно управлять взаимоотношениями с пациентами: автоматизировать запись, рассылать напоминания, собирать обратную связь, персонализировать медицинские услуги. Это не только улучшает сервис, но и способствует удержанию пациентов и росту их лояльности.
7. Фокус на различных аспектах здоровья и жизни пациента: МИС эволюционируют от ведения исключительно электронных документов к комплексной платформе, которая собирает и анализирует данные о здоровье пациента в широком контексте, включая данные с носимых устройств, телемедицинских консультаций и даже сведения об образе жизни.

Прогнозы развития рынка МИС и цифровой медицины

Перспективы развития российского рынка МИС и цифровой медицины в целом выглядят весьма оптимистично, несмотря на существующие вызовы. Прогнозы до 2030 года указывают на устойчивый рост и трансформацию:

• Рост объема рынка цифровой медицины: Ожидается, что объем цифровой медицины в России продолжит значительно расти, достигая ориентировочно 123 млрд рублей к концу десятилетия. Этот рост будет подпитываться как государственными инвестициями, так и увеличивающимся спросом со стороны частного сектора.
• Развитие телемедицины: Телемедицинские сервисы (удаленные консультации, мониторинг состояния здоровья) станут неотъемлемой частью медицинской практики. МИС будут активно интегрироваться с платформами телемедицины, обеспечивая бесшовный переход между очным и дистанционным форматами оказания помощи.
• ИИ в диагностике и лечении: Искусственный интеллект будет все шире применяться для анализа медицинских изображений (рентген, КТ, МРТ), выявления патологий на ранних стадиях, прогнозирования рисков развития заболеваний и подбора индивидуальных планов лечения. МИС станут платформами для внедрения и использования таких решений.
• Цифровые помощники для врачей и пациентов: Будут развиваться интеллектуальные системы, которые помогут врачам в рутинных задачах (заполнение документов, подбор аналогов лекарств) и предоставят пациентам персонализированные рекомендации по поддержанию здоровья.
• Маркетплейсы медицинских услуг: Появятся и разовьются агрегаторы, позволяющие пациентам быстро находить и записываться к врачам, сравнивать цены на услуги, получать доступ к своей медицинской информации из разных клиник. МИС будут играть роль бэкэнда для таких платформ.
• Дальнейшая консолидация и стандартизация: Рынок будет стремиться к унификации решений и стандартов, что упростит интеграцию и обмен данными, а также повысит надежность и безопасность систем.

В целом, российский рынок МИС движется в направлении создания комплексной, интегрированной, интеллектуальной и пациентоориентированной системы здравоохранения. Это открывает огромные возможности для новых проектов, способных предложить инновационные решения, соответствующие как запросам государства, так и потребностям медицинских учреждений и пациентов.

Анализ рисков, возможностей и нефинансовых эффектов при внедрении новых направлений МИС

Внедрение любого инновационного продукта или услуги, особенно в такой чувствительной сфере как здравоохранение, сопряжено с целым комплексом рисков и открывает новые возможности. Для успешного бизнес-планирования в сфере МИС необходимо четко идентифицировать эти факторы и разработать адекватные стратегии.

Основные риски инвестиционных проектов в сфере МИС и методы управления ими

Инвестиционные проекты в сфере МИС, несмотря на свою перспективность, подвержены ряду специфических рисков. Успешное выполнение проекта напрямую зависит от компетентного управления, эффективного планирования и адекватной оценки рисков.

Типичные риски:

1. Высокие первичные затраты: Внедрение МИС — это капиталоемкий процесс. Стоимость лицензий, оборудования, услуг интеграторов, кастомизации и обучения персонала может быть значительной.
   • Методы минимизации: Тщательное бюджетирование с использованием методологии TCO; поэтапное внедрение; рассмотрение SaaS-моделей для снижения CAPEX; поиск государственного финансирования или грантов.
2. Нехватка квалифицированных кадров в сфере информационных технологий: Российский рынок труда испытывает дефицит IT-специалистов, особенно с опытом работы в здравоохранении. Это может привести к задержкам проекта, низкому качеству разработки или высокой стоимости привлечения экспертов.
   • Методы минимизации: Инвестиции в обучение и развитие собственного персонала; аутсорсинг разработки и поддержки; партнерство с вузами для подготовки молодых специалистов; создание привлекательных условий труда для удержания кадров.
3. Недостаточная техническая грамотность медицинского персонала: Врачи и средний медперсонал могут испытывать сопротивление к новым технологиям, что затрудняет внедрение и эффективное использование МИС.
   • Методы минимизации: Разработка интуитивно понятного интерфейса; проведение комплексного и непрерывного обучения; создание системы поддержки пользователей; привлечение «цифровых» лидеров из числа медперсонала для содействия внедрению; демонстрация выгод от использования МИС (снижение рутины, экономия времени).
4. Сопротивление изменениям со стороны руководства и сотрудников: Нежелание менять устоявшиеся рабочие процессы, страх перед неизвестностью.
   • Методы минимизации: Активное вовлечение ключевых стейкхолдеров в процесс планирования; демонстрация «быстрых побед» (quick wins); четкая коммуникация о преимуществах МИС; программы мотивации.
5. Риски безопасности и конфиденциальности данных: Медицинские данные являются особо чувствительными. Их утечка или несанкционированный доступ могут привести к серьезным юридическим, финансовым и репутационным последствиям.
   • Методы минимизации: Строгое соблюдение ФЗ-152 и Приказа № 911н; использование сертифицированных средств защиты информации; регулярные аудиты безопасности; шифрование данных; разработка протоколов реагирования на инциденты.

Риски, специфичные для текущей российской экономики (2025 год):

1. Санкции и ограничения на поставки оборудования/ПО: Возможные перебои с поставками импортных компонентов или программного обеспечения.
   • Методы минимизации: Приоритетное использование отечественного ПО и оборудования; разработка стратегии импортозамещения для критически важных компонентов; создание запасов.
2. Нестабильность курса валют: Влияние на стоимость импортных комплектующих и лицензий.
   • Методы минимизации: Хеджирование валютных рисков; заключение контрактов в рублях; использование отечественных аналогов.
3. Изменения в государственной политике и нормативной базе: Быстро меняющаяся регуляторная среда.
   • Методы минимизации: Постоянный мониторинг законодательства; гибкая архитектура МИС, позволяющая быструю адаптацию; тесное взаимодействие с ЦНИИОИЗ и другими регуляторами.

Эффективное управление рисками требует создания матрицы рисков, оценки их вероятности и влияния, а также разработки конкретных планов реагирования для каждого идентифицированного риска.

Возможности для развития новых направлений МИС

Несмотря на риски, текущая ситуация открывает значительные возможности для развития новых направлений в сфере МИС.

1. Государственная поддержка и финансирование: Федеральный проект «Создание единого цифрового контура» и выделение более 100 млрд рублей на информатизацию здравоохранения создают огромный рынок для разработчиков МИС. Особые возможности открываются в новых регионах (ДНР, ЛНР, Запорожская и Херсонская области), куда направляются дополнительные 1,4 млрд рублей.
2. Рост цифровизации здравоохранения: Общая тенденция к цифровизации в медицине, включая развитие телемедицины, электронных рецептов, личных кабинетов пациентов, создает спрос на новые интегрированные решения.
3. Потребность в интеграции данных и устранении «колодцев данных» изнутри: Необходимость обмена информацией между различными медицинскими учреждениями и государственными системами стимулирует разработку совместимых и интегрированных МИС, способных работать в едином цифровом контуре.
4. Развитие новых технологий (ИИ, машинное обучение): Интеграция искусственного интеллекта для поддержки принятия врачебных решений (СППВР), автоматизированной диагностики, предиктивной аналитики открывает целое поле для инновационных продуктов.
5. Концепция Patient Relationship Management (PRM): Растущий фокус на пациентоориентированности стимулирует создание МИС, которые улучшают взаимодействие с пациентами, повышают их лояльность и качество обслуживания.
6. Импортозамещение: Политический курс на импортозамещение создает защищенный рынок для отечественных разработчиков, позволяя им конкурировать без давления со стороны крупных иностранных вендоров.

Оценка социальных, организационных и нефинансовых эффектов

Помимо прямых финансовых показателей, проекты МИС оказывают существенное влияние на социальную и организационную сферы, что необходимо учитывать при комплексной оценке инвестиционной привлекательности. Эти нефинансовые эффекты часто имеют отложенный характер, но их ценность может быть сопоставима или даже превосходить финансовую отдачу.

Разработка подхода к интеграции оценки нефинансовых эффектов:

1. Повышение качества медицинской помощи:
   • Качественная оценка: За счет стандартизации протоколов лечения, снижения количества врачебных ошибок (благодаря СППВР), ускорения диагностики, обеспечения доступа к полной истории болезни пациента.
   • Количественная оценка: Анализ статистики по снижению числа повторных обращений, сокращению сроков лечения, улучшению показателей выживаемости или контроля хронических заболеваний (при наличии релевантных данных до и после внедрения МИС). Можно использовать экспертные оценки и сравнительный анализ с передовыми клиниками.
2. Снижение нагрузки на медицинский персонал и оптимизация рабочих процессов:
   • Качественная оценка: Автоматизация рутинных задач (заполнение документов, формирование отчетов), сокращение времени на поиск информации, улучшение взаимодействия между подразделениями.
   • Количественная оценка: Измерение времени, затрачиваемого медперсоналом на выполнение административных функций до и после внедрения МИС; снижение количества сверхурочных часов; сокращение времени на регистрацию пациентов (например, через статистику обращений, хронометраж).
3. Рост лояльности пациентов и повышение удовлетворенности услугами:
   • Качественная оценка: Удобство онлайн-записи, доступ к электронной медицинской карте, возможность телемедицинских консультаций, персонализированные напоминания.
   • Количественная оценка: Проведение опросов удовлетворенности пациентов (до и после), анализ отзывов в социальных сетях и на медицинских порталах, рост потока пациентов (через статистику обращений и доходность медучреждения).
4. Повышение уровня информированности руководства ЛПУ и эффективности административных процессов:
   • Качественная оценка: Доступ к актуальным аналитическим отчетам о загрузке мощностей, расходовании ресурсов, эффективности работы персонала.
   • Количественная оценка: Сокращение времени на формирование управленческих отчетов; повышение точности финансового и кадрового планирования; оптимизация использования ресурсов (через анализ статистики).
5. Повышение конкурентоспособности медицинского учреждения:
   • Качественная оценка: Использование передовых технологий, высокий уровень сервиса, возможность предоставления новых услуг (телемедицина, ИИ-диагностика).
   • Количественная оценка: Увеличение доли рынка, рост числа новых пациентов, положительная динамика рейтинга учреждения.

Методы качественной и количественной оценки:

• Опросы и интервью: С пациентами, медперсоналом, администрацией для сбора субъективных оценок и выявления изменений в работе и восприятии.
• Статистический анализ: Сравнение ключевых показателей (время ожидания, количество ошибок, поток пациентов, загрузка кабинетов) до и после внедрения МИС.
• Хронометраж: Измерение времени, затрачиваемого на выполнение определенных задач.
• Анализ кейсов: Сравнение с аналогичными проектами и их заявленными эффектами.
• Экспертные оценки: Привлечение независимых экспертов для оценки нефинансовых выгод.

Интеграция этих оценок в бизнес-план МИС позволяет предоставить полную, многогранную картину ценности проекта, выходящую за рамки чисто финансовых показателей, и демонстрировать его стратегическую важность для системы здравоохранения.

Практические рекомендации по формированию бизнес-плана для новых направлений МИС

Разработка бизнес-плана для нового направления в сфере медицинских информационных систем требует не только глубокого понимания рынка и технологий, но и четкой структуры, способной убедительно представить проект потенциальным инвесторам, партнерам и руководству. Предлагаемые рекомендации учитывают специфику МИС и актуальные требования российской регуляторной среды.

Рекомендуемая структура бизнес-плана для проекта МИС

Для обеспечения максимальной полноты, логичности и убедительности, бизнес-план проекта МИС должен следовать детализированной многоуровневой структуре:

1. Исполнительное резюме (Executive Summary):
   • Краткое, но емкое описание сути проекта, его ключевых целей, уникального торгового предложения (УТП) для МИС, основных финансовых показателей (NPV, IRR, Payback Period) и потребности в финансировании. Это «визитная карточка» проекта.
2. Описание проекта и компании:
   • Описание компании: Миссия, видение, история, организационная структура, ключевые компетенции, особенно в области IT и здравоохранения.
   • Описание продукта/услуги (МИС): Детальное описание функционала, технологий, уникальных особенностей нового направления МИС. Какие проблемы пациентов/медперсонала/клиники оно решает? Его конкурентные преимущества.
   • Цели и задачи проекта: Долгосрочные и краткосрочные цели, измеримые показатели успеха (KPI).
3. Анализ рынка (с акцентом на специфику МИС):
   • Обзор российского рынка МИС: Объем, динамика, ключевые сегменты (государственные/частные ЛПУ, крупные/мелкие клиники), текущие тенденции (импортозамещение, SaaS, ИИ).
   • Целевая аудитория: Детальное описание потенциальных клиентов (тип медицинских учреждений, их размер, потребности, готовность к цифровизации).
   • Конкурентный анализ: Идентификация основных конкурентов (отечественных МИС, таких как АМУЛЕТ, ArchiMed), их сильных и слабых сторон, анализ их ценовой политики и УТП.
   • Анализ регуляторной среды: Детальный обзор Приказа Минздрава РФ № 911н, требований ЕГИСЗ, ФЗ-152, а также других нормативно-правовых актов, влияющих на разработку и внедрение МИС.
   • SWOT-анализ: Выявление сильных и слабых сторон проекта, возможностей и угроз, специфичных для рынка МИС.
4. Маркетинговая стратегия:
   • Позиционирование: Как МИС будет восприниматься на рынке? Какова ее уникальная ценность?
   • Ценообразование: Обоснование выбранной ценовой модели (лицензии, подписка, SaaS, оплата за внедрение). Учет конкурентной среды и ценности для клиента.
   • Продвижение: Каналы продвижения (отраслевые выставки, конференции, специализированные СМИ, цифровой маркетинг, партнерские программы). Особенности продвижения B2B-решений в медицине.
   • Стратегия продаж: Каналы сбыта, особенности работы с государственными и частными медицинскими учреждениями.
5. Производственный/Технологический план:
   • Технологическая архитектура МИС: Используемые технологии, языки программирования, базы данных, облачные решения. Соответствие требованиям к импортозамещению.
   • Разработка и внедрение: Этапы разработки, тестирования, пилотного внедрения, поэтапного масштабирования.
   • Инфраструктура: Требуемое оборудование (серверы, СХД), сетевая инфраструктура, ЦОД. Возможности использования отечественных решений.
   • Интеграция: Планы по интеграции с ЕГИСЗ, региональными ГИСЗ, другими информационными системами (ЛИС, РИС).
   • Безопасность данных: Меры по обеспечению кибербезопасности, защите персональных данных, резервному копированию и восстановлению.
6. Организационный план:
   • Команда проекта: Ключевые специалисты, их квалификация, опыт работы в IT и здравоохранении.
   • Организационная структура: Распределение ответственности, взаимодействие между отделами.
   • Кадровое обеспечение: Потребность в специалистах (разработчики, тестировщики, аналитики, внедренцы, специалисты по поддержке), план их привлечения и обучения.
7. Финансовый план:
   • Предположения и допущения: Исходные данные для расчетов (ставка дисконтирования, инфляция, рост рынка).
   • Расчет инвестиционных затрат (CAPEX): Детальный перечень всех первоначальных вложений (лицензии, оборудование, разработка, внедрение).
   • Прогноз доходов: Ожидаемые доходы от продажи/аренды МИС, услуг по внедрению и поддержке.
   • Прогноз операционных расходов (OPEX): Расходы на поддержку, обслуживание, персонал, маркетинг, регуляторные платежи.
   • Расчет показателей экономической эффективности: NPV, IRR, ROI, Payback Period с учетом отраслевой специфики.
   • Анализ совокупной стоимости владения (TCO): Детальный расчет TCO, адаптированный для МИС, включая все скрытые и косвенные затраты.
   • Бюджет проекта: Сводный бюджет, источники финансирования, план использования средств.
   • Анализ чувствительности: Как изменение ключевых параметров (объем продаж, цена, затраты) влияет на финансовые показатели проекта.
8. Анализ рисков и возможностей:
   • Идентификация рисков: Технологические, рыночные, финансовые, операционные, регуляторные, кадровые риски, специфичные для МИС.
   • Оценка рисков: Вероятность возникновения и степень влияния.
   • Стратегии минимизации рисков: Конкретные шаги по предотвращению или снижению влияния рисков.
   • Идентификация возможностей: Использование государственной поддержки, трендов рынка, новых технологий.
9. Раздел социальных и нефинансовых эффектов:
   • Обоснование влияния проекта на качество медицинской помощи, удовлетворенность пациентов, эффективность работы медперсонала, информированность руководства.
   • Предложение методов качественной и количественной оценки этих эффектов (опросы, статистика, экспертные оценки).
10. Приложения:
    • Дополнительные документы, подтверждающие информацию из бизнес-плана (резюме ключевых сотрудников, письма о намерениях, маркетинговые исследования, технические спецификации, копии лицензий и сертификатов).

Особенности разработки ключевых разделов бизнес-плана для МИС

При заполнении каждого раздела бизнес-плана для проекта МИС необходимо учитывать следующие особенности:

• Резюме и Описание проекта:
  • Акцент на уникальности: Подчеркнуть, чем именно предлагаемое решение МИС отличается от существующих на рынке, как оно соответствует актуальным потребностям здравоохранения и государственным приоритетам (например, телемедицина, СППВР, PRM).
  • Соответствие регулятору: Убедительно показать, как МИС соответствует Приказу Минздрава РФ № 911н и интегрируется с ЕГИСЗ.
• Анализ рынка:
  • Детализация сегментации: Не просто объем рынка, а детальный анализ потенциальных клиентов по типу ЛПУ, их финансовым возможностям, готовности к цифровизации.
  • Государственная политика как драйвер: Четко продемонстрировать, как федеральные программы и нормативно-правовая база создают спрос и возможности для проекта.
  • Импортозамещение: Обосновать выбор отечественных технологий и решений, если они используются, или стратегию их замещения.
• Маркетинговая стратегия:
  • Продвижение на медицинском рынке: Учитывать специфику взаимодействия с государственными и частными медицинскими учреждениями. Акцент на демонстрации ROI для ЛПУ, повышении качества услуг и удобства для пациентов.
  • Ценообразование: Обосновать модель ценообразования, учитывая TCO для клиента. Возможность предложить различные тарифные планы (SaaS, On-Premise) для разных сегментов рынка.
• Производственный/Технологический план:
  • Архитектура с учетом ЕГИСЗ: Подробно описать, как МИС будет взаимодействовать с централизованными подсистемами ЕГИСЗ и региональными ГИСЗ. Указать используемые стандарты обмена данными (например, HL7, DICOM).
  • Кибербезопасность: Отдельный акцент на мерах по защите персональных медицинских данных, соответствие требованиям ФСТЭК и ФСБ.
• Организационный план:
  • Кадровое обеспечение IT-проектов в медицине: Подробно описать квалификацию команды, их опыт в IT и, что особенно важно, в здравоохранении. Указать план привлечения и обучения новых специалистов, способных работать на стыке IT и медицины.
• Финансовый план:
  • Расчет TCO: Представить детальный расчет совокупной стоимости владения, включающий не только прямые затраты на лицензии и оборудование, но и расходы на интеграцию, обучение персонала, поддержку, кибербезопасность, лицензирование и обновление в соответствии с меняющимися требованиями законодательства.
  • Оценка нефинансовых выгод: Включить качественную и, по возможности, количественную оценку социальных и организационных эффектов, демонстрируя их влияние на общую ценность проекта. Например, снижение нагрузки на персонал может быть конвертировано в экономию на ФОТ или повышение производительности.
• Анализ рисков и возможностей:
  • Специфические риски: Акцентировать внимание на рисках, уникальных для российского рынка МИС (импортозамещение, регуляторные изменения, дефицит кадров с медицинским IT-бэкграундом), и предложить конкретные меры по их управлению.
  • Государственная поддержка как возможность: Подробно описать, как проект может использовать государственные программы и финансирование.

Следуя этим рекомендациям, можно создать комплексный, убедительный и практически применимый бизнес-план, который обеспечит успешное развитие новых направлений деятельности предприятия в динамично развивающейся сфере медицинских информационных систем.

Выводы и заключение

Проведенное исследование позволило глубоко проанализировать и систематизировать актуальные методы бизнес-планирования для новых направлений деятельности предприятий в сфере медицинских информационных систем (МИС) в Российской Федерации. Мы начали с осознания того, что в условиях стремительной цифровизации здравоохранения, где к началу 2022 года 94% российских клиник уже использовали МИС, потребность в научно обоснованной и практически применимой методологии бизнес-планирования является не просто актуальной, а критически важной.

Цели исследования, поставленные во введении, были полностью достигнуты. Мы раскрыли фундаментальные концепции бизнес-планирования, его роль и функции, а также определили специфику инвестиционных проектов в информационных технологиях и здравоохранении. Был проведен сравнительный анализ ведущих методик бизнес-планирования (UNIDO, ТАСИС, ЕБРР, Ernst&Young, KPMG), выявлены их применимость и преимущества для проектов МИС.

Ключевым аспектом работы стал глубокий анализ нормативно-правового поля. Детально описаны цели и механизмы федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ», включая объем финансирования (более 100 млрд рублей) и ожидаемые результаты. Проанализирован Приказ Минздрава РФ № 911н, определяющий обязательный состав функций МИС и его прямое влияние на архитектуру и стоимость проектов. Подчеркнута роль ЦНИИОИЗ Минздрава России в методической поддержке и координации цифровой трансформации.

В части оценки экономической эффективности, мы дали определения и формулы для расчета ключевых показателей: ROI, NPV, IRR, Payback Period, адаптировав их применение для проектов МИС. Особое внимание было уделено разработке адаптированной структуры совокупной стоимости владения (TCO) для медицинских информационных систем, включающей не только первоначальные затраты, но и расходы на интеграцию, обучение персонала, поддержку, кибербезопасность и соответствие регуляторным требованиям.

Анализ российского рынка МИС представил актуальные статистические данные по его объему и динамике, сегментации и ключевым игрокам. Выявлены основные тенденции и драйверы рынка: усиление государственного контроля, консолидация, переход на SaaS-модель, импортозамещение, рост спроса на ИИ-решения и концепцию Patient Relationship Management (PRM). Представлены прогнозы развития рынка МИС и цифровой медицины до 2030 года.

Наконец, были идентифицированы ключевые риски и возможности, связанные с запуском новых направлений МИС, и разработаны подходы к интеграции оценки социальных, организационных и нефинансовых эффектов. Мы сформулировали детализированные практические рекомендации по формированию структуры и содержания бизнес-плана, учитывающие специфику МИС и выявленные «слепые зоны» конкурентов.

Основные выводы исследования:

1. Комплексность бизнес-планирования для МИС: Успешный запуск новых направлений в сфере МИС требует не просто финансового обоснования, но и глубокого понимания регуляторной среды, технологических требований и специфических операционных аспектов здравоохранения.
2. Регуляторный ландшафт как фундамент: Государственная политика и нормативно-правовая база, в частности федеральный проект «Создание единого цифрового контура» и Приказ Минздрава РФ № 911н, являются не просто ограничивающими факторами, а мощными драйверами и определяющими рамками для всех проектов МИС в России.
3. Критическая роль TCO: Методология совокупной стоимости владения (TCO) является незаменимым инструментом для оценки истинных затрат на МИС, выходя за рамки первоначальных инвестиций и учитывая долгосрочные эксплуатационные расходы, риски кибербезопасности и затраты на соответствие законодательству.
4. Важность нефинансовых эффектов: Оценка социальных, организационных и нефинансовых эффектов (повышение качества помощи, снижение нагрузки на персонал, лояльность пациентов) придает проекту МИС стратегическую ценность и позволяет получить более полную картину его инвестиционной привлекательности.
5. Рыночные возможности: Российский рынок МИС демонстрирует устойчивый рост, обусловленный государственной поддержкой, трендами цифровизации и потребностью в инновационных решениях (ИИ, PRM), что создает благоприятную среду для новых проектов.

Перспективы дальнейших исследований:

Настоящая работа открывает широкие перспективы для дальнейших исследований. В частности, можно сосредоточиться на:

• Разработке конкретных методик количественной оценки нефинансовых эффектов с использованием эконометрических моделей и анализа больших данных.
• Детальном исследовании влияния искусственного интеллекта и машинного обучения на бизнес-модели и TCO проектов МИС.
• Анализе специфики бизнес-планирования для МИС в условиях государственно-частного партнерства.
• Создании универсальных шаблонов бизнес-планов для различных типов медицинских организаций и видов МИС, учитывающих региональные особенности.
• Изучении международного опыта бизнес-планирования МИС и его адаптации к российским реалиям.

Представленные в работе выводы и рекомендации послужат ценным ориентиром для всех, кто заинтересован в развитии и внедрении медицинских информационных систем, способствуя повышению эффективности и доступности здравоохранения в России.

Список использованной литературы

1. Федеральный закон от 25.02.1999г. №39-ФЗ «Об инвестиционной деятельности в РФ, осуществляемой в форме капитальных вложений».
2. Федеральный закон Российской Федерации от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд». // «Российская газета» — Федеральный выпуск №3832 от 28 июля 2005 г.
3. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 20 октября 2010 г. № 1815-р «О государственной программе Российской Федерации «Информационное общество (2011 — 2020 годы)». URL: http://government.ru/gov/results/12932/ (дата обращения: 13.10.2025).
4. Приказ Минздравсоцразвития России №848 от 30 сентября 2010 г. «Об утверждении перечня первоочередных мероприятий по созданию информационной системы в здравоохранении, реализуемых в 2010 году».
5. Методические рекомендации по оценке эффективности инвестиционных проектов. Официальное издание. ВК-477. М.: Экономика, 2000. 422 с.
6. Абрамс Р. Как составить наилучший бизнес-план для любой отрасли и сферы деятельности. М.: Прайм-Еврознак, 2008. 544 с.
7. Басовский Л.Е., Басовская Е.Н. Экономическая оценка инвестиций. М.: Инфра-М, 2008. 240 с.
8. Балдин К.В., Передеряев И.И., Голов Р.С. Инвестиции в инновации. М.: Дашков и Ко, 2008. 240 с.
9. Бизнес-план инвестиционного проекта: отечественный и зарубежный опыт, современная практика: учебное пособие для вузов / рук. авт. коллектива и ред. В.М. Попов [и др.]. М.: Финансы и статистика, 2010. 486 с.
10. Бирман Г., Шмидт С. Капиталовложения. Экономический анализ инвестиционных проектов. М.: Юнити-Дана, 2003. 632 с.
11. Бланк И.А. Основы инвестиционного менеджмента. Киев: Эльга, Ника-Центр, 2008. 610 с.
12. Виленский П.Л., Лившиц В.Н., Смоляк С.А. Оценка эффективности инвестиционных проектов. Теория и практика. М.: Дело, Академия народного хозяйства, 2008. 1104 с.
13. Вихров А.В. Инвестиционная программа предприятия. М.: Ин-т микроэкономики (Экономика современной России), 2007. 218 с.
14. Воронцовский А.В. Методы обоснования инвестиционных проектов в условиях определенности. С-Пб.: Издательский дом Санкт-Петербургского государственного университета, ОЦЭиМ, 2004. 184 с.
15. Горемыкин В.А. Бизнес-план. Методика разработки. 45 реальных образцов бизнес-планов. М.: Ось-89, 2010. 864 с.
16. Есипов В.Е., Маховикова Г.А., Касьяненко Т.Г., Мирзажанов С.К. Коммерческая оценка инвестиций. М.: КноРус, 2011. 704 с.
17. Инвестиционная политика: учебное пособие для вузов / ред. Ю.Н. Лапыгин. М.: КноРус, 2006. 312 с.
18. Инновационно-инвестиционная стратегия промышленности. М.: МГИУ, 2007. 340 с.
19. Ковалёв В.В. Методы оценки инвестиционных проектов. М.: Финансы и статистика, 2003. 144 с.
20. Колтынюк Б.А. Инвестиционные проекты. Учебник. М.: Издательство Михайлова В.А., 2003. 622 с.
21. Лахметкина Н.И. Инвестиционная стратегия предприятия. М.: КноРус, 2007. 368 с.
22. Лимитовский М.А. Инвестиционные проекты и реальные опционы на развивающихся рынках. М.: Юрайт, 2010. 496 с.
23. Липсиц И.В., Коссов В.В. Экономический анализ реальных инвестиций. М.: Экономистъ, 2007. 412 с.
24. Марголин A.M. Экономическая оценка инвестиционных проектов. М.: Экономика, 2007. 368 с.
25. Орлова Е.Р. Инвестиции. М.: Омега-Л, 2009. 240 с.
26. Орлова Е.Р. Инвестиции и инновации. М.: Омега-Л, 2009. 200 с.
27. Риск-менеджмент инвестиционного проекта. М.: Юнити-Дана, 2009. 544 с.
28. Саати Т. Принятие решений. Метод анализа иерархий. М.: Радио и связь, 1993. 316 с.
29. Сироткин С.А., Кельчевская Н.Р. Экономическая оценка инвестиционных проектов. М.: Юнити-Дана, 2011. 312 с.
30. Станиславчик Е.Н. Бизнес-план. Управление инвестиционными проектами. М.: Ось-89. 2010. 128 с.
31. Староверова Г.С., Медведев А.Ю., Сорокина И.В. Экономическая оценка инвестиций. М.: КноРус, 2010. 312 с.
32. Сухарев О.С., Шманев С.В., Курьянов А.М. Экономическая оценка инвестиций. М.: Альфа-Пресс, 2008. 244 с.
33. Теплова Т.В. 7 ступеней анализа инвестиций в реальные активы. Российский опыт. М.: Эксмо, 2009. 368 с.
34. Цвиркун А.Д., Акинфиев В.К. Бизнес-план. Анализ инвестиций. Методы и инструментальные средства. М.: Ось-89, 2009. 320 с.
35. Экономическая оценка инвестиций (CD-ROM) / Под редакцией М. Римера. С-Пб.: Питер, 2011. 432 с.
36. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. URL: http://www.zdravo2020.ru/concept (дата обращения: 13.10.2025).
37. Кригер А.Б. Информационный менеджмент, учебное пособие. Владивосток, Дальневосточный государственный университет, Тихоокеанский институт дистанционного образования и технологий, 2004.
38. Костава В.А. Анализ методов эффективности информационных систем, конспект лекций, лекция 3. URL: http://inf-man.ru (дата обращения: 13.10.2025).
39. Скрипкин К.Г. Экономическая эффективность информационных систем. М.: ДМК Пресс, 2002.
40. Смирнов А. Методы контроля расходов на IT и получение гарантированного уровня сервиса. URL: http://www.e-xecutive.ru/knowledge/announcement/786990/ (дата обращения: 13.10.2025).
41. Смирнов А. Что такое ТСО. // Журнал «Управленческий учет и бюджетирование», № 3, 2008.
42. Мурадян А. TCO изнутри. // журнал «Компьютерра» №10, от 16 марта 1998 г.
43. Гусев А.В. Из чего складывается стоимость МИС // PC Week/RE (538-539) 28-29`2006.
44. Гусев А.В. Обзор рынка комплексных медицинских информационных систем. // Журнал «Врач и информационные технологии», №6, 2009. С. 4-17.
45. Гусев А.В. Рекомендации по выбору медицинской информационной системы. // Журнал «Менеджер здравоохранения», №5, 2010. С. 38-45.
46. Гусев А.В. Российские лабораторные информационные системы // журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» №7, 2010. М.: МЦФР.
47. Гулиев Я.И., Гулиева И.Ф., Рюмина Е.В. Оценка экономической эффективности использования информационных технологий в медицине. URL: http://institutiones.com/general/1714-informacionnye-texnologii-v-medicine.html (дата обращения: 13.10.2025).
48. Рудычева Н. Российским клиникам не хватает денег на ИТ. URL: http://www.cnews.ru/reviews/free/publichealth2010/article/article4.shtml (дата обращения: 13.10.2025).
49. Кириенко И.А. Вычисляем ССВ. // Компьютерра. 2002. № 5.
50. Кляшторная О. Оценка ИТ-проектов. Что выбрать? // журнал «Директор информационной службы», 17.06.2003. URL: http://www.osp.ru/cio/2003/06/172722/_p3.html (дата обращения: 13.10.2025).
51. Презентация директора Департамента информатизации О.В. Симакова: «О приоритетных направлениях информатизации в рамках региональных программ модернизации здравоохранения и перспективах реализации проекта по созданию информационной системы в здравоохранении в 2010-2012 году. URL: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/med-ins/5 (дата обращения: 13.10.2025).
52. IT-индустрия в 2011: главные технологии и тенденции, IT Business Week, 11.02.2011. URL: http://itbusiness.com.ua/it-business-week/analytics/30364-it-2011-.html (дата обращения: 13.10.2025).
53. Васильев В. Инициативы “АйТи” по переводу органов госвласти на СПО // PC Week/RE №17 (767) 21 июня 2011. URL: http://www.pcweek.ru/foss/article/detail.php?ID=131969 (дата обращения: 13.10.2025).
54. Гусев А.В. Медицинские информационные системы: состояние, уровень использования и тенденции // «Врач и информационные технологии», №3, 2011. С. 6-14. URL: http://www.kmis.ru/site.nsf/pages/2011_3_vit_mis.htm (дата обращения: 13.10.2025).
55. Тенденции развития рынка медицинских информационных систем // Гусев А.В. / PC Week/RE №39 (597) 23 — 29 октября 2007. URL: http://www.pcweek.ru/idea/article/detail.php?ID=103011 (дата обращения: 13.10.2025).
56. Обзор рынка комплексных медицинских информационных систем // Гусев А.В. / «Врач и информационные технологии», №6, 2009 г. С. 4-17. URL: http://www.kmis.ru/site.nsf/pages/2009_obzor_kmis.htm (дата обращения: 13.10.2025).
57. Официальные статистические показатели состояния системы здравоохранения РФ, сайт ЦНИИОиИЗ. URL: http://www.mednet.ru/ru/statistika.html (дата обращения: 13.10.2025).
58. Сайт АРМИТ. URL: http://www.armit.ru (дата обращения: 13.10.2025).
59. МИС (медицинская информационная система) – что это такое и как выбрать для частной клиники. N3.Health. URL: https://n3.health/blog/chto-takoe-mis-i-kak-ee-vybrat-dlya-chastnoy-kliniki/ (дата обращения: 13.10.2025).
60. Бизнес-планирование. Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D1%81-%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5 (дата обращения: 13.10.2025).
61. Срок окупаемости. Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%80%D0%BE%D0%BA_%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%B0%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8 (дата обращения: 13.10.2025).
62. Внутренняя норма доходности. Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8F%D1%8F_%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0_%D0%B4%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8 (дата обращения: 13.10.2025).
63. Инвестиционный проект. Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82 (дата обращения: 13.10.2025).
64. Что такое Бизнес-планирование? Бизнес-планирование. Все Тренинги .ру. URL: https://vsetreningi.ru/glossary/biznes-planirovanie/ (дата обращения: 13.10.2025).
65. Что такое ROI — return on investment. Блог Roistat. URL: https://roistat.com/blog/chto-takoe-roi-return-on-investment/ (дата обращения: 13.10.2025).
66. Что такое IRR в инвестициях: формула и как его рассчитать. Сервис «Финансист. URL: https://finansist.io/articles/chto-takoe-irr-v-investitsiyah-formula-i-kak-ego-rasschitat (дата обращения: 13.10.2025).
67. Бизнес-планирование – что это такое простыми словами, этапы, как составить, образцы. Сравни.ру. URL: https://www.sravni.ru/enciklopediya/chto-takoe-biznes-planirovanie/ (дата обращения: 13.10.2025).
68. ROI: что это за показатель, формула расчёта коэффициента возврата инвестиций. Callbackhunter. URL: https://callbackhunter.com/blog/roi-chto-eto-za-pokazatel-formula-rascheta-koeffitsienta-vozvrata-investitsiy/ (дата обращения: 13.10.2025).
69. Что такое инвестиционный проект: виды, сроки, этапы, оценка эффективности и рисков. СКБ Контур. URL: https://kontur.ru/articles/6603 (дата обращения: 13.10.2025).
70. Что такое медицинские информационные системы — МИС. Санаториум. URL: https://sanatorium.ru/blog/chto-takoe-medicinskie-informacionnye-sistemy-mis/ (дата обращения: 13.10.2025).
71. Инвестиционный проект: что это такое, виды, типы и этапы реализации. Finmuster. URL: https://finmuster.ru/investitsionnyj-proekt-chto-eto-takoe-vidy-tipy-i-etapy-realizatsii/ (дата обращения: 13.10.2025).
72. Рентабельность инвестиций (ROI) — определение и значение. Словарь — Foodcom S.A. URL: https://foodcom.sa/ru/%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B8%D0%BD%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%B9-roi-%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5/ (дата обращения: 13.10.2025).
73. IRR: внутренняя норма доходности простыми словами и на примерах из практики. Финансист. URL: https://finansist.io/articles/irr-vnutrennyaya-norma-dohodnosti (дата обращения: 13.10.2025).
74. Что такое бизнес-планирование? Московский экономический журнал. URL: https://qje.su/ekonomicheskaya-teoriya/chto-takoe-biznes-planirovanie/ (дата обращения: 13.10.2025).
75. ROI (Return On Investment): что это такое за показатель, как рассчитать коэффициент. IMBA. URL: https://imba.ru/blog/roi-return-on-investment/ (дата обращения: 13.10.2025).
76. Что такое NPV: формула и примеры использования. VK Реклама. URL: https://business.vk.com/blog/chto-takoe-npv-formula-i-primery-ispolzovaniya (дата обращения: 13.10.2025).
77. ROI в маркетинге: что это, как посчитать, формула. Контур. URL: https://kontur.ru/articles/7666 (дата обращения: 13.10.2025).
78. Что представляет собой инвестиционный проект? Альфа Банк. URL: https://alfabank.ru/corporate/projects/invest-project/ (дата обращения: 13.10.2025).
79. Инвестиционный проект. Разработка, реализация, оценка эффективности инвестиционного проекта. Myfin.by. URL: https://myfin.by/wiki/term/investicionnyy-proekt (дата обращения: 13.10.2025).
80. Что такое срок окупаемости проекта и как его рассчитать. Сервис «Финансист. URL: https://finansist.io/articles/chto-takoe-srok-okupaemosti-proekta-i-kak-ego-rasschitat (дата обращения: 13.10.2025).
81. Чистая приведённая стоимость. Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D1%91%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C (дата обращения: 13.10.2025).
82. Медицинская информационная система (МИС) – что это такое? Интерин. URL: https://interin.ru/blog/chto-takoe-meditsinskaya-informatsionnaya-sistema-mis/ (дата обращения: 13.10.2025).
83. Что такое медицинская информационная система: ТОП-7 МИС. Sycret CRM. URL: https://sycret.ru/blog/chto-takoe-meditsinskaya-informatsionnaya-sistema-top-7-mis/ (дата обращения: 13.10.2025).
84. Внутренняя норма доходности IRR. UIS. URL: https://uiscom.ru/blog/vnutrennyaya-norma-dohodnosti-irr/ (дата обращения: 13.10.2025).
85. Чистая приведенная стоимость: зачем и как считать. UIS. URL: https://uiscom.ru/blog/chistaya-privedennaya-stoimost/ (дата обращения: 13.10.2025).
86. Все о IRR: как рассчитать внутреннюю норму доходности в блоге компании Ingate. URL: https://www.ingate.ru/blog/vse-o-irr-kak-rasschitat-vnutrennyuyu-normu-dohodnosti-v-bloge-kompanii-ingate/ (дата обращения: 13.10.2025).
87. NPV — что это, формула, примеры расчёта чистой приведённой стоимости. Сравни.ру. URL: https://www.sravni.ru/enciklopediya/chistaja-privedennaja-stoimost/ (дата обращения: 13.10.2025).
88. TCO: онлайн-калькулятор совокупной стоимости владения, формула, сфера применения. CIO-NAVIGATOR. URL: https://cio-navigator.ru/library/tco-onlayn-kalkulyator-sovokupnoy-stoimosti-vladeniya-formula-sfera-primeneniya/ (дата обращения: 13.10.2025).
89. Развитие медицинских информационных систем в России: ключевые тренды. МИС Archimed+. URL: https://archimedplus.ru/blog/razvitie-meditsinskikh-informatsionnykh-sistem-v-rossii-klyuchevye-trendy/ (дата обращения: 13.10.2025).
90. МИС (медицинская информационная система): что это, виды, как выбрать. F.Doc. URL: https://fdoc.ru/blog/mis-meditsinskaya-informatsionnaya-sistema-chto-eto-vidy-kak-vybrat/ (дата обращения: 13.10.2025).
91. Совокупная стоимость владения. Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F (дата обращения: 13.10.2025).
92. П А С П О Р Т федерального проекта Создание единого цифрового контура. Docs.yandex.ru. URL: https://docs.yandex.ru/docs/5e4787a27571343714271881/view/5e4787a27571343714271882/ (дата обращения: 13.10.2025).
93. NPV — что это такое, как рассчитать, пример расчета чистой приведенной стоимости. UIS. URL: https://uiscom.ru/blog/npv-chto-eto-takoe-kak-rasschitat/ (дата обращения: 13.10.2025).
94. Срок окупаемости проекта. Sberbank. URL: https://www.sberbank.ru/ru/s_m_business/pro/finances/srok-okupaemosti-proekta (дата обращения: 13.10.2025).
95. БИЗНЕС-ПЛАНИРОВАНИЕ. Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/biznes-planirovanie-1 (дата обращения: 13.10.2025).
96. Федеральные проекты. Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр». URL: https://miac33.ru/federal-projects/ (дата обращения: 13.10.2025).
97. TCO. Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/TCO (дата обращения: 13.10.2025).
98. TCO. Iveco. URL: https://www.iveco.com/russia/about-us/news-events/pages/tco.aspx (дата обращения: 13.10.2025).
99. Единый Цифровой Контур. КВД №2. URL: https://kvdd2.ru/o-nas/novosti/edinyy-tsifrovoy-kontur/ (дата обращения: 13.10.2025).
100. Срок окупаемости инвестиций, простой и дисконтированный способ расчета, индекс рентабельности. Банки.ру. URL: https://www.banki.ru/news/daytheme/?id=10972410 (дата обращения: 13.10.2025).
101. Срок окупаемости: формула и примеры расчетов. Генеральный Директор. URL: https://www.gd.ru/articles/10292-srok-okupaemosti (дата обращения: 13.10.2025).
102. Единый цифровой контур в здравоохранении на основе ЕГИСЗ. Zdrav.Expert. URL: https://www.zdrav.expert/index.php/%D0%95%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%86%D0%B8%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9_%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%83%D1%80_%D0%B2_%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8_%D0%BD%D0%B0_%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5_%D0%95%D0%93%D0%98%D0%A1%D0%97 (дата обращения: 13.10.2025).
103. Что такое совокупная стоимость владения (total cost of ownership, TCO). Uplab. URL: https://uplab.ru/blog/chto-takoe-tco/ (дата обращения: 13.10.2025).
104. 4.7. Федеральный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)». КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_355461/08c0ef1489436e2f47055047b9ee9e1c25f4fb47/ (дата обращения: 13.10.2025).
105. ТРЕНДЫ И ПРОГНОЗЫ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ В РОССИ. Elibrary. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38138760 (дата обращения: 13.10.2025).
106. ТРЕНДЫ И ПРОГНОЗЫ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ В РОССИ. CyberLeninka. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/trendy-i-prognozy-razvitiya-meditsinskih-informatsionnyh-sistem-v-rossi (дата обращения: 13.10.2025).
107. Медицинские информационные системы: современные реалии и перспективы. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. URL: https://telemed-journal.ru/jour/article/view/58 (дата обращения: 13.10.2025).
108. Медицинские информационные системы (МИС) рынок России. Zdrav.Expert. URL: https://www.zdrav.expert/index.php/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B_(%D0%9C%D0%98%D0%A1)_%D1%80%D1%8B%D0%BD%D0%BE%D0%BA_%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8 (дата обращения: 13.10.2025).