Содержание
Оглавление
Введение 3
Глава 1. Рак шейки матки 6
1.1 Этиология, факторы риска рака шейки матки 6
1.2 Клиническая картина, классификация рака шейки матки 10
1.3 Современные методы диагностики рака шейки матки 12
1.4 Лечение рака шейки матки 16
1.5 Профилактика рака шейки матки 18
Глава 2 Роль акушерки в первичной профилактике рака шейки матки 19
2.1 Первичная профилактика рака шейки матки 19
2.2 Мировой опыт в первичной профилактике рака шейки матки 23
2.3 Сестринский процесс в первичной профилактике рака шейки матки 27
2.4 Должностные обязанности акушерки 31
Выводы 33
Заключение 34
Список использованной литературы 35
Выдержка из текста
Рак шейки матки — злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки.
Впервые вопросом рака шейки матки, его эпидемиологическими характеристиками, клиническими и диагностическими особенностями, вариантами течения и способами лечения и профилактики стали заниматься с начала XIX века. Rigoni-Stern в 1842 г. впервые опубликовал данные анализа смертности от этого коварного заболевания, в которых четко прослеживался тот факт, что большинство смертей от рака шейки матки приходится на вдов и замужних женщин, и не встречалось у монахинь. Это послужило предположением, что возникновение рака шейки матки имеет под собой инфекционную основу.
В настоящее время рак шейки матки является распространенной формой новообразований и занимает 7-е место среди всех злокачественных опухолей и 3-е место среди злокачественных новообразований у женщин. Ежегодно по данным ВОЗ регистрируется 371000 новых случаев рака шейки матки. Отмечено, что большинство случаев (78%) заболевания раком шейки матки приходится на развивающиеся страны. Наибольшая частота случаев цервикального рака приходится на страны Латинской Америки, Восточной и Южной Африки, Южной и Юго-Восточной Азии. Наиболее низкая заболеваемость раком шейки матки отмечается в Китае, странах Западной Азии.
В России ежегодно заболевают раком шейки матки 12 000 женщин. Более 30% женщин репродуктивного возраста имеют фоновые предраковые заболевания. В Российской Федерации заболеваемость раком шейки составляет 10,8 на 100000 тысяч женского населения, а летальность — 5 на 100000 женщин [1,4]. Отмечается вариабельность распространения заболевания в различных регионах страны. Это связывают с материально-бытовыми условиями, уровнем образования, национальными и культурными традициями, распространением и доступностью первичной медико-профилактической помощи.
В России выявление заболевания рака шейки матки в зависимости от стадии имеет следующие показатели:
— предрак (carcinoma in situ) выявляется менее чес у 10% пациенток,
— I и II стадии диагностируются у 59%,
— I и IV стадии по разным данным от 25 до 90% случаев.
Небольшая частота выявления рака шейки матки обусловлена отсутствием онконастороженности у значительной части женщин, а также отсутствием клинических симптомов , позволяющим заподозрить заболевание на ранней стадии и своевременно обратиться к специалисту.
В настоящее время считается, что рак шейки матки является контролируемым заболеванием. Это связано с возможность проведения систематических скрининговых осмотров, распространением информации среди населения о причинах возникновения заболевания, его предупреждения. Также на сегодняшний день в арсенале специалистов есть достоверно эффективное средство борьбы с этиотропной составляющей возникновения рака шейки матки. Это вакцинация против вируса папилломы человека онкогенных штаммов.
Актуальность темы дипломной работы «Роль акушерки в первичной профилактике рака шейки матки» обусловлена:
— высокой заболеваемостью и повсеместной распространенностью рака шейки матки и предраковых заболеваний,
— своевременное выявление, ранняя постановка диагноза играют огромную роль в снижении смертности от рака шейки матки,
— профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости раком шейки матки являются общедоступными и эффективными,
— неоспоримой является роль акушерки в диагностике и профилактике заболеваний шейки матки.
Целью исследования данной дипломной работы является изучение роли акушерки в первичной профилактике рака шейки матки.
Задачами исследования дипломной работы являются :
— Изучить научно-методическую литературу по теме рак шейки матки,
— Рассмотреть современные методы диагностики заболеваний шейки матки,
— Изучить методы и возможности профилактики рака шейки матки,
— Определить роль акушерки в первичной профилактике шейки матки.
Объектом исследования дипломной работы «Роль акушерки в первичной профилактике рака шейки матки» является деятельность акушерки по диагностике и профилактике злокачественных заболеваний шейки матки.
Предмет исследования в данной дипломной работе — современные методы первичной профилактики злокачественных заболеваний шейки матки.
В данной дипломной работе применялись следующие методы исследования:
— Изучение научно-методической литературы по теме рак шейки матки,
— Анализ и обобщение данных об эффективности исследований, проводимых для выявления заболеваний шейки матки с целью профилактики злокачественных образований,
— Анализ и обобщение данных о первичной профилактике рака шейки матки.
Гипотеза исследования: профессиональная деятельность акушерки является неотъемлемой частью профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости раком шейки матки.
Список использованной литературы
. А.Н. Волченко, В.Н. Беляковский Вакцинопрофилактика рака шейки матки // Молодежный сборник научных статей «Научные стремления» . 2014. №12. С.19-24.
2. БАХИДЗЕ Е.В., КОВЧУР ПАВЕЛ ИВАНОВИЧ, ЯСТРЕБОВА А.В. Роль цитологического и вирусологического исследований при вторичной профилактике рака шейки матки // Инфекция и иммунитет . 2014. №2. С.148-154.
3. Василенко, Л.В. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки / Л.В. Василенко, С.А. Степанов, С.Е. Перепелица. — Саратов: Изд-во СГМУ, 2006. — 131с.
4. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин/ В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, В.А. Туманова и др.// Российский вестник акушера-гинеколога.- 2004.-№5.- С. 46-52.
5. Волошина, Н.Н. Дифференцированный подход к лечению дисплазии шейки матки / Н.Н. Волошина, Н.С. Луценко, Э.В. Пилипенко // Материалы науч.-практ. конф.-Киев. — 2004. — С. 34-36.
6. Гилязутдинова, З.Ш. Онкогинекология: Руководство для врачей / З.Ш. Гилязутдинова, М.К. Михайлов. — М.: МЕДпресс-информ, 2002, 2-е изд. — С. 135-152.
7. Ежова, Л.С. Значение цитологического метода исследования в диагностике заболеваний шейки матки/ Л.С. Ежова// Практическая гинекология. Клинические лекции / Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова, проф. В.Н. Прилепской, 3-е изд., доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — С. 52-56.
8. Замкова О. В., Коломиец Лариса Александровна Организационные аспекты внедрения вакцинопрофилактики рака шейки матки // Сибирский онкологический журнал . 2010. С.47.
9. Инфекции, передающиеся половым путем: Учебнометодическое пособие: Сост. А.А. Кубылинский / Под ред. проф. Н.Г. Короткого, В.Ю. Уджуху. — М.: ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2005. — 78 с.
10. Назарова, Н.М. Влияние гормональных контрацептивов на состояние шейки матки / Н.М. Назарова// Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции / Под. ред. проф. В.Н. Прилепской, 4-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — С. 162 -168.
11. Новиков, А.И. Инфекции, передающиеся половым путем и экзоцервикс / А.И. Новиков, А.В. Кононов, И.Г. Ваганова. — М.: Медицина, 2002. — 121 с.
12. Основы сестринского дела. Под общ. ред. проф. Двойникова С.И. Учебная литература для студентов мед. училищ и колледжей. — М.: «АНМИ», 2005
13. Папилломавирусная инфекция: факторы риска цервикальной неопластической прогрессии / Е.В. Шипицына, К.А. Бабкина, Е.А. Оржесковская, А.М. Савичева // Журнал акушерства и женских болезней. — 2004. — Вып. 3. — Т. 1_Ш. — С. 34-40.
14. Пестрикова Татьяна Юрьевна, Панфилова Юлия Олеговна Папилломавирусная инфекция и рак шейки матки: методы профилактики // Дальневосточный медицинский журнал . 2014. №4. С.140-143.
15. Пестрикова Татьяна Юрьевна, Панфилова Юлия Олеговна Папилломавирусная инфекция и рак шейки матки: методы профилактики // Дальневосточный медицинский журнал . 2014. №4. С.140-143.
16. Прилепская, В.Н. Эпидемиология, этиология и факторы риска заболеваний шейки матки / 2008, 63 с.
17. Прилепская, В.Н. Профилактика рака шейки матки, Методы ранней диагностики и новые скрининговые технологии / В.Н. Прилепская // Клиническая гинекология: Избранные лекции / Под. ред. проф. В.Н. Прилепской.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.
18. Роговская С.И., Прилепская В.Н. Профилактика папилломавирусной инфекции и рака шейки матки. Гинекология. 2005; 1 (7): 22–6.
19. Роговская, С.И. Кадривалентная вакцина анти-ВПЧ: защита от рака и генитальных кандилом / С.И. Роговская, Н.М. Подзолкова // Акушерство и гинекология. — 2011. — № 2. — С. 36-41.
20. Шелякина Т. В., Леонов М. Г., Неродо Г. А. Онкоэпидемиологические аспекты оптимизации профилактики рака шейки матки // Кубанский научный медицинский вестник . 2010. №2. С.103-107.