Содержание
Глава 1. Теоретико – методологические исследования Хронического бронхита
1.1определение термина – хронический бронхит
Хронический бронхит лёгких — представляет собой диффузное воспалительное заболевание бронхов, с избыточной секрецией слизи в бронхиальном дереве, протекающее с обострениями и ремиссиями.
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Хронический бронхит – это заболевание, характеризующееся частично необратимым ограничением воздушного потока. Ограничение воздушного потока, как правило, носит неуклонно прогрессирующий характер и вызвано аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными частицами и газами. По определению ВОЗ, хроническим считается бронхит при наличии у больного кашля с выделением мокроты, продолжающегося не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 и более лет
1.2 Этиология и патогенез
В этиологии хронического обструктивного бронхита роль отводится следующим группам микроорганизмов:
I. Str. Pneumoniae, st. Aerus и другие Гр+ кокки;
II. H. influenzae, M. Catarrhalis;
III Enterobacteriacae, P. Aeruginosa;
IV могут выделяться Гр- флора, Streptomonas spp и атипичная флора – микоплазмы, хламидии.pseudomonas spp., S.aureus
Хронический Бронхит характеризуется изменениями состава и качества бронхиального секрета, что ведет к нарушению мукоцилиарного транспорта, задержке секрета и к бактериальной колонизации.
Кроме этого в целом выделяются следующие этиологические факторы.
Экзогенные:
инфекция (бактериальная, вирусная, смешанная);
неблагоприятные метеорологические факторы;
полютанты;
табачный дым.
Эндогенные:
заболевания носоглотки, очаговая инфекция;
нарушение обмена веществ;
наследственная предрасположенность (дефицит a 1-антитрипсина и др.).
Среди экзогенных факторов главная роль в возникновении ХБ принадлежит полютантам – примесям различной природы, содержащимся во вдыхаемом воздухе.
Факторы риска
Курение табака;
Загрязнение атмосферы;
Профессиональные вредности (высокая температура, сухой жар, сквозняки, пылевые факторы – органические и неорганические, токсические пары и газы, низкая температура);
Климат (сухой и сырой);
Инфекция.
факторы риска и этиологические факторы имеют много общего.
Самыми важными факторами риска являются вирусная инфекция (вирусы гриппа А и В, риновирусы);
Респираторные нарушения в детском возрасте;
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность: хронический обструктивный бронхит легких (ХОБЛ) в настоящее время является одной из наиболее распространенных патологий, заболеваемость и смертность, от которой продолжают расти. По данным Всемирной организации здравоохранения, средняя распространенность ХОБЛ составила 9,34/1000 населения РФ среди мужчин и 7,33/1000 населения РФ среди женщин.
Необходимо подчеркнуть, что ХОБЛ, как самостоятельная нозологическая форма, в России существует около 10 лет. До настоящего времени, по статистике Минздрава России (2013 г.), диагноз ХОБЛ ставится в 3 раза чаще.
В России, по подсчетам должно быть около 11 млн. больных хроническим обструктивным бронхитом. Однако в официальной медицинской статистике числится около полумиллиона больных, то есть это уже диагностика в поздних стадиях заболевания. Это является основной причиной высокой смертности больных хроническими обструктивными болезнями лёгких.
Список использованной литературы
Список использованных источников
1) Научная электронная библиотека: www.monographies.ru
2) Журнал «Социальные аспекты здоровья населения №2» 2013
3) Журнал «Медицина №4» 2015
4) Игнатьев В.А. Хроническая обструктивная болезнь легких: эпидемиология и экономический ущерб. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2007
5) Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце // Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М, 1998
6) Черняев А.Л, Самсонова М.В. Патологическая анатомия хронических обструктивных заболевании легких //Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г Чучалина. М, 2011
7) Ф.И.Комарова, В.Г.Кукеса, А.С.Сметнева. Внутренние болезни. М.: "Медицина", 2001
8) Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. — М., 2010
9) Кокосов А.Н. Определение и классификация хронического бронхита. В: Хронические обструктивные болезни легких, 2010.
10) Чучалин А.Г., Сахарова Г.М. Болезни легких курящего человека. В: Хронические обструктивные болезни легких, 2011
11) Леонов С.А., Сон И.М., Моравская С.В. Заболеваемость населения: региональные особенности и проблемы. Часть 1. Общая заболеваемость населения. 2012
12) Леонов С.А., Сон И.М., Моравская С.А.Заболеваемость населения: Региональные особенности и проблемы. Часть 2 Первичная заболеваемость населения.