Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Введение 3
ГЛАВА
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 6
1.1 Артериальная гипертензия – понятие, этиология и патогенез заболевания 6
1.2. Клиническая картина артериальной гипертензии 9
1.3 Современные методы диагностики артериальной гипертензии 15
1.4 Лечение и реабилитация пациентов с артериальной гипертензией, профилактика заболевания 18
1.5 Роль фельдшера в профилактике и лечении артериальной гипертензии 32
ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ 38
ГЛАВА
2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 39
2.1. Характеристика базы исследования 39
2.2. Характеристика респондентов 40
2.3. Методы исследования 42
2.4. Статистическая обработка результатов исследования. 43
Выводы по второй главе 51
Заключение 52
Приложение 54
Список используемой литературы 55
Выдержка из текста
Введение
Актуальность исследования. По данным Всемирной организации здравоохранения среди
1. главных факторов риска доля артериальной гипертензии в общей смертности особенно высока (35,5%).
Очень важен и такой обобщающий показатель здоровья населения, как количество лет жизни с утратой трудоспособности, который учитывает и преждевременную смертность от всех причин во всех возрастных группах. На данный момент в России этот показатель составляет 16,3 года. В России артериальная гипертензия является самым распространённым неинфекционным заболеванием среди взрослого населения, встречаясь в популяции у 30% , а доля её осложнений в общей смертности составляет более 50%, что объясняет высокий практический и научный интерес к этому патологическому состоянию
С учетом того, что в 2013 г. ожидаемая продолжительность жизни населения России равнялась 65,3 года: у мужчин – 58,9 года (136-е место в мире), у женщин – 72,4 года (91-е место в мире), контроль артериальной гипертензии можно считать первостепенной задачей здравоохранения.
Актуальность данной патологии определяется не только ее большей распространенностью, но и особенностью течения заболевания — превалированием у пациентов старших возрастных групп, полиморбидностью и сочетанностью патологии, частым возникновением неотложных состояний — в виде гипертензивных кризов.
Поиск оптимальных вариантов рациональной фармакотерапии гипертонической болезни является важной проблемой современной кардиологии.
Таким образом, вопросы совершенствования ранней диагностики и профилактики АГ, имеющие важнейшее значение для улучшения состояния здоровья населения и увеличения продолжительности жизни в целом, легли в основу данного исследования, а именно работа с пациентами фельдшера.
Объект исследования – пациенты, находящиеся на стационарном лечении в ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница 1 им. проф. С.В. Очаповского»
Предмет исследования – проблемы предотвращения и терапии артериальной гипертензии у пациентов ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница 1 им. проф. С.В. Очаповского
Цель исследования – изучить роль фельдшера в лечении и профилактике артериальной гипертензии.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические аспекты течения гипертонической болезни и подходы к её терапии.
2. Проанализировать структуру пациентов с гипертонической болезнью.
3. Определить роль фельдшера в лечении и профилактике артериальной гипертензии.
Гипотеза – повышение уровня знаний фельдшера по вопросам терапии и профилактики АГ позволит улучшить прогноз заболевания у пациентов.
Теоретическая значимость – исследование уровня знаний пациентов по вопросам терапии АГ позволит улучшить прогноз заболевания, поскольку будет способствовать повышению комплаентности даваемым рекомендациям и позволит проводить своевременную коррекцию высоких цифр АД.
Практическая значимость – анализ структуры заболеваемости гипертонической болезнью позволит сконцентрировать лечебные и профилактические мероприятия в отношении наиболее уязвимых групп пациентов. Использование представленных рекомендаций позволит пациентам самостоятельно проводить немедикаментозную коррекцию гипертонической болезни.
Нами были использованы следующие методы исследования: исторический метод – анализ источников литературы по теме исследования
• метод наблюдения – наблюдение пациентов с артериальной гипертензией
• социологический метод – анкетирование пациентов
• статистический метод – методы математической статистики при обработке полученных данных
• логический метод – формулировка выводов и заключений по результатам исследования
Список использованной литературы
Список используемой литературы
1. Агаев А.А. Значимость коррекции факторов риска для лечения и профилактики артериальной гипертензии в поликлинических условиях/ А.А.агаев//Казанский медицинский журнал. 2015. Т. 96. № 6. С. 994-999.
2. Агаев А.А. Социально-поведенческие аспекты недостаточной приверженности населения к лечению и профилактике артериальной гипертензии/ А.А. Агаев, М.А.Гамзаев//Семейная медицина. 2012. № 4. С. 011.
3. Агеев Ф.Т. Применение фелодипина в амбулаторной практике: оценка клинической эффективности и приверженности к лечению у больных с артериальной гипертонией / Ф.Т. Агеев [и др.]
// Кардиология. -2009. -№ 1. -C.30-33
4. Бугун О.В. Клинико-функциональные варианты артериальной гипертензии у детей и подростков: автореферат дис… д-ра мед.наук/О.В. Бугун.- Иркутск: ГУ "Научный центр медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН", 2008.-48с.
5. Быков А.Т. Ранняя диагностика, профилактика и немедикаментозное лечение доклинических стадий атеросклероза и артериальной гипертензии/ А.Т. Быков, А.В.Чернышёв, и соавт.//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015. Т. 92. № 5. С. 18-21.
6. Влияние степени тяжести артериальной гипертензии на состояние сосудодвигательной функции эндотелия/ Д.Э. Искендеров и др. // Известия Самарского научного центра Российской академии наук.- Т. 12, № 1 (6).
– 2010.- С.1604-1605.
7. Горшков В.И. Некоторые клинические и реабилитационные аспекты артериальной гипертензии в практике медико-социальной экспертизы — современный взгляд/ В.И. Горшков, Д.В. Сапожникова, Е.Г. Никулина Медико-социальные проблемы инвалидности. 2014. № 2. С. 48-53.
8. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. М., 2009 (второй пересмотр).
http://www.cardiosite.ru/articles/Article.aspxarticleid=6036&rubricid=13#ustanov
9. Кильдебекова Р.Н. Клиническая эффективность образовательной программы на основе информационно-психологических методику больных артериальной гипертензией/ Р.Н. Кильдебекова, В.Т. Кайбышев, и соавт.//Медицинский вестник Башкортостана. 2013. Т. 8. № 4. С. 24-27.
10. Клинико-функциональная оценка органопротективной эффективности эналаприла и телмисартана у больных с артериальной гипертензией / И.П. Татарченко [и др.]
// Кардиология.-2011-№ 4.- C. 16-12
11. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: роль трёхкомпонентных комбинаций / Ж.Д. Кобалава [и др.]
// Кардиология.-2011.-№ 6.- С.84-91
12. Конради А.О. Молодой и пожилой пациент с артериальной гипертензией: особенности лечения/ А.О. Конради//Артериальная гипертензия. 2014. Т. 20. № 5. С. 406-414.
13. Корж А.Н. Проблема приверженности в профилактике и лечении артериальной гипертензии/ А.Н. Корж//Новости медицины и фармации. 2012. № 19 (436).
С. 3-4
14. Куницкий В.С. Профилактика и лечение рецидивирующих носовых кровотечений у пациентов с артериальной гипертензией/ В.С. Куницкий, О.Н. Журова, В.П. Подпалов// В сборнике: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации Материалы 71-ой научной сессии сотрудников университета. Витебский государственный медицинский университет. 2016. С. 133-135.
15. Лазуткина А.Ю. Предикторы резистентной артериальной гипертензии/ А.Ю. Лазуткина, Горбунов В.В.//Клиническая медицина. 2016. Т. 94. № 3. С. 199-205.
16. Лебедева М.В. Эффективность и безопасность антагонистов кальция дигидропиридинового ряда у больных с артериальной гипертензией: место амлодипина/ М.В. Лебедева, В.Д. Бекетов, Н.В. Мальцева//Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013. Т. 9. № 1. С. 86-89.
17. Мамедов М.Н. Увеличение приверженности антигипертензивной терапии является важным звеном успешного лечения артериальной гипертензии и профилактики сердечно-сосудистых осложнений/ М.Н.Мамедов//Справочник поликлинического врача. 2013. № 2. С. 4-6.
18. Оленская Т.Л. Сравнительная характеристика больных артериальной гипертензией старших возрастных групп и среднего возраста по результатам медико-профилактических акций/ Т.Л. Оленская//Профилактическая и клиническая медицина. 2013. № 4 (49).
С. 37-44.
19. Паскарь Н.А. Экспертная оценка качества оказания амбулаторной медицинской помощи больным артериальной гипертензией в крупном городе/ Н.А. Паскарь, А.О.Недошивин//Артериальная гипертензия. 2016. Т. 22. № 1. С. 103-112.
20. Петров В.Н. Артериальная гипертензия у пожилых/ В.Н. Петров, В.А.Лапотников//Медицинская сестра. 2013. № 6. С. 12-17.
21. Плотникова И.В. Закономерности и факторы риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте Автореф. дис. … докт. мед.наук. — Томск, 2009.-45с.
22. Рекомендации ESH/ESC 2013 года по лечению артериальной гипертензии /Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC).
- 013.-121с.
23. Сравнительная эффективность оригинального и генерическоговалсартана при артериальной гипертензии / С.В.Негода [и др.]
// Кардиология.- 2011-.№ 9.- С.22-28
24. Федосеева Л.С. Управление качеством медицинской помощи при артериальной гипертензии: амбулаторно-поликлинический этап/ Л.С.Федосеева, Назаркина И.М., Ларина Т.А.//Здравоохранение. 2012. № 6. С. 68-74.
25. Фонякин А.В. Артериальная гипертензия и хронические цереброваскулярные заболевания: лечение и профилактика/ А.В. Фонякин, Л.А. Гераскина//Фарматека. 2015. № 16 (309).
С. 17-21.
26. Чазова И.Е. Итоги реализации федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в россии в 2002— 2012 гг/ И.Е.Чазова, Е.В.Ощепкова//Вестник Российской академии медицинских наук. 2013. № 2. С. 4-11.
27. Шибков Н.А. Современные подходы к профилактике и лечению артериальной гипертензии/ Н.А. Шибков, О.А. Никилина// Проблемы управления здравоохранением. 2010. № 51. С. 78-81.
28. Шляхова И.В. Место блокаторов кальциевых каналов в лечении и профилактике хронической болезни почек при сопутствующей кардиоваскулярной патологии (на примере эссенциальной артериальной гипертензии)/ И.В. Шляхов, Ю.М. Саламахина и др.//Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013. Т. 24. № 25 (168).
С. 5-8.
29. Clark CE, Taylor Rs, shore AC, Ukoumunne OC, Compbell JL. Association of a difference in systolic blood pressure between arms with vascular disease and mortality: a systematic review and metaanalysis. Lancet 2012; 379:905– 914.
30. Hansen TW, Li Y, Boggia J, Thijs L, Richart T, staessen JA. Predictive role of the night-time blood pressure. hypertension 2011; 57:3– 10.
31. Investigators, Synergistic effect of perindopril and calcium channel blockers in revention of cardiac events and death in coronary artery disease patients: analysis from the EUROPA study./ M. Berirand [et al.]
// Am.Heart J.- 2010. -V.159. — P.795-802
32. Julius S, Palatini P, KjeldsensE, Zanchetti A, Weber MA, McInnes GT, et al. Usefulness of heart rate to predict cardiac events in treated patients with high-risk systemic hypertension / S. Julius [et al.]
// Am J Cardiol.-2012.-Vol.109.-P.685– 692.
33. O’Brien E, Parati G, stergiou G, Asmar R, Beilin L, Bilo G, et al., on behalf of the European society of hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. European society of hypertension position paper on ambulatory blood pressure monitoring/ E.O’Brien[et al.]
// J hypertens 2013; in press.
