Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Введение 3
Глава
1. Современные представления об остеопорозе 6
1.1. Этиопатогенетические особенности остеопороза 6
1.2. Клинико-инструментальная диагностика остеопороза. 9
1.3. Основные принципы лечения и профилактики остеопороза 11
1.4. Сестринский уход при остеопорозе. 15
Глава 2. Сестринская деятельность в ранней диагностике, лечении и профилактики пациентов с остеопорозом 20
1.1. Общая характеристика Санкт- Петербургского ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» 20
1.2. Анализ работы медицинских сестер при уходе за больными с остеопорозом 25
1.3. Оптимизация сестринской деятельности при остеопорозе 30
Заключение 38
Приложение 1 43
Приложение 2 44
Приложение 3 46
Приложение 4 48
Приложение 5 50
Приложение 6 51
Приложение 7 52
Выдержка из текста
Заболевания опорно-двигательного аппарата относят к числу наиболее распространенных среди населения нашей страны. Они приносят психоэмо-циональные и физические страдания, ограничивают физическую активность и способность к передвижению, ухудшают качество жизни, нередко приводят к инвалидизации больных.
Остеопороз («пористая кость») – системное заболевание скелета, ха-рактеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитекто-ники костной ткани, что ведет к увеличению хрупкости кости и повышению риска переломов.
По социальной значимости остеопороз уступает только сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям и сахарному диабету. Болезнь поражает каждую 3-ю женщину и каждого 5-го мужчину старше
5. лет и резко ухудшает качество жизни. В возрасте 61–
7. лет это заболевание диа-гностируется у 40–
66. женщин, в возрасте 71–
8. лет – у 70– 90%. Показате-ли заболеваемости у мужчин этого возраста ниже.
В структуре причин инвалидности и смертности остеопороз занимает 4-е место, уступая лишь сердечно-сосудистой патологии, онкологии и сахар-ному диабету. Болезнь опасна отсутствием симптомов, ее называют «молча-ливой болезнью», «тихим убийцей». При отсутствии видимых симптомов па-циенты не чувствуют себя больными и не догадываются, что у них есть осте-опороз. Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при подъеме тяжестей и даже при чихании. Лечение и ре-абилитация больных остеопорозом, осложненным переломами костей, связа-но со значительными материальными затратами.
Одно из распространенных и самых сложных последствий остеопороза – перелом шейки бедра, смертность после которого в ряде городов России доходит до 45– 52%. Большинство таких пациентов нуждаются в постоянном уходе. По данным Российской ассоциации по остеопорозу, в России проис-ходит 9 млн низкоэнергетических переломов периферического скелета и 3,8 млн переломов позвонков в год. То есть каждую минуту в России у людей старше
5. лет происходит 7 переломов позвонков и
1. внепозвонковых пе-реломов, а каждые 5 мин – перелом шейки бедра [5].
Важным является то, что большинство заболеваний остеопорозом можно предотвратить своевременной профилактикой. Современные профи-лактические мероприятия включают как правильное питание с достаточным содержанием кальция и витамина D, так и предупреждение падений у пожи-лых. Ключевыми фигурами при проведении профилактических мероприятий должны быть медицинские работники, знающие особенности клинической картины, последствий остеопороза и текущие показатели заболеваемости. Следует подчеркнуть также, что успех профилактических мер возможен только при участии многих сторон, задействованных в этой деятельности: врачей всех специальностей, среднего медицинского персонала, семьи, соци-ального микроокружения, средств массовой информации, социальных служб и др.
Список использованной литературы
Беневоленская Л.И., Лесняк О.М. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. М. ГЭОТАР-Медиа, 2015. 270 с. ISBN 978-5-91450-335-2
2. Благосклонная Я.В., Красильникова Е.И., Каронова Т.Л., Грине-ва Е.И. Остеопороз. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости, 2015, 2: 46-53. 2. ISBN 978-5-903-1567-4
3. Дедов И.И., Рожинская Л.Я., Марова Е.И. Остеопороз, диагно-стика, принципы профилактики и лечения: Метод, пособие для врачей. М., 2016. 63 с. ISBN 978-5-3498-5466-4
4. Казимирко В.К., Коваленко В.Н., Мальцев В.И. Остеопороз: па-тогенез, клиника, профилактика и лечение. Киев. МОРИОН. 2015. 159 с. ISBN 978-5-93460-942-5
5. Корнилов Н.В., Михайлов С.А., Малинин В.Л. Определение ми-неральной плотности костной ткани подростков и юношей Санкт- Петербур-гас целью ранней профилактики остеопороза. Травматология и ортопедия России. 2015. № 1. С. 36-43. ISBN 978-5-84956-975-5
6. Ларина В. Н., Барт Б. Я., Головко М. Г., Распопова Т. Н. Осте-опороз в практике врача-терапевта // Проблемы женского здоровья. — 2015. — № 2. — С. 65-72. 2. ISBN 978-5-4415-1360-1
7. Лесняк О. М., Беневоленская Л. И. Остеопороз в Российской Фе-дерации: проблемы и перспективы. // Научно- практическая ревматологияю — 2016. — № 5. — С. 14 – ISBN 978-5-12357-135-3
8. Маличенко С.Б., Мащенко Е.А., Маличенко В.С., Кудрявцев В.В., Каплан М.З., Лаптева А.Е. Клинико- демографическая характеристика па-циентов с остеопорозом различных возрастных групп, отобранных по валидизированным факторам риска. Медико-социальная экспертиза и реаби-литация, 2015, 1: 36-41. ISBN 978-5-9145-1687-9
9. Михайлов Е. Е., Короткова Т. А., Дёмин Н. В. Частота дефицита витамина D среди подростков московской выборки. Научно-практическая ревматология. 2015. № 1. С. 85-90. ISBN 978-5-1450-1835-2
10. Остеопороз. Под ред. О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. 2- е изд., перер. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015: 272 (Клинические рекомендации) ISBN 978-5-8653-5423-6
11. Помников В.Г., Скоромец А.А., Зоткин Е.Г., Шишкин А.В. Ограничения жизнедеятельности при неврологических проявлениях осте-опороза позвоночника. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2016, 4: 30-32. ISBN 978-5-91941-556-1
12. Рожинская Л. Я. Современная стратегия профилактики и лечения остеопороза. РМЖ, 2015, 13(6): 344-352. 6. ISBN 978-5-1450-335-85
13. Скрипникова И.А., Кислый Н.Д. Новые возможности оценки рис-ка переломов, реабилитационный прогноз и реабилитационный потенциал пациентов с первичным остеопорозом. Медико- социальная экспертиза и реа-билитация, 2017, 4: 41-44. ISBN 978-5-1260-6507-8
14. Торопцова Н.В., Беневоленская Л.И. Распространенность остео-поротических переломов позвонков у женщин с остеопенией. Материалы III Российского симпозиума по остеопорозу. СПб., 2015. С. 86. ISBN 978-5-1375-905-81
