Содержание
После сбора жалоб необходимо выяснить анамнез настоящего заболевания и анамнез жизни. При этом следует обратить внимание на перенесенные бронхолегочные заболевания, контакт с больными туберкулезом, условия труда и быта, которые могут способствовать поражениям органов дыхания (переохлаждения, запыленность), а также вредные привычки, особенно курение.
При общем осмотре следует обратить внимание на положение больного. При плевритах больные лежат на больном боку. Во время приступа бронхиальной астмы они сидят с опущенными ногами и упором на руки (положение ортопноэ).
Нужно обратить внимание на цвет кожных покровов. При заболеваниях легких, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, наблюдается синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек из-за недостаточной оксигенации крови и накопления в крови восстановленного гемоглобина. При некоторых заболеваниях легких на лице появляется характерный румянец. Например, при крупозной пневмонии он в большей степени проявляется с больной стороны. У больных с хроническими бронхолегочными заболеваниями могут утолщаться концевые фаланги пальцев рук и они приобретают вид "барабанных палочек", а ногти округляются и напоминают часовые стекла (рис. 1.).
Рис.1. Пальцы в форме барабанных палочек и ногти в форме часовых стекол у больного с хронической бронхолегочной патологией
Выдержка из текста
Актуальность. Наиболее распространенными гнойными заболеваниями легких являются абсцесс и гангрена легкого, бронхоэктазии.
По мере улучшения социально-экономических условий, повышения культурного уровня, улучшения здравоохранения число гнойных заболеваний легких уменьшается. Однако, в нашей стране, а в нашей области особенно, пока сохраняются высокие показатели заболеваемости гнойными поражениями.
Наиболее частыми возбудителями гнойных заболеваний легких являются неклостридиальные анаэробы, кокковая флора и вирусы. Микроорганизмы часто резистентны к антибиотикам. Большинство авторов считают, что к развитию гнойного процесса в легких приводит комплекс причин, заключающихся в нарушении дренажной функции бронхов, попадании вирулентной микрофлоры, нарушении кровообращения и понижении сопротивляемости организма.
Ограниченное очаговое гнойно-деструктивное воспаление легочной ткани без резко выраженной тенденции к распространению принято называть абсцессом легкого.
Гангреной легкого называют гнойно-некротическое воспаление легочной ткани с выраженными признаками распространения по ткани легкого. Гангренозным абсцессом, считают переходную форму абсцесса легкого в гангрену или, чаще, переход гангрены под влиянием лечения в ограниченный процесс – абсцесс легкого, но еще с сохранением ряда признаков гангрены, таких, как омертвение значительных участков легочной ткани, отсутствие выраженного грануляционного вала. Однако следует отметить, что это деление весьма условное.
Именно заблаговременное и профессиональное сестринское вмешательство при гнойных заболеваниях легких гарантирует эффективное их лечение.
Целью исследования является изучение сестринских вмешательств при гнойных заболеваниях легких.
На основании поставленной цели были определены следующие задачи:
1) рассмотреть сестринское дело в клинике дыхательных путей;
2) проанализировать особенности сестринского вмешательства при гнойных заболеваниях легких
Список использованной литературы
1. Бейер П., Майерс Ю., Сверинген П. Теория и практика сестринского дела:в 2-х Т.: учебное пособие. — Красноярск: КрасГМУ, 2015. — 88с.
2. Бишоп. Программа подготовки медицинского персонала. I этап. Здоровье и люди, им занимающиеся. Физикальный осмотр взрослого человека. Часть I, вторая, дополненная редакция. Москва, 2015- 382 с.
3. Блашенцева С.А., Богданов В.Е., Блашенцев К.В. и др. Современные аспекты диагностики и лечения острых гнойных абсцессов легких. – Самара: ГП «Перспектива», 2015 – 152 с.
4. Борисов Ю.Ю. Теория сестринского дела. Учебник для студентов вузов, обучающихся по направлению подготовки 34.03.01 Сестринское дело. — Краснодар, 2014 — 121 с.
5. Борисов Ю.Ю. Избранные лекции по сестринскому деду в терапии. — Краснодар: Издательство Краснодарского муниципального медицинского института высшего сестринского образования, 2015. — С.11-26.
6. Внебольничная терапия у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. – Москва, ГЭОТАР-Медиа 2014 – 54 с.
7. Григорьев Е.Г., Садохина Л.А. Гнойные заболевания легких: учеб. пособие. — Иркутск: ИГМУ, 2011. — 55 с.
8. Двойников В.И., Карасева Л.А., Пономарева Л.А. Теория сестринского дела. Учебное пособие для студентов факультетов высшего сестринского образования. — Самара: ГП "Перспектива", 2014 — 160 с.
9. Жестков А.В., Корымасов Е.А., Суздальцев А.А. и др. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний органов дыхания: Учебное пособие. — Самара: СамГМУ, 2015 – 104 с.
10. Кузьмина О.В. Сестринское дело как медицинская наука // Новая наука: От идеи к результату. — 2016. — №3-2(72). — С.24-26
11. Найтингейл Ф. Записки об уходе (Notes on Nursling). — М.: Издательский дом «Русский врач», 2002. — 96 с.
12. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз): дисс. … докт. мед. наук. — М., 1995. — 257 с.
13. Перфильева Г.М., Камынина Н.Н., Туркина Н.В., Маркова Ю.Н., Зайцев П.Е. Научные исследования в сестринском деле: история вопроса // Медицинская сестра. — 2006. — №3. — С.41-44.
14. Рязанцева В.Н. Особенности сестринского процесса при неотложных состояниях // Медицинская сестра. — 2006. — №7. — С.34-35