Пример готовой дипломной работы по предмету: Хирургия
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 9
1.1 Исторические аспекты обеспечения мер асептики и антисептики 9
1.2 Особенности асептики и антисептики при оказании неотложной медицинской помощи пациентам с повреждением органов брюшной полости 16
1.3 Особенности и специфика организации при оказании неотложной медицинской помощи пациентам с повреждением органов брюшной полости 31
1.4 Структура обращаемости пациентов с заболеванием органов брюшной полости за 2015-2016г. В условиях г. Казани 42
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 51
2.1. Хирургическая служба в условиях ГАУЗ ГКБ
7. Особенности алгоритма оказания неотложной медицинской помощи пациентам с заболеванием органов брюшной полости с позиции соблюдения мер асептики и антисептики 51
2.2. Структура и особенности развития осложнений после оперативных пособий на органы брюшной полости на этапах оказания медицинской помощи 70
2.3 Современные критерии организации оказания неотложной медицинской помощи с позиции асептики и антисептики. 86
ГЛАВА
3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 96
3.1 Роль и значение медицинского персонала в профилактике развития осложнений в послеоперационном периоде у больных при заболевании органов брюшной полости 96
3.2 Менеджмент и организация работы медицинской сестры в профилактике развития осложнений в послеоперационном периоде при заболевании органов брюшной полости 103
3.3 Алгоритмизация сестринского процесса в аспекте соблюдения мер асептики и антисептики при оказании пациентам помощи с заболеванием органов брюшной полости 106
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 111
ВЫВОДЫ 114
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 116
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 118
Содержание
Выдержка из текста
В соответствии с целью формируется наша рабочая гипотеза: мотивы деятельности врача и медсестры частного и государственного сектора существенно отличаются друг от друга, что обусловлено спецификой учреждения, в котором данные медработники трудятся.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В многовековом развитии хирургии учёные уже давно выделили два этапа — доантисептический и антисептический. Первый этап насчитывает несколько тысячелетий и занимает период от древности до второй половины XIX в. Второй — длится не больше столетия, началом его считается 1867 г. Первый этап хотя и имеет некоторые, преимущественно эмпирические и технические, достижения (некоторые из них в модифицированном виде сохранились до сих пор), характеризуется вмешательством только на поверхности тела. К тому же от
5. до
80. оперированных даже в первую половину XIX в. умирали после операции от осложнений, преимущественно гнойного характера (пиемия, сепсис).
Проблема профилактики и лечения гнойных воспалительных процессов и в современных условиях чрезвычайно актуальна. В связи с изменениями не только видового состава, но и свойств возбудителей, которые определяются высокой вирулентностью и высокой устойчивостью к антимикробным средствам, сейчас асептику и антисептику следует рассматривать в более широком смысле. При этом необходимо предусматривать не только средства и методы предотвращения инфицирования ран и борьбы с микробами, которые попали в рану, но и методы предотвращения гнойных осложнений, обусловленных хирургическим вмешательством и влиянием эпидемической среды, в которой находится больной.
Основными источниками неспецифической хирургической инфекции являются больные с послеоперационными гнойными осложнениями, а также бациллоносители. В зависимости от локализации очага воспаления возбудители выделяются из организма через различные органы и ткани (дыхательные пути, органы пищеварения, мочевыводящие пути и др.).
Возбудители внутрибольничных инфекций распространяются воздушно-капельным и контактным путями.
Основные факторы передачи инфекции: воздух, руки, белье, перевязочный материал, инструментарий, аппаратура и тому подобное. Для профилактики послеоперационных гнойных осложнений проводят комплекс санитарно-профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития возбудителей инфекции в ране, их уничтожение и прерывания путей передачи.
Различают физические, механические, химические и биологические методы антисептики.
Мероприятия по профилактике хирургической инфекции
1. Стерилизация инструментария, перевязочного материала, операционного белья, оптических проборов, соприкасающихся с операционной раной и впрыскиваемая растворов в рану больного.
2. Обработка рук и операционного поля.
3. Соблюдение строго режима операционной, осуществление специальных дезинфицирующих мероприятий.
Учитывая ритм жизни современного города, а также опасности, таящиеся в нем, не удивительно, что травма живота остаётся одной из актуальных проблем экстренной хирургии.
При повреждениях живота и его органов необходимо вовремя и правильно оказать первую помощь на догоспитальном этапе, вывести больного из шока. Необходима экстренная госпитализация, установить правильный диагноз. В лечебном учреждении – ПХО раны, оперативное вмешательство (если есть необходимость), после операции строгий мониторинг (ЧСС, АД, ЧДД, t◦), затем: строгое выполнение врачебных назначений, соблюдать правила асептики, профилактика пролежней и послеоперационных пневмоний, не допустить появления осложнений.
Динамика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, во многих случаях, приводит к развитию в течение очень короткого времени нарушению жизненно-важных функций организма и появлению чётких показаний для экстренной операции, что уменьшает на догоспитальном этапе потребность в точном топическом диагнозе. Поэтому оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе преследует следующие цели:
1. выявление и оценка угрожающих жизни клинических синдромов;
2. поддержание жизнедеятельности организма больного в течение всего времени, необходимого для транспортировки пациента в стационар;
3. быстрая и целенаправленная транспортировка пациента в стационар.
Медицинская сестра занимает одну из главных ролей в помощи пациенту после операции на брюшной полости. С момента поступления больного из операционной в палату начинается послеоперационный период, который продолжается до выписки из больницы. В этот период медицинская сестра должна быть особенно внимательна. Опытная, наблюдательная медицинская сестра является ближайшим помощником врача, от неё нередко зависит успех лечения. В послеоперационный период все должно быть направлено на восстановление физиологических функций пациента, на нормальное заживление операционной раны, на предупреждение возможных осложнений. При уходе за такими больными, необходимы знания особенностей послеоперационного периода. На длительность периода после операции влияет много факторов: характер операции, её сложность, наличие осложнений, состояние пациента, но одним из таких факторов является грамотный, качественный уход за прооперированным человеком.
список литературы
