Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1. Клинико-экспертная деятельность и ее нормативно-правовая регламентация 6
1.2 Особенности организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений 15
ГЛАВА
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 20
2.1 Характеристика клинико-экспертной деятельности в амбулаторно-поликлиническом учреждении 20
2.2 Пути совершенствования клинико-экспертной деятельности в амбулаторно-поликлиническом учреждении 38
ВЫВОДЫ 39
ПРЕДЛОЖЕНИЯ (РЕКОМЕНДАЦИИ) 43
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 45
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
На сегодняшний день в здравоохранении Российской Федерации амбулаторно-поликлиническая помощь является самым массовым видом медицинской помощи, так как около 4/5 пациентов получают лечение в поликлиниках [3,4,10-14].
Таким образом, от объема и качества оказания амбулаторной помощи в значительной степени зависит состояние здоровья, уровень заболеваемости и потребности населения в затратном стационарном лечении.
С целью контроля объема и качества данных направлений в настоящее время в медицинских учреждениях Российской Федерации, проводится регламентированная клинико-экспертная работа (КЭР).
Причем клинико-экспертная работа входит не просто в число желательных или рекомендуемых направлений работы медицинского учреждения, а является обязательной функцией медицинского учреждения в целом и его сотрудников, в частности [3,4,7,10,12,14,15-18,19,30].
Клинико-экспертная работа проводится также в некоторых направлениях на базе медицинских учреждений негосударственного типа, частных медицинских центров и клиник, поскольку в отношении таких учреждений требования не столь строгие.
Клинико-экспертная работа занимает важное место среди направлений, имеющих особое внимание со стороны государственной власти. Деятельность по практической непосредственной реализации клинико-экспертной работы регламентируется различными актами государством, а также полностью или частично финансируется из бюджетных средств. В последние годы в законы вносятся уточнения и дополнения, повышающие качество клинико-экспертной работы в медицинских учреждениях.
В последние годы проблема управления качеством медицинской помощи приобрела первостепенную значимость. Среди функций управления качеством в лечебно-профилактических учреждениях особо выделена роль контрольных функций и планирования [1,3,4,14-19].
Эффективное управление качеством медицинской помощи является важнейшим направлением деятельности системы здравоохранения. От объема и качества оказания медицинской помощи в значительной степени зависит состояние здоровья населения, уровень заболеваемости [1,2,5-12,20].
Однако на сегодня в Российской Федерации особой четкости в отношении правовой регламентации клинико-экспертной работы по-прежнему нет. Основные положения о врачебных комиссиях, по сути, остаются единственными однозначными моментами. До сих пор не ясно, что конкретно должна делать клинико-экспертная комиссия, работающая в медицинском учреждении, а что выступает для нее лишь возможным направлением деятельности.
Таким образом, проблемы управления качеством и контроля медицинской деятельности являются одними из самых бурно обсуждаемых в профессиональной среде специалистов здравоохранения [3,4,7,10,12,14, 19,30].
Целью исследования явилось определение роли, значения и изучение путей совершенствования клинико-экспертной деятельности поликлинического лечебно-профилактического учреждения для улучшения качества медицинского обслуживания.
Задачи исследования:
1. С целью определения роли и значения клинико-экспертной деятельности в медицинской организации (поликлиника) провести анализ данных литературных источников и нормативно-правовой базы.
2. Оценить состояние и качество клинико-экспертной деятельности в медицинской организации (поликлиника).
3. Дать рекомендации по оптимизации клинико-экспертной деятельности с обоснованием предложений по отдельным профессиональным функциям КЭР в городской поликлинике.
Список использованной литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Вялков А.И. О формировании системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью // Экономика здравоохранения. 1998г.
2. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений Москва 1999г.
3. Князюк Н.Ф., Кицул И.С. Применение процессного подхода в экспертной оценке качества медицинской помощи // Заместитель главного врача. — М., 2008. № 8. — С.56-65.
4. Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В., Уфимцева М.А., Игликов В.А. Опыт организации системы контроля и управления качеством и доступностью специализированной медицинской помощи в Уральском федеральном округе // «Здравоохранение Российской Федерации», № 1, 2014. — С.20-27.
5. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Денисов И.Н. и др. Организация и анализ деятельности ЛПУ в условиях ОМС – Москва 2000г.
6. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Таранов А.М. и др. Основы стандартизации в условиях ОМС Москва 2000г.
7. Лядова М.В., Тучик Е.С. Вопросы экспертизы качества медицинской помощи в свете изменений в законодательстве и развития стандартизации здравоохранения Российской Федерации // Здравоохранение Российской Федерации, № 1. — 2014. – с. 34-38.
8. Мыльникова И.С. Как защитить интересы ЛПУ в условиях ОМС Библиотека экономиста 2002г.
9. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций/Под ред. А.И.Вялкова/2004г.
10. Сазонова Н.В., Овчинников Е.Н., Воронович Е.А., Голобокова И.А. Система менеджмента качества Центра Илизарова как один из основных элементов управления учреждением здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации, № 3. — 2014. – с. 19-24.
11. Синявский В.М., Зуева Н.В. Организация клинико-экспертной работы в ЛПУ "ГлавВрач", 2007, № 3.
12. Старовойтова И.М. Контрольно-организационная работа в медицинских организациях на современном этапе // Заместитель главного врача. — Москва, 2008. № 2. — С.30-35.
13. Старовойтова И.М. Экспертная работа заведующего структурным подразделением // Заместитель главного врача. М., 2007. — № 3. — С.113-116.
14. Стародубов В.И., Ефремова Татьяна Александровна, Коробов Н.В., Лошаков Л.А. Стандарты медицинской помощи в системе здравоохранения Российской Федерации: состояние и перспективы // Здравоохранение Российской Федерации, № 4, 2015. — с. 4-10.
15. Старченко A.A., Комарец С.А., Кочергина Г.А., Курило И.Н., Фуркалюк М.Ю. Экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС: попытка новой правовой терминологии // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. — М., 2007. № 6. — С. 15-21.
16. Татарников М.А. Основные направления и критерии оценки деятельности в области повышения качества и доступности медицинской помощи // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. М., 2007. — № 4. -С.6-18.
17. Таевский Б.В. Инновационные технологии в управлении качеством медицинской помощи // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. М., 2007. — № 8. — С.8-11 .
18. Торчинов В.У., Семанчиков С.С. Некоторые проблемы нормативно-правовой базы по экспертизе временной нетрудоспособности // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. — М., 2006. № 7. — С.15-17.
19. Трифонова Н.Ю., Плавунов Н.Ф., Бойко Ю.П., Галь И.Г.Принципы управления качеством медицинской помощи // Здравоохранение Российской Федерации № 2, 2015. — с.4-8.
20. Управление здравоохранением / Под ред.проф. Кучеренко В.З., Москва ТЕИС, 2001г.
21. Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений. Методические рекомендации № 2002/140. — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2002. — 26 с.
22. Ушаков И.В. Новые подходы к управлению качеством медицинской помощи // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. — М., 2006. Вып. 1. — С.86-88.
23. Федеральный закон Российской Федерации от 29.12.2006г. № 258-ФЗ 1.
24. Федеральный закон от
2. ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
25. Федотова В.П., Чинякова E.H., Пергулова Т.Н., Ямщикова Т.Ю., Воронина У.В. Анализ качества амбулаторной медицинской помощи пациентам с пневмонией // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. М., 2007. — № 12. — С.21-24.
26. Цыцорина И.А. Разработка и научное обоснование системы экспертных оценок в управлении здравоохранением на территориальном уровне (на примере Новосибирской области): автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 2003. — 24 с.
27. Черников И.Г. Профессиональные и социально-психологические аспекты деятельности заведующих отделениями городских поликлиник Москвы: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. — 23 с.
28. Чубаров Т.В., Чесноков П.Е. Некоторые вопросы обеспечения качества амбулаторно-поликлинической помощи // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. — М., 2007. Вып. 3. — С.158-160.
29. Шайдуллина Л.И. Управление качеством медицинской помощи во внебольничных медицинских упреждениях негосударственного сектора здравоохранения (на примере города Казани): автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008.-26 с.
30. Шамликашвили Ц.А., Островский А.Н. Современные подходы к организации системы эффективного разрешения конфликтов в сфере оказания медицинской помощи // Здравоохранение Российской Федерации, № 5. – 2015. — с.28-32.
31. Шипова В.М. и др. Экономическая оценка стандартов объема медицинской помощи // Библиотека экономиста, 2002г.
32. Щепин О.П., Стародубов В.И. и др. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. Москва 2002г.
33. Экономика здравоохранения / Под ред. Шеймана И.М. Москва ТЕИС 2001г.
34. Юшина О.Б. Роль автоматизации экспертной деятельности лечебно-профилактического учреждения в совершенствовании качества медицинской помощи // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. — Москва, 2006. № 1. — С.15-17.
