Содержание
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
1 Теоретические основы управления финансами учреждений здравоохранения в Российской Федерации
6
1.1 Нормативно-правовое обеспечение функционирования системы управления здравоохранения в Российской Федерации
6
1.2 Основные тенденции развития здравоохранения в Российской Федерации 17
1.3 Состояние и проблемы финансирования учреждений здравоохранения в Российской Федерации
25
2 Анализ управления финансами учреждений здравоохранения на примере Управления здравоохранения администрации Ашинского муниципального района 34
2.1 Организационно-экономическая характеристика Управления здравоохранения администрации Ашинского муниципального района
34
2.2 Анализ сметы доходов-расходов Управления здравоохранения администрации Ашинского муниципального района 38
2.3 Оценка эффективности планирования и использования расходов 48
3 Направления повышения эффективности управления финансами учреждений здравоохранения в Российской Федерации
56
3.1 Проблемы управления финансами учреждений здравоохранения и пути их решения
56
3.2 Оценка эффективности мероприятий 75
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 80
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 85
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. В последнее время проблема поиска «идеальной» модели здравоохранения становится весьма актуальной во всем мире. «Идеальность» подразумевает получение наилучших результатов при наименьших затратах, и прежде всего финансовых ресурсов. Акцент делается на оптимизацию расходов, поиск эффективных методов управления, повышение качества медицинских услуг, увеличение роли профилактических мер и пропаганду здорового образа жизни.
Модернизация системы здравоохранения, запушенная в 2006 году в рамках национального проекта «Здоровье», подразумевает, прежде всего, повышение качества и доступности медицинских услуг для населения Российской Федерации, изменение системы организации медицинской помощи в условиях дефицита кадровых и финансовых ресурсов.
Прошедшие десять лет реформы показали, что результаты неутешительны. Низкие показатели эффективности системы здравоохранения нашей страны подтверждаются различными международными аналитиками на основании данных Всемирной организации здравоохранения, Организации Объединенных Наций и Всемирного банка. В рейтинге стран мира по эффективности систем здравоохранения Bloomberg, включающем три ключевых показателя: среднюю ожидаемую продолжительность жизни при рождении, государственные затраты на здравоохранение в виде процента от ВВП на душу населения, стоимость медицинских услуг в пересчете на душу населения, Россия занимает последнее место. В 2014 году средняя продолжительность жизни граждан страны составляет 70,5 лет, стоимость медицинских услуг на душу населения – $887, доля расходов на здравоохранение – 6,3% от ВВП [1].
Прежде всего, такое положение связано с тем, что расходы на здравоохранение невысоки даже по сравнению с переживающей масштабный финансовый кризис Грецией, где расходы на здравоохранение составляют 9,1% от ВВП, а среднедушевые затраты на медицинские услуги – $2 044. С другой стороны, США тратят на здравоохранение значительно больше других стран и в пересчете на долю ВВП (17,2%), так и на душу населения – $8 895, однако эксперты признают, что по сравнению с канадской, британской и французской американская система здравоохранения им значительно уступает.
Актуальность названных проблем, возрастающая потребность в их практическом решении определили выбор темы, объекта и предмета исследования, обусловили постановку цели и задач работы.
Объектом исследования является система здравоохранения Российской Федерации.
Предметом исследования является финансирование учреждений здравоохранения в Российской Федерации на муниципальном уровне.
Целью выпускной квалификационной работы является разработка рекомендаций по направлениям повышения эффективности управления финансами учреждений здравоохранения в Российской Федерации.
Список использованной литературы
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6–ФКЗ, от 30.12.2008 № 7–ФКЗ, от 05.02.2014 № 2–ФКЗ, от 21.07.2014 № 11–ФКЗ) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru (01.03.2016).
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (ред. от 31.01.2016) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 29.06.2015) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.07.2015) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
4. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 29.03.2016) (с изм. и доп., вступ. в силу с 20.03.2016) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
5. Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 13.07.2015) «О защите прав потребителей» [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
6. Федеральный закон от 08.08.2001 N 129-ФЗ (ред. от 31.01.2016) «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
7. Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 03.11.2015) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
8. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 30.12.2015) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
9. Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 13.07.2015, с изм. от 30.12.2015) «О лицензировании отдельных видов деятельности» (с изм. и доп., вступ. в силу с 10.01.2016) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
10. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
11. Постановление Правительства РФ от 07 марта 1995 № 239 «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)» [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
12. Постановление Правительства РФ от 04 октября 2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
13. Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
14. Приказ Минздрава РФ от 22 января 2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении (вместе с «ОСТ 91500.01.0005–2001…»)» [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
15. Приказ Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 № 158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016)..
16. Приказ ФФОМС от 01 декабря 2010 № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
17. Приказ ФФОМС от 16 августа 2011 № 145 «Об утверждении формы и порядка ведения отчетности № ПГ «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования» [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
18. Приказ ФФОМС от 01 декабря 2010 № 230 (ред. от 16 августа 2011) «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
19. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная)» (утв. Минздравом РФ № 01–23/4–10, РАМН № 01–02/41 10 ноября 1999) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс: правовой сайт. URL: http://base.consultant.ru. (29.03.2016).
20. Александрова, О.Ю. Экономические, правовые и организационные проблемы реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения в муниципальном учреждении здравоохранения [Текст] / О.Ю. Александрова // Экономика здравоохранения. 2011. № 1. С. 58–68.
21. Амиров, М.Г. Оказание платной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения: конституционно–правовой аспект [Текст] / М.Г. Амиров // Юридический вестник ДГУ. 2012. № 3. С. 25–29.
и т.д