Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ 6
1.1 Этиопатогенез, классификация, клиническая картина и лечение пролежней 6
1.2 Современный взгляд на деятельность медицинской сестры 18
1.3 Роль медицинской сестры в профилактике пролежней 22
ГЛАВА 2 АНАЛИЗ ПРАКТИЧЕСКОЙ РЕАЛИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ 28
2.1 Характеристика базы и выборки исследования 28
2.2 Анализ организации и особенностей деятельности сестринского персонала в профилактике пролежней 39
2.3 Рекомендации по оптимизации сестринской деятельности в профилактике пролежней 48
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 52
ВЫВОДЫ 55
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 56
ПРИЛОЖЕНИЯ 58
Выдержка из текста
Актуальность исследования. Лечение больных с пролежнями представляет собой весьма серьёзную медицинскую и социальную проблему. При развитии пролежневых язв возрастает длительность госпитализации больного, появляется потребность в дополнительных перевязочных материалах и лекарственных препаратах, инструментах, оборудовании. В итоге, стоимость лечения пролежней у одного больного, например в США, по разным оценкам колеблется от 5 до 40 тысяч долларов. В Великобритании затраты на уход за пациентами с пролежнями оценивают в
20. млн фунтов стерлингов, и они ежегодно возрастают на 11% [1].
Помимо экономических затрат, связанных с лечением пролежней, нужно учитывать и нематериальные затраты: тяжёлые физические и моральные страдания, испытываемые пациентом. Возникновение пролежней часто сопровождается выраженным болевым синдромом, депрессией, инфекционными осложнениями (абсцесс, гнойный артрит, остеомиелит, сепсис).
Развитие пролежней сопровождается неизменно высокой летальностью. Так, смертность у пациентов, поступивших в дома престарелых с пролежнями, по разным данным составляет от
2. до 88% [2, 3].
В связи с вышесказанным значимость профилактики пролежней у пациентов, длительно находящихся на постельном режиме, не вызывает сомнений. Активную роль в данном процессе должны играть медицинские сестры. Именно специалисты со средним медицинским образованием осуществляют непосредственный уход за пациентами, обучают родственников пациентов основам ухода и профилактики осложнений. Особенно возросла роль деятельности сестринского персонала в последние годы, в связи с проводимыми в нашей стране реформами сестринского дела. Из помощника врача, исполнителя его назначений медицинская сестра превращается в самостоятельного участника диагностического и лечебно-профилактического процесса. Более того, медсестра выполняет уникальные функции, основываясь на индивидуализированном подходе к пациенту и профилактической направленности сестринской деятельности в целом [4].
Однако, в настоящее время практическое внедрение инноваций сестринского дела в деятельность лечебно-профилактических учреждений происходи крайне медленно. Во многих случаях возможности сестринского персонала остаются недооцененными и, соответственно, потенциал медсестер используется далеко не в полной мере. Это способствует снижению качества оказываемой пациентам медицинской помощи. Между тем, активная роль медсестры в профилактике пролежней может существенно снизить частоту их развития, повысить качество жизни пациентов, сократить сроки госпитализации, а также затраты на лечение, т.е. иметь не только медицинский, но и социально-экономический эффект. Вышесказанное обусловливает актуальность проведенного исследования.
Проблема исследования – отмечается противоречие между высокой потребностью в участии медсестры профилактике пролежней с учетом ее изменившейся роли и недостаточно активным внедрением инноваций сестринского дела в данный процесс.
Цель исследования – оптимизировать сестринскую деятельность в профилактике пролежней на основании изучения ее современных аспектов.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические аспекты сестринской деятельности в профилактике пролежней.
2. Проанализировать практическую реализацию сестринской деятельности в профилактике пролежней.
3. Разработать рекомендации по оптимизации сестринской деятельности в профилактике пролежней в отделении сосудистой хирургии ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн».
Объект исследования – сестринская деятельность в профилактике пролежней.
Предмет исследования – современные аспекты сестринской деятельности в профилактике пролежней.
Практическая значимость исследования – разработанные по результатам исследования рекомендации по оптимизации сестринской деятельности в профилактике пролежней могут быть использованы в практике лечебно-профилактических учреждений и отделений хирургического, неврологического профиля, хосписах.
База исследования – исследование было проведено на базе отделения сосудистой хирургии ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн».
Методы исследования – в работе были использованы такие методы как контент-анализ источников литературы, социологические методы (анкетный опрос), общенаучные методы (анализа, синтеза, классификации, индукции, дедукции и др.), а также статистические методы (методы вариационной статистики).
Гипотеза исследования – оптимизация сестринской деятельности позволит повысить эффективность профилактики пролежней.
Структура работы. Дипломная работа состоит из введения, двух глав собственных исследований, заключения, списка использованной литературы и приложений. Работа изложена на 65 страницах, содержит 17 рисунков, 2 таблицы, 3 приложения.
Список литературы включает
2. источника.
Список использованной литературы
1. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни / Приказ Минздрав РФ № 123. – М., 17.04.2002. – 11 с.
2. Цупиков Ю.М. Комбинированное лечение пролежней у спинальных больных (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дисс…канд.мед.наук: 14.00.27. – Волгоград, 2009. – 18 с.
3. The use of pressure relieving devices (beds, matresses and overlays) for the prevention of pressure ulcers in primary and secondary care / Royal College of Nursing // NICE. – 2005. – 211 р.
4. Тарновская И.О. Стандартизация в сестринской практике как элемент обеспечения качества при профилактике внутрибольничных инфекций: автореф. дисс…канд.мед.наук: 14.00.33 – М., 2002. – 20 с.
5. Петров С.В. Общая хирургия: учебник / 3-е изд., перераб. и доп. – М., 2010. — 768 с.
6. Дибиров М.Д. Пролежни: профилактика и лечение // Медицинский совет. – 2013. — № 5-6. – С. 60-64
7. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней // Медицина неотложных состояний. – 2007. — № 5 (12).
– С. 99-103
8. Общая хирургия: учебник / Под ред. проф. Н.А. Кузнецова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 896 с.
9. Карпов Г.В. Методики лечения при трофических нарушениях. — К: Здоров'я, 1991. — 301 с.
10. Басков А.В. Хирургическое лечение пролежней у больных со спинномозговой травмой // Вопросы нейрохирургии. — 2000. — № 11 — С. 30-33.
11. Pressure ulcers in adults: prediction and prevention. Quick reference guide for clinicians. / Agency for Health Care Policy And Research. // Decubitus. – 1992. – 5(3).
– Р. 26-30
12. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней // Русский медицинский журнал. — 2004. — Т. 12, № 12. — С. 40-45.
13. Мусалатов Х.А. Лечение пролежней у больных с повреждением позвоночника и спинного мозга // Медицинская помощь. — 2002. —№ 3. — С. 22-28.
14. Карпов Г.В. Методики лечения при трофических нарушениях. — К: Здоров'я, 1991. — 301 С.
15. Организационные подходы по совершенствованию деятельности медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений на уровне региона (методические рекомендации) / З.А.Коренчук, М.А. Поддужная, B.C. Шелудько, Ш.А. Биктаев. – Пермь, 2006. — 72с.
16. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. – М., 2011. – 368 с.
17. Основы сестринского дела / под ред. С.И. Двойникова. – М., 2007. – 336 с.
18. Современная организация сестринского дела: учебное пособие / под ред. З.Е. Сопиной. – М., 2008. – 576 с.
19. Модель деятельности участковой медицинской сестры, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь / Т.В. Рябчикова, Л.А. Егорова, А.В. Данилов, Л.А. Качанова, Л.Н. Ласкарева // Главная медицинская сестра. – 2009. – № 9. – С. 18-22
20. Щепин В.О., Петручук О.Е. Профилактика в условиях реформирования Российского здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2004. – № 2. – С.29-33
21. Brandeis G.H., Morris J.N., Nash D.J., Lipsitz L.A. The epidemiology and natural history of pressure ulcers in elderly nursing home residents. // JAMA. – 1990. – Vol. 264(22).
– Р. 2905
22. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии. – Ростов-на-Дону, 2012. – 447 с.
23. Колотилова И.А. Сестринское дело в хирургии: Учебное пособие для студентов. – Спб., 2006. – 89 с.
