Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА
1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТОВ 5
1.1 Ретроспективное изучение результатов хирургического лечения перитонитов 5
1.2 Диагностика и лечение перитонита 7
ГЛАВА
2. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА 11
2.1 Методы исследования 11
2.2 Результаты и их обсуждение 12
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 16
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 19
ПРИЛОЖЕНИЯ 21
Содержание
Выдержка из текста
При распространенном гнойном перитоните, с выраженными изменениями кишечника, сопровождающимися ее парезом, операция дополняется интубацией тонкой кишки с целью ее декомпрессии. В запущенных случаях, по показаниям, решается вопрос о лапаростомии или программированной релапаротомии с этапной санацией брюшной полости [2, 8].
Однако нет единого мнения относительно критериев применения той или иной тактики хирургического вмешательства в зависимости от фор и степени тяжести перитонита.
Перитонит также остается одним из самых частых и тяжелых осложнений в абдоминальной хирургии. Однако при тяжелых формах, протекающих с явлениями полиорганной недостаточности, при грозных осложнениях возникает необходимость в многоэтапном хирургическом лечении, включающем повторные санации брюшной полости, дополнительные резекции кишечника и наложение анастомозов, формирование лапаростом с проведением адекватной антибактериальной терапии [6-9].
Перитонит также остается одним из самых частых и тяжелых осложнений в абдоминальной хирургии. Однако при тяжелых формах, протекающих с явлениями полиорганной недостаточности, при грозных осложнениях возникает необходимость в многоэтапном хирургическом лечении, включающем повторные санации брюшной полости, дополнительные резекции кишечника и наложение анастомозов, формирование лапаростом с проведением адекватной антибактериальной терапии [6-9].
Достаточно мало работ посвящено изучению качественных свойств белков крови у больных в послеоперационном периоде и весьма разноречивы данные по изменению отдельных белковых фракций при кишечной непроходимости. Так же мы не встретили работ об изменениях структурно-качественных свойств белков, роли функциональных групп белков у больных с кишечной непроходимостью. Скаттурин с соавт., 1970, и др.)
Плохо проведенный послеоперационный период, особенно первые дни, после операции, может привести к неблагоприятному исходу и удлинить послеоперационный период. Медицинский персонал обязан предотвратить любые осложнения, а если они возникнут, должен приложить все усилия к их устранению.
Предметом исследования: определение необходимости сестринских вмешательств, при уходе за пациентами при инсульте с целью предупреждения пролежней.Целью данной работы является обоснование роли медицинской сестры в организации ухода за больными с инсультом для предотвращения развития пролежней.
1.2 Роль медицинской сестры в послеоперационном периоде пациента с аортокоронарным шунтированием 9 Характеристика сестринского ухода за пациентами в послеоперационном периоде после аортокоронарного шунтирования
1. Осложнения, возникшие у больных с аортокоронарным шунтированием в послеоперационный период, профилактика 28
Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острая кишечная непроходимость относится к наиболее трудным для диагностики, отличается тяжелым клиническим течением, дает самую высокую летальность среди больных, оперированных по поводу «острого живота».Понятие острая кишечная непроходимость объединяет различные патологические состояния, сопровождающиеся нарушением эвакуации кишечного содержимого. Первыми работами по кишечной непроходимости, дошедшими до наших дней, являются труды Гиппократа [13].
Предметом исследования является повышение качества сестринского ухода за пациентами с ограниченными возможностями передвижения в целях профилактики пролежней.Целью исследования является обоснование роли медицинской сестры в организации ухода за пациентами с ограниченными возможностями передвижения для предотвращения развития пролежней.- исследовать сестринский процесс в профилактике пролежней у пациентов;
Актуальность исследования агрессивности психотических пациентов и уровня агрессии в их микросреде объясняется несколькими важными причинами: проявления агрессивного поведения у лиц, больных шизоидными расстройствами, наблюдаются в несколько раз чаще, чем в общей популяции (Wessely, 1997); вспышки агрессии часто становятся единственной причиной госпитализации больного в психиатрический стационар и трактуются врачами как обострение болезни; механизмы возникновения агрессии в психотических пациентов являются неоднозначными для разных типов шизоидных расстройств, что объясняется различиями в различных теориях человеческой агрессивности и не изученностью данного Гипотезой исследования является: Уровень агрессии у пациентов с шизоаффективным и шизотипическим расстройством имеет значимые различия
Среди осложнений, возможных в послеоперационном периоде, наиболее опасно кровотечение из раны, возникающее главным образом после операций на крупных сосудах. Доврачебная помощь при начавшемся кровотечении состоит в его временной остановке давящей повязкой, путем пальцевого прижатия кровоточащего сосуда или наложения жгута. Внутреннее кровотечение может развиться после любой операции на органах брюшной или грудной полости вследствие соскальзывания лигатуры с кровеносного сосуда. Обычно оно проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, одышкой, жаждой, частым слабым пульсом и др. В случаях кровотечения или при подозрении на него необходимо срочно вызвать дежурного врача.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Рассел Д. Перитонит / Д. Рассел. – М.: Книга по Требованию, 2012. — 100 с.
2. Каримов Ш. Диагностика и лечение острого перитонита / Ш. Каримов, Б. Бабаджанов. — Нальчик: Нальчик, 2012. — 400 с.
3. Винницкая Е. Спонтанный бактериальный перитонит / Е. Винницкая. – М.: Медпрактика-М, 2011. — 164 с.
4. Васильева М.А. Ультразвуковая диагностика отграниченного перитонита, осложнившего «прикрытые» перфорации язв желудка и двенадцатиперстной кишки / М.А. Васильева, А.О. Пензина // Радиология — практика. — 2013. — № 5. — С. 7-12.
5. Кондратенко П.Г. Выбор способа и объема оперативного пособия в зависимости от распространенности острого небилиарного инфицированного некротического панкреатита / П.Г. Кондратенко, И.В. Ширшов // Украинский журнал хирургии. 2013. № 4 (23).
С. 84-90.
6. Мысовская Ю.С. Программированная релапаротомия при разлитом перитоните / Ю.С. Мысовская // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Т. 3. № 2. С. 288.
7. Свиридова О.Н. Осложнения после кесарева сечения / О.Н. Свиридова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Т. 3. № 3. С. 658.
8. Суковатых Б.С. Механизмы развития распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, О.Г. Фролова // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012. Т. V. № 2. С. 469-477.
9. Суковатых Б.С. Комбинированное хирургическо-эндоскопическое лечение распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, П.А. Иванов // Новости хирургии. 2013. Т. 21. № 4. С. 71-77.
10. Мустафин Р.Р. Хирургический алгоритм лечебной программы вторичного распространенного гнойного перитонита / Р.Р. Мустафин, А.И. Андреев, А.Ю. Анисимов // Вестник современной клинической медицины. 2013. Т. 6. № 5. С. 53-57.
11. Джансыз И.Н. Ферментативный перитонит у больных с острым асептическим небилиарным некротическим панкреатитом / И.Н. Джансыз // Украинский журнал хирургии. 2013. № 4 (23).
С. 91-95.
12. Джафаров Ч.М. Оценка эффективности применения озонированного перфторана и глутоксима в лечении распространенного перитонита / Ч.М. Джафаров, И.А. Абдуллаев // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2013. Т. VI. № 4 (21).
С. 460-463.
13. Чмыхова А.Н. Оценка эффективности применения антиоксидантов Дигидрокверцетина и Мексикора® в комплексном лечении распространенного перитонита в эксперименте / А.Н. Чмыхова, Е.Б. Артюшкова, О.Б. Сеин, Е.В. Артюшкова // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 6. С. 704.
14. Гостищев В.К. Иммунотропное действие ронколейкина при различных способах введения в условиях экспериментального распространенного гнойного перитонита / В.К. Гостищев, В.А. Косинец // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012. Т. V. № 1. С. 38-46.
15. Шальков Ю.Л. Мезентериально-циркуляторный синдром в патогенезе перитонита / Ю.Л. Шальков, Н.В. Красносельский, И.А. Акперов // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. № 7. С. 125-129.
16. Бондаренко А.Г. Роль минимально инвазивных санаций брюшной полости в комплексном лечении распространённого перитонита / А.Г. Бондаренко, Х.М. Байчоров, А.А. Завражнов, С.Н. Пятаков, О.И. Архипов // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. № 7. С. 64-68.
список литературы
