Содержание
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТОВ 5
1.1 Ретроспективное изучение результатов хирургического лечения перитонитов 5
1.2 Диагностика и лечение перитонита 7
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА 11
2.1 Методы исследования 11
2.2 Результаты и их обсуждение 12
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 16
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 19
ПРИЛОЖЕНИЯ 21
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на значительные достижения современной хирургии, интенсивной терапии и реанимации проблема лечения перитонита до настоящего времени остается одной из самых злободневных и трудноразреших [1-6].
Как известно перитонит является грозной хирургической патологией, сопровождающейся различными, в зависимости от его форм и распространенности, морфологическими, биохимическими и патофизиологическими сдвигами в организме, которые не только определяют интенсивность терапевтических мер, но и обуславливают трудности в выборе оптимальной хирургической тактики.
Анализ мировой литературы, позволяет сделать вывод, что положительный результат лечения больных с распространенным перитонитом примерно на 80% зависит от оптимальной хирургической тактики и лишь на 20% — от интенсивной терапии [1- 8].
Задачами хирургического вмешательства при всех формах перитонитов являются:
— ликвидация источника перитонита;
— санация и дренирование брюшной полости.
При распространенном гнойном перитоните, с выраженными изменениями кишечника, сопровождающимися ее парезом, операция дополняется интубацией тонкой кишки с целью ее декомпрессии. В запущенных случаях, по показаниям, решается вопрос о лапаростомии или программированной релапаротомии с этапной санацией брюшной полости [2, 8]. Однако нет единого мнения относительно критериев применения той или иной тактики хирургического вмешательства в зависимости от фор и степени тяжести перитонита.
Цель исследования – провести сравнительный анализ осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с перитонитами, а также обоснование целесообразности дифференцированного подхода в выборе тактики хирургического лечения перитонита.
Задачи исследования: 1. Изучить причины осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с перитонитами,
2. Оценить возможности современной диагностики и результаты хирургического лечения перитонита в послеоперационном периоде.
Список использованной литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Рассел Д. Перитонит / Д. Рассел. – М.: Книга по Требованию, 2012. — 100 с.
2. Каримов Ш. Диагностика и лечение острого перитонита / Ш. Каримов, Б. Бабаджанов. — Нальчик: Нальчик, 2012. — 400 с.
3. Винницкая Е. Спонтанный бактериальный перитонит / Е. Винницкая. – М.: Медпрактика-М, 2011. — 164 с.
4. Васильева М.А. Ультразвуковая диагностика отграниченного перитонита, осложнившего «прикрытые» перфорации язв желудка и двенадцатиперстной кишки / М.А. Васильева, А.О. Пензина // Радиология — практика. — 2013. — № 5. — С. 7-12.
5. Кондратенко П.Г. Выбор способа и объема оперативного пособия в зависимости от распространенности острого небилиарного инфицированного некротического панкреатита / П.Г. Кондратенко, И.В. Ширшов // Украинский журнал хирургии. 2013. № 4 (23). С. 84-90.
6. Мысовская Ю.С. Программированная релапаротомия при разлитом перитоните / Ю.С. Мысовская // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Т. 3. № 2. С. 288.
7. Свиридова О.Н. Осложнения после кесарева сечения / О.Н. Свиридова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Т. 3. № 3. С. 658.
8. Суковатых Б.С. Механизмы развития распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, О.Г. Фролова // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012. Т. V. № 2. С. 469-477.
9. Суковатых Б.С. Комбинированное хирургическо-эндоскопическое лечение распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, П.А. Иванов // Новости хирургии. 2013. Т. 21. № 4. С. 71-77.
10. Мустафин Р.Р. Хирургический алгоритм лечебной программы вторичного распространенного гнойного перитонита / Р.Р. Мустафин, А.И. Андреев, А.Ю. Анисимов // Вестник современной клинической медицины. 2013. Т. 6. № 5. С. 53-57.
11. Джансыз И.Н. Ферментативный перитонит у больных с острым асептическим небилиарным некротическим панкреатитом / И.Н. Джансыз // Украинский журнал хирургии. 2013. № 4 (23). С. 91-95.
12. Джафаров Ч.М. Оценка эффективности применения озонированного перфторана и глутоксима в лечении распространенного перитонита / Ч.М. Джафаров, И.А. Абдуллаев // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2013. Т. VI. № 4 (21). С. 460-463.
13. Чмыхова А.Н. Оценка эффективности применения антиоксидантов Дигидрокверцетина и Мексикора® в комплексном лечении распространенного перитонита в эксперименте / А.Н. Чмыхова, Е.Б. Артюшкова, О.Б. Сеин, Е.В. Артюшкова // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 6. С. 704.
14. Гостищев В.К. Иммунотропное действие ронколейкина при различных способах введения в условиях экспериментального распространенного гнойного перитонита / В.К. Гостищев, В.А. Косинец // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012. Т. V. № 1. С. 38-46.
15. Шальков Ю.Л. Мезентериально-циркуляторный синдром в патогенезе перитонита / Ю.Л. Шальков, Н.В. Красносельский, И.А. Акперов // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. № 7. С. 125-129.
16. Бондаренко А.Г. Роль минимально инвазивных санаций брюшной полости в комплексном лечении распространённого перитонита / А.Г. Бондаренко, Х.М. Байчоров, А.А. Завражнов, С.Н. Пятаков, О.И. Архипов // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. № 7. С. 64-68.