Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
СОДЕРЖАНИЕ
ВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА
1. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕХНОЛОГИИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПАЯНЫХ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ 5
1.1. Способы изготовления мостовидных протезов 5
1.2. Применение облицовочных покрытий в стоматологии 16
1.3. Используемые материалы для изготовления паяных мостовидных протезов с цельнометаллической промежуточной частью 23
ГЛАВА
2. ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПАЯНОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА С ЦЕЛЬНОМЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ЧАСТЬЮ 34
2.1. Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза 34
2.1.1. Препарирование зубов 35
2.1.2. Снятие оттиска 35
2.1.3. Определение центральной окклюзии 35
2.1.4. Получение моделей по оттискам 36
2.1.5. Изготовление воскового базиса с окклюзионным валиком 36
2.1.6. Моделирование (из воска) промежуточной части мостовидного протеза 36
2.1.6. Припасовка мостовидного протеза 37
2.1.7. Определение центральной окклюзии 37
2.1.8. Припасовка коронок на опорные зубы 37
2.1.9. Моделирование (из воска) промежуточной части мостовидного протеза 38
2.1.10. Припасовка коронок на опорные зубы 39
2.1.1.11. Отливка промежуточной части мостовидного протеза 41
2.1.12. Процесс паяния (коронки спаиваются с промежуточной частью мостовидного протеза) 41
2.1.13. Шлифовка и полировка мостовидного протеза 44
2.2. Технология изготовления комбинированного мостовидного протеза 45
2.3. Технология цельнолитого металлокерамического и металлопластмассового мостовидного протеза 45
2.3. Требования к паяному мостовидному протезу. Возможные ошибки и методы их устранения 53
2.4. Цельнолитые мостовидные протезы. Клинико-лабораторные этапы изготовления 55
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 57
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 59
Выдержка из текста
ВЕДЕНИЕ
Актуальность. Одной из главных задач ортопедического лечения является восстановление целостности зубочелюстной системы. Для достижения этой цели существует разнообразные методы лечения и конструкции протезов. При лечении частичной адентии наибольшее предпочтение отдаётся мостовидному несъёмному протезу в различных его вариантах, так как последний, в ряде случаев, позволяет в большей степени восстановить жевательную эффективность. Применение таких протезов обеспечивает полноценное устранение не только функциональных, но и эстетических дефектов, сопровождающих адентию.
В настоящее время металлические каркасы мостовидных протезов изготавливают преимущественно методом литья, хотя методы штамповки и пайки широко используются по сей день. Несмотря на обилие положительных качеств, имеются и существенные недостатки у всех видов вышеупомянутых протезов. Метод штамповки, как правило, не обеспечивает точности при изготовлении коронок. Особенно верно это утверждение в отношении придесневого края. Возникновение "гальванизма", причиной которого становится электрохимические взаимодействия разнородных металлов в паяном протезе, так же достоинством назвать нельзя. Литые протезы вышеупомянутыми недостатками не страдают. Они химически однородны, технология их изготовления более точна. Но при изготовлении литых протезов, требующих декоративной облицовки, возникает необходимость увеличивать объём препарирования твёрдых тканей зубов. Большие трудности возникают и с фиксацией покрытия, как к литому, так и к штампованно-паяному металлическому каркасу.
Основной задачей, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, является повышение точности изготовления каркаса протеза, особенно в придесневой зоне апроксимальных поверхностей опорных коронок, ранее являвшейся слабым местом плазмонапылённых конструкций.
Целью исследования является изучение технологии изготовления паяного мостовидного протеза с цельнометаллической промежуточной частью.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1. Изучение и анализ литературных данных, касающихся используемых материалов и технологий при изготовлении мостовидных протезов с цельнометаллической промежуточной частью.
2. Определение показаний и противопоказаний к применению мостовидных протезов.
3. Разработка технологии изготовления мостовидных протезов с цельнометаллической промежуточной частью.
4. Исследование физико-механических характеристик разработанных протезов: микроструктуры, пористости, прочности.
В результате проведенной работы была разработана изучена оригинальная технология изготовления мостовидных протезов с цельнометаллической промежуточной частью. Была достигнута высокая прочность сцепления облицовочных покрытий с каркасом за счет его поверхностной пористости, получены положительные эстетические и качественные показатели исследуемых несъемных зубных протезов.
Работа выполнена на базе _________________________.
Практическая ценность работы
В результате проведения клинико-лабораторных исследований изучен способ изготовления мостовидных протезов с цельнометаллической промежуточной частью. Это даёт возможность снизить объём одонтопрепарирования, исключить проведение таких технологических процессов, как штамповка, литье, пайка, тем самым избежать возникновения гальваноза, улучшить биосовместимость, добиться высокой точности прилегания опорных коронок к культе зуба, достаточной прочности мостовидных протезов, хороших эстетических показателей.
Список использованной литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов. — М.: Высш. школа, 1994. — 95 с.
2. Андреев В.И., Варданян Г.С., Кузнецов C.B. Исследование прочностных характеристик многослойных плазмонапыленных покрытий: Отчет о НИР / Моск. инженерно-строительн. ин-т. — № Гос. регистр. 01890071214.-М., 1989.- 100 с.
3. Андреева Н.П., Аристова И.Я., Батрак И.К., Миронов А.Н. и др. Исследование свойств металлокерамических плазменных покрытий на основе алюмоксидных материалов для несъемных зубных протезов: Технический отчет / ГНПП "Квант", № 43. — № Гос. регистр. 01920005437. — М., 1991. — 59 с.
4. Аристова И Я., Батрак И.К.,Большаков Г.В., Миронов А.Н. и др. Способ изготовления фарфоровой зубной коронки. Патент РФ № 2057491 от 10.04.96. МКИ 6 А 61 С 5/10.
5. Батрак И.К., Большаков Г.В., Миронов А.Н. и др. Способ изготовления металлокерамического зубного протеза: А.с СССР № 1732961,МКИ А 61С 5/10. Опубл. в БИ № 18, 1992.
6. Батрак И.К., Большаков Г.В., Гожая Л.Д. и др. Зубная коронка. Патент РФ № 1811816 от02.11.93. Опубл. вБИ№ 16, 1993.
7. Батрак И.К. Применение плазмонапыленных покрытий в ортопедических изделиях // Конверсия. — 1994. — № 12. — С.18 — 19.
8. Батрак И.К., Сорока Г.П. Плазменная установка. Патент РФ № 2071188 от 27.12.96. МКИ 6 H 05 H 1 /24.
9. Батрак И.К., Олесова В.Н., Разуменко Г.П., Шумская C.B. Стоматологические имплантаты с плазмонапылёнными покрытиями // Матер, науч. — практ. конф. стоматологов, посвящ. 50-летию ФУ "Медбиоэкстрем" при МЗ РФ. — М., 1997.
10. Батрак И.К., Большаков Г.В., Аристова И.Я., Корнеев В.В. Плазменное напыление в ортопедической стоматологии // Матер. науч. — практ. конф. стоматологов, посвящ. 50-летию ФУ "Медбиоэкстрем" при МЗ РФ. — М., 1997. — С. 27 — 29.
11. Большаков Г.В., Батрак И.К., Миронов А.Н. и др. Ортопедическое лечение частичной адентии упрочненными конструкциями металлокерамических протезов // Новое в стоматологии. — М., 1992.-№ 4.-С. 29-31.
12. Большаков Г.В., Батрак И.К., Миронов А.Н. и др. Плазменная технология в практике ортопедической стоматологии. Сообщение // Стоматология. — 1995. — Т.74, № 2. — С. 61- 64.
13. Большаков Г.В., Батрак И.К., Миронов А.Н. и др. Плазменная технология в практике ортопедической стоматологии. Сообщение // Стоматология. — 1995. — Т.74, № 4. — С. 49 — 50.
14. Волков В.В. Клинико-лабораторное обоснование ортопедического лечения разрушенных зубов плазмонапылёнными штифтовыми конструкциями. Дисс. … канд. мед. наук. — М.,1999. — 147 с.
15. Гаврилов Е.И., Стрельников В.Н. Сравнительная оценка несъемных протезов с металлокерамическим и нитрид-титановым покрытием // Стоматология. — 1992. — Т.71, № 2. — С.64-67.
16. Ершов Ю.А., Плетнева Т.В. Механизмы токсического действия неорганических соединений. — М.: Медицина. — 1989. — 272с.
17. 51 .Жулев E.H. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника. — Н.Новгород.: НГМА, 1995. — 365с.
18. Каламкаров Х.А., Жнивин Ю.Е., Абакаров С.И. Дискуссионные аспекты конструирования и применения металлокерамических зубных протезов // Стоматология. -1989. — Т. 68, № 4. — С. 44-48.
19. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов.- М.: Медиа Сфера, 1996.- 176с.
20. Клюшников В.Е. Методика изготовления фарфоровых коронок на огнеупорных моделях. Автореф. дис. …канд. мед. наук. — Киев, 1988.- 18с.
21. Копейкин В.Н., Лебеденко И.Ю., Пустовая Е.П. и др. Ортопедическое лечение частичной адентии мостовидными протезами из сплава на основе палладия "Суперпал" // Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний. — Ижевск, 1995. — 4.2. — С. 98 — 100.
22. Копейкин В.Н., Лебеденко И.Ю., Анисимова C.B. Современные принципы разработки и внедрения новых конструкционных материалов для стоматологии // Новое в стоматологии. — 1995. — № 1.-С. 19-24.
23. Корнеев В.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения плазмонапылённых несъёмных зубных протезов. Дисс…. канд. мед. наук . — М., 1998 . — 126 с.
24. Кудинов В.В., Белященко И.Н. Нанесение покрытий плазмой. — М.: Наука, 1990.- 230с.
25. Курочкин Ю.К., Стрельников В.Н., Буланов В.И. Метод протезирования больных с частичной потерей зубов металлокерамическими протезами // Стоматология. — 1991. — Т.70, № 3. — С.53 — 54.
26. Лебеденко И.Ю., Копейкин В.Н., Анисимова C.B. и др. Изучение биологической совместимости нового благородного сплава "Суперпал" для металлокерамических зубных протезов // Стоматология. — 1996. — Т.75, № 3. — С. 44 — 48.
27. Лебеденко И.Ю. Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологических материалов: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 1995.- 48с.
28. Лысенко Ю.Г. Оценка качества и некоторых конструктивных особенностей несъёмных металлических мостовидных протезов. Автореф. дисс. к.м.н. — Киев, 1991. -17 с.
29. Марков Б.П. Анатомические особенности строения зубов и их клиническое значение при изготовлении штампованных металлических коронок. В кн.: Диагностика, профилактика, лечение основ-ных стоматологических заболеваний. Вып.2. — М.,1978.- С.73-76.
30. Миронов А.Н. Совершенствование эстетических и качественных показателей керамических покрытий (экспериментально- клиническое исследование).
Дис. …канд. мед. наук. — М., 1992. — 113с.
31. Олесова В.Н., Батрак И.К., Осипов A.B. Применение пористых покрытий из титановых сплавов в ортопедической стоматологии. Тез. докл. Республиканской конференции, посвященной 75-летию высшего стоматологического образования. Казань, 1996.
32. Перзашкевич JI.M., Сидоренко И.Б., Коваль П.Н. Результаты применения фарфоровых коронок, изготовленных на огнеупорных моделях // Стоматология. — 1989. — Т. 68, № 6. — С.56 — 58.
33. Пухаев В.И. Повышение биологической индифферентности и эстетической эффективности цельнолитых несъемных протезов: Автореф. дис…. канд. мед. наук. — Новосибирск, 1988. — 22с.
34. Ряховский А.Н. Новые технологии и варианты лечения в ортопедической стоматологии // Стоматология. — 1999.- № 1.
35. Ряховский А.Н. Альтернативный метод ортопедического лечения. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. Сборник статей кафедры ортопедической стоматологии ВГМА им. Н.Н.Бурденко. — М. — 2000.
36. Седунов A.A., Коган В.Г. Исследование структуры силикатных стоматологических материалов // Стоматология. — 1990. — Т.69, № 4.-С. 61 -65.
37. Седунов A.A. Монолитные стеклокерамические протезы. — Алма-Ата: Гылым, 1991. — 143с.
38. Спицын О.В. Клинико-технологическое обоснование ортопедического лечения мостовидными протезами, изготовленными с помощью метода плазменного напыления: Дис…. канд. мед. наук. — М., 1996. — 114с.
39. Стрельников В.Н. Протезирование дефектов зубных рядов и зубов металлокерамическими протезами: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Калинин, 1988. — 22 с.
40. Тарасенко И.В. Клиника и технология изготовления несъемных протезов с декоративным покрытием (клинико-экспериментальное исследование) : Дис. … канд. мед, наук. — М., 1995.-108с.
41. Хохлов A.A., Лобач А.О. Опыт изготовления металлокерамических и цельнолитых несъемных зубных протезов с использованием нового никель-хромового сплава // Стоматология.-1989,- Т.68, № 4. — С.50-51.
42. Чистяков Б.Н. Обоснование и разработка лечебно-профилактической защиты зубов и зубочелюстной системы после одонто-препарирования: Дис. … канд. мед. наук. — М., 1994. — 127с.
43. Alton M.L. Clinical techniques for intraoral repair of fractured porcelain when metal is exposed // Quintessence Int. — 1989. — V.20, № 8. — P. 595 — 598.
44. Beham G. IPS — Empress: A new ceramic technology // Ivoclar- Vivadent Report. — 1990. — № 6. — P. 1-13.
45. Bullard J.T., Dill R.E., Marker V.A. et al. Effects of sputtered metal oxide fields on the ceramic — to metal bond // J. Prosth. Dent. — 1985.-V. 54, № 6.-P. 776-778.
46. Calamia J.R. High strenght porcelain bonded restorations: anterior and posterior// Quintess. Int. — 1989. — V.20, № 10. — P. 717-726.
47. Dong J.K., Luthy H., Wohlwend А. Керамика, спрессованная при высокой температуре. Технология изготовления и прочность // Квинтэссенция. — 1993. — № 2. — С. 42- 49.
48. Ferrari M. A new dentinal bonding agent and microfilled resin system: 2 year clinical report // Quintessence Int. The J. of Practical Dent. — 1990.- V.21,№ 11.-P. 875 — 881.
49. Hunter A.R., Hunter A.J. Gingval margins for crown: A review and discussion. Part II. Discrepanciens and configurations // J. Prosth. Dent. — 1991. — V. 64, № 6. — P. 636 — 642.
50. Judd P.L., Kenny D.J. Composite resin short-post technique to primary anterior teeth // Jada. — 1990. — V. 120. — P. 553 — 555.
51. Körber К. Металлокерамика и ее альтернативы. — М.: Квинтэссенция, 1994. — № 4. — С. 31 — 39.
52. Mc Lean J.W. The Science and Art of Dental Ceramics , vol.1. Chicago, Quintessence Publ. Co., 1980
53. Мс Lean J.W. Currenrstatus and future of ceramics in dentistry 11 Ceram. Eng. and Sci. Proc. — 1985. — V. 6, № 12. — P. 1 — 9.
54. Mc Lean J.W. Ceramics in clinical dentistry // British Dental Journal. — 1988. — V. 164. — P. 187 — 194.
55. Lehner C.R., Scharer P. All ceramic crowns // Prosthodentics and Endodontics. — 1992. — P. 45 — 52.
56. Probster L., Diehl J. Изготовление цельнокерамических коронок и мостовидных протезов путем шликерного литья. — М.: Квинтэссенция, 1992. — С. 57 — 65.
57. Sorensen 1.А., Knode Н., Torres T.I. In-Ceram all-ceramic bridge technology // Quintessence of dental Technology. — 1992. — V. 15. — P. 41-46.
58. Trevor Burke F.J. and coll. Dentin-bonded all-ceramic crowns: Current status. // J.A.D.A. — 1998. — vol. 129. — p. 455-460.
