Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Содержание
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТУПОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА 7
1.1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ТУПОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА 7
1.2. СИМПТОМЫ ТУПОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА 16
ГЛАВА
2. ТУПАЯ ТРАВМА ЖИВОТА В ПРАКТИКЕ ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ ПОМОЩИ 23
2.1.КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СКОРОЙ ПОМОЩИ 23
2.2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 50
Выдержка из текста
Введение
Актуальность исследования. Изучение комплекса повреждений, сопровождающего закрытую тупую травму живота, является проблемой актуальной не только в практике клинического здравоохранения (хирургии, травматологии, реаниматологии), но и у морфологов при аутопсийном исследовании материала, обнаруженного в процессе проведения судебно-медицинской экспертизы трупов.
В статистике смертности населения, смерть от различных видов травмы занимает одно из ведущих мест. Повреждения тупыми предметами выходят на первое место при бытовой, уличной, спортивной травмах, и чаще всего встречаются в практике фельдшера скорой помощи.
Лечение травм живота имеет краткую историю продолжительностью немногим более
10. лет. Приоритет в этой области хирургии следует отдать великому русскому хирургу Н.И. Пирогову. Он уделял большое внимание повреждениям живота, но общий уровень развития хирургии того времени, а также начальные шаги анестезиологии и асептики не позволили ему существенно продвинуть вперед этот раздел хирургии.
Травматологические больные среди больных хирургического профиля составляют по амбулаторной лечебной сети 50 %, а по стационарной — 30 %. Особое место среди всех видов травм занимает закрытая травма живота. По опасности для жизни (в момент происшествия), по трудности оказания первой помощи, по сложности диагностики и лечения этот вид травмы сравним лишь с травмой черепа и груди, хотя требует еще большей осведомленности врача в диагностических и лечебных приемах смежных областей медицины.
За последние
1. лет наблюдается рост ЗТЖ с 1,5-5,0 до 2,5-8,0%. Если в прошлые годы преобладала изолированная травма живота (51,4-63,0%), то в настоящее время изолированная травма встречается в 69,0-70,0%, т.е. в 1,5 раза реже, чем сочетанная (31,0-36,3).
Преобладавшая в прошлые годы бытовая ЗТЖ (53,1%о), сменилась в настоящее время на автодорожную -53,6%, где сочетанные повреждения составляют 20,1-90,8%». Бытовая ЗТЖ сегодня составляет 14,0-37,0%), падение с высоты (кататравма) — 21,9— 23,0%о, производственная — 3,7-8,9%, спортивная — 1,3-1,9%.
Другая особенность этого вида травм заключается в том, что при закрытой травме живота повреждения кожных покровов может и не быть, а последствия травмы могут проявиться не сразу, через некоторый период времени. Этот «светлый промежуток» — удовлетворительное состояние больных непосредственно после травм — усыпляет бдительность не только самих больных, но и медиков. Когда развивается тяжелое состояние, эффективность помощи больным становится гораздо ниже возможной.
Научная новизна. Изучена распространенность тупой травмы живота за последние 3 года. Изучены особенности, разработаны и предложены рекомендации для внедрения в практику фельдшера скорой помощи по тупой травме живота.
Практическая значимость. Представленные практические рекомендации для внедрения в практику фельдшера скорой помощи по тупой травме живота на догоспитальном этапе позволят оказывать неотложную медицинскую помощь при несчастных случаях и владеть простыми приемами реанимации. От качества медицинской помощи зависит здоровье, жизнь и хорошее отношение населения к службе.
Цель исследования –анализ травматизма и разработка рекомендаций по снижению тупой травмы живота.
На основе цели определяются задачи, которые требуется решить в процессе её достижения.
Задачи исследования:
1. Рассмотрение современного состояния вопроса тупой травмы живота;
2.определение структуры тупой травмы живота;
3.определение среднего уровня заболеваемости тупой травмы живота в
сравнении с другими показателями;
4. определение взаимосвязи тупой травмы животаᅟв ᅟпрактике ᅟфельдшера ᅟскорой ᅟпомощи.
Объект исследования – деятельность фельдшеров по организации и оказанию скорой помощи при тупой травме живота.
Предмет исследования –статистические данные за период 2012-2014г.г. среднего уровня заболеваемости тупой травмы живота в сравнении с другими показателями.
Место проведения исследования –скорая помощь города.
Гипотеза исследования. Развитие организации работы фельдшеров скорой помощи, главную роль играет качественные знания и профессиональные умения слаженно работать в скорой помощи.
Методы исследования – статистический, социологический (анкетирование, обработка информации), аналитический, изучение литературы.
Список использованной литературы
Список использованных источников
1. Абаев. Ю.К. Справочник хирурга. Ростов на Дону: Феникс, 2005 – 427 с.
2. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Малярчук В.И. Диагностика и лечение повреждений живота. Хирургия. 2001. No 6. С. 24-28.
3. .Аполихин О.И.Анализ уронефрологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики[Текст]/ О.И. Аполихин // Экспериментальная и клиническая урология. 2010. № 1. С. 4-11.
4. Вёрткин А.Л. Скорая медицинская помощь/А.Л.Вёрткин. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 365с.
5. Вязьмитина А.В., Барыкина Н.В. Практические навыки и умения медсестры хирургического профиля. Ростов на Дону: Феникс, 2002. – 452 с.
6. Войно-Ясенецкий, В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно-Ясенецкий. – М. – СПб.: ЗАО «Изд-во БИНОМ», «Невский Диалект», 2000. – 704 с.
7. Гриненко А. Я. Справочник операционной и перевязочной медсестры. СПб.: Синтез-Полиграф, 2000. — 206с.
8. Гринберг, А.А. Неотложная абдоминальная хирургия / А.А. Гринберг. — М., 2000. — 456 с.
9. Гулова С.А., Казакова Т.Ф., Галахова И. Е. Медицинская сестра: Практическое руководство по сестринскому делу. М.: ПРОФИ-ИНФОРМ, 2004. – 316 с.
10. Денисов И. Н., Мелешко В. П., Душенков П. А. Медицинские кадры: социальная гигиена (медицина и организация здравоохранения): Учебное пособие/ Под ред. Ю. П. Лисицина. М.: Медикосервис,2006.С. 443-463.
11. Дубровина, И. А. Классификация, морфология и общая характеристика механизмов повреждений печени при тупой травме живота / И. А. Дубровина // Медицинская экспертиза и право. – 2012. – № 4. – С. 40– 43.
12. Дубровина, И. А. Частная характеристика механизмов и морфологии повреждений печени при тупой травме живота / И. А. Дубровина // Медицинская экспертиза и право. – 2012. – № 6. – С. 5– 10.
13. Жебровский, В.В. Осложнения в хирургии живота: Руководство для врачей / В.В. Жебровский, А.Д. Тимошин, С.В. Готье [и др.].
- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 448 с.
14. Завада, Н.В. Неотложная хирургия органов брюшной полости (стандарты диагностики и лечения) / Н.В. Завада. — Минск: БелМАПО, 2006. — 117 с.
15. Иоскевич, Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии: Болезни пищеварительного тракта, брюшной стенки и брюшины / Н.Н. Иоскевич; под ред. П.В. Гарелика. – Мн.: Выш.шк., 2001. – 685 с.
16. Иоскевич, Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии: Болезни органов грудной клетки, сосудов, селезенки и эндокринных желез / Н.Н. Иоскевич; под ред. П.В. Гарелика. – Мн.: Выш.шк., 2002. – 479 с.
17. Итала, Э. Атлас абдоминальной хирургии: пер с англ. / Э. Итала. В 3-х т.– М.: Мед. Лит, 2007.
18. Ковалев, А.И. Школа неотложной хирургической практики / А.И. Ковалев, Ю.Т. Цуканов. – Москва. – 2004. – 911 с.
19. К вопросу о классификации травматических забрюшинных кровоизлияний / Землянский Д.Ю., Рыбалкин Р.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2007. — № 81. — С. 83-85.
20. Ковалев, А.И. Пропедевтика хирургической патологии / А.И. Ковалев [и др.]; под общ. ред. Ковалева А.И., Чадаева А.П. — М.: Медицинская книга, 2006. — 640 с.
21. Комаров Б.А. Скорая медицинская помощь. Издание II дополненное// Медицина Москва. 2010.
22. Красильникова И.М. Неотложная доврачебная медицинская помощь: Учебное пособие / И.М.Красильникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 187с.
23. Медицина катастроф: Учебное пособие/ Под ред.Сидоров П.И. – М.: Академия, 2012. – 319с.
24. Методическое пособие для студентов по практике «помощник фельдшера скорой и неотложной помощи», ТГМА, 2012. – 43с.
25. Неотложная помощь при заболеваниях внутренних органов на догоспитальном этапе:руководство для врачей/ Под ред В.А.Галкин. – М.: Медицинское информационное агенство, 2009. – 199с.
26. Нестеренко Ю.А., Ступин В.А. Хирургия. М.: Медицина, 2005. – 592 с.
27. Общая характеристика травм живота от ударных воздействий невооруженного человека / Белых А.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2012. — № 5. — С. 11-13.
28. Пиголкин, Ю. И. Возможности использования морфологических методов при установлении общих и специфических признаков в судебно-медицинской идентификации личности (обзор) / Ю. И. Пиголкин, В. Н. Николенко, Г. В. Золотенкова, В. Ф. Даллакян // Саратовский научно медицинский журнал. – 2012. – Т. 8, № 4. – С. 900– 905.
29. Пиголкин, Ю. И. Механизмы образования повреждений печени при тупой травме живота / Ю. И. Пиголкин, И. А. Дубровина, И. А. Дубровин // Судебно-медицинская экспертиза. – 2012. – № 4. – С. 10– 13.
30. 50 лекций по хирургии / Савельев В.С. [и др.]; под общ. ред. В.С. Савельева. – М.: Изд-во «Триада-Х», 2004. – 752 с.
31. Российский научно — практический журнал «Скорая медицинская помощь» № 1 //Санкт — Петербург, 2012 год.
32. Российский научно — практический журнал «Скорая медицинская помощь» № 2 // Санкт — Петербург, 2012 год.
33. Российский научно — практический журнал «Скорая медицинская помощь» № 3 //Санкт — Петербург, 2012 год.
34. Руководство по скорой медицинской помощи /гл.ред.: Багненко С.Ф. и др.; Ассоц.мед.о-в по качеству. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 788 с.
35. Савельев, В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под редакцией В.С Савельева. — М., Издательство «Триада–Х», 2005. — 640 с.
36. Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи: — Санкт-Петербург, Политехника, 2009 г.- 488 с.
37. Справочник врача скорой и неотложной помощи: — Санкт-Петербург, Феникс, 2009 г.- 256 с.
38. Справочник фельдшера. Под редакцией доктора медицинских наук, Ю.Ю. Елисеевой, Москва, Экспо-Пресс, 2013.
39. Сумин С.А. Неотложные состояния: Учебное пособие/ С.А. Сумин. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – 799с.
40. Ткаченко С. С, Шаповалов В. М. Оказание доврачебной помощи при повреждениях опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 2004. – 245 с.
41. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Под ред. Н.В. Корнилова и Э. В. Грязнухина: в 4-х томах. СПб: Гиппократ, 2004. — т.
1. Общие вопросы травматологии и ортопедии. — 768 с.
42. Травматология и ортопедия. Под редакцией В.М. Шаповалова. М.: Фолиант, 2004. – 672 с.
43. Трубников В.Ф. Ортопедия и травматология. М.: Медицина, 2002. – 392 с.
44. Хирургические болезни: Учеб. / М.И. Кузин, О.С. Шкроб, Н.М. Кузин и др.; Под ред. М.И. Кузина.-3-е изд, перераб. и доп. – М.: Медицина, 2005.-784 с.
45. Хирургические болезни: Учеб.: В 2 т / Савельев В.С. [и др.]; под общ. ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005.
46. Червинская К.Р., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика и инженерия знаний. Под редакцией Л.И. Вассермана. СПб.: Ювента, 2002. – 624 с.
47. Шелехов К.К., Смолева Э.В., Степанова Л.А. Фельдшер скорой помощи. – Р-н/Д.: Феникс, 2009. – 477 с.
48. Шотт, А.В. Курс лекций по частной хирургии / А.В. Шотт, В.А. Шотт. – Минск: Асар, 2004. – 525 с.
49. Энциклопедия клинического обследования больного. Под редакцией Акчурина Р.С. и др. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2004. – 704 с.
50. Шелехов К.К., Смолева Э.В., Степанова Л.А. // Фельдшер скорой помощи. Феникс, 2012 г.
51. http://www.opendata 71.ru/oivs/434/ Открытые данные Правительства Тульской области.
52. http://minzd.tularegion.ru/org/minzdrav/departament-of-health/ Официальная страница Правительства Тульской области.
53. http://tokpb 1.ru/contacts/ Официальная страница Департамента здравоохранения Тульской области.
