Содержание
Акушерские операции, ускоряющие раскрытие шейки матки.
Кожно-головные щипцы (Уилт-Иванова-Гаусса) используются для подтягивания головки плода к выходу из половых путей при неполном раскрытии шейки с целью ускорения родов и попытки прижатия головкой низко расположенной плаценты.
Показания к операции: необходимость ускорения родов при мертвом или нежизнеспособном плоде; попытка головкой мертвого плода прижать отслаивающуюся низко расположенную плаценту.
Условия: головное предлежание; соразмерность таза и головки; мертвый плод; раскрытие шейки не менее чем на 2-3 см; отсутствие кровотечения.
Техника операции. После обычной обработки наружных половых органов дезинфицирующим раствором при положении женщины на гинекологическом кресле во влагалище вводят зеркала и обнажают шейку матки. Если плодный пузырь цел, разрывают его оболочки и в матку вход
Выдержка из текста
Введение.
Актуальность:
Акушерские операции были актуальны всегда и будут актуальны в будущем. Без них не обходится практически не одно родоразрешение. Самые часто применяемые акушерские операции, по моему мнению, это кесарское сечение и медицинский аборт.
Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований метода.
Ежегодно в мире производится более 50 млн абортов. Показатель числа абортов на 1000 женщин фертильного возраста в США составляет 21,3; Великобритании 14,2; Финляндии 11,7; Нидерландах 5,3. В России показатель числа абортов на 1000 женщин фертильного возраста имеет постоянную тенденцию к снижению и приближается к 30. Однако среди причин материнской смертности в России осложнения абортов занимают лидирующее место.
Задача фельдшера активно проводить профилактику непланируемой беременности.
В России традиционно сложился стереотип решения проблемы нежелательной беременности путем искусственного прерывания. Осложнения после аборта возникают у каждой третьей женщины. У первобеременных их частота доходит до 45% , 28% женщин прерывают первую беременность. В России на долю подростков приходится 10% всех абортов. При этом поздние осложнения, преимущественно более тяжелые, значительно превышают ранние (10-35% и 5-18%). Отдаленные осложнения (бесплодие, невынашивание беременности, хронические воспалительные процессы гениталий, эндокринные нарушения, эндометриоз) значительно ухудшают репродуктивное здоровье женщин, неблагоприятно сказываются на фертильности и течении последующих беременностей. Частота гинекологических заболеваний у женщин, первая беременность которых закончилась артифициальныхм (искусственным) абортом, составляет почти 60%.
Объектом исследования являются акушерские операции.
Предмет исследования – участие фельдшера в проведении акушерских операций.
Цель исследования –изучение проблемы акушерских операций.
Исходя из цели работы, поставлены следующие задачи:
изучить литературные данные по акушерским операциям и определить участие фельдшера в проведении этих операций;
проанализировать литературные данные и сравнить их с данными годовых отчетов ГБУ РО «ГКРД №1»
сделать выводы и дать рекомендации для пациентки и фельдшера по участию его в проведении акушерских операций.
Гипотеза работы может быть представлена следующим образом:
Если сделать выводы и дать рекомендации по участию фельдшера в проведении акушерских операций, то это позволит:
уменьшить количество осложнений при проведении акушерских операций;
снизить материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность;
повысить профессиональную компетентность фельдшера.
Структура работы представлена:
1)Введением, которое содержит: актуальность проблемы, объект и предмет исследования, цель, поставленные задачи и выдвинутую гипотезу.
2)Теоретической частью, которая содержит: классификацию акушерских операций, показания, противопоказания к ним, технику выполнения.
3)Практической частью, содержащей анализ годовых отчетов по ГБУ РО «ГКРД №1»
4)Заключением, в котором сделаны выводы и даны рекомендации для фельдшера и для пациентки.
5)Списком литературы, в котором имеются нормативные документы, учебные пособия и интернет — ресурсы.
6)Приложением, которое дополняет настоящую работу.
Список использованной литературы
Список литературы:
Нормативная документация:
1.Годовой отчет за 2010 год МУЗ «Городской родильный дом №1».
2. Годовой отчет за 2011 год МУЗ «Городской родильный дом №1».
3.Годовой отчет за 2012 год МУЗ «Городской родильный дом №1»
Литература:
1. Савельева Г.М, Шалина Р.И, Сичинова Л.Г, Панина О.Б, Курнер М.А.
Акушерство: учебник – М:ГЭОТАР – Медиа, 2010 – 656 с: ил
ISBN 978 – 5 – 9704 – 1895 – 6
2. Бодяжкина В.И
Акушерство: учебное пособие/ В.И Бодяжкина, И.С Семенченко. – Изд 4е –
Ростов н/Д: Феникс, 2005. – 477с: ил – (Среднее проф образование)
ISBN 5 – 222 – 07 — 122 – 7
3. Айламазян Э. К. и соавт. Акушерство. Учебник для медвузов. СПБ, «СпецЛит», 2000. С.182 — 184.
Интернет-ресурсы:
1. http://www.medicininform.com/feldsher/acusher/?ELEMENT_ID=331
2.http://vmede.org/sait/?page=30&id=Akusherstvo_book_saveleva_2009&menu=Akusherstvo_book_saveleva_2009
3. http://nedeli.org/amniotomy_articles/ 2013 © nedeli.o