Содержание
Введение……………………………………………………………………………3
Глава 1. Теоретический обзор по проблеме изучения личностных особенностей людей с соматической патологией……..…………………..……6
1.1.Внутренняя картина болезни и ее особенности……………………..……6
1.2.Подходы к изучению личностных характеристик людей, страдающих желудочно-кишечными заболеваниями…………………………………18
1.3.Психические особенности людей с заболеваниями печени……………21
Глава 2. Эмпирическое исследование внутренней картины болезни у пациентов с язвой желудка и циррозом печени………………………….……25
2.1. Методика и организация исследования……………………………………25
2.2. Результаты исследования……………………………………………………29
Выводы……………………………………………………………………………52
Заключение……………………………………………………………….………53
Библиография…………………………………………………………………….55
Приложения………………………………………………………………………59
Выдержка из текста
Введение
Актуальность:
Переживание эмоционального стресса, жизненные трудности и конфликты в процессе социальной адаптации могут спровоцировать начало практически любого заболевания. Известная терапевтическая резистентность множества «трудных» соматических больных в клиниках стимулирует интересы специалистов в области изучения болезней адаптации, или психосоматических расстройств. Соматические расстройства, чаще представленные функциональными нарушениями различных органов и систем, наиболее распространённая соматическая патология, которая составляет, по данным различных исследователей 40-60% от числа обратившихся за помощью к врачам общего профиля. Важное значение имеет выявление расстройств психической адаптации как на донозологическом, так и нозологическом этапах, что может быть использовано для своевременного проведения мероприятий по профилактике и лечению клинически выраженных психических и соматических нарушений.
При соматических заболеваниях у больных присутствует особое сознание болезни или внутрен¬няя картина болезни – наиболее распространенные по¬нятия, используемые для обозначения отношения больного к заболеванию.
Зачастую при соматических заболеваниях внутренняя картина болезни бывает неадекватной. В вязи с этим наблюдается изменение психологической деятельности, что выражается наиболее часто невротическими синдромами. Иногда внутренняя картина болезни приводит к возникновению психоорганических расстройств.
Все перечисленные случаи последствий неадекватного отношения к своей болезни требуют вмешательства психолога. Опытный специалист может скорректировать или изменить отношение больного к своему заболеванию, что существенно облегчит его психологическое состояние.
Цель: исследование внутренней картины болезни у пациентов с язвой желудка и циррозом печени.
В соответствии с поставленной целью были выделены следующие задачи:
1.Изучить психологические факторы, влияющие на протекание болезни.
2.Проанализировать особенности внутренней картины болезни при различных соматических заболеваниях.
3.Описать подходы к изучению личностных характеристик людей, страдающих желудочно-кишечными заболеваниями и циррозом печени.
4.Эмпирическим путем изучить личностные особенности больных и их отношение к болезни.
Предмет: личностные особенности и отношение к болезни у пациентов с язвой желудка и циррозом печени.
Объект: пациенты, страдающие соматической патологией.
Гипотезы:
1.У пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, выражен комплекс специфических личностных особенностей, влияющих на внутреннюю картину болезни.
2.Существуют значимые различия в отношении к своей болезни у больных с язвой желудка и у пациентов, страдающих циррозом печени.
Методы и методики исследования:
В исследовании применялся метод теоретического анализа, метод тестирования, метод математической обработки данных. Кроме того, использовались методики:
Методика исследования самоотношения (МИС; С.Р.Пантилеев).
Проективный рисуночный тест «Рисунок человека».
Торонтская шкала алекситимии (TAS).
Модифицированный Цветовой тест отношений (ЦТО; Эткинд).
Методика определения направленности личности (Б.Басс).
Выборка:
Всего в исследовании приняло участие 30 человек, которые на основе диагноза входили в состав двух выборок: 1) группа численностью 15 человек, имеющие нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта; 2) группа, состоящая из 15 человек, страдающих циррозом печени.
Практическая значимость исследования заключается в приобретении новых знаний и возможностей для осуществления профилактических, психодиагностических и коррекционных мероприятий.
Список использованной литературы
1.Александровский Ю.А. и др. Психогении в экстремальных условиях. -М.: Медицина, 1991. С. 96.
2.Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. Ростов-на-Дону: Феникс, 1997. -576 с.
3.Александровский Ю.А. Познай и преодолей себя. — М., 1992.
4.Алиев Х.М. Защита от стресса: как сохранить и реализовать себя в современных условиях. — М., 1996.
5.Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими расстройствами. — СПб: Речь, 2002. — 560 с.
6.Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. -М., НГМА, 2000. -320с.
7.Бауманн У., Перре М. Клиническая психология. –М., 1998.
8.Березовский А.Э., Крайнова Н.Н., Бондарь Н.С. Самосознание психических больных. — Самара. 2001.
9.Бодров В.А. Психологический стресс.-М., 1995. — 85с.
10.Бороздина А.А., Былкина М.В., Михеева Т.Н. «Триада риска» у подростков с дуоденальной язвой // Психологический журнал. ― №2. ― 2002.
11.Брязгунов И.П. Между здоровьем и болезнью. –М., 1995. -224с.
12.Бурлачук Л.Ф., Коржова Е.Ю. Психология жизненных ситуаций. — М.: Российское педагогическое агентство, 1998.
13.Былкина Н.Д. Соотношение самооценки и уровня притязаний в норме и при психосоматической патологии (на материале язвенной болезни 12-перстной кишки). ― Дисс. на соискание к. психол. н. ― М., 1995.
14.ВОЗ. Основные документы, XXIX изд. Женева, 1968.
15.Войтенко P.M. Психологические аспекты болезни и инвалидности: Значение в клинике и экспертизе трудоспособности. — Таллин, 1981.
16.Гиссен Л.Д. Время стрессов. -М., 1990. С. 52.
17.Грегор О. Как противостоять стрессу. Стресс жизни: Сборник. -СПб.: ТОО «Лейла», 1994. С. 7–114.
18.Губачев Ю.М., Жузжанов О.Т., Симаненков В.И. Психосоматические аспекты язвенной болезни. -М., 1990.
19.Елисеев Ю.Ю. Психосоматические заболевания. Справочник., -М., 2003.
20.Исаев Д.Н. Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия. –СПб.: Речь, 2004, с.67.
21.Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: руководство для врачей. СПб, Питер, 2000., 512 с.
22.Каган В. Е. Внутренняя картина здоровья и психосоматический потенциал индивида // Психогенные и психосоматические расстройства: Тезисы научной конференции 24—25. XI. 1988. Тарту, 1988. Т. 1. С. 201—204.
23.Калитеевская Е.Р. Психологические факторы в развитии гипертонической и язвенной болезни в подростковом и юношеском возрасте // Психологическая диагностика при нервно-психических и психосоматических заболеваниях, Ленинград, 1985, с.141-143.
24.Каменецкий Д.А. Неврозология и психотерапия. –М.: Гелиос АРВ, 2001. -384с.
25.Карсаевская Т.В. Прогресс общества и проблемы биосоциального развития современного человека. — М., 1978.
26.Коржова Е.Ю. Психологическое познание судьбы человека. -СПб., РГПУ им. А.И.Герцена. — Союз, 2002.
27.Коржова Е.Ю. Человек болеющий: Личность и социальная адаптация. — СПб, 1994.
28.Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия. М., 1995.
29.Косырев В.Н. Клиническая психология. -Тамбов: Изд-во ТГУ им. Г. Р. Державина, 2003. -451 с.
30.Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология.- 2-е изд.,-М.: Медицина, 1984.- 272с.
31.Лебедев В.И. Личность в экстремальных условиях. -М.: Политиздат, 1989. 304 с.
32.Личко А.Е., Иванов Н.Я. Методика определения типа отношения к болезни // Журнал невропатологии и психиатрии. 1980. N 8. С. 1527-1530.
33.Личность пациента и болезнь / Под ред. В.Т.Волкова. -Томск, 1995. — 327 с.
34.Лурия А.Р. Внутренняя картина болезни и интрогенные заболевания. — М.: Медицина, 1977.
35.Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф и др. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике. -СПб.: ПНИ, 2000. — 288 с.
36.Любан-Плоцца Б., Запорожан В. Н., Аряев Н. Л. Терапевтический
союз врача и пациента. – Украина, Киев, АДЕФ -, 2001
37.Малкина-Пых И. Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. — М.: Изд-во Эксмо, 2005. — 992 с.
38.Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Новейший справочник. — ЭКСМО; СПб.: СОВА, 2003. — 928 с.
39.Менделевич В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина. –М., Медпресс-информ, 2002, -608с.
40.Наенко Н. И.Психическая напряженность. -М., 2002. C. 5-20.
41.Овсянников С.А., Цыганков Б.Д.. Пограничная психиатрия и соматическая патология. Клинико-практическое руководство. -Москва, Триада-фарм, 2001.- 100 с.
42.Психиатрия / Под ред. В.П.Самохвалова. – Ростов н/Д., 2004.
43.Рейнвальд Н.И. Проявление структуры личности больного в его отношении к своей болезни // Психология и медицина. — М., 1978.
44.Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. -М., 2004. С. 36.
45.Селье Г. Стресс без дистресса. -М., 2003. -123 с.
46.Сидоров П.И., Парняков А.В. Клиническая психология. –М., ГЭОТАР Медицина, 2002, -864с.
47.Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса // Механизмы развития стресса. Кишинёв, 1987. С. 52-79.
48.Ташлыков В.А. Психологическая адаптация у больных неврозами в инициальный период формирования внутренней картины болезни // Современные формы и методы организации психогигиенической и психо-профилактической работы. — Л., 1985.
49.Хомская Е.Д., Батова Н.Я. Мозг и эмоции. — М., 1998.
50.Цубанова Н. А. Личностные особенности и изменения в структуре интеллектуальной деятельности на фоне цирроза печени // Провизор, №5, 2005.