Содержание
Анамнез заболевания (Anamnesis morbi)
1. Впервые диагноз язвенная болезнь установлен в 2014 году. Была на стационарном лечении. После проведенного лечения язвенный деффект зарубцевался. Что подтвердилось на ФГДС, показавшая: наличие рубцовую деформацию
2. Неправильное питание, нарушение сна и умственная нагрузка.
3. Общие проявления болезни: боли после приема пищи, негативные эмоции снижены, нарушения сна (инсомния), аппетит снижен, температура нормальная
4. Местные проявления по системам: Диспепсия, тошнота, рвота, боли в эпигастрии и в правом подреберье, чаще всего после еды. Повышенная раздражительность. Рвота съеденной пищей
Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
Аллергологический анамнез:
Аллергия на пищевые продукты, медикаменты, запахи, шерсть животных, цветение растений – отрицает.
Выдержка из текста
Паспортная часть.
Фамилия, имя, отчество ребенка Иванова Светлана Евгеньевна
Возраст ребенка 17 лет________________
Поступила 20.04.2015г.___________________________________
Домашний адрес ребенка Г. Дивногорск, Добрая 15-1
Посещает детский сад №(школу №)_ДГЭТ___________________
Кем направлен Скорая помощь
Диагноз направившего учреждения Язвенная болезнь
Предварительный диагноз Язвенная болезнь ________________
Список использованной литературы
https://www.google.ru/search?q=%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F+%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C+%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BA%D0%B0&oq;=%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F+%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C+%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BA%D0%B0&aqs=chrome..69i57.9413j0j1&sourceid=chrome&ie=UTF-8