Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Содержание
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА
1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 6
1.1 Определение и классификация 6
1.2 Этиология 8
1.3 Патогенез 10
1.4 Клиническая картина 12
1.5 Лечебно-диагностическая деятельность фельдшера 16
1.6 Диагностика 17
1.7 Дифференциальная диагностика 17
1.8 Лечение язвенной болезни желудка 18
1.9 Осложнения 21
1.10 Профилактика 23
ГЛАВА
2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 25
2.1. История болезни 25
2.1.1. Паспортная часть 25
2.1.2. Жалобы 25
2.1.3. Anamnesis morbi 26
2.1.4. Anamnesis vitae 27
2.1.5. Status praesens objectivus 28
2.1.6. Предварительный клинический диагноз 31
2.1.7. Данные анализов и специальных исследований 32
2.1.8. Окончательный диагноз и его обоснование. 34
2.1.9. Дневник 37
2.1.10. Эпикриз 40
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 43
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ 45
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 47
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является важной проблемой современной медицины. Этим заболеванием страдают приблизительно
10. населения земного шара. Надо отметить, что за последние пять лет уровень заболеваемости язвенной болезнью существенно не изменился. В России на диспансерном учёте находится около 3 млн таких больных. Согласно отчётам МЗ РФ, в последние годы доля пациентов с впервые выявленной язвенной болезнью в России возросла с
1. до 26%. Смертность от болезней органов пищеварения, включая язвенную болезнь, в РФ в 2013 г. составила 183,4 на 100 тысяч населения.
По-видимому, современное негативное состояние с язвенной болезнью объясняется недостаточной изученностью причинно-следственных связей этого заболевания с эколого-биогеохимическими факторами среды обитания населения. Существует несколько причин роста заболеваемости язвенной болезнью:
1) улучшение возможностей диагностики, благодаря внедрению новых и комплексных методов исследований;
2) высокий риск злокачественного перерождения язв желудка и двенадцатиперстной кишки;
3) рост числа больных с язвенной болезнью.
Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение мужчин и женщин составляет 4:1).
В молодом возрасте чаще встречается язва двенадцатиперстной кишки, в старшем возрасте — язва желудка. Актуальность проблемы язвенной болезни определяется тем, что она является основной причиной инвалидности
68. мужчин, 30,9% женщин от числа всех страдающих заболеваниями органов пищеварения. Надо полагать, что в развитии язвенной болезни участвуют с одной стороны какие-то пусковые причинные факторы, с другой — играют роль особенности ответной реакции организма на воздействие этих факторов. Многие исследователи обращают внимание на причинно-следственную связь язвенной болезни с условиями жизни населения, с качеством воды, пищи, состоянием чистоты атмосферного воздуха. Несмотря на успехи в диагностике, лечении язвенной болезни, это заболевание продолжает поражать всё более молодое население, не обнаруживая тенденций к стабилизации или снижению показателей заболеваемости.
В связи со спорностью вопросов о связи язвенной болезни с факторами окружающей среды, гигиеническая оценка среды обитания людей в связи с распространённостью язвенной болезни является весьма актуальной.
Цель исследования:
Овладение навыками ранней диагностики, профилактики, назначения лечения и диспансерного наблюдения больным с язвой желудка в условиях поликлиники.
Ранняя госпитализация зависит от ранней обращаемости больных и точности диагностики. В ряде случаев первичный осмотр не позволяет установить точный диагноз, а стертое течение болезни оставляет пищу для сомнений. Иногда бывает очень трудно при отсутствии боли убедить больного поехать в ЦРБ за несколько километров только для осмотра хирурга.
Лечебно-диагностическая деятельность фельдшера заключается в изучении:
- факторов риска язвенной болезни желудка;
- этиологии, патогенезе и современной классификации;
- методики сбора жалоб, анамнеза заболевания, объективного обследования больного;
- интерпретацию результатов лабораторно-инструментальных методов исследования;
- принципы врачебно-трудовой экспертизы;
- средства этиотропной, патогенетической, симптоматической медикаментозной и немедикаментозной терапии;
- особенности клинических проявлений и лечения заболевания у больных разных возрастных групп и при сочетании патологии;
- методы профилактики.
Задачи исследования:
Для выполнения данной цели необходимо решить следующую задачу:
- провести раннюю диагностику ЯБ;
- дифференцировать ЯБ с другими заболеваниями, имеющие сходную симптоматику;
- назначить план обследования;
- оценить результаты клинических и лабораторно-инструментальных исследований;
- осуществить, при необходимости, госпитализацию больного
- назначить лечение;
Провести экспертизу нетрудоспособности.
Назначить комплекс профилактических мероприятий с применением медикаментозных и немедикаментозных методов лечения:
1. Усовершенствовать программу диагностики перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Изучить отдаленные результаты и качество жизни больных после
радикальных операций при перфоративных язвах.
Объект исследования – лечебно – диагностическая деятельность фельдшера при язвенной болезни желудка.
Предмет исследования – пациент с язвенной болезнью желудка.
История болезни стационарного больного.
Список использованной литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ
1. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии 2011. Т. ХI. № 5
2. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь // Избранные главы клинической гастроэнтерологии / под ред. Л.Б. Лазебника. М.: Анахарсис, 2010.
3. Лазебник Л.Б., Васильев Ю.В., Григорьев П.Я. и др. Диагностика и терапия кислотозависимых заболеваний, в том числе и ассоциированных с инфекцией Helocobacter pylori. Проект программы стандартов.
4. Первое Московское соглашение, 5 февр. 2013 г. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. № 3.
5. Helicobacter pylori infection – the Maastricht 2– 2010 Consensus Report. // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2012.
6. Актуальные вопросы язвенной болезни: клиника, диагностика, лечение и профилактика: монография / Б. Х. Ахметова [и др.].
- Уфа: АДИ, 2011.
7. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология: учебное пособие, [рек. УМО для системы послевуз. проф. образования врачей]
/ Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация медицинских обществ по качеству; под ред. В. Т. Ивашкина. — М. Гэотар Медиа, 2012.
8. Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2014. (гриф УМО)
9. Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов под ред. С.И. Рябова 4-е издание. СПб. Спец. Лит, 2016. (гриф МЗ РФ)
10. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. М.: МИА. 2011.
11. Маколкин В.И. Внутренние болезни. Учебник для студентов. 5-е издание. М.: Медицина, 2015. (гриф УМО).
12. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. Учебное пособие. М.: Медицина, 2014. (гриф УМО).
13. Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. – М.ГЭОТАРД-Медиа, 2010.
14. Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л.Насонова- М.ГЭОТАРД-Медиа, 2016.
15. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: МИА, 2013.
16. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2015.
17. Сумин С.А. Неотложные состояния. Учебная литература для студ.медиц.вузов и факультетов. 3-е изд., М.: МИА, 2012. (гриф МЗ).
18. Табулеток Г.Д., Иванова Н.А. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия. М.: Форум-Инфра-М. 2014 (гриф УМО).
http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/186.html MedUniver
http://www.astromeridian.ru/medicina/
http://teamhelp.ru/kardiologiya/nedostatochnost-krovoobrashcheniya.html
