Феномен здоровья человека, несмотря на кажущуюся очевидность, остаётся одним из самых многогранных, ускользающих от однозначного определения и вызывающих оживлённые дискуссии в современном научном дискурсе. Это не просто отсутствие недугов, но сложный конгломерат физиологических, психологических, социальных и даже духовных составляющих, тесно переплетённых между собой и с окружающей средой. Понимание здоровья выходит за рамки узкомедицинских категорий и требует глубокого междисциплинарного анализа, объединяющего философию, социологию, психологию, валеологию и биоэтику.
Актуальность углублённого исследования феномена здоровья обусловлена не только возрастающим вниманием общества к вопросам благополучия и качества жизни, но и стремительным развитием биомедицинских технологий, которые ставят перед нами новые этические дилеммы и переосмысливают границы человеческих возможностей. Для понимания благополучия личности и общества в целом, критически важно не только систематизировать существующие определения и модели здоровья, но и разработать адекватные критерии его оценки, способные учитывать все грани этого сложного явления.
Данная дипломная работа ставит перед собой амбициозные цели: провести всесторонний историко-философский анализ эволюции представлений о здоровье, систематизировать и критически оценить существующие модели здоровья человека, а также разработать комплексную систему междисциплинарных критериев его оценки, при этом уделяя особое внимание актуальному российскому контексту. Для достижения этих целей будут решены следующие задачи: прослежена трансформация концепций здоровья от древности до наших дней; детально рассмотрены моноаспектные и интегративные модели здоровья, включая холистические подходы и определение ВОЗ; систематизированы методологические подходы и разработаны конкретные индикаторы для физического, психического, социального и духовного здоровья; проанализированы социально-экономические и культурные факторы, влияющие на здоровье россиян; и, наконец, исследованы этические и аксиологические аспекты, связанные с определением и оценкой здоровья в современном мире.
Эволюция представлений о здоровье: Историко-философский аспект
Проблема здоровья человека, как фундаментальная составляющая человеческого бытия, привлекала внимание мыслителей с самых древних времён, и именно изучение прошлого позволяет увидеть, как менялись представления о нём под влиянием философских направлений, культурных контекстов и научных открытий, формируя то сложное и многогранное понимание, которое мы имеем сегодня.
Здоровье в древних цивилизациях: Мистические и гуморальные теории
Первые попытки осмыслить природу здоровья и болезни, как правило, были неразрывно связаны с мистическими и религиозными верованиями. В древних культурах, где человек был частью космического порядка, здоровье рассматривалось как состояние гармонии с высшими силами, а болезнь — как наказание или результат влияния злых духов.
Так, в ассиро-вавилонской медицине здоровье и болезнь неразрывно связывались с действием злых и добрых духов, богов и дьяволов. Считалось, что небесные светила также оказывают своё влияние, предопределяя судьбу человека и его состояние. Исцеление часто включало в себя ритуалы изгнания демонов и умиротворения божеств, а медицинская практика была тесно переплетена с астрологией и магией.
В Древнем Египте сформировалось одно из самых ранних гуморальных учений, которое впоследствии оказало огромное влияние на европейскую медицину. Здоровье и болезнь объяснялись через баланс или дисбаланс четырёх основных элементов — воды, земли, огня и воздуха — и соответствующих им соков организма. Понимание того, что тело функционирует как единая система, где каждый элемент играет свою роль, заложило основы системного подхода к здоровью, что демонстрирует проницательность древних в анатомических знаниях и протонаучном мышлении. Египетские врачи, несмотря на мистический контекст, уже практиковали хирургию, бальзамирование и знали анатомию, что свидетельствует о рациональных элементах в их подходе.
Древняя Индия также внесла свой вклад в формирование концепций здоровья. В традиционной индийской медицине (Аюрведе) здоровье считалось результатом нормального состояния трёх «начал» организма: воздушного (Вата), слизи (Капха) и желчи (Питта). Нарушение их баланса приводило к болезни. Примечательно, что философы школы веданты ещё тогда заметили, что здоровье человека во многом зависит от его образа жизни, питания, режима дня и эмоционального состояния. Это предвосхитило современные холистические подходы, подчёркивая взаимосвязь между телом, умом и окружающей средой.
Античные и средневековые концепции: Гармония тела и души
Античная эпоха стала переломной в развитии представлений о здоровье, внеся существенный вклад в его рациональное осмысление, хотя и не полностью избавившись от мистических элементов.
В античности о происхождении болезней сформировались различные концепции:
- Реалистические: связывали болезни с природными факторами (климат, вода, пища).
- Онтологические: рассматривали болезнь как внешнее существо, вторгшееся в тело.
- Анимические: объясняли недуги влиянием духов, обитающих в теле.
- Божественные: продолжали трактовать болезни как гнев богов.
Однако в целом античное мышление тяготело к идее гармонии. Здоровье расценивалось как идеал красоты и нравственности, а не просто отсутствие недугов. Философы, такие как Платон и Аристотель, трактовали его как совершенные телесные и душевные свойства, единство этих качеств и главную цель медицины. Платон видел в здоровье единство и соразмерность души и тела, подчёркивая, что забота о теле без внимания к душе бессмысленна, и наоборот. Аристотель, в свою очередь, рассматривал здоровье как способность организма к полноценной деятельности, обеспечивающую достижение «эвдемонии» — благополучной и счастливой жизни.
Средние века, с их доминирующим влиянием теологии, привнесли новый взгляд на здоровье и болезнь. Объяснение происходило через призму теологических концепций, где болезнь часто считалась проявлением воли Бога, испытанием, наказанием за грехи или путём к духовному очищению. Медицинская практика была тесно связана с монастырской медициной и молитвами, хотя и не исключала рациональных методов лечения, основанных на трудах античных врачей. В этот период акцент смещался с земной жизни на спасение души, что, однако, не отменяло заботы о теле как обители духа.
Возрождение и Новое время: Открытие человека и рационализация медицины
Эпоха Возрождения ознаменовала собой фундаментальный сдвиг в мировоззрении: человек вновь оказался в центре внимания, а его тело и разум стали объектами пристального изучения. Это повлияло и на понимание здоровья. Мыслители XVI-XVIII веков концентрировались на улучшении постижения закономерностей функционирования человеческого организма для сохранения здоровья, признавая его «первым благом» и «основанием всех других благ жизни».
Ярким представителем этого периода стал швейцарский врач и философ Парацельс (XV-XVI вв.). Он подчёркивал, что познания врача должны основываться на глубоком понимании природы человека и природы в целом, утверждая, что человек является микрокосмом, отражающим макрокосм. Парацельс ввёл в медицину химические препараты и отстаивал идею, что болезнь имеет свои специфические причины, а не является результатом дисбаланса жидкостей.
Леонардо да Винчи (XV-XVI вв.) был убеждён, что человек сам несёт ответственность за своё здоровье. Он рассматривал исцеление как «восстановление нарушенного согласия между элементами тела», что перекликается с гуморальными теориями, но уже в более механистическом и индивидуально-ответственном ключе.
В Англии Фрэнсис Бэкон (XVI-XVII вв.) считал здоровье одним из главных человеческих благ и призывал к самопознанию собственного организма для его сохранения, утверждая, что «собственные наблюдения человека за тем, что ему хорошо, а что вредно, есть самая лучшая медицина для сохранения здоровья». Это стало предвестником индивидуализированного подхода к здоровью.
Французский философ Рене Декарт (XVII в.), основоположник рационализма, также советовал изучать специфику собственного организма для сохранения здоровья и продления жизни. Его дуалистическая философия, разделяющая разум и тело, тем не менее, не умаляла значимости заботы о физическом состоянии. Более того, в эпоху Возрождения формировались представления об индивидуальной социальности как производной от телесности, а в XVII веке общественную социальность также выводили из телесности. Таким образом, здоровье тела стало рассматриваться не только как личное благо, но и как основа для полноценного функционирования индивида в обществе.
Развитие представлений о здоровье в XIX-XX веках: От биологии к биосоциальным концепциям
XIX и XX века стали периодами бурного развития естественных наук, что кардинально изменило подход к пониманию здоровья. Фокус сместился на биологические механизмы, патогенез заболеваний и поиск специфических возбудителей. Медицина становилась всё более наукоёмкой и специализированной.
Однако даже в этот период начали появляться идеи о более широком, комплексном подходе. Выдающийся русский терапевт С.П. Боткин исходил из того, что «болеет только живой организм, и так как болезнь составляет одно из многих проявлений жизни, то изучение этой последней и должно составлять основу научной медицины». Эта мысль Боткина стала важным шагом к пониманию здоровья и болезни не как чего-то внешнего или механического, а как неотъемлемой части жизнедеятельности организма, что позднее привело к развитию физиологических и патофизиологических школ.
В XX веке, особенно после двух мировых войн и эпидемий, стало очевидно, что здоровье нельзя сводить исключительно к биологии. Появилась потребность в более широком, биосоциальном подходе. Условия жизни, социальная среда, психоэмоциональное состояние — всё это стало признаваться критически важными факторами здоровья. Это подготовило почву для формирования современных интегративных и холистических моделей, которые пытаются преодолеть редукционизм и охватить всю полноту человеческого существования.
Таким образом, пройдя путь от мистических объяснений и гуморальных теорий к рациональному изучению тела и осмыслению его взаимосвязи с социальной средой, человечество постепенно пришло к пониманию здоровья как комплексного феномена, требующего междисциплинарного подхода.
Современные модели здоровья человека: От редукционизма к холистической интеграции
В современном мире, где научные знания постоянно расширяются, а человек осознаётся как сложная биосоциодуховная система, понимание здоровья не может быть односторонним. Разнообразие научных школ и исследовательских парадигм привело к формированию множества моделей здоровья, каждая из которых фокусируется на определённых аспектах, но постепенно стремится к интеграции для достижения более полного и целостного взгляда.
Моноаспектные модели: Биологическая, медицинская, социологическая и психологическая
На протяжении истории развития науки о человеке, различные дисциплины предлагали свои определения и модели здоровья, зачастую редукционистские, фокусирующиеся на одной ключевой области.
Биологическая модель здоровья является одной из самых базовых и определяет его прежде всего как отсутствие болезней и нормальное функционирование организма на всех уровнях: от клеточного до системного. Она делает акцент на физиологической устойчивости, способности к адаптации, обеспечении продолжительности жизни, физической и умственной способности, а также функции воспроизводства здорового потомства. В рамках этой модели здоровье измеряется через объективные физиологические показатели, биохимические анализы и отсутствие патологий. Её ограничение заключается в игнорировании ментальных, эмоциональных и социальных аспектов, что делает её неполной для описания человеческого благополучия.
Тесно связанная с биологической, медицинская (биомедицинская) модель расширяет её, рассматривая здоровье как отсутствие болезней, нормальное функционирование всех органов и систем, их равновесие с внешней средой, а также отсутствие субъективных ощущений нездоровья. Эта модель лежит в основе классической клинической медицины, где основное внимание уделяется диагностике, лечению заболеваний и восстановлению нормальных физиологических функций. Хотя она более прагматична и ориентирована на практику, её недостатком по-прежнему остаётся узкий фокус на патологии, а не на ресурсном состоянии человека и его целостном благополучии.
Социологическая модель здоровья переносит акцент с индивидуального организма на человека как члена общества. Она рассматривает здоровье как внутреннее ощущение комфорта, удовлетворённости жизнедеятельностью в социуме, а также как оптимальное соответствие индивида общественно полноценной и продуктивной творческой жизни и деятельности. В этой модели здоровье определяется через социальную адаптацию, способность выполнять социальные роли, участвовать в общественной жизни и быть социально активным. Факторы, влияющие на здоровье, включают социальный статус, образование, доступ к ресурсам, качество социальных связей и уровень социальной поддержки.
Психологическая модель здоровья основывается на самоощущении человека и описывает здоровье как позитивный процесс, включающий понятия самореализации, аутентичности и стремления к полноценной жизни. Здесь здоровье — это не просто отсутствие психических расстройств, а состояние внутреннего благополучия, способность к саморазвитию, адекватной самооценке, эмоциональной устойчивости и эффективному решению жизненных проблем. Ключевую роль играют такие аспекты, как личностный рост, смысл жизни, способность к переживанию радости и устойчивость к стрессам.
Интегративные подходы: Антропоцентрическая и биосоциальная модели
Осознание ограниченности моноаспектных моделей привело к поиску более широких, интегративных подходов, способных объединить различные измерения человеческого бытия.
Антропоцентрическая модель здоровья определяется как всесторонняя самореализация, главное условие и фактор раскрытия творческого и духовного потенциала личности. Базируясь на гуманистическом подходе в психологии, она рассматривает человека в его целостности, с акцентом на его уникальность, свободу выбора и стремление к самоактуализации. Здоровье здесь — это не статичное состояние, а динамический процесс становления, в котором человек реализует свои внутренние возможности и потенциал.
Биосоциальная модель здоровья, активно разрабатываемая, например, Лисицыным, представляет его как гармоничное единство социальных и биологических качеств человека. Эта модель подчёркивает, что человек является сложной системой, где биологические факторы (генетика, физиология) и социальные факторы (окружение, культура, образ жизни) не просто сосуществуют, но взаимовлияют и формируют единое состояние здоровья. Она позволяет учитывать, как социум влияет на биологию и наоборот, обеспечивая успешную адаптацию индивида к постоянно меняющимся условиям внешней среды и позволяя ему быть полноценным членом общества.
Холистические концепции и определение ВОЗ: Целостность физического, душевного и социального благополучия
Вершиной интегративного подхода являются холистические (интегративные) концепции, которые рассматривают здоровье как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Этот подход признаёт сложную и взаимосвязанную связь между физическим здоровьем человека и другими важнейшими аспектами его жизни, включая образ жизни, психическое и эмоциональное состояние, а также историю и даже духовность. Холистический подход к оздоровлению подразумевает всестороннюю гармонизацию человека на всех уровнях жизни, включая целостное рассмотрение различных систем организма в их взаимодействии, целостность духа и тела (оценка психосоматического контекста заболеваний), а также целостность организма и окружающей его природной и социальной среды.
Наиболее известное и влиятельное определение холистического подхода содержится в уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), где здоровье формулируется как «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов». Это определение стало краеугольным камнем для всех современных подходов к общественному здоровью и развитию здравоохранения, подчёркивая важность комплексного взгляда на человека.
Интегративная медицина: Сочетание традиционных и альтернативных методов
Практическим воплощением холистического подхода стала интегративная медицина. Это современное направление объединяет традиционные, научно доказанные медицинские практики с основанными на доказательствах альтернативными методами лечения. Главный принцип интегративной медицины — это ориентация на общее самочувствие пациента, учитывая все аспекты его здоровья и образа жизни.
Интегративная медицина фокусируется на:
- Профилактике заболеваний: Вместо того чтобы ждать развития болезни, она активно работает на предотвращение её возникновения.
- Коррекции образа жизни: Это включает в себя такие ключевые элементы, как качественный сон, эффективное управление стрессом, поддержание социальных связей, сбалансированное питание и физическая активность.
- Глубокой диагностике: Цель — выявление скрытых причин болезней, таких как дефицит витаминов, гормональные дисбалансы, хроническое воспаление и другие факторы, которые могут быть упущены в рамках стандартного подхода.
- Персонализированных схемах лечения: Подход к каждому пациенту индивидуален, учитывая его уникальные генетические, физиологические и психологические особенности.
Таким образом, интегративная медицина не отвергает достижения конвенциональной (традиционной) медицины, а дополняет их, создавая синергетический эффект для достижения наилучших результатов в сохранении и восстановлении здоровья человека. Она является ярким примером того, как современная наука стремится к целостному пониманию и заботе о человеке.
Методологические подходы и критерии оценки здоровья: Междисциплинарный анализ
Для глубокого и всестороннего исследования феномена здоровья человека необходимо не только теоретически осмыслить его, но и разработать эффективные методологические подходы и чёткие критерии для его операционализации и оценки. Это требует междисциплинарного анализа, объединяющего данные из медицины, психологии, социологии и других наук.
Общие методологические подходы к оценке здоровья
Оценка здоровья — это сложный процесс, который может быть реализован с помощью различных методологий, каждая из которых имеет свои преимущества и ограничения.
1. Традиционные направления: Эти подходы являются основой для мониторинга общественного здоровья и индивидуального состояния.
- Анализ заболеваемости: Это базовый статистический метод, включающий сбор и изучение данных о распространённости, структуре и динамике различных заболеваний в популяции. Он позволяет выявить основные угрозы здоровью и оценить эффективность профилактических программ.
- Тестирование отдельных физиологических реакций: Этот подход направлен на оценку функциональных возможностей конкретных систем организма. Например, для оценки сердечно-сосудистой системы часто используется изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в ответ на физическую нагрузку. Увеличение ЧСС на 70-75% от исходной считается хорошей реакцией, на 76-100% — удовлетворительной, а свыше 100% — неудовлетворительной, что указывает на низкую адаптивность.
- Контроль антропометрических показателей: Включает измерение длины и массы тела, обхватных размеров, индекса массы тела (ИМТ) и других параметров, которые позволяют оценить физическое развитие и выявить риски, связанные с ожирением или недостатком массы.
- Результаты контрольных упражнений: Оценка физической подготовленности через выполнение стандартизированных тестов (например, бег на определённую дистанцию, прыжки, отжимания) позволяет оценить силу, выносливость, быстроту и координацию.
2. Модельный подход: Этот подход перспективен для адекватной многофакторной оценки состояния здоровья, систематизации научных исследований и прогнозирования динамики состояния человека. Он предполагает создание математических или концептуальных моделей, которые интегрируют различные показатели для получения комплексной оценки.
- Пример: Экспресс-система оценки уровня здоровья по Г.Л. Апанасенко. Эта система состоит из ряда простейших показателей (например, масса тела, ЧСС в покое, жизненная ёмкость лёгких, сила кисти, индекс Гарвардского степ-теста), которые ранжируются и оцениваются баллами. Общая оценка здоровья определяется суммой баллов и позволяет распределить практически здоровых лиц на 5 уровней здоровья, соответствующих определённому уровню аэробного энергопотенциала.
Формула для индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ) выглядит следующим образом:
ИГСТ = (T × 100) / (2 × (P1 + P2 + P3))Где:
T— время восхождения на ступеньку в секундах.P1,P2,P3— пульс за первые 30 секунд после 1, 2 и 3 минут отдыха соответственно.
Например, если человек выполнял тест в течение 300 секунд, а его пульс после отдыха составил P1=70, P2=65, P3=60, то
ИГСТ = (300 × 100) / (2 × (70 + 65 + 60)) = 30000 / (2 × 195) = 30000 / 390 ≈ 76,9.Оценка ИГСТ: >90 — отлично, 80-89 — хорошо, 65-79 — удовлетворительно, <65 — плохо. Эти данные указывают на функциональную выносливость сердечно-сосудистой системы, которая является ключевым показателем физической формы.
3. Системно-структурный подход: В междисциплинарных исследованиях, особенно медико-психологических, этот подход предполагает согласование теоретических конструктов и эмпирических переменных с заданными координатами предметного поля исследования и конкретными критериями оценки физического и психического состояния. Он позволяет рассматривать здоровье как сложную иерархическую систему, где каждый уровень (биологический, психологический, социальный) взаимосвязан и влияет на другие.
4. Социологические опросы: Являются незаменимым инструментом для сбора общественного мнения и глубокого анализа социальных процессов. Они позволяют исследовать восприятие факторов, влияющих на здоровье, выявлять причинно-следственные связи между социальными условиями и состоянием здоровья населения. Методы могут варьироваться от стандартизированных анкет до глубинных интервью.
Критерии и индикаторы физического здоровья
Физическое здоровье — это основа благополучия, его можно оценить по ряду объективных и субъективных показателей.
- Общие характеристики:
- Высокая работоспособность, устойчивость к заболеваниям.
- Соответствие роста и развития биологическим и социальным потребностям.
- Отсутствие хронических заболеваний и физических дефектов.
- Динамическое равновесие всех внутренних органов и их адекватное реагирование на влияние окружающей среды (гомеостаз).
- Морфологические и функциональные показатели:
- Длина и масса тела, обхватные размеры (груди, талии, бёдер).
- Форма грудной клетки, осанка, рельеф мускулатуры.
- Уровень развития скелетной мускулатуры.
- Физическая работоспособность: сила (например, динамометрия), быстрота (скорость бега), выносливость (бег на длинные дистанции), гибкость (наклоны), координация (тесты на равновесие).
- Объективные физиологические показатели:
- Артериальное давление (АД): Нормальные значения обычно не выше 140/90 мм рт. ст. (для большинства взрослых). Отклонения могут указывать на гипертонию или гипотонию.
- Температура тела: В норме колеблется от 35,5 до 37,4 °C. Повышение или понижение может свидетельствовать о воспалительных процессах или нарушениях терморегуляции.
- Пульс и частота сердечных сокращений (ЧСС): В покое у взрослого человека обычно составляет 60-90 ударов в минуту.
- Дыхание: Частота дыхания, глубина, ритм.
- Показатели периферической крови: Уровень гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ и другие, оцениваемые в рамках клинической диагностики для определения гомеостаза (постоянства внутренней среды).
- Тесты физической работоспособности:
- Гарвардский степ-тест: Оценивает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы по времени восстановления пульса после стандартизированной физической нагрузки (восхождения на ступеньку).
- 12-минутный тест Купера: Определяет выносливость на основе дистанции, которую человек может преодолеть бегом или плаванием за 12 минут. Результаты ранжируются по возрасту и полу.
Критерии и индикаторы психического здоровья
Психическое здоровье — это не просто отсутствие психических расстройств, а состояние гармонии и адаптации личности.
- Основные критерии:
- Осознание своего полного физического и внутреннего «Я»: Чувство идентичности, понимание своих потребностей, желаний, границ.
- Стабильность переживаний: Адекватное восприятие мира, предсказуемая реакция на эмоции и чувства в идентичных ситуациях.
- Наличие критичности к себе и своим поступкам: Адекватная самооценка, способность к рефлексии и самокоррекции.
- Способность к регулированию своего поведения: В соответствии с принятыми нормами и правилами в социуме, без выраженных девиаций.
- Способность к планированию, реализации и адаптации своего поведения: В том числе к условиям изменения жизненных ситуаций, к стрессу и неопределённости.
- Психическое равновесие: Гармоничность организации психики и её возможности адаптироваться к окружающим условиям.
- Самореализация, самоактуализация, аутентичность, идентичность, полноценное человеческое функционирование: Стремление к развитию, раскрытию потенциала, жизнь в соответствии со своими истинными ценностями.
- Психологические тесты для оценки:
- Шкала депрессии Бека (BDI): Опросник для самооценки тяжести депрессивных симптомов.
- Шкала тревоги Спилбергера (STAI): Оценивает ситуативную и личностную тревожность.
- Тест отношения к приёму пищи (EAT-26): Используется для скрининга расстройств пищевого поведения.
- Шкала Альтмана для самооценки мании (ASRM): Опросник для выявления симптомов мании.
- Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS): Используется для оценки тяжести обсессивно-компульсивных расстройств.
- Опросник уровня агрессивности Басса-Перри (BPAQ-24): Оценивает различные формы агрессии (физическую, вербальную, гнев, враждебность).
- Тест на интернет-зависимость Кимберли-Янг (IAT): Для выявления признаков интернет-зависимости.
- PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9): Короткий опросник для скрининга депрессии.
- GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7): Опросник для скрининга генерализованного тревожного расстройства.
Критерии и индикаторы социального здоровья
Социальное здоровье отражает способность человека эффективно функционировать в обществе и поддерживать гармоничные отношения.
- Основные критерии:
- Способность сохранять и использовать отношения с другими людьми: Наличие социальных связей, умение строить и поддерживать дружеские, семейные, профессиональные отношения.
- Удовлетворённость своим статусом и межличностными связями: Чувство принадлежности, уверенность в себе, степень доверия к другим и к обществу.
- Адекватное восприятие социальной действительности: Интерес к окружающему миру, способность адаптироваться к физической и общественной среде, к изменениям в социуме.
- Направленность на общественно-полезное дело: Участие в жизни общества, гражданская позиция, ответственность.
- Культура потребления: Разумное отношение к материальным благам, отсутствие потребительского экстремизма.
- Альтруизм, эмпатия, ответственность перед другими, бескорыстие, демократизм в поведении: Просоциальные качества, способствующие здоровому функционированию общества.
- Благополучие в среде проживания: Доступ к материальным и духовным условиям, безопасность, качество воды/воздуха, медицинское обслуживание, образование, наличие дома и поддерживающего сообщества.
- Методики оценки:
- Системы социальных показателей (например, ОЭСР): Комплексы статистических данных, отражающих различные аспекты жизни общества (доходы, образование, здравоохранение, занятость), которые косвенно характеризуют социальное здоровье.
- Исследования качества жизни: Опросы и методики, направленные на субъективную оценку удовлетворённости различными сферами жизни (работа, семья, досуг, финансовое положение, здоровье).
- Социологические опросы населения: Целенаправленные исследования общественного мнения о социальной справедливости, уровне доверия, восприятии социальной поддержки и проблем, влияющих на благополучие. Важно отметить, что Россия, принимая участие в работе Комиссии ВОЗ по социальным детерминантам здоровья и одобрив Рио-де-Жанейрскую декларацию, направленную на сокращение неравенства в здоровье, до сих пор не включила соответствующие индикаторы явно ни в одну из программ развития системы здравоохранения, что затрудняет комплексную оценку.
Критерии и индикаторы духовного здоровья
Духовное здоровье — это наиболее тонкий и сложный аспект, который зачастую является интегрирующим для всех остальных.
- Основные критерии:
- Наличие духовно-нравственных установок: Система ценностей, моральных принципов, этических убеждений, определяющих отношение человека к себе, другим и миру.
- Степень самореализации: Способность придать своей жизни и деятельности созидательный смысл, стремление к развитию, творчеству.
- Способность к пониманию, помощи, любви: Эмпатия, сострадание, способность к безусловной любви и поддержке окружающих.
- Смысл жизни: Наличие чётких жизненных целей, глубокое понимание собственных ценностей, внутренний поиск.
- Внутренний покой: Состояние гармонии, отсутствие внутреннего конфликта, способность к принятию и прощению.
- Практика благотворительности и альтруизма: Активное участие в помощи другим, бескорыстные поступки.
- Медитация, рефлексия, осознанность, самоанализ: Практики, направленные на глубокое понимание себя и своего внутреннего мира.
- Отсутствие внутренних ограничений: Свобода от страхов, предубеждений, зависимостей.
- Успешность в делах и отношениях: Не только в материальном, но и в духовном смысле.
- Обретение внутреннего лада: Гармония с собой и окружающим миром.
- Единство внешнего (оценка другими) и внутреннего (самооценка) благополучия: Отсутствие заниженной самооценки, искренность и целостность личности.
Таким образом, разработка исчерпывающей системы критериев и индикаторов для всех аспектов здоровья требует комплексного, междисциплинарного подхода, учитывающего как объективные, так и субъективные данные, а также качественные и количественные методы оценки. Эффективность такого подхода становится особенно очевидной при анализе текущей ситуации в российском обществе, где множество факторов переплетаются, формируя сложную картину общественного благополучия.
Социально-экономические и культурные факторы влияния на здоровье в современном российском обществе
Здоровье человека, будучи сложным и многогранным феноменом, формируется под влиянием не только биологических и индивидуально-психологических факторов, но и широкого спектра социально-экономических и культурных детерминант. В современном российском обществе эти факторы играют особенно значимую роль, определяя как уровень здоровья населения в целом, так и индивидуальные представления о благополучии.
Влияние социально-экономических детерминант
Социально-экономические условия являются мощными предикторами здоровья, зачастую определяя доступ к ресурсам, качество жизни и подверженность стрессам. На здоровье россиян оказывают влияние такие факторы, как бедность, неадекватные условия в раннем детстве, отсутствие работы, плохое качество трудовой среды и образ жизни.
1. Неравенство доходов и бедность: Исследования показывают прямую зависимость между социально-экономическим статусом и здоровьем. Доля людей с плохим здоровьем значительно выше в группах респондентов с низкими доходами. Например, в России отмечается высокое социальное неравенство, выражающееся в десятикратном разрыве средних потребительских расходов у 10% наиболее и наименее доходных групп домохозяйств. Такое расслоение негативно влияет на все слои общества, но особенно сильно бьёт по наименее обеспеченным, ограничивая их доступ к качественному питанию, медицинским услугам и условиям для здорового образа жизни.
- Плохое питание может быть результатом как недостаточных материальных ресурсов, так и неадекватной работы торговой сети, что усугубляет проблемы со здоровьем.
- Уровень экономического развития страны напрямую связан с показателями общественного здоровья и здоровья отдельного человека. Более развитые экономики, как правило, имеют более высокие показатели продолжительности жизни и более низкие уровни заболеваемости.
2. Социально-психологический стресс: Социально-экономическое неравенство и широ��омасштабная бедность создают напряжение в обществе, что приводит к нестабильности, агрессии, отчаянию, безнадежности. Эти состояния проявляются в различных формах социального и психического нездоровья. Низкий социально-экономический статус ассоциируется с высокой распространённостью расстройств настроения. Негативное влияние неравенства на здоровье может быть связано с хроническим социально-психологическим стрессом, который, в свою очередь, приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, неврозов, а также к росту смертности от несчастных случаев, убийств и суицидов. Это создаёт порочный круг, где плохое здоровье усугубляет экономическое положение, и наоборот.
3. Условия труда и безработица: Качество трудовой среды, уровень стресса на работе, а также наличие или отсутствие работы напрямую влияют на физическое и психическое здоровье. Безработица, помимо финансовых трудностей, ведёт к потере социального статуса, снижению самооценки и повышению риска развития депрессивных состояний.
Культурные трансформации и «культура нездоровья»
Культурные факторы, включая традиции, ценности и поведенческие практики, играют не менее важную роль в формировании здоровья. В современном российском обществе наблюдаются сложные процессы культурной трансформации, которые иногда приводят к формированию «культуры нездоровья».
1. Противоречия в ценностных установках: В России существует явное противоречие между высокой значимостью здоровья на уровне ценностного сознания и реальным поведением по его сохранению. Согласно опросам (ВЦИОМ, июнь 2020), «Здоровье — высшая ценность» для россиян. Однако уровень информированности населения о здоровом образе жизни (ЗОЖ) зачастую низок, что способствует формированию «культуры нездоровья». Это означает, что, несмотря на декларативное признание важности здоровья, повседневные практики многих граждан не соответствуют принципам ЗОЖ.
2. Распространённость вредных привычек: Эта «культура нездоровья» ярко проявляется в статистике вредных привычек.
- По данным на февраль 2024 года, 37% россиян имели вредные привычки, что является снижением по сравнению с 47% в 2020 году. Однако другие опросы (май 2024 года) показывают, что вредные привычки (включая сидячий образ жизни, отсутствие спорта, чрезмерное использование соцсетей, чрезмерное потребление сладкого, курение, злоупотребление алкоголем, частое употребление энергетических напитков) есть у 90% сограждан.
- Конкретные данные мая 2024 года: 43% чрезмерно потребляют сладкое, 23% курят, 16% злоупотребляют алкоголем, а 9% часто пьют энергетические напитки. Это свидетельствует о серьёзных вызовах в области общественного здоровья.
3. Исторические и национальные традиции образа жизни: Образ жизни человека в большей степени носит персонализированный характер и определяется историческими и национальными традициями. На Руси традиционные формы поддержания здоровья включали закаливание, физическую нагрузку, народную медицину, культуру питания и некоторые религиозные ритуалы. Изучение этих традиций может дать ценные уроки для формирования современных здоровых практик.
Динамика самооценки здоровья россиян
Субъективное восприятие собственного здоровья также является важным индикатором благополучия. Исследования показывают неоднозначную динамику самооценки здоровья населением России.
1. Общие тенденции: За последние два десятилетия наблюдается увеличение позитивного восприятия своего здоровья населением России. В июне 2020 года 39% россиян оценивали своё здоровье как «хорошее», а 51% как «удовлетворительное». По данным на март 2024 года, 25% россиян считают своё здоровье хорошим, 52% — удовлетворительным, а 22% — плохим. При этом, несмотря на позитивную самооценку, граждане подвержены широкому спектру заболеваний.
2. Стабильность в недавнем прошлом: За период с 2019 по 2021 год существенной динамики в самооценке здоровья по России не наблюдалось (различия менее 1%), при этом большинство населения (83%) оценивало своё здоровье как «хорошее» и «удовлетворительное». Наблюдается тенденция роста позитивных самооценок здоровья занятых россиян за последние десятилетия, за исключением самого старшего поколения, которое оценивает своё здоровье хуже, чем в предыдущие годы.
3. Зависимость от материального положения: Самооценка здоровья россиян в большей степени зависит от материального положения, чем от соблюдения здорового образа жизни. Россияне с хорошим материальным положением в 3,5 раза чаще довольны своим здоровьем (55% против 16% в группе с низкими доходами). Низкодоходная аудитория почти в 5 раз чаще называет своё здоровье «слабым» (38% против 8% у обеспеченных россиян). Это подчёркивает, что социально-экономическое благополучие является мощным фактором, влияющим на субъективное восприятие здоровья, иногда даже перевешивающим реальные поведенческие практики.
4. Парадокс ЗОЖ: Несмотря на вышеуказанные данные, большинство россиян (88%) декларируют соблюдение принципов здорового образа жизни, считая его главными составляющими физическую активность, правильное питание и отказ от вредных привычек. Этот диссонанс между декларируемыми ценностями, самооценкой здоровья (часто зависящей от материального положения) и реальным поведением (наличие вредных привычек) является одной из ключевых проблем в формировании эффективной политики по укреплению здоровья населения в России. Почему же люди, осознавая ценность здоровья, не всегда действуют в соответствии с этими знаниями?
Таким образом, социально-экономические и культурные факторы в российском обществе создают сложную и противоречивую картину, где экономическое неравенство, культурные установки и поведенческие практики формируют как объективные показатели здоровья, так и его субъективное восприятие.
Этические и аксиологические аспекты определения и оценки здоровья
Здоровье — это не только научная категория или медицинская задача, но и глубоко этическая и аксиологическая проблема. В условиях стремительного развития биомедицинских технологий и изменения социальных ориентиров, определение и оценка здоровья неизбежно сталкиваются с вопросами ценностей, морали и человеческого достоинства.
Биоэтика как сфера междисциплинарных исследований
Биоэтика — это относительно молодая, но динамично развивающаяся сфера междисциплинарных исследований, которая занимается нравственным аспектом деятельности человека в медицине и биологии. Она выступает мостом между «фактами» науки и «ценностями» человеческого бытия, стремясь ликвидировать разрыв между техническими возможностями прогресса и осмыслением его влияния на общечеловеческие ценности.
Центральное ядро биоэтики — это отношение к жизни и смерти, где жизнь понимается как самоценность и высшая ценность. Биоэтика исследует, как новейшие открытия в генетике, репродуктивных технологиях, трансплантологии, нейробиологии влияют на представления о человеке, его правах и обязанностях.
Основные принципы биоэтики, сформулированные в докладе Комиссии Белмонта и получившие широкое распространение, включают:
- Уважение человеческого достоинства и автономии личности: Признание права каждого человека на самоопределение, принятие решений относительно своего здоровья и жизни, исходя из собственных ценностей и убеждений. Это включает принцип информированного добровольного согласия.
- Принцип благодеяния («твори добро!»): Обязанность медицинских работников и исследователей действовать на благо пациента, стремиться к максимально возможному улучшению его состояния.
- Принцип «не причиняй зла!» (non-maleficence): Фундаментальный принцип, обязывающий избегать нанесения вреда пациенту.
- Принцип справедливости: Равный доступ к медицинским ресурсам, честное распределение благ и бремени, отсутствие дискриминации.
Ключевые вопросы биоэтики охватывают широкий спектр сложных дилемм:
- Информированное добровольное согласие: Как обеспечить, чтобы пациент полностью понимал характер лечения, его риски и альтернативы?
- Эвтаназия: Право человека на достойную смерть, моральные и юридические аспекты.
- Пересадка органов: Проблемы донорства, распределения органов, этические аспекты изъятия органов у живых и умерших.
- Аборты: Право женщины на выбор, статус эмбриона, этические и религиозные аспекты.
- Клонирование и стволовые клетки: Создание человеческих эмбрионов для исследований, терапевтическое и репродуктивное клонирование, их этические последствия.
- Проведение клинических испытаний: Защита прав участников, этичность плацебо-контролируемых исследований.
- Суррогатное материнство: Этические и социальные аспекты, права всех сторон.
- Евгеника: Попытки улучшения человеческого рода через генетические манипуляции, их опасности и этические границы.
Здоровье как фундаментальная ценность и её противоречия
Помимо объективных медицинских и социальных показателей, здоровье является одной из фундаментальных ценностей человеческой жизни и важнейшим ориентиром, выступающим условием реализации творческого потенциала человека. Его аксиологическое значение трудно переоценить.
Согласно большинству исследований, здоровье занимает лидирующие позиции в системе жизненных ценностей населения. В июне 2020 года ВЦИОМ опубликовал данные, подтверждающие, что «Здоровье — высшая ценность» для россиян. Результаты «Межрегионального социолого-демографического исследования ценностей семейно-детного образа жизни (СеДОЖ-2019)» показали, что 46,4% респондентов поставили здоровье на первое место среди 15 жизненных ценностей. Это свидетельствует о глубоком осознании его значимости на уровне индивидуального и общественного сознания.
Однако в современном обществе наблюдается диссонанс между декларируемой ценностью здоровья и реальными поведенческими практиками. Цель медицинской практики сместилась с поддержания здоровья и сохранения жизни на создание условий для достижения благополучия, что иногда может привести к переоценке некоторых медицинских вмешательств.
Диссонанс между ценностью и поведением: Исследование аналитического центра НАФИ (январь 2024 г.) выявило большой разрыв между желанием россиян быть здоровыми и реальными практиками, которые они используют для этого. Несмотря на то, что 88% россиян декларируют соблюдение принципов здорового образа жизни, 29% активно совмещают его с вредными привычками. Это указывает на глубокое противоречие: человек осознаёт ценность здоровья, но в повседневной жизни сталкивается с барьерами (социальными, экономическими, психологическими) или просто не имеет достаточной мотивации для изменения своего поведения. Этот разрыв создаёт серьёзные вызовы для формирования эффективной политики в области общественного здоровья.
Нравственно-этические аспекты и вызовы современности
Нравственно-этические аспекты здоровья включают в себя понимание зависимости здоровья от образа жизни и поведения человека. Каждый индивид несёт ответственность за свой выбор, который прямо или косвенно влияет на его благополучие. Формирование культуры специалистов, работающих в сфере здоровья (врачей, психологов, социальных работников), через самопознание и самосовершенствование является ключевым элементом для обеспечения этичного и гуманного подхода.
Развитие биомедицинских технологий ставит новые этические проблемы, вступая в противоречие с традиционными культурными ценностями. Например, трансплантация органов, хотя и спасает жизни, вызывает вопросы о телесной неприкосновенности, коммерциализации донорства и справедливости распределения. Генетическое редактирование, технологии продления жизни, использование искусственного интеллекта в медицине — всё это расширяет горизонты, но одновременно требует глубокого этического осмысления.
Эти вызовы подчёркивают необходимость постоянного диалога между наукой, философией, этикой и обществом для формирования адекватной аксиологической рамки, в которой здоровье человека будет рассматриваться не только как биологический феномен, но и как высшая нравственная ценность, требующая бережного и ответственного отношения.
Заключение
Исследование феномена здоровья человека, проведённое в рамках данной работы, позволило углубить понимание его многогранности и междисциплинарного характера. Мы проследили сложную эволюцию представлений о здоровье от мистических и гуморальных теорий древних цивилизаций до рациональных концепций Нового времени и биосоциальных подходов XIX-XX веков. Каждая историческая эпоха и философская школа вносили свой вклад, формируя современное холистическое видение, где здоровье — это не просто отсутствие болезней, а состояние полного физического, душевного и социального благополучия, как это формулирует Всемирная организация здравоохранения.
Систематизация современных моделей здоровья — биологической, медицинской, социологической, психологической, антропоцентрической и биосоциальной — показала как их индивидуальную ценность в раскрытии отдельных аспектов, так и ограничения, подчёркивая необходимость интегративных подходов. Особое внимание было уделено холистическим концепциям и практическому воплощению в интегративной медицине, которая стремится объединить достижения традиционной науки с альтернативными методами, фокусируясь на профилактике, персонализированном лечении и целостном благополучии пациента.
Разработка методологических подходов и детализированных критериев оценки здоровья выявила необходимость использования комплексного инструментария, включающего традиционные медицинские показатели, модельные системы (например, по Г.Л. Апанасенко), системно-структурный анализ и социологические опросы. Были представлены конкретные индикаторы для оценки физического (морфологические, функциональные показатели, тесты работоспособности), психического (самосознание, стабильность переживаний, адаптация, тесты как Шкала депрессии Бека), социального (межличностные связи, адаптация к среде, просоциальные качества, системы социальных показателей) и духовного здоровья (духовно-нравственные установки, смысл жизни, самореализация).
Анализ социально-экономических и культурных факторов в контексте современного российского общества выявил глубокие противоречия. С одной стороны, россияне декларируют высокую ценность здоровья, с другой — сталкиваются с последствиями социально-экономического неравенства, бедности и распространённости «культуры нездоровья», выражающейся в высоких показателях вредных привычек. Важно отметить, что самооценка здоровья зачастую больше зависит от материального благополучия, чем от реальных практик ЗОЖ.
Наконец, исследование этических и аксиологических аспектов подчеркнуло центральную роль биоэтики в осмыслении новых вызовов, связанных с развитием биомедицинских технологий. Здоровье выступает как фундаментальная ценность, но её декларирование часто расходится с повседневным поведением. Нравственно-этические аспекты требуют ответственного отношения к собственному здоровью и формирования соответствующей культуры у специалистов.
В целом, дипломная работа подтверждает междисциплинарный характер феномена здоровья и настоятельную необходимость комплексного подхода к его изучению, определению и оценке. Перспективы дальнейших исследований в данной области включают углублённый анализ влияния цифровизации на психическое и социальное здоровье, разработку новых интегративных индексов здоровья, а также исследование эффективности образовательных программ, направленных на формирование «культуры здоровья» в условиях российского общества.
Список использованной литературы
- Амосов, Н. Раздумья о здоровье // Психологические методы обретения здоровья. Москва, 2001.
- Амосов, Н. Медицина на перепутье // Будь здоров!. 2012. № 12. С. 62-68.
- Ананьев, В. А. Психология здоровья: пути становления новой отрасли человекознания // В. А. Ананьев, Психология здоровья. Под ред. Г. С. Никифорова. СПб., 2000. С. 10 – 88.
- Апанасенко, Г. Л. У истоков валеологии (формирование концепции индивидуального здоровья) // Валеология. 2012. № 2. С. 18-25.
- Байер, К., Шейнберг, Л. Здоровый образ жизни, (пер. с англ.). Москва: Мир, 1997. 368 с.
- Бердяев, Н. А. О человеке, его свободе и духовности: Избр. труды. Москва: Моск. психолого-социальный ин-т, 1999. 312 с.
- Березовская, Р. А. Исследования отношения к здоровью: современное состояние проблемы в отечественной психологии // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 12: Психология. Социология. Педагогика. 2011. № 1. С. 221-226.
- Бернар, К. Введение к изучению опытной медицины. Москва: URSS: КРАСАНД, 2010. 305 с.
- Бехтерев, В. М. Психика и жизнь // В. М. Бехтерев, Избранные труды по психологии личности: в 2 т. СПб., 1999. Т. 2. 255 с.
- Бобрович, П. В. Психология здоровья. Минск: Современная школа, 2011. 268 с.
- Бовина, И. Б. Социальная психология здоровья и болезни: монография. Москва: Аспект Пресс, 2007. 256 с.
- Бодалев, А. А. Вершина в развитии взрослого человека: характеристики и условия достижения. Москва: Флинта: Наука, 1998. 168 с.
- Бочавер, А. XXIV Европейская конференция по психологии здоровья «Здоровье в контексте» // Психологический журнал. 2011. Т. 32, N 2. С. 116-118.
- Братусь, Б. К проблеме человека в психологии // Вопросы психологии. 1996. № 5.
- Быкова, Е. С. Парадигмы здоровья в контексте философской антропологии: автореф. дис. канд. филос. наук. Тула, 2007. URL: http://www.dissercat.com/content/paradigmy-zdorovya-v-kontekste-filosofskoi-antropologii (дата обращения: 26.04.2014).
- Валитов, И. О. Здоровье человека в экологической и демографической культуре: автореф. дис. докт. филос. наук. Уфа, 2010. URL: http://www.dissercat.com/content/zdorove-cheloveka-v-ekologicheskoi-i-demograficheskoi-kulture (дата обращения: 26.04.2014).
- Васильева, О. С., Филатов, Ф. Р. Психология здоровья человека: Учеб. пособие для студентов вузов. Москва: Academia, 2001. 352 с.
- Васильева, О. С. Здоровье как интегративная характеристика личности // Психологический вестник. Вып. 3. Ростов-н/Д., 1998.
- Витулкас, Дж., ван Вунсел, Э. Уровни здоровья. Практическое применение и случаи. Москва: Гомеопатическая медицина, 2012. 406 с.
- Волков, Ю. Г., Поликарпов, B. С. Интегральная природа человека: естественно-научные и гуманитарные аспекты. Ростов-н/Д: изд-во Ростов, ун-та, 1994. 284 с.
- Гаркави, Л. Х., Квакина, Е. Б. Понятие здоровья с позиции теории неспецифических адаптационных реакций организма // Валеология. 1996. № 2. С. 15-20.
- Гиппократ. О здоровом образе жизни // Собрание сочинений. Т. 1. Москва: Наука, 1965. 346 с.
- Гиппократ. Этика и общая медицина. СПб.: Азбука, 2001. 352 с.
- Гроф, С. За пределами мозга: рождение, смерть и трансценденция в психотерапии. 2-е изд., перераб. Москва: Изд-во Трансперсон. Ин-та, 1993. 497 с.
- Давыдовский, И. В. О здоровье, болезни и долголетии. Москва: Знание, 1969. 94 с.
- Даймонд, М. Фитоника: образ жизни XXI века. СПб.: Питер Ком, 1998. 312 с.
- Деннинг, М., Филлипс, О. Психическая самозащита и здоровье: Практ. рук. Киев; Москва: София, 1998. 254 с.
- Демиденко, Э. С. Философское осмысление здоровья человека в техногенном мире // Вестник Московского университета. Серия 7. Философия. 2002. № 6. С. 141-157.
- Дильман, В. М. Большие биологические часы (введение в интегративную медицину). Москва: Знание, 1982. 207 с.
- Дубовицкая, Т. Д. Психология здоровья: валеологические типы и доминирующие инстинкты личности // Фундаментальные исследования. 2013. № 11-6. С. 1250-1254.
- Залевский, Г. В., Залевский, В. Г., Кузьмина, Ю. В. Антропологическая психология: биопсихоционоэтическая модель развития личности и ее здоровья // Сибирский психологический журнал. 2009. № 33. С. 99-103.
- Залевский, Г. В., Кузьмина, Ю. В., Залевский, В. Г. Теоретические подходы и попытки построения интегративных моделей здоровья в контексте антропологической психологии // Сибирский психологический журнал. 2013. № 50. С. 39-45.
- Здоровье человека: социогуманитарные и медико-биологические аспекты. Москва: Институт человека РАН, 2003. 288 с.
- Иванова, М. Г. Структурные, функциональные и динамические характеристики психологического здоровья личности: автореф. диссерт. канд. психол. наук. Кемерово, 2010. URL: http://www.dissercat.com/content/strukturnye-funktsionalnye-i-dinamicheskie-kharakteristiki-psikhologicheskogo-zdorovya-lichn (дата обращения 27.04.2014).
- Изуткин, Д. А. Взаимосвязь здоровья и здорового образа жизни и их гуманитарное содержание // Д. А. Изуткин, Антропологические основания биоэтики: Материалы Всероссийской научн. конф. Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2006. С. 63-65.
- Калужский, А. Д. Состояние здоровья человека: оценка эффективности работы организма // Успехи геронтологии. 2009. Т. 22, № 4. С. 558-568.
- Калью, П. И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения. Москва, 1988. 67 с.
- Касаткин, В. Н., Бочавер, А. А. Актуальные проблемы психологии здоровья // Психологическая наука и образование. 2010. № 5. С. 255-267.
- Киященко, Л. П. Классика и неклассика о телесности: два взгляда на одну проблему // Эпистемология и постнеклассическая наука. Москва: Наука, 1992. С. 136-146.
- Клещенко, А. А. Аксиология телесности и здоровья в современной философской антропологии: автореф. диссерт., канд. филос. наук. Белгород, 2012. URL: http://www.dissercat.com/content/aksiologiya-telesnosti-i-zdorovya-v-sovremennoi-filosofskoi-antropologii (дата обращения 27.04.2014).
- Кливер, О. Г. Здоровье как фактор самоактуализации личности: социально-философский анализ: автореф. диссер., канд. филос. наук. Архангельск, 2007. URL: http://www.dissercat.com/content/zdorove-kak-faktor-samoaktualizatsii-lichnosti-sotsialno-filosofskii-analiz (дата обращения: 26.04.2014).
- Кобяков, Ю. П. Модель здоровья человека как структурная основа теории здоровья // Теория и практика физической культуры. 2006. № 1. С. 23-24.
- Ковалевская, А. Ф. Формирование ценностного отношения к здоровью человека: социально-философский анализ: автореф. диссерт., канд. филос. наук. Чита, 2007. URL: http://www.dissercat.com/content/formirovanie-tsennostnogo-otnosheniya-k-zdorovyu-cheloveka-sotsialno-filosofskii-analiz (дата обращения 27.04.2014).
- Косевич, Е. Раннехристианская философия и теологическая мысль в отношении проблематики тела // Философские науки. 1992. № 3. С. 83-102.
- Ларионова, И. С. Здоровье как социальная ценность: автореф. диссер., докт. филос. наук. Москва, 2004. URL: http://www.dissercat.com/content/zdorove-kak-sotsialnaya-tsennost (дата обращения: 26.04.2014).
- Лествичник, И. Лествица или скрижали духовные. Москва, 1999.
- Ле Гофф, Ж., Трюон, Н. История тела в средние века. Москва, 2008. 189 с.
- Лишин, О. В., Лишина, А. К. Психологические закономерности формирования личностно здорового человека. Москва: Academia: АПК и ППРО, 2008. 376 с.
- Логинова, Н. А. Опыт человекознания: история комплексного подхода в психологических школах: В. М. Бехтерева и Б. Г. Ананьева. СПб.: Изд-во С.-Петерб. Ун-та, 2005. 285 с.
- Лоскутова, Э. А. Психосоматическое здоровье человека в позднем онтогенезе и его сохранение: на примере пансионатов и домов-интернатов: автореф. диссер., канд. психол. наук. Казань, 2003. URL: http://www.dissercat.com/content/psikhosomaticheskoe-zdorove-cheloveka-v-pozdnem-ontogeneze-i-ego-sokhranenie-na-primere-pans (дата обращения: 26.04.2014).
- Литницкая, Е. В. Проблема здоровья личности в психологии XIX-XX вв. // Ярославский педагогический вестник. 2012. Т. 2, № 2. С. 268-274.
- Маслоу, А. Новые рубежи человеческой природы. Москва, 1999.
- Маслоу, А. По направлению к психологии бытия. Москва, 2002.
- Марсель, М. Техника тела // М. Марсель. Человек. 1993. №2. С. 64-79.
- Мечников, И. И. Этюды о природе человека. Москва: АН СССР, 1961. 290 с.
- Мордвинов, А. А. Динамика биологического, социального и духовно-нравственного здоровья человека в современном российском обществе: автореф. диссерт., канд. филос. наук. Нижний Новгород, 2005. URL: http://www.dissercat.com/content/dinamika-biologicheskogo-sotsialnogo-i-dukhovno-nravstvennogo-zdorovya-cheloveka-v-sovremenn (дата обращения: 26.04.2014).
- Никифоров, Г. С. У истоков психологии здоровья // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 12: Психология. Социология. Педагогика. 2009. № 4. С. 211-220.
- Олпорт, Г. Становление личности: Избранные труды. Москва: Смысл, 2002. 462 с.
- Протопопов, В. М. Историко-педагогический анализ вариативных моделей понимания здоровья человека как социокультурного феномена // Известия Южного федерального университета. Педагогические науки. 2014. № 2. С. 53-58.
- Психология человека в условиях здоровья и болезни: материалы Третьей Международной конференции, 5 июня 2013 г. Тамбов: Изд-во ТГУ, 2013. 309 с.
- Психология здоровья и болезни: клинико-психологический подход: всероссийская научно-практическая конференция с международным участием, 24-25 ноября 2011 г. / отв. ред. Никишина В. Б. [и др.]. Курск: Курский государственный медицинский университет, 2011. 454 с.
- Психологическая адаптация и психологическое здоровье человека в осложненных условиях жизненной среды. Москва: Академия Естествознания, 2011. 322 с.
- Радищев, А. Н. Избранные философские и общественно-политические произведения: Государственное издательство политической литературы, 1952. 675 с.
- Рассказова, Е. И. Саморегуляция в психологии здоровья и клинической психологии // Вопросы психологии. 2012. № 1. С. 75-82.
- Роджерс, К. Р. Становление личности. Взгляд на психотерапию. Москва: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2001. 415 с.
- Розин, В. М. Здоровье как философская и социально-психологическая проблема // Мир психологии. 2000. № 1. С. 12-30.
- Розин, В. М. Типы и дискурсы научного мышления. Москва: Эдиторал УРСС, 2000. 248 с.
- Розин, В. М. Психическая реальность, способности и здоровье человека. Москва: Эдиториал УРСС, 2004. 244 с.
- Созонтов, А. Е. Проблема здоровья с позиций гуманистической психологии // Вопросы психологии. 2003. № 3. С. 92-101.
- Сперес, Д., Гавидия, В. О различных подходах к понятию «здоровье» // Школа здоровья. 1998. Том 5. № 1. С. 7-16.
- Терентьев, О. В. Здоровье человека как объект философского-аксиологического анализа: автореф. диссерт., канд. филос. наук. Москва, 2008. URL: http://www.dissercat.com/content/zdorove-cheloveka-kak-obekt-filosofskogo-aksiologicheskogo-analiza (дата обращения: 26.04.2014).
- Тищенко, П. Д. О философском смысле понятия здоровье и болезнь // Здоровье человека как предмет социально-философского познания. Москва: ИФАН, 1989. 128 с.
- Троицкая, С. И. Здоровье человека как социокультурный феномен: Философско-антропологический аспект: канд. филос. наук. СПб, 2004. URL: http://www.dissercat.com/content/zdorove-cheloveka-kak-sotsiokulturnyi-fenomen-filosofsko-antropologicheskii-aspekt (дата обращения: 26.04.2014).
- Труфанова, O. К. К вопросу о психологической характеристике состояния соматического здоровья // Психологический вестник РГУ. 1998. № 3. С. 70-71.
- Уляева, Л. Г. Психологическое искусство здоровой жизни или психологическая модель здоровья человека (постановка проблемы) // Спортивный психолог. 2007. № 2. С. 53-58.
- Филатов, Ф. Р. К вопросу о социокультурных эталонах здоровья // Психология в вузе. 2010. № 6. С. 18-27.
- Философия здоровья. Москва: ИФ РАН, 2001. 242 с.
- Философские проблемы теории адаптации / Под ред. Г. И. Царегородцева. Москва: Мысль, 1975. 277 с.
- Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье и болезни / Под ред. Г. И. Царегородцева. Москва: Медицины, 1975. 352 с.
- Фромм, Э. Здоровое общество. Искусство любить. Душа Человека: [пер. с англ. и нем.]. Москва: ACT: ACT МОСКВА: Хранитель, 2007. 602 с.
- Фуко, М. Надзирать и наказывать. Рождение тюрьмы. Москва, 1989.
- Шиняева, Г. А. Здоровье человека: Философско-методологический анализ: автореф. диссер., канд. филос. наук. Саратов, 1994. URL: http://www.dissercat.com/content/zdorove-cheloveka-filos-metodol-analiz (дата обращения 27.04.2014).
- Эриксон, Э. Г. Детство и общество. 2-е изд., перераб. и доп. СПб.: Лет. сад, 2000. 415 с.
- Юнг, К. Архаический человек // Проблемы души нашего времени. Москва: Прогресс, 1994. С. 158-184.
- Яковлева, Н. В. Анализ подходов к изучению здоровья в психологии // Психология и практика. Ежегодник Российского психологического общества. Т.4. Ярославль, 1998. С. 364-366.
- Ясперс, К. Общая психопатология. Москва: Практика, 1997. 1053 с.
- «Здоровый образ жизни: мониторинг», ВЦИОМ, 2023. URL: https://wciom.ru/analytical_reviews/analiticheskii-obzor/zdorovyi-obraz-zhizni-monitoring
- Анализ концепций здоровья и болезни. Мир науки. Социология, филология, культурология, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/istoricheskiy-analiz-kontseptsiy-zdorovya-i-bolezni
- Благополучие человека будущего: биоэтика и вызовы современности. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/blagopoluchie-cheloveka-buduschego-bioetika-i-vyzovy-sovremennosti
- Здоровье в представлении жителей России. Высшая школа экономики, 2023. URL: https://www.hse.ru/data/2023/11/02/1944837552/Zdorovie_v_predstavlenii_zhitelei_Rossii.pdf
- Здоровье как ценность: культура и биоэтика. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zdorovie-kak-tsennost-kultura-i-bioetika
- Здоровье современной российской молодёжи в электронно-цифровую эпоху. Социологический факультет МГУ, 2023. URL: https://soc.msu.ru/assets/files/news/2023_09_22_studconf/Здоровье_современной_российской_молодёжи_в_электронно-цифровую_эпоху.pdf
- Здоровье: обзорная информация. B17, 2024. URL: https://www.b17.ru/article/406456/
- Историко-философские представления о здоровье и продолжительности жизни человека. Соционауки, 2024. URL: https://socionauki.ru/zhurnal/articles/237271/
- Исторический анализ концепций здоровья и болезни. Elibrary, 2024. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=54817478
- История трансформации концепции здоровья. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-transformatsii-kontseptsii-zdorovya
- Как эволюционировали философские и исторические концепции здоровья. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kak-evolyutsionirovali-filosofskie-i-istoricheskie-kontseptsii-zdorovya
- КОНЦЕПЦИИ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА В ИСТОРИИ ФИЛОСОФИИ И МЕДИЦИНЫ. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kontseptsii-zdorovya-cheloveka-v-istorii-filosofii-i-meditsiny
- Концепции здоровья. StudFiles, 2024. URL: https://studfile.net/preview/13596778/
- Концепция интегративного (холистического) здоровья (holistic health). Studref.com, 2024. URL: https://studref.com/514467/psihologiya/kontseptsiya_integrativnogo_holisticheskogo_zdorovya_holistic_health
- Критерии духовности или как понять, что ты «духовно вырос»? Тренинг Клуб, 2023. URL: https://tclub.ru/stati/razvitie-lichnosti/kriterii-duhovnosti-ili-kak-ponyat-chto-ty-duhovno-vyros/
- Критерии здоровья: адаптация, социализация, индивидуализация. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kriterii-zdorovya-adaptatsiya-sotsializatsiya-individualizatsiya
- Критерии психического здоровья и подходы к их определению. Студенческая библиотека онлайн StudFiles, 2024. URL: https://studfile.net/preview/13596778/page:14/
- Критерии психического здоровья: путь к душевному равновесию. Medaboutme, 2023. URL: https://medaboutme.ru/articles/kriterii_psikhicheskogo_zdorovya_put_k_dushevnomu_ravnovesiyu/
- Критерии псих. здоровья. Студенческая библиотека онлайн StudFiles, 2024. URL: https://studfile.net/preview/13596778/page:13/
- Культура и здоровье. Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики, 2023. URL: https://gcmp.ru/kultura-i-zdorove/
- Культура здоровья в современной России и факторы ее трансформации в культуру нездоровья. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kultura-zdorovya-v-sovremennoy-rossii-i-faktory-ee-transformatsii-v-kulturu-nezdorovya
- КУЛЬТУРА ЗДОРОВЬЯ КАК ПРИОРИТЕТНАЯ ЗАДАЧА ОБЩЕСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ МОЛОДЕЖИ. Студенческая библиотека онлайн StudFiles, 2024. URL: https://studfile.net/preview/13596778/page:2/
- МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И СМЕШАННЫЕ МЕТОДЫ: ПЕРСПЕКТИВЫ И ОГРАНИЧЕНИЯ. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mezhdistsiplinarnye-issledovaniya-i-smeshannye-metody-perspektivy-i-ogranicheniya
- МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ УРОВНЯ СОЦИАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metodiki-otsenki-urovnya-sotsialnogo-zdorovya-naseleniya
- Методики оценки здоровья и физического развития студентов. Оренбургский государственный университет, 2023. URL: https://osu.ru/sites/default/files/document/2023/10/06/metodiki_ocenki_zdorovya_i_fizicheskogo_razvitiya_studentov_0.pdf
- Метод оценивания состояния здоровья человека. Math-Net.Ru, 2023. URL: https://www.mathnet.ru/php/archive.phtml?wshow=paper&jrnid=ivm&paperid=701&option_lang=rus
- МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ ВЛИЯНИЯ ГЛОБАЛЬНЫХ ВЫЗОВОВ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metodologicheskie-i-metodicheskie-podhody-k-otsenke-vliyaniya-globalnyh-vyzovov-na-pokazateli-zdorovya-naseleniya-i-sistemu
- Модели здоровья. Томский Государственный Педагогический Университет, 2024. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=23086937
- НРАВСТВЕННО-ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ. Современные наукоемкие технологии (научный журнал), 2023. URL: https://science-sd.com/488-82500
- Обоснование психологической модели психического здоровья. B17, 2024. URL: https://www.b17.ru/article/393273/
- Общая теория здоровья. ИСА РАН, 2023. URL: https://isa.ru/images/documents/2023-5/2023-5-26-36.pdf
- Основные уровни, модели и критерии здоровья. МБОУ гимназия №3, 2023. URL: https://gimn3.ru/svedeniya-ob-organizaczii/obrazovanie/gimnazicheskoe-obrazovanie/normativno-pravovaya-baza/biblioteka/zdorovaya-shkola/osnovnye-urovni-modeli-i-kriterii-zdorovya.pdf
- Оценка физического здоровья взрослого населения. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-fizicheskogo-zdorovya-vzroslogo-naseleniya
- Покида, А. Здоровье в восприятии россиян и реальные медицинские практики, 2023. URL: https://pokida.hse.ru/news/886362243.html
- Понятие физического, психического и духовного здоровья, их взаимосвязь (10 класс). nsportal.ru, 2023. URL: https://nsportal.ru/shkola/osnovy-bezopasnosti-zhiznedeyatelnosti/library/2023/10/18/ponyatie-fizicheskogo-psihicheskogo-i
- Понимание нормы здоровья в различных теориях личности. StudFiles, 2024. URL: https://studfile.net/preview/13596778/page:15/
- Представление россиян о влиянии социальных факторов на здоровье. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/predstavlenie-rossiyan-o-vliyanii-sotsialnyh-faktorov-na-zdorovie
- Представления о критериях здоровья человека. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/predstavleniya-o-kriteriyah-zdorovya-cheloveka
- Психологическая модель психического здоровья как средство мышления практического психолога. B17, 2024. URL: https://www.b17.ru/article/393272/
- Психологическое здоровье человека. B17, 2024. URL: https://www.b17.ru/article/393275/
- Психология здоровья: Учебник для вузов. StudFiles, 2024. URL: https://studfile.net/preview/13596778/page:1/
- Результаты социологического опроса населения в рамках Всероссийского диктанта здоровья. Издательство «Медиа Сфера», 2023. URL: https://mediasphera.ru/issues/kardiologiya-i-serdechno-sosudistaya-hirurgiya/2023/3/1199767222023031088
- Роль социально-экономических факторов в формировании здоровья населения Центральной России. DsLib.net, 2023. URL: https://www.dslib.net/med-social/rol-socialno-jekonomicheskih-faktorov-v-formirovanii-zdorovja-naselenija.html
- Система логических уровней как модель антропоцентрического эталона здоровья. Nota Bene, 2023. URL: https://nbpublish.com/library_read_article.php?id=38303
- Социально-экономические детерминанты здоровья россиян. Демоскоп Weekly, 2023. URL: https://www.demoscope.ru/weekly/2023/0979/analit05.php
- Социологическая модель здоровья и понятие социальной нормы. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsiologicheskaya-model-zdorovya-i-ponyatie-sotsialnoy-normy
- Социологический опрос для оценки качества жизни. Воронежский областной дом-интернат милосердия для престарелых и инвалидов, 2023. URL: https://vodi.ru/dokumenty/metodicheskie-materialy/2023/sotsiologicheskiy-opros-dlya-otsenki-kachestva-zhizni.pdf
- СУЩНОСТЬ И СПЕЦИФИКА ФОРМИРОВАНИЯ КУЛЬТУРЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДР��СТКОВ. ТГУ имени Г.Р. Державина, 2023. URL: https://www.derzhavin.ru/s/science/disser/autoref/2023/11/02/avtoreferat_dissertacii_na_soiskanie_uchenoj_stepeni_kandidata_pedagogicheskih_nauk_shevyrina_anna_alekseevna_13.00.04.pdf
- Тема 2. Становление философских представлений о здоровье и их развитие в истории философии, 2024. URL: https://studfile.net/preview/6861501/page:4/
- Теоретические основы определения понятия здоровья. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/teoreticheskie-osnovy-opredeleniya-ponyatiya-zdorovya
- Теоретические подходы и попытки построения интегративных моделей здоровья в контексте антропологической психологии. КиберЛенинка, 2024. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/teoreticheskie-podhody-i-popytki-postroeniya-integrativnyh-modeley-zdorovya-v-kontekste-antropologicheskoy-psihologii
- Тищенко, П. Д. Что такое биоэтика? studmed.ru, 2023. URL: https://studmed.ru/p-d-tischenko-chto-takoe-bioetika_4b2c15926c4.html
- Холистические подходы в современной медицине: Разница между интегративной, функциональной и превентивной медициной. Maison Santé, 2024. URL: https://maisonsante.ru/blog/holisticheskie-podhody-v-sovremennoy-medicine-raznica-mezhdu-integrativnoy-funkcionalnoy-i-preventivnoy-medicine/